Este documento resume un caso clínico sobre el tratamiento periodontal de una paciente embarazada. Discute si un tratamiento periodontal no quirúrgico completo (full-mouth) en dos sesiones sería más efectivo que el tratamiento tradicional en varias sesiones. Revisa la literatura encontrando un estudio que indica que el tratamiento full-mouth reduce más la profundidad de los bolsillos periodontales. Concluye que ambos tratamientos mejoran los resultados clínicos, por lo que la elección depende de las preferencias de la paciente.

1. MANEJO Y RECOPILACIÓN DE
INFORMACIÓN EN
ODONTOLOGÍA
Alumno: Rodrigo Gabriel Silva P.
Docente: Dr. Enrique Ponce de León
CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO
19-04-2016

2. Caso Clínico
Al servicio de Urgencia de la Universidad acude una paciente de 32 años,
con 32 semanas de gestación, que consulta por indicación de tratamiento
periodontal “con la mayor rapidez posible”; por derivación de su médico
tratante. La paciente solicita el tratamiento ya que acusa que “se le
recogieron las encías”, el diagnóstico es de periodontitis crónica
generalizada severa.

3. Caso Clínico
“El foco de este caso se relaciona con la rapidez necesaria y la urgencia de
mantener salud oral de una mujer embarazada a la brevedad por la seguridad
tanto del paciente como del feto”
Tradicionalmente, la terapia periodontal convencional implica el destartraje y
pulido radicular realizado en sesiones por cuadrantes o sextantes, siendo
finalizada en 4 a 6 semanas. Autores sugirieron que este método convencional
no contemplaba la posibilidad de reinfección de los sitios recientemente
desbridados por bacterias remanentes en sacos periodontales no tratados, o
incluso de otros nichos ecológicos, como la lengua y las amígdalas. Por lo tanto
es posible lograr un mayor éxito con un tratamiento de boca completa.

4. Pregunta Clínica
P
• Paciente Embarazada de 32 semanas
I
• Tratamiento Periodontal No Quirurgico tradicional (4 a 6
sesiones)Tratamiento Periodontal No Quirugico en 2 Sesiones (Full-Mouth)
C
• Tratamiento Periodontal No Quirurgico tradicional (4 a 6
sesiones)Tratamiento
O
• Mayor éxito en la mantención de salud periodontal
T
• Tratamiento

5. Pregunta Clínica
¿Tiene relevancia la elección de un TPNQ Full-
Mouth en una paciente embarazada en
comparación al TPNQ convencional para
mantener una mejor salud periodontal?

6. Sitios de Busqueda y criterios
 PUBMED, uno de los motores de búsqueda mas confiable en la actualidad
 Tener como apoyo bibliográfico un estudio con la mayor jerarquía
 Ojala hecho en los últimos 10 años
 Que haya sido realizado en humanos

7. Búsqueda en Pubmed Sin Filtros
 Se encontraron 1 artículo usando términos intuitivos
 Tiempo de búsqueda: 1 min.
 Se utilizaron los termino “chronic periodontitis, pregnancy, full-mouth y el operador booleano AND
 Sin Filtros de Búsqueda

8. Búsqueda en Pubmed Sin Filtros
 Se encontraron 33 artículos
 Tiempo de búsqueda: 3 min.
 Se utilizaron los termino “chronic periodontitis, treatment, pregnancy y el operador booleano AND
 Sin Filtros de Búsqueda

9. Búsqueda en Pubmed Con Filtros
 Se encontraron 9 artículos
 Tiempo de búsqueda: 3 min.
 Se utilizaron los termino “chronic periodontitis, treatment, pregnancy y el operador booleano AND
 Con Filtros de Búsqueda: Review, 10 Years, Humans

10. Búsqueda Con Clinical Queries y
Filtros
 Se encontraron 5
artículos
 Tiempo de búsqueda:
10 min.
 Se usaron los filtros de
Review, Humans y
Ultimos 10 años
 Se agrego el Full-
Mouth disinfection y
se obvio el termino
pregnancy
 1 de ellos es una
revisione sistemática
(nivel I de evidencia)

13. Conclusiones de Articulo
 Los resultados indican que la terapia de desinfección bucal total logra una
mayor reducción de la profundidad de sondaje en sacos de 5-6 mm
comparado con la terapia convencional.
 Los autores concluyen que tanto la terapia convencional por cuadrantes
como la terapia de desinfección bucal total de 24 horas logran mejorar los
indicadores clínicos de los pacientes con periodontitis crónica.
 Por lo tanto, la decisión sobre la terapia a realizar dependerá de las
preferencias del paciente y de la planificación del tratamiento, considerando
el número y duración de las sesiones

14. Conclusiónes
 La selección de la terapia periodontal en mujeres embarazadas con
diagnóstico de periodontitis crónica, ya sea terapia convencional por
cuadrantes o terapia de desinfección bucal total, dependerá de las
preferencias de la paciente en relación al número y duración de las sesiones,
ya que ambas terapias son efectivas para mejorar los indicadores clínicos.
 Por lo tanto la conducta clínica a seguir bajo nuestro criterio sería la
realización de una TPNQ en dos sesiones (Full-Mouth dentro de 24 hrs),
para la comodidad del paciente, entre otros parámetros importante a
considerar.

15. Evaluación de la Evidencia según Prisma-
Statement