Este documento presenta una pregunta clínica sobre si es recomendable utilizar anestesia sin vasoconstrictor en lugar de anestesia con vasoconstrictor en pacientes con hipertensión arterial controlada para disminuir el riesgo de alterar su presión arterial. Se realizó una búsqueda en PubMed usando varios términos que arrojó 8 artículos potencialmente relevantes. Un artículo fue seleccionado y sugiere que no hay diferencias significativas en la presión arterial al usar anestesia con vasoconstrictor en pacientes

1. Macarena Rojas.
Dr. Ponce De León.
2016
Seminario N°3
Manejo y Recopilación de información en
Odontología
Clínica Integral del Adulto
Facultad de Odontología
Universidad de Chile

2. Pregunta Clínica
 En un paciente que presenta hipertensión arterial controlada ¿Es recomendable
utilizar anestesia sin vasoconstrictor por sobre una anestesia con
vasoconstrictor para disminuir el riesgo de alterar la presión arterial del
paciente?
Paciente Paciente con hipertensión
arterial
Intervención Anestesia sin
vasoconstrictor
Comparación Anestesia con
vasoconstrictor
Outcome Alteración de presión
arterial en consulta.

3. Estrategia de
búsqueda
 Se utiliza motor de búsqueda Pubmed.
 Términos utilizados:
 Local anaestethic hypertension
dental.

4.  Primera Búsqueda.
 Sin filtros.
 Se encontraron 107 artículos, de los cuales no todos
tenía real relación con el tema.
 Tiempo de búsqueda: menos de 1 minuto.

5.  Se utilizaron criterios de inclusión:
Especie y tiempo.
 Se redujo a 8 artículos.
 Tiempo de búsqueda: 2-3 minutos.
 Se agrego nuevo térmimo(vasoconstrictor)
 Segunda búsqueda

6. Pre-Selección de artículos

8. Estrategia de búsqueda
 Terminos Mesh.
No hubo resultados en la búsqueda.

9. Estrategia de búsqueda
 Herramienta Clinica Queries
El resultado de la búsqueda terminó en
solo estudios clínicos.
Se encontraron los mismos artículos que en la
búsqueda en Pubmed, y la búsqueda fue más
rápida.

10. Parámetros de la CheckList
del Prisma, se hace
selección de artículo. (A
pesar de que no es de Alta
evidencia**)

11. Selección del artículo
 Estudio corresponde al II-2 en
nivel de evidencia, como
estudio clínico.
 Está dentro de los criterios de
inclusión.
 Se utiliza p

12. ¿Es posible tomar una decisión
clínica de acuerdo al artículo
seleccionado?
 El articulo es uno de los más recientes y, si bien su nivel de
evidencia no es el más alto (revisión sistemática o meta-
análisis), consta con la evidencia adecuada como para ser
aplicado en clínica. Aun así, se sugiere búsqueda de otros
artículos con el mismo nivel de evidencia o mayor.
 Como conclusión del paper, se dice que no existe
diferencias significativa en la presión arterial con el uso de
anestesia con vasoconstrictor en pacientes hipertensos
controlados, con menos de tres tubos de anestesia .
 No obstante, es importante asimilar las características
individuales del paciente como por ejemplo, su nivel de
ansiedad al momento de atención, el procedimiento que se
llevará a cabo (complejidad, tiempo y cantidad de
anestésico), su presión arterial en ese momento, por lo que
la elección de la anestesia queda a criterio del clínico.