Este documento contiene información sobre la anemia, incluyendo su definición, causas, clasificaciones, fisiopatología y adaptaciones del organismo durante la anemia. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes por debajo de los límites normales. Explica las diferentes clasificaciones de la anemia y los factores que pueden causarla, como pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o aumento en su destrucción. Resume las
Este documento describe la aplasia medular, comenzando con su definición y explicando los procesos de hematopoyesis prenatal y posnatal. Luego discute las causas congénitas y adquiridas de la aplasia medular, sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de exámenes de laboratorio y biopsia de médula ósea, y varias teorías sobre su fisiopatología. En resumen, la aplasia medular se caracteriza por una disminución del tejido hematopoyético en la médula
La anemia megaloblástica se produce por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico, y se manifiesta con palidez, debilidad y alteraciones neurológicas. Se diagnostica mediante análisis de sangre que muestran bajos niveles de hemoglobina y macrocitos, y pruebas que miden los niveles de B12 y ácido fólico. El tratamiento consiste en la suplementación con inyecciones de B12 o suplementos orales de ácido fólico, dependiendo de la causa sub
La anemia megaloblástica es causada por una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico que afecta la maduración de los glóbulos rojos. Esto se debe a que la vitamina B12 actúa como cofactor en reacciones enzimáticas clave. Los síntomas incluyen adinamia, pérdida de peso, diarrea y anormalidades en la piel y lengua. El diagnóstico se basa en encontrar anemia severa con glóbulos rojos grandes y alteraciones en exámenes de sangre
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo heterogéneo de enfermedades clonales caracterizadas por alteraciones morfológicas y funcionales en la médula ósea que producen anemia, leucopenia y trombopenia. Se clasifican según la Organización Mundial de la Salud en función de las displasias y el porcentaje de blastos encontrados. El tratamiento incluye medidas sintomáticas como transfusiones y factores de crecimiento, mientras que en algunos casos se puede utilizar quelación de hierro o eritropoyet
Este documento proporciona información sobre la anemia, incluyendo su definición, clasificación, factores que influyen en los valores normales, signos y síntomas, exploración física, pruebas de laboratorio para el diagnóstico, y clasificación de los diferentes tipos de anemia según sus características morfológicas y funcionales. Se describen en detalle los enfoques para el diagnóstico diferencial de anemias microcíticas, normocíticas y macrocíticas.
Este documento resume la leucemia mieloide aguda (LMA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clasificación, síntomas clínicos y diagnóstico por aspirado de médula ósea. La LMA es una enfermedad neoplásica originada de células hematopoyéticas con proliferación anormal de células blásticas en la médula ósea. Se clasifica en varios subtipos dependiendo de las anormalidades genéticas y citogenéticas presentes.
El linfoma de Hodgkin es una neoplasia maligna que se disemina por los ganglios linfáticos. Suele presentarse en el segundo y quinto decenio de vida y es más frecuente en hombres. Se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg y su tratamiento involucra quimioterapia como ABVD y radioterapia, logrando tasas de remisión de hasta el 54%.
Este documento describe la aplasia medular, comenzando con su definición y explicando los procesos de hematopoyesis prenatal y posnatal. Luego discute las causas congénitas y adquiridas de la aplasia medular, sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de exámenes de laboratorio y biopsia de médula ósea, y varias teorías sobre su fisiopatología. En resumen, la aplasia medular se caracteriza por una disminución del tejido hematopoyético en la médula
La anemia megaloblástica se produce por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico, y se manifiesta con palidez, debilidad y alteraciones neurológicas. Se diagnostica mediante análisis de sangre que muestran bajos niveles de hemoglobina y macrocitos, y pruebas que miden los niveles de B12 y ácido fólico. El tratamiento consiste en la suplementación con inyecciones de B12 o suplementos orales de ácido fólico, dependiendo de la causa sub
La anemia megaloblástica es causada por una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico que afecta la maduración de los glóbulos rojos. Esto se debe a que la vitamina B12 actúa como cofactor en reacciones enzimáticas clave. Los síntomas incluyen adinamia, pérdida de peso, diarrea y anormalidades en la piel y lengua. El diagnóstico se basa en encontrar anemia severa con glóbulos rojos grandes y alteraciones en exámenes de sangre
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo heterogéneo de enfermedades clonales caracterizadas por alteraciones morfológicas y funcionales en la médula ósea que producen anemia, leucopenia y trombopenia. Se clasifican según la Organización Mundial de la Salud en función de las displasias y el porcentaje de blastos encontrados. El tratamiento incluye medidas sintomáticas como transfusiones y factores de crecimiento, mientras que en algunos casos se puede utilizar quelación de hierro o eritropoyet
Este documento proporciona información sobre la anemia, incluyendo su definición, clasificación, factores que influyen en los valores normales, signos y síntomas, exploración física, pruebas de laboratorio para el diagnóstico, y clasificación de los diferentes tipos de anemia según sus características morfológicas y funcionales. Se describen en detalle los enfoques para el diagnóstico diferencial de anemias microcíticas, normocíticas y macrocíticas.
Este documento resume la leucemia mieloide aguda (LMA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clasificación, síntomas clínicos y diagnóstico por aspirado de médula ósea. La LMA es una enfermedad neoplásica originada de células hematopoyéticas con proliferación anormal de células blásticas en la médula ósea. Se clasifica en varios subtipos dependiendo de las anormalidades genéticas y citogenéticas presentes.
El linfoma de Hodgkin es una neoplasia maligna que se disemina por los ganglios linfáticos. Suele presentarse en el segundo y quinto decenio de vida y es más frecuente en hombres. Se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg y su tratamiento involucra quimioterapia como ABVD y radioterapia, logrando tasas de remisión de hasta el 54%.
1. La deficiencia de hierro es un problema de salud mundial que causa anemia y afecta principalmente a niños y mujeres en edad reproductiva.
2. La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando los niveles de hierro son bajos y no hay suficiente para producir glóbulos rojos normales.
3. Los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga y dificultad para concentrarse, pero a menudo no hay síntomas en las etapas iniciales.
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento describe la biometría hematica o hemograma, el cual ofrece información sobre los componentes de la sangre. Mide la serie roja incluyendo hemoglobina, hematocrito, eritrocitos y sus índices asociados. También mide la serie blanca como recuento y tipos de leucocitos. Finalmente, evalúa el número, volumen y morfología de las plaquetas. Los valores de referencia de estos componentes varían según factores como la edad, sexo y altitud.
El documento proporciona información sobre las leucemias agudas. Describe que son neoplasias malignas del tejido hematopoyético que se caracterizan por la proliferación descontrolada de células inmaduras en la médula ósea. Explica la clasificación de las leucemias agudas en linfoides y mieloides según la FAB y OMS. También cubre factores pronósticos, alteraciones citogenéticas, inmunofenotipos y tratamientos para las leucemias agudas linfoides y mielo
El documento proporciona información sobre las leucemias agudas. Describe que son neoplasias malignas del tejido hematopoyético que se caracterizan por la proliferación descontrolada de células inmaduras en la médula ósea. Explica la clasificación de las leucemias agudas en linfoides y mieloides según la FAB y OMS. También cubre factores pronósticos, alteraciones citogenéticas, inmunofenotipos y tratamientos para las leucemias agudas linfoides y mielo
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo su etiología, mecanismos, signos y síntomas, y tratamiento. Describe anemias como la anemia ferropénica causada por deficiencia de hierro, anemia sideroblástica causada por déficit en la utilización de hierro, y anemias hipoproliferativas como la anemia de la nefropatía causada por disminución en la producción de eritrocitos. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y cómo estos conduc
Este documento resume las leucemias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Describe la leucemia mieloide aguda, su epidemiología, etiología, presentación clínica, hallazgos hematológicos y complicaciones infecciosas. También cubre la leucemia linfoblástica aguda, su clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Por último, resume la leucemia mieloide crónica, incluyendo sus fases y
Este documento trata sobre las alteraciones de la hemostasia primaria. Explica el sistema hemostático, sus funciones de evitar pérdidas de sangre y minimizar la cantidad perdida, así como las posibles alteraciones como hemorragia excesiva o trombosis. Describe los diagnósticos de trastornos hemorrágicos como diátesis hemorrágica, equimosis y petequias. Además, analiza los síntomas hemorrágicos en pacientes con deficiencias de factores de coagulación y la evaluación clínica y
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico que afectan la maduración celular. Presenta los síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento con suplementos de estas vitaminas.
El documento resume los diferentes tipos de anemia hemolítica autoinmune, incluyendo la causada por anticuerpos calientes, fríos y bifásicos, así como la anemia hemolítica adquirida inducida por drogas. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio y diagnóstico para cada tipo.
Este documento describe la talasemia, un trastorno hereditario caracterizado por una disminución en la producción de hemoglobina que causa anemia. Existen dos tipos principales de talasemia - alfa y beta - dependiendo de si la cadena de globina afectada es alfa o beta. La talasemia se hereda de forma autosómica recesiva y su gravedad depende de si una o ambas copias del gen están mutadas.
Las leucemias agudas son enfermedades clonales caracterizadas por la expansión de células inmaduras en la sangre, médula ósea u otros tejidos. El diagnóstico se basa en la clínica, morfología, inmunofenotipo y estudios genéticos. Los factores pronóstico más importantes son la edad y alteraciones genéticas. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario y experiencia para mejorar el pronóstico, el cual depende del tipo y estado de la enfermedad.
La macroglobulinemia de Waldenstrom es un linfoma caracterizado por la sobreproducción de inmunoglobulina M, lo que puede causar síntomas relacionados con la hiperviscosidad sanguínea como hemorragias, confusión e isquemia. Se diagnostica mediante la detección de componentes de inmunoglobulina M en la médula ósea y sangre, y su tratamiento incluye quimioterapia, plasmaféresis e hidratación para controlar los síntomas y prolongar la supervivencia del paciente.
Este documento discute el metabolismo del fósforo y calcio y la hipercalcemia. Explica los factores que regulan el metabolismo óseo, como las hormonas y factores locales. Describe el equilibrio del metabolismo del fósforo y calcio, incluida la absorción intestinal, eliminación renal y remodelado óseo. Además, aborda la definición, síntomas, etiología, exámenes y tratamiento de la hipercalcemia. El tratamiento de la hipercalcemia severa incluye hidratación intravenosa
Este documento describe las funciones de la sangre y los componentes celulares y no celulares que la componen. La sangre transporta oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes y desechos a través del cuerpo. Está compuesta de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Cada uno de estos elementos desempeña un papel importante en el transporte de sustancias y la defensa del organismo.
Un paciente de 35 años con artritis reumatoide presenta una anemia hipocrómica con niveles normales de ferritina. Se busca descartar una carencia de hierro mediante la prueba diagnóstica definitiva, que es estudiar por microscopía óptica los depósitos de hierro en la médula ósea. La anemia por enfermedad crónica se debe a una mala utilización del hierro mediada por hepcidina, lo que causa una hiposideremia pero niveles normales o elevados de ferritina, a
Este documento describe la eritrocitosis, definida como un aumento anormal de la masa eritrocitaria. Explica que puede ser relativa, debido a una disminución del volumen plasmático, o absoluta, cuando la masa eritrocitaria supera ciertos umbrales. También clasifica la eritrocitosis en primaria, como la policitemia vera, o secundaria a causas como la hipoxemia, lesiones renales o tumores. Finalmente, resume los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento con sangrías.
Este documento describe la anemia, definida como una disminución de los niveles de hemoglobina o eritrocitos por debajo de los valores normales. Se clasifica en regenerativa y arregenerativa dependiendo de la respuesta eritropoyética. La anemia microcítica e hipocrómica sugiere deficiencia de hierro, mientras que la megaloblástica puede deberse a déficit de vitamina B12 o folatos. El tratamiento consiste en corregir la causa subyacente y administrar suplementos como hierro, B12 o
La anemia ferropénica es la causa más frecuente de anemia, especialmente en lactantes y preescolares. Se produce por un aporte insuficiente de hierro, ya sea por una dieta pobre en este mineral o por mayores requerimientos como en el embarazo. Clínicamente se manifiesta por palidez y en casos graves por soplos cardíacos. Los exámenes de laboratorio muestran baja concentración de hemoglobina, hematocrito disminuido, y valores reducidos de VCM, CHCM e indicadores de hierro. El
1. La deficiencia de hierro es un problema de salud mundial que causa anemia y afecta principalmente a niños y mujeres en edad reproductiva.
2. La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando los niveles de hierro son bajos y no hay suficiente para producir glóbulos rojos normales.
3. Los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga y dificultad para concentrarse, pero a menudo no hay síntomas en las etapas iniciales.
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento describe la biometría hematica o hemograma, el cual ofrece información sobre los componentes de la sangre. Mide la serie roja incluyendo hemoglobina, hematocrito, eritrocitos y sus índices asociados. También mide la serie blanca como recuento y tipos de leucocitos. Finalmente, evalúa el número, volumen y morfología de las plaquetas. Los valores de referencia de estos componentes varían según factores como la edad, sexo y altitud.
El documento proporciona información sobre las leucemias agudas. Describe que son neoplasias malignas del tejido hematopoyético que se caracterizan por la proliferación descontrolada de células inmaduras en la médula ósea. Explica la clasificación de las leucemias agudas en linfoides y mieloides según la FAB y OMS. También cubre factores pronósticos, alteraciones citogenéticas, inmunofenotipos y tratamientos para las leucemias agudas linfoides y mielo
El documento proporciona información sobre las leucemias agudas. Describe que son neoplasias malignas del tejido hematopoyético que se caracterizan por la proliferación descontrolada de células inmaduras en la médula ósea. Explica la clasificación de las leucemias agudas en linfoides y mieloides según la FAB y OMS. También cubre factores pronósticos, alteraciones citogenéticas, inmunofenotipos y tratamientos para las leucemias agudas linfoides y mielo
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo su etiología, mecanismos, signos y síntomas, y tratamiento. Describe anemias como la anemia ferropénica causada por deficiencia de hierro, anemia sideroblástica causada por déficit en la utilización de hierro, y anemias hipoproliferativas como la anemia de la nefropatía causada por disminución en la producción de eritrocitos. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y cómo estos conduc
Este documento resume las leucemias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Describe la leucemia mieloide aguda, su epidemiología, etiología, presentación clínica, hallazgos hematológicos y complicaciones infecciosas. También cubre la leucemia linfoblástica aguda, su clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Por último, resume la leucemia mieloide crónica, incluyendo sus fases y
Este documento trata sobre las alteraciones de la hemostasia primaria. Explica el sistema hemostático, sus funciones de evitar pérdidas de sangre y minimizar la cantidad perdida, así como las posibles alteraciones como hemorragia excesiva o trombosis. Describe los diagnósticos de trastornos hemorrágicos como diátesis hemorrágica, equimosis y petequias. Además, analiza los síntomas hemorrágicos en pacientes con deficiencias de factores de coagulación y la evaluación clínica y
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico que afectan la maduración celular. Presenta los síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento con suplementos de estas vitaminas.
El documento resume los diferentes tipos de anemia hemolítica autoinmune, incluyendo la causada por anticuerpos calientes, fríos y bifásicos, así como la anemia hemolítica adquirida inducida por drogas. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio y diagnóstico para cada tipo.
Este documento describe la talasemia, un trastorno hereditario caracterizado por una disminución en la producción de hemoglobina que causa anemia. Existen dos tipos principales de talasemia - alfa y beta - dependiendo de si la cadena de globina afectada es alfa o beta. La talasemia se hereda de forma autosómica recesiva y su gravedad depende de si una o ambas copias del gen están mutadas.
Las leucemias agudas son enfermedades clonales caracterizadas por la expansión de células inmaduras en la sangre, médula ósea u otros tejidos. El diagnóstico se basa en la clínica, morfología, inmunofenotipo y estudios genéticos. Los factores pronóstico más importantes son la edad y alteraciones genéticas. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario y experiencia para mejorar el pronóstico, el cual depende del tipo y estado de la enfermedad.
La macroglobulinemia de Waldenstrom es un linfoma caracterizado por la sobreproducción de inmunoglobulina M, lo que puede causar síntomas relacionados con la hiperviscosidad sanguínea como hemorragias, confusión e isquemia. Se diagnostica mediante la detección de componentes de inmunoglobulina M en la médula ósea y sangre, y su tratamiento incluye quimioterapia, plasmaféresis e hidratación para controlar los síntomas y prolongar la supervivencia del paciente.
Este documento discute el metabolismo del fósforo y calcio y la hipercalcemia. Explica los factores que regulan el metabolismo óseo, como las hormonas y factores locales. Describe el equilibrio del metabolismo del fósforo y calcio, incluida la absorción intestinal, eliminación renal y remodelado óseo. Además, aborda la definición, síntomas, etiología, exámenes y tratamiento de la hipercalcemia. El tratamiento de la hipercalcemia severa incluye hidratación intravenosa
Este documento describe las funciones de la sangre y los componentes celulares y no celulares que la componen. La sangre transporta oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes y desechos a través del cuerpo. Está compuesta de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Cada uno de estos elementos desempeña un papel importante en el transporte de sustancias y la defensa del organismo.
Un paciente de 35 años con artritis reumatoide presenta una anemia hipocrómica con niveles normales de ferritina. Se busca descartar una carencia de hierro mediante la prueba diagnóstica definitiva, que es estudiar por microscopía óptica los depósitos de hierro en la médula ósea. La anemia por enfermedad crónica se debe a una mala utilización del hierro mediada por hepcidina, lo que causa una hiposideremia pero niveles normales o elevados de ferritina, a
Este documento describe la eritrocitosis, definida como un aumento anormal de la masa eritrocitaria. Explica que puede ser relativa, debido a una disminución del volumen plasmático, o absoluta, cuando la masa eritrocitaria supera ciertos umbrales. También clasifica la eritrocitosis en primaria, como la policitemia vera, o secundaria a causas como la hipoxemia, lesiones renales o tumores. Finalmente, resume los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento con sangrías.
Este documento describe la anemia, definida como una disminución de los niveles de hemoglobina o eritrocitos por debajo de los valores normales. Se clasifica en regenerativa y arregenerativa dependiendo de la respuesta eritropoyética. La anemia microcítica e hipocrómica sugiere deficiencia de hierro, mientras que la megaloblástica puede deberse a déficit de vitamina B12 o folatos. El tratamiento consiste en corregir la causa subyacente y administrar suplementos como hierro, B12 o
La anemia ferropénica es la causa más frecuente de anemia, especialmente en lactantes y preescolares. Se produce por un aporte insuficiente de hierro, ya sea por una dieta pobre en este mineral o por mayores requerimientos como en el embarazo. Clínicamente se manifiesta por palidez y en casos graves por soplos cardíacos. Los exámenes de laboratorio muestran baja concentración de hemoglobina, hematocrito disminuido, y valores reducidos de VCM, CHCM e indicadores de hierro. El
Este documento presenta una definición y clasificación de la anemia. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales, acompañada de una reducción de glóbulos rojos y hematocrito. Clasifica las anemias según su morfología, funcionalidad, severidad y etiología. Explica las causas comunes de anemia en adultos y niños, así como la fisiopatología, características clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de an
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de la producción de los tres tipos principales de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) debido a una insuficiencia de la médula ósea. Esto puede deberse a causas adquiridas como radiación, fármacos o infecciones virales, o causas hereditarias como la enfermedad de Fanconi. Los síntomas incluyen palidez, fatiga, hemorragias e infecciones. El diagnóstico se
Este documento describe el caso de una mujer de 65 años con anemia megaloblástica. Presenta astenia, palidez y somnolencia. Los exámenes muestran anemia macrocítica con eritroblastos y plaquetopenia. La anemia megaloblástica se debe a déficit de vitamina B12 o ácido fólico, lo que causa trastornos en la maduración celular con gigantismo de los precursores. El tratamiento consiste en la suplementación de la vitamina B12 deficiente.
Este documento trata sobre las anemias. Define la anemia como un desbalance entre la oferta y demanda de oxígeno manifestado por una disminución de la hemoglobina. Describe las principales causas de anemia como la deficiencia de hierro y las deficiencias de vitaminas B12 y ácido fólico. Explica los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio y tratamiento de las anemias más frecuentes como la ferropénica, megaloblástica por déficit de B12
Este documento define y describe el síndrome anémico. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Describe las causas de la anemia, incluida la deficiencia de hierro, folatos y vitamina B12, así como la hemólisis y la insuficiencia de la médula ósea. También clasifica las anemias y describe los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de diferentes tipos como la anemia ferropénica.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de anemias, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y tratamientos. Define términos como hemoglobina, VCM, HCM y describe anemias como la ferropénica, megaloblástica y por déficit de ácido fólico. Explica que las anemias se clasifican según su evolución, morfología, fisiopatología y distribución de eritrocitos.
1. El documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo sus causas, clasificaciones, características clínicas y diagnóstico. 2. Se definen las anemias microcíticas como aquellas con disminución del volumen corpuscular medio, describiendo la anemia ferropénica como la causa más común. 3. También se describen las anemias normocíticas, mencionando la anemia aplásica como una causa hiporegenerativa de este tipo de anemia.
1. El documento describe los componentes y valores normales de un hemograma, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, leucocitos y plaquetas.
2. Explica varios índices eritrocitarios como el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media.
3. Describe alteraciones morfológicas comunes de los glóbulos rojos y leucocitos que pueden verse en un frotis de sangre periférica.
Las anemias se definen por la reducción de la concentración de la hemoglobina y/o el hematócrito. Las manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas. El diagnóstico precoz y el tratamiento son cruciales para evitar o paliar las consecuencias a largo plazo sobre los principales órganos y sistemas del organismo. Las anemias pueden ser el resultado de una disminución en la producción de hematíes, un aumento en su destrucción o pérdida, o ambos. Se clasifican en regenerativas
El documento describe la anemia, sus causas, síntomas y tipos. La anemia se define como una disminución de glóbulos rojos o hemoglobina. Puede deberse a problemas hematológicos o enfermedades subyacentes. Los síntomas incluyen debilidad y cansancio. Existen varios tipos de anemia clasificados por su morfología celular como microcítica, normocítica y macrocítica.
La anemia puede clasificarse según su morfología (tamaño de los eritrocitos) o fisiopatología (capacidad de regeneración medular). La evaluación inicial de una anemia incluye la historia clínica, examen físico y hemograma, el cual provee información sobre recuentos, hemoglobina, índices eritrocitarios y reticulocitos. Con estos datos y pruebas complementarias como frotis, se realiza un diagnóstico diferencial para solicitar estudios dirigidos que confirmen la causa subyacente.
Parte 01 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
El documento resume los procesos de hematopoyesis, composición de la sangre, eritropoyesis, hemoglobina, elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos, plaquetas), índices eritrocitarios, coagulación sanguínea y pruebas de coagulación. Explica cada uno de estos conceptos clave de forma concisa con definiciones, valores normales y factores que los afectan.
Las anemias se definen por la reducción de la concentración de la hemoglobina y/o el hematócrito por debajo de los niveles normales. Las manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas. El diagnóstico comienza con un hemograma, frotis de sangre periférica y parámetros bioquímicos del hierro, y el tratamiento depende de la causa subyacente. El documento revisa el enfoque diagnóstico general del niño con anemia, excluyendo la anemia ferropénica trat
El documento habla sobre la anemia en niños. Explica que la anemia por deficiencia de hierro es la forma más común, causada por bajos niveles de hierro en la dieta de lactantes y niños pequeños. También describe la anemia megaloblástica, la cual puede ser causada por deficiencia de folatos o vitamina B12, y explica algunas de sus causas. Finalmente, discute los síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento para estas dos formas de anemia.
El documento habla sobre la clasificación y tipos de anemia. Se define la anemia y se clasifica según la evolución (aguda o crónica), morfología (tamaño y contenido de hemoglobina de los eritrocitos), y fisiopatología (regenerativas como las hemolíticas). Se describen en detalle la anemia ferropénica, megaloblástica por déficit de vitamina B12 o ácido fólico, y hemolítica. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir sup
Este documento define la anemia y describe su clasificación, fisiopatología, características clínicas y diagnóstico. La anemia se define como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Se clasifica principalmente en tres tipos: 1) defectos en la producción medular, 2) anemias por pérdida de sangre, y 3) anemias hemolíticas. El diagnóstico requiere un hemograma y otros exámenes para identificar la causa subyacente.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
2. GLOSARIO
• Hemoglobina: Proteína presente en los glóbulos rojos, cuya
misión fundamental es el transporte de oxígeno:
• VCM: Es la media del volumen de los glóbulos rojos, es decir,
la relación entre el hematocrito y el recuento de glóbulos
rojos. Indican si los hematíes están sobredimensionados o lo
contrario.
• HCM: La Hemoglobina Corpuscular Media es el contenido
medio de hemoglobina en los glóbulos rojos, expresa el
promedio de peso de lahemoglobina en los glóbulos rojos.
• CHCM: Relación entre el peso de la hemoglobina y el
hematocrito. Este análisis define la concentración de
hemoglobina en 100 ml de glóbulos rojos.
3. • Anisocitosis: Desigualdad en el tamaño de los hematíes.
• Poiquilocitosis: Grado anormal de variación en la forma de los
eritrocitos sanguíneos.
• Macrositosis: Aumento de tamaño de los eritrocitos
• Micrositosis: Disminución de tamaño de los eritrocitos.
• Normocito: Hematíe adulto normal con un diámetro de siete
micras.
•Hipocromía: Contenido bajo de un colorante en un tejido u
órgano. Disminución de la hemoglobina en los eritrocitos, de
manera que aparecen anormalmente pálidos.
4. •Normocrómico: contenido normal de hemoglobina
•Eritrocito falciforme: Hematíe anormal en forma de media
luna, que contiene hemoglobina S.
•Reticulocito: Eritrocito joven que se caracteriza por la
presencia de una red o malla formada por filamentos, restos
de las fases previas nucleadas.
•Hipocromasia: Disminución del color de los núcleos celulares
y de los cromosomas.
•Célula diana: Hematíe anormal, que cuando se tiñe, posee un
centro densamente oscuro rodeado por un halo pálido, sin
pigmentar, en torno al cual aparece, a su vez, una banda
oscura irregular.
5. A N E M I A
Disminución de la masa eritrocitaria y de la
concentración de hemoglobina circulantes
en el organismo…
A N E M I A
teniendo en cuenta factores como:
edad, sexo, condiciones medioambientales
y estado fisiológico.
por debajo de los
límites considerados normales para un
sujeto…
6. Criterios según la OMS:
• Hb < 13 g/dl en varón adulto
• Hb < 12 g/dl en mujer adulta
• Hb < 11 g/dl en la mujer embarazada (1 y 3 trimestre;
menos de 10.5 en el 2 trimestre)
• Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o mas de la
cifra de Hb habitual de un paciente, incluso aunque se
mantenga dentro de los límites normales para su edad
y sexo.
Tener en cuenta las posibles variaciones del volumen plasmático. Así en
situaciones de hemodilución puede producirse una pseudoanemia dilucional (Ej.
embarazo, ICC, hipoalbuminemia)
A N E M I A
7. Factores que pueden modificar el
intervalo de referencia de la Hb
• Sexo: Hombre = 14-16 grs/dl. Mujer 12 –14 grs/dl.
• Edad: Los valores de Hb. fluctúan en los niños, llegando a
los valores propios del adulto en la mujer a los 15 años y
en los hombres a los 18 años.
• Embarazo: En la segunda mitad los valores de Hb. bajan
por fenómenos de hemodilución y hay tambien
disminución de la concentración de la Hb. pueden llegar
hasta valores de 10.5 grs/dl. Es una condición normal.
• Insuficiencia cardiaca y otros estados edematosos: Se
detecta valores de Hcto. y Hb. bajos, que se produce por
fenómenos de hemodilución. Son condiciones patológicas.
• Posición y horario en que se toma la muestra: en posición
horizontal y en la tarde baja la Hb.
• Grandes fumadores: Presentan ascenso de 1-2 grs/dl de
Hb.
• Altura: La concentración de Hb. es mayor.
8. EDAD PROMEDIO
Gms %
MARGEN Gms
%
RN PRIMERA
SEMANA
19,5 17,5 – 21,5
NIÑO 3 – 5 MESES 12,2 10,2 – 14,2
NIÑO 6 – 11 MESES 11,8 9,8 – 13,8
NIÑO 1 – 4 AÑOS 11,2 9,2 – 13,2
NIÑO 5 – 9 AÑOS 12,6 10,6 – 14,6
NIÑO 10 – 14 AÑOS 15,0 13,0 – 17,0
MUJER ADULTA 15,0 13,0 – 17,0
MUJER
EMBARAZADA
13,1 11,5 – 15,4
HOMBRE ADULTO 16,5 14,5 – 18,5
TOMADO DE RESTREPO MA, Vélez. H, Londoño PF y Restrepo. Cifras de hemograma
normal: Ant Med 1970; 20 - 95
12. Los G.R son cel. Sang. que al carecer de núcleo
presentan la Flexibilidad para hacer su recorrido
en la microcirculacion, forma de disco. Toma el O2
desde los pulmones y lo transporta a los tejidos
gracias a la Hb contenida en ellos.
El riñón secreta la eritropoyetina que estimula a
cel.madre para la producción de G.R: viven 120d,
se destruyen en bazo.
13. oRespiración
célular.
o Nutrición.
oExcreción.
o Transporte de
secreciones
internas.
o Interviene en las
reacciones de defensa y
de inmunidad.
o Distribución de calor
corporal.
o Acarreo de agentes
humorales.
o Coagulación.
Funciones de la sangre
16. ERITROPOYESIS
Proceso a través del
cual se producen los
eritrocitos
de la sangre
Tiempo de
maduración
5 días
Renovación:
0,8% diario
Velocidad de
renovación:
160 x 106
eritrocitos/minuto.
Requerimientos
Vitamina B12
(cobalamina)
Ácido fólico
Otros
Aminoácidos
(globina) Hierro (grupo hemo)
Eritropoyetina (Epo)
17. Célula mieloide pluripotente ML
Célula madre mieloide
CFC-E
Es una célula del embrión o del adulto que tiene la
capacidad, en circunstancias determinadas de dar
lugar a células iguales a ella, o a células
especializadas que originan los distintos tejidos y
órganos.
Célula diferenciada presente en un tejido
inferenciado, que se renueva y que puede dar lugar
a células especializadas: Médula ósea: Sangre
células formadoras de colonias de eritrocitos
ERITROPOYESIS
20. 2
Célula mieloide pluripotente ML
Célula madre mieloide
CFC-E
Proeritroblastos
Eritroblastos basófilos
Eritroblasto policromáticos
ERITROPOYESIS
21. 2
Célula mieloide pluripotente ML
Célula madre mieloide
CFC-E
Proeritroblastos
Eritroblastos basófilos
Eritroblasto policromáticos
Eritroblasto ortocromático
ERITROPOYESIS
22. 2
Célula mieloide pluripotente ML
Célula madre mieloide
CFC-E
Proeritroblastos
Eritroblastos basófilos
Eritroblasto policromáticos
Eritroblasto ortocromático
Reticulocito (no Núcleo).
presencia en sangre.(0,5-1,5%)
ERITROPOYESIS
23. 2
Célula mieloide pluripotente ML
Célula madre mieloide
CFC-E
Proeritroblastos
Eritroblastos basófilos
Eritroblasto policromáticos
Eritroblasto ortocromático
Reticulocito (no Núcleo).
presencia en sangre.(0,5-1,5%)
Eritrocito
ERITROPOYESIS
24. Contienen
hemoglobina
100- 120 días
Forma de disco
bicóncavo
Células sin núcleo
ERITROCITOS
Flexible y deformable
con facilidad
Aumenta la
superficie de
intercambio
29. C.- CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SEVERIDAD DE LA
ANEMIA:
La anemia puede ser:
- leve (Hb>10 g/dl),
- moderada (Hb entre 8-10 g/dl)
- grave (Hb <8 g/dl).
30. D. SEGÚN SU ETIOLOGIA
A.-ANEMIAS POR PÉRDIDA DE SANGRE
a. Posthemorrágica aguda
b. Posthemorrágica crónica
B.-ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DEFICIENTE DE ERITROCITOS
a. Por déficit de factores relacionados con la eritropoyesis
• Déficit de hierro
• Déficit de Vit B12 y ácido fólico
• Déficit de cobre
• Déficit de Vit C
• Déficit de otras vitaminas (piridoxina, riboflavina, ácido pantoténico)
b. Por insuficiencia de la médula ósea
• Anemias aplásticas o hipoplásticas, congénitas o adquiridas, idiopáticas o por reaciones
adversas a medicamentos: Cloramfenicol, AINES, Fenitoina, Hipoglucemiantes orales,
otros
• Síndrome mielodisplásico
• Leucemias
• Abuso del alcohol
c. Infiltración de la médula ósea por neoplasia maligna secundaria
• Neuroblastoma en niños
• Cáncer de de mama, próstata y pulmón en adultos.
• Otros
31. C.- ANEMIAS POR DESTRUCCIÓN EXCESIVA DE ERITROCITOS
a. Anemias hemolíticas hereditarias.
• Hemoglobinopatias
• Alteraciones primarias de la membrana del hematíe
• Enzimopatias de los hematíes.
b. Anemias hemolíticas adquiridas.
• Anemia hemolítica autoinmune.
• Anemia hemolítica inducida por fármacos.
• Anemia hemolítica microangiopática.
• Anemia hemolítica traumática.
c. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
D.-ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DISMINUIDA Y DESTRUCCIÓN AUMENTADA DE ERITROCITOS
a. Síntesis defectuosa de Hb
• Hemoglobinopatias
• Talasemia
b. Asociada a enfermedades crónicas
• Nefropatias
• Hepatopatias
• Hipotiroidismo
32. ANEMIA Y VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Ginder GD. Microcytic and hypochromic anemias. In: Goldman L, Ausiello DA, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;
2007: chapter 163.
33. Causas de Anemia
• Pérdida de sangre
• Falta de producción de glóbulos
rojos
• Aumento en la velocidad de
destrucción de los glóbulos rojos
34. • Hombres : principal fuente de sangrado es el sistema digestivo
• Mujer: las pérdidas de sangre con la menstruación
35. Anemia: Causas comunes
• Adultos
– Ferropenia
– Enfermedad crónica
– IRC
– Deficiencia de folatos o Vit-B12
– AHA
– Esferocitosis Hereditaria
– SMD
– Mieloptisis
– Aplasia
• Niños
– Ferropenia
– Inflamación aguda
– Talasemias
– Drepanocitosis
– Esferocitosis Hereditaria
– Enzimopatías (G6PD)
– Leucemia
– Aplasia pura congénita
– Eritroblastopenia transitoria
del niño
Hoffman; Hematology: Basic Principles and Practice; 4ª ed.,Elservier: Parte IV
36. Adaptaciones durante la anemia
1. Aumento del flujo de sangre oxigenada
Aumento de FC
Aumento del GC
Aumento de velocidad de circulación
2. Aumento en utilización de O2 por tejidos
Aumento de 2,3-BPG en eritrocitos
Disminución de afinidad de O2 por Hb en los
tejidos
37. CARACTERISTICAS CLINICAS
Torres A. Diagnóstico de anemia: un alerta para los profesionales de la salud. Adolesc. Latinoam. Porto Alegre. 1999
38.
39.
40. DIAGNOSTICO
1.- Índices corpusculares:
•VCM
•HCM
•CHCM
El VCM representa la media del tamaño de los hematíes .
Es fiable cuando la población eritrocitaria es homogénea
( micro, normo, macrocítica).
El estudio de la homogeneidad de los hematíes se realiza
mediante la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE o
RDW). El valor normal es de 12-14,5% .
Cuando la RDW esta alterada es especialmente útil
recurrir al examen de sangre periférica.
Ruiz de Adana Pérez R, Gomez Rodriguez JM, Anemia. En: Ruiz de Adana R. (Edi) Manual de diagnostico y terapéutica medica en
Atencion Primaria. 3ª edic. Madrid. Diaz de Santos. 2001.
41. • Recuento de reticulocitos.
Los reticulocitos son hematíes recién liberados que
contienen residuos de ARN.
Los niveles normales de reticulocitos oscilan entre
0,5 y 1,5 por 100 hematíes examinados.
En anemias severas los reticulocitos puede estar
sobrestimado.
Para corregirlo se emplea la siguiente formula:
Reticulocitos corregidos = Reticulocitos (%) x Hcto (%) / 45.
42. • Extensión de sangre periférica.
Sirve para ver la morfología de los hematíes:
-Anisocitosis (diferente tamaño),
-Poiquilocitosis (diferentes formas),
-Eliptocitos (células ovales)
-Esfericitos (caracteristicos de la esferocitosis hereditaria),
-células falciformes (hematíes en forma de media luna creciente)
anemia de células falciformes
-Dacriocitos (hematíes en lagrima) frecuentemente en la
mielofibrosis,
-Esquistocitos (hematíes fragmentados) anemias hemolíticas
microangiopaticas,
-Células diana frecuentes en talasemia, saturnismo, Hgb C,
-Cuerpos de Howell-Jolly (hematíes con restos de ADN) se suelen
presentar en pacientes con esplenectomía y anemias
megaloblásticas.
43.
44. OTROS ESTUDIOS
En función de los resultados de dichos estudios se realizarán, de una manera
más dirigida, otras determinaciones como:
• sideremia
• transferrina
• saturación de transferrina
• ferritina
• vitamina B12
• ácido fólico
• bilirrubina conjugada o indirecta
• LDH
• haptoglobina
• hemoglobinuria
• electroforesis de Hgb
• Prueba de Coombs
• perfil tiroideo, VSG, test de función hepática, proteinograma
• examen de la médula ósea.
47. • La anemia ferropénica es una
disminución en el número de los glóbulos
rojos ocasionada por un déficit de hierro.
• los niveles de hemoblobina y del
hematocrito caen por dabajo de lo
normal.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
ANEMIA FERROPÉNICA
48. Etiología
1- Disminución de la ingesta de hierro: Se
produce por malabsorción a consecuencia
de:
Aclorhidria gástrica
2- Aumento de las pérdidas de hierro:
Pérdidas ginecológicas
Pérdidas digestivas
Pérdidas debidas a causas no digestivas.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
49. Etiología
3- Aumento de las demandas:
– Por situaciones fisiológicas
1. Embarazo
2. Lactancia
3. Crecimiento
– Por situaciones no fisiológicas
1. Déficit de Vitamina B12
2. Síndrome Mieloproliferativos
3. Tratamiento con Eritropoyetina.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
50. Cansancio
Irritabilidad
Perdida de la
concentración
Fatiga muscular
Dificultad para
tragar alimentos
Palidez
Dificultad respiratoria
Debilidad en el ejercicio.
Queilosis.
Coiloniquia (unas en
cuchara).
ANEMIA FERROPÉNICA: CUADRO CLÍNICO
51. Tipos de diagnóstico de laboratorio
Determinación de la concentración sérica de
ferritina o ferritinemia
1. Técnicas radioinmunológicas (RIA) o inmunoradiométricas
(IRMA)
Tinción de Perls del aspirado de médula ósea.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
52. Tratamiento
Terapia oral con hierro: Tratamiento de elección
Terapia parenteral con hierro: Tratamiento
alternativo
- Vía intramuscular
- Vía intravenosa
Profilaxis del déficit del hierro
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
56. DEFINICIÓN: La anemia aplásica ocurre cuando la
médula ósea produce muy poca cantidad de los tres
tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas.
Una cantidad reducida de glóbulos rojos provoca
disminución abrupta de la hemoglobina (tipo de
proteína presente en los glóbulos rojos cuya función
es transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo).
Una cantidad reducida de glóbulos blancos vuelve al
paciente susceptible a las infecciones. Y una cantidad
reducida de plaquetas puede hacer que la sangre no
coagule adecuadamente.
ANEMIA APLÁSICA
HIPOREGENERATIVAS
58. Adquirida Hereditaria
Secundaria Anemia de Fanconi
Radiación Disqueratosis congénita
Fármacos y agentes químicos Síndrome de Schwachman-Diamond
Virus
1.Virus Epstein – Barr
2.Hepatitis (virus no A, no B, no
C)
3.Parvovirus B19
4.VIH
Anemias aplasicas familiares:
preleucemia, síndrome no hematológicos
Enfermedades inmunitarias
1.Fascitis eosinofila
2.Hipoinmunoglobulinemia
3.Timona/carcinoma timico
4.Enfermedad de injerto contra
huésped e inmunodeficiencias
Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Embarazo
Idiopatica 50% de los casos
CLASIFICACION DE ANEMIAS APLASICAS SEGÚN SUS CAUSAS
• Se desencadena tras la exposición a
productos químicos y fármacos (clorarfenicol)
• En el 50% de los casos la causa es idiopática
• Infecciones víricas
• Anemia de Fanconi: hipoplasia medular, lo
que trae como consecuencia incapacidad de
producir células linfoides y mieloides.
59. Signos y síntomas:
• Hemorragias
• Lasitud
• Debilidad
• Palidez
• Disnea
• Sensación de martilleo en oído.
• Pocas veces: infección, debido a
que los leucocitos han
desminuido.
• Mucosas y piel delgada, uñas
quebradizas, coiloniquia ( uñas
con forma de cuchara)
A la exploración física:
• Petequias, equimosis, hemorragias
retinianas.
• Adenopatías, esplenomegalia
• Manchas café con leche y baja
estatura ( Anemia de Fanconi).
ANEMIA APLÁSICA: MANIFESTACIONES CLINICAS
60. Fibrosis medular secundaria.
Reacción a la invasión de la medula por células
tumorales, también aparece en las infección por
micobacterias, hongos y VIH.
También aparece como secuela tardía de la
radioterapia.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
61. • Comprende tres manifestaciones características:
Mielofibrosis (la medula es transformada por
tejido fibroso)
Metaplasia mieloide. la médula ósea es
reemplazada por tejido fibroso y la sangre se produce
en órganos tales como el hígado y el bazo, en vez de la
médula ósea (agrandamiento del bazo y anemia
evolutiva)
Eritropoyesis ineficaz.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS: FISIOPATOLOGÍA
62. • Causa Producción de factores de crecimiento que ha
escapado a su regulación normal.
• Las células productoras de eritrocitos se localizaran
en zonas no hematopoyeticas y se desligaran de los
procesos equilibrados de la proliferación y
diferenciación de las cel. madre.
• Es característica pancitopenia (reducción en el
número de GR, GB de la sangre, así como plaquetas) a
pesar de el número altísimo de células progenitoras
hematopoyeticas que circulan en la sangre.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
63. • Predomina la anemia normocitica y normocromica.
• En el frotis la leucoeritroblastosis (presencia
simultánea en la sangre de elementos inmaduros
eritroides y mieloides que se acompaña de anemia y
afectación de la médula ósea) es característica.
• Suele haber leucocitosis, con aparición de
mielocitos, promielocitos y mieloblastos circulantes.
• Plaquetas gigantes abundantes.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
64. • Caracterizadas por “citopenias” (Deficiencia de
algún elemento celular de la sangre)
• Propia de las personas de edad avanzada.
• Radiación, benceno.
• Efecto toxico tardío de el tratamiento
antineoplasico.
• Es un trastorno clonal de la célula madre
hematopoyetica que provoca una alteración
de la proliferación y diferenciación
celulares.
MIELODISPLASIAS
65. • Los síntomas son: cansancio, debilidad,
disnea, palidez.
• ½ pacientes asintomáticos, estos son
descubiertos casualmente en un análisis
sistémico de sangre.
• 20 % hay esplegnomegalia.
MIELODISPLASIAS
68. HALLAZGOS DE LABORATORIO:
Descenso de la cifra de Hb y hematocrito.
Aumento de los reticulocitos, con un pico máximo a los
7 a 10 días.
A veces puede observarse eritroblastos en sangre.
Traumatismos ( fracturas, rotura de órganos).
Rotura de véricesesofágicas
Úlceras gástricas o duodenales, ets
ANEMIA POSTHEMORRÁGICA: CAUSAS
69. % Volumen
perdido ml
síntomas Signos
< 20 < 100 Inquietud Reacción vagal
20 – 30 100 – 1500 Ansiedad,
disnea de
esfuerzo
Hipotensión
ortostática,
taquicardia con
ejercicio.
30 -40 1500 – 2000 Síncope al
sentarse o
incorporarse
Hipotensión
ortostática,
taquicardia en
reposo
< 40 > 2000 Confusión ,
disnea
Choque, mala
perfusión
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE PÉRDIDA DE SANGRE
71. ANEMIA HEMOLÍTICA
incapacidad de la médula ósea para
compensar la hemólisis.
Clasificación:
Definición
Aumento de la
destrucción de
eritrocitos
Agudas
Crónicas
Heredadas
Adquiridas
Intrínseca
Extrínseca
Clínica
Etiológica
Patogénica
72. ANEMIA HEMOLÍTICA
Intrínsecas Extrínsecas
Por anticuerpos séricos contra eritrocitos
Traumatismos en la circulación
Microorganismos infecciosos
Hiperesplenismo ( vaso demasiado hiperactivo)
Anomalías de la membrana
eritrocitaria
Anomalías de la hemoglobina
o enzimas
73. Son trastornos que afectan la estructura, función o
producción de Hb.
Son hereditarias y el 90% de ellas se deben a
sustitución de un aminoácido.
1. Hemoglobinas estructuralmente anormales
- Anemia Falciforme
- Beta talasemia – Hemoglobina S
- Rasgo falciforme
2. Metahemoglobinemias
3. Hemoglobinas inestables
4. Hemoglobinas con mayor afinidad por el oxígeno
5. Hemoglobinas con menor afinidad por el oxígeno
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
Ó
N
HEMOGLOBINOPATÍAS
75. Eritrocitos pierden la flexibilidad
necesaria para atravesar los
capilares pequeños
Membrana de eritrocitos se alteran
(pegajosas)y se adhieren al endotelio de
las vénulas finas:
•Vasooclusión
microvascular
•Hemólisis prematura
76. DAÑO DE ÓRGANOS:
Huesos:
• Crisis dolorosas
• Necrosis aséptica
• Propensión a la osteomielitis
• Síndrome de la mano y del pie
Sistema Genitourinario:
• Isosteinuria
• Insuficiencia renal progresiva
• Priapismo
Sistema Cardiopulmonar:
• Taquicardia
• Cardiomegalia y soplos
• Infartos pulmonares
• Síndrome torácico agudo
Bazo e hígado:
• Bazo palpable (niñez) y desaparece (pubertad)
• Hepatomegalia e ictericia en niños, crisis
dolorosas en adultos
77. Sistema Nervioso:
• Complicaciones neurológicas relacionadas con fenómenos
trombóticos.
Ojos: Oclusión de los vasos de la retina:
• Hemorragia
• Neovascularización
• Desprendimiento
• Ceguera
Úlceras crónicas de las extremidades inferiores
Embarazo:
• Mínimas posibilidades de embarazo
• Complicaciones:
– Pielonefritis
– Infartos pulmonares
– Hemorragias perinatales
– Parto prematuro
– Muerte fetal
78. La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria, en la cual los
glóbulos rojos producen hemoglobina anormal, que hace que
adquieran forma de medialuna u hoz.
79. Se produce por oxidación de
las fracciones hemo al
estado férrico
Metahemoglobina tiene alta
afinidad por el oxigeno q no lo
libera a los tejidos
CIANOSIS
METAHEMOGLOBINEMIAS
80. 1.- Por auto-anticuerpos calientes.
- Primaria (Idiopática)
- Secundaria: - Sindromes linfoproliferativos
- Enfermedades del tejido conectivo
- Drogas
2.- Por auto-anticuerpos fríos.
- Primaria (Idiopática).
- Secundaria: - Sindromes linfoproliferativos
- Infecciones: Micoplasma pneumoniae
3.- Hemoglobinuria paroxística por frío.
- Asociada a sífilis terciaria o post-infecciones virales
4.- Hemoglobinuria paroxística nocturna.
- Produce anemia, hemosiderinuria, granulocitopenia y
trombocitopenia.
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNES
85. I. Definición: aquellas anemias causadas por una
alteración en la maduración de los precursores
de la serie roja , debido a anomalía en síntesis
de ADN.
• Etiopatogenia
DEFICET DE ACIDO
FÓLICO (anemia por déficit
de folato)
DEFICIT DE VITAMINA
B 12 (anemia perniciosa)
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
86. FISIOPATOGENIA:
En adultos es una enfermedad de origen autoinmune.
En un 90% de los casos se asocia a la presencia de anticuerpos
anti-células parietales (productoras del FI).
Existe atrofia gástrica lo que origina un descenso de producción de
acido y FI con una posterior alteración en la absorción de la vitamina
B12.
En un 50% de casos se asocia a anticuerpos anti FI.
Existe una posible predisposición genética.
anemia megaloblastica juvenil que aparece en menores de 10 años
en los que el FI no es activo y no se observan anticuerpos.
87. Suele asociarse a otras enfermedades de origen
autoinmune:
•Vitiligo
•Tirotoxicosis (hipertiroidismo)
•Diabetes Mellitus
•Hipoparatiroidismo
•LES
•Aganmaglobulinemia
88. Cuando la vitamina B12 es ingerida se une con el factor R ( de
la saliva).
Este complejo a nivel de duodeno se separa por la acción de
proteasas pancreáticas para que así la vitamina B12 se una al
factor intrínseco (producido en el fondo del estómago por las
mismas células productoras de HCl).
Así se une a las células del íleon para absorberse y pasar a la
circulación sanguínea. Transporte en plasma unido a
transcobalamina II que la entrega a tejidos
Depósitos en hígado: 2 a 7 mg (adulto)
Circulación énterohepática 1 μg/d
89. Aporte en carnes, hígado, pescado, huevos, leche.
Cocción altera absorción en 20 a 50%
Consumo diario 10 a 30 μg/d, absorción 2 a 5 μg/d
Deficiencia requiere largo tiempo para manifestarse
(2 a 5 años)
La vitamina B12 tiene participación en la formación del
ADN, por lo tanto si tengo déficit, los eritrocitos van a tener
un aumento de tamaño, y va a traer consecuencias en la
médula ósea, tubo digestivo y SNC (ya que la vitamina B12
produce moléculas intermedias relacionadas con el SNC,
trayendo como consecuencia alteraciones motoras y
espasmos).
90. Nutricionales Vegetarianos Estrictos
Malabsorción
Gástrica Gastrectomia, ausencia congénita del factor
intrínseco
Intestinal Esprue tropical, resección intestinal, linfoma
intestinal, contaminación bacteriana, enfermedad
inflamatoria intestinal, pancreatitis crónica.
Otros Déficit congénito de transcabalamina II,
tabaquismo, interacción con fármacos
(colchicina,neomicina, etc)
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: CAUSAS
Déficit de vitamina B 12
91. ANEMIA PERNICIOSA: Anemia megaloblástica
moderada a leve.
• Leucopenia (disminución leucocitos)
• Trombocitopenia (disminución plaquetas).
• Alteraciones neurológicas (por disminución de
vitamiba B12).
• Aclorhidria (porque las células del fondo están
atrofiadas)
• Incapacidad de absorción oral de cobalaminas (test
de Schilling) y se elimina por las heces.
• Niveles séricos disminuidos de vitamina B12.
• Hematocrito mejora con la administración de
vitamina B12 parenteral (vía sanguínea.)
92. Acido Fólico (Pteroilglutámico)
Una causa podría ser una enfermedad autoinmune
donde los linfocitos matan a las células del fondo
del estómago
Por lo tanto hay atrofia de células del estómago, y
por ende no se va a formar el factor intrínseco, y la
vitamina B12 no entrará a circulación sanguínea.
Además también habrá aclorhidria, lo que
empeorará la situación ya que la acidez ayuda a la
disociación del factor R y la vitamina B12
93. Depósitos en hígado: 5 a 20 mg (según
aporte)
Aporte en hígado, riñón, vegetales verdes
frescos
Cocción altera absorción en 70 a 100%
Requerimiento diario 3 a 5 μg/d
Reservas duran 4 meses
95. Cuadro hematológico
Alteraciones en morfología eritrocitaria: macroovalocitos,
anisocitosis, punteado basófilo.
Volumen corpuscular medio superior a 95 fl hasta 140 fl.
Cifra de reticulocitos baja.
PMN polisegmentados, con cierta frecuencia leucopenia y/o
trombocitopenia.
Alteraciones bioquímicas
Eritripoyesis ineficaz y hemólisis intramedular.
Alteraciones de médula ósea
Maduración megaloblástica, hiperplasia de la serie roja
(proeritoblastos y eritoblastos basófilos) con alteraciones
(gigantismo, cromatina reticulada, asincronía madurativa
nucleocitoplasmática). Anomalías en la serie blanca.
Aumento de la bilirrubina y del LDH
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS: HALLAZGOS
96. Anemia Megaloblástica: Laboratorio
Niveles de B12 ( VN 200-500 pg/ml, dg<100)
Niveles de folatos (VN 5 a 30 ng/ml, dg<4)
LDH, bilirrubina, cinética de fierro
97. Alteraciones digestivas
Glositis con lengua lisa y brillante
Flatulencias y digestión pesada
Diarrea
Alteraciones neurológicas
Parestesias de inicio distal
Ataxia y trastornos motores de miembros
inferiores
De sensibilidad vibratoria en miembros
inferiores
Alteraciones Psiquiátricas Falta de concentración hasta demencia
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS: CUADRO CLÍNICO