1. El documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo sus causas, clasificaciones, características clínicas y diagnóstico. 2. Se definen las anemias microcíticas como aquellas con disminución del volumen corpuscular medio, describiendo la anemia ferropénica como la causa más común. 3. También se describen las anemias normocíticas, mencionando la anemia aplásica como una causa hiporegenerativa de este tipo de anemia.
El documento proporciona información sobre las anemias. Define la anemia y explica sus mecanismos fisiopatológicos. Clasifica las anemias de acuerdo a su velocidad de instalación, patogenia y morfología. Describe en detalle la anemia ferropénica, la anemia megaloblástica y las anemias por defectos en la producción de la médula ósea.
La anemia es una concentración baja de hemoglobina en la sangre que puede estar causada por múltiples factores como la deficiencia de hierro. Se diagnostica mediante un hemograma y exámenes de laboratorio que miden los niveles de hematocrito, hematíes y hemoglobina. La anemia causa hipoxia tisular que el cuerpo trata de compensar aumentando la circulación. Los síntomas incluyen fatiga. Se trata según la causa, como suplementos de hierro para la anemia ferropénica o vitaminas B12 e in
Parte 01 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
1. La deficiencia de hierro es un problema de salud mundial que causa anemia y afecta principalmente a niños y mujeres en edad reproductiva.
2. La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando los niveles de hierro son bajos y no hay suficiente para producir glóbulos rojos normales.
3. Los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga y dificultad para concentrarse, pero a menudo no hay síntomas en las etapas iniciales.
El documento describe la anemia ferropénica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y fases. La anemia ferropénica se define como una disminución de la concentración de hemoglobina causada por una deficiencia de hierro. Afecta a aproximadamente el 30% de la población mundial y es más común en niños, mujeres embarazadas y personas con bajos ingresos. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio que muestran
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento describe los métodos para evaluar la función renal, incluyendo pruebas para medir la filtración glomerular, como el aclaramiento de creatinina y la concentración de creatinina en suero. También cubre cómo evaluar la función tubular midiendo la excreción de electrolitos como el sodio, y la capacidad de concentración y dilución mediante el análisis de la osmolaridad plasmática y urinaria. El objetivo es diagnosticar enfermedades renales mediante el cálculo preciso de la tasa de filtración glomerular
El documento proporciona información sobre las anemias. Define la anemia y explica sus mecanismos fisiopatológicos. Clasifica las anemias de acuerdo a su velocidad de instalación, patogenia y morfología. Describe en detalle la anemia ferropénica, la anemia megaloblástica y las anemias por defectos en la producción de la médula ósea.
La anemia es una concentración baja de hemoglobina en la sangre que puede estar causada por múltiples factores como la deficiencia de hierro. Se diagnostica mediante un hemograma y exámenes de laboratorio que miden los niveles de hematocrito, hematíes y hemoglobina. La anemia causa hipoxia tisular que el cuerpo trata de compensar aumentando la circulación. Los síntomas incluyen fatiga. Se trata según la causa, como suplementos de hierro para la anemia ferropénica o vitaminas B12 e in
Parte 01 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
1. La deficiencia de hierro es un problema de salud mundial que causa anemia y afecta principalmente a niños y mujeres en edad reproductiva.
2. La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando los niveles de hierro son bajos y no hay suficiente para producir glóbulos rojos normales.
3. Los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga y dificultad para concentrarse, pero a menudo no hay síntomas en las etapas iniciales.
El documento describe la anemia ferropénica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y fases. La anemia ferropénica se define como una disminución de la concentración de hemoglobina causada por una deficiencia de hierro. Afecta a aproximadamente el 30% de la población mundial y es más común en niños, mujeres embarazadas y personas con bajos ingresos. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio que muestran
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento describe los métodos para evaluar la función renal, incluyendo pruebas para medir la filtración glomerular, como el aclaramiento de creatinina y la concentración de creatinina en suero. También cubre cómo evaluar la función tubular midiendo la excreción de electrolitos como el sodio, y la capacidad de concentración y dilución mediante el análisis de la osmolaridad plasmática y urinaria. El objetivo es diagnosticar enfermedades renales mediante el cálculo preciso de la tasa de filtración glomerular
Anemias por deficiencia de folato y b12Catherine AD
Las talasemias son desórdenes congénitos causados por una deficiencia en la síntesis de las cadenas alfa o beta de la hemoglobina. Se clasifican como talasemia alfa o beta dependiendo de la cadena afectada. La talasemia mayor es la forma más grave y requiere transfusiones frecuentes, mientras que la talasemia menor suele ser asintomática. La anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato causa anemia megaloblástica debido a su papel en la formación de glóbulos rojos,
Este documento describe la hemocromatosis, una enfermedad hereditaria que causa un exceso de acumulación de hierro en el cuerpo. La hemocromatosis hereditaria es la enfermedad genética más común en Occidente y se debe a mutaciones en el gen HFE. Los síntomas incluyen daño hepático, pancreático y cardíaco. El diagnóstico se basa en niveles elevados de ferritina y saturación de transferrina, y el tratamiento consiste en flebotomías para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.
La anemia megaloblástica es causada por una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico que afecta la maduración de los glóbulos rojos. Esto se debe a que la vitamina B12 actúa como cofactor en reacciones enzimáticas clave. Los síntomas incluyen adinamia, pérdida de peso, diarrea y anormalidades en la piel y lengua. El diagnóstico se basa en encontrar anemia severa con glóbulos rojos grandes y alteraciones en exámenes de sangre
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Caso de Deshidratacion Moderada HipotonicaRosi Pico
[1] El documento presenta el caso de un paciente masculino de 20 años que acude a emergencias con diarrea y vómitos desde hace 3 días. [2] El paciente presenta signos de deshidratación moderada como taquicardia, hipotensión, piel seca y globos oculares hundidos. [3] El diagnóstico presuntivo es gastroenteritis aguda que ha causado una deshidratación moderada hipotónica.
Este documento describe los diferentes tipos de desequilibrio hidroelectrolítico, incluyendo la deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Explica las causas, cuadros clínicos y tratamientos de cada uno. También cubre conceptos como sodio, potasio, hipernatremia, hiponatremia e hipokalemia.
El documento resume la definición, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia. La anemia se define como una disminución de la hemoglobina en la sangre que puede ser por pérdida de sangre, producción deficiente de eritrocitos o destrucción excesiva de los mismos. Existen varias clasificaciones de la anemia incluyendo la morfológica, funcional y según su etiología. El diagnóstico incluye exámenes de sangre para determinar los índ
1) La anemia ferropénica es la anemia más prevalente en el mundo, afectando a 700 millones de personas. 2) Se produce por una disminución de los depósitos de hierro en el cuerpo debido a factores como una dieta pobre, donación de sangre frecuente, o pérdidas menstruales excesivas. 3) Los síntomas incluyen palidez, fatiga, irritabilidad y disminución del rendimiento, y el tratamiento implica la suplementación oral o intravenosa de hierro.
Este documento describe las características y funciones de los eritrocitos o glóbulos rojos. Los eritrocitos son discos bicóncavos que carecen de organelos y su principal función es transportar hemoglobina para realizar el intercambio respiratorio de oxígeno y dióxido de carbono. Están recubiertos por una membrana elástica que les permite deformarse y recorrer los pequeños capilares sanguíneos, transportando oxígeno desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono de
La anemia se define como una reducción de los eritrocitos o la hemoglobina por debajo de los valores normales. Es el trastorno hematológico más común en pediatría. En niños, una concentración de hemoglobina menor a 11g/dl sugiere anemia. Existen diferentes clasificaciones de la anemia, como la morfológica y la etiopatogénica. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en lactantes y niños debido a factores como la dieta y las hemorragias. Su tratamiento consiste en la
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Esto provoca una hematopoyesis defectuosa con producción anormal de células en la médula ósea y sangre llamadas megaloblastos. Los síntomas incluyen anemia, parestesias y glositis. El tratamiento consiste en suplementos intramusculares de vitamina B12 y/o ácido fólico.
El documento habla sobre la anemia. Define la anemia y discute su epidemiología, fisiopatología, síntomas y diagnóstico. La prevalencia mundial de la anemia es del 24,8% y afecta a 1620 millones de personas. Los síntomas incluyen palidez, astenia, disnea y en casos severos esplenomegalia y petequias. El diagnóstico incluye examen médico y pruebas como hemograma, electroforesis de hemoglobina y pruebas de hierro en sangre.
El documento describe los componentes principales de un hemograma y sus valores normales. Explica que los glóbulos rojos transportan oxígeno en la sangre y que niveles altos o bajos pueden indicar problemas respiratorios, tabaquismo, anemia u otras afecciones. También describe los glóbulos blancos, plaquetas, hemoglobina y otros indicadores, así como sus posibles causas de aumento o disminución.
El documento describe la insuficiencia renal aguda, incluyendo sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La IRA puede ser prerrenal, intrínseca o posrenal, y la intrínseca incluye necrosis tubular aguda isquémica o nefrotóxica. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y estudios de laboratorio como creatinina, nitrógeno ureico y clearance de creatinina. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyac
Interpretacion de examenes de laboratorioCris Ulloa
Este documento presenta información sobre la interpretación de exámenes de laboratorio. En particular, describe los anticoagulantes utilizados para diferentes pruebas, como el EDTA para hemogramas y el citrato de sodio para pruebas de coagulación. También define varios exámenes comunes como el hemograma, recuento de leucocitos, recuento de plaquetas, hemoglobina, tiempo de protrombina y sedimentación globular, e indica sus valores de referencia y significado clínico.
1) El documento describe la historia, funciones, metabolismo y deficiencia del ácido fólico, así como la anemia megaloblástica causada por la deficiencia de ácido fólico. 2) La anemia megaloblástica se caracteriza por la presencia de megaloblastos en la sangre y médula ósea, y está causada por alteraciones en la síntesis de ADN debido a la deficiencia de ácido fólico. 3) El tratamiento de la anemia megaloblástica consiste en la suplementación oral o intraven
1. El documento describe los componentes y valores normales de un hemograma, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, leucocitos y plaquetas.
2. Explica varios índices eritrocitarios como el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media.
3. Describe alteraciones morfológicas comunes de los glóbulos rojos y leucocitos que pueden verse en un frotis de sangre periférica.
Este documento trata sobre el manejo de la anemia en atención primaria. Describe las definiciones y clasificaciones de la anemia, así como los principales tipos como la anemia ferropénica, la anemia de enfermedades crónicas y las anemias megaloblásticas. Explica los síntomas, hallazgos analíticos y tratamientos característicos de cada tipo de anemia. Resalta la importancia de corregir las causas subyacentes y la suplementación con hierro, vitamina B12 o ácido fólic
Las anemias son la patología más frecuente de la serie roja y se caracterizan por una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo, siendo insuficiente para transportar el oxígeno necesario a las células y tejidos. Según la OMS se habla de anemia cuando la Hb es inferior a13 g/dl en varones adultos, inferior a 12 g/dl en mujeres adultas, o inferior a 11 g/dl en mujeres embarazadas. Para evaluar una anemia es importante una buena historia clínica y exploración del paciente, así como una analítica para valorar principalmente el hemograma (hemoglobina, hematocrito, VCM, reticulocitos) y el metabolismo férrico. En función del recuento de reticulocitos se pueden clasificar en regenerativas (periféricas) o arregenerativas (centrales), pero habitualmente se utiliza más la clasificación morfológica según el VCM (microcíticas, normocíticas y macrocíticas). Las anemias más frecuentes en atención primaria son la anemia ferropénica (macrocítica), la anemia asociada a trastornos crónicos (normocítica) y la anemia megaloblástica (macrocítica).
Este documento describe la anemia, sus causas, síntomas y tratamiento. La anemia es una deficiencia de hemoglobina que reduce el suministro de oxígeno a los tejidos. Las causas principales son la falta de hierro, vitamina B12 o ácido fólico. Los síntomas incluyen fatiga, dolor de cabeza y piel pálida. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente y reponer los nutrientes deficientes. En odontología, los pacientes con anemia requieren cuidados especiales para prevenir in
Este documento describe las características de diferentes tipos de leucocitos y sus funciones. Explica que la técnica de Romanowsky permite distinguir la forma, tamaño, contorno y características del núcleo y citoplasma de las células sanguíneas. Describe leucocitosis como un aumento en el número de leucocitos y leucopenia como una disminución. Además, clasifica los leucocitos y proporciona detalles sobre neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos.
Anemias por deficiencia de folato y b12Catherine AD
Las talasemias son desórdenes congénitos causados por una deficiencia en la síntesis de las cadenas alfa o beta de la hemoglobina. Se clasifican como talasemia alfa o beta dependiendo de la cadena afectada. La talasemia mayor es la forma más grave y requiere transfusiones frecuentes, mientras que la talasemia menor suele ser asintomática. La anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato causa anemia megaloblástica debido a su papel en la formación de glóbulos rojos,
Este documento describe la hemocromatosis, una enfermedad hereditaria que causa un exceso de acumulación de hierro en el cuerpo. La hemocromatosis hereditaria es la enfermedad genética más común en Occidente y se debe a mutaciones en el gen HFE. Los síntomas incluyen daño hepático, pancreático y cardíaco. El diagnóstico se basa en niveles elevados de ferritina y saturación de transferrina, y el tratamiento consiste en flebotomías para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.
La anemia megaloblástica es causada por una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico que afecta la maduración de los glóbulos rojos. Esto se debe a que la vitamina B12 actúa como cofactor en reacciones enzimáticas clave. Los síntomas incluyen adinamia, pérdida de peso, diarrea y anormalidades en la piel y lengua. El diagnóstico se basa en encontrar anemia severa con glóbulos rojos grandes y alteraciones en exámenes de sangre
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Caso de Deshidratacion Moderada HipotonicaRosi Pico
[1] El documento presenta el caso de un paciente masculino de 20 años que acude a emergencias con diarrea y vómitos desde hace 3 días. [2] El paciente presenta signos de deshidratación moderada como taquicardia, hipotensión, piel seca y globos oculares hundidos. [3] El diagnóstico presuntivo es gastroenteritis aguda que ha causado una deshidratación moderada hipotónica.
Este documento describe los diferentes tipos de desequilibrio hidroelectrolítico, incluyendo la deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Explica las causas, cuadros clínicos y tratamientos de cada uno. También cubre conceptos como sodio, potasio, hipernatremia, hiponatremia e hipokalemia.
El documento resume la definición, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia. La anemia se define como una disminución de la hemoglobina en la sangre que puede ser por pérdida de sangre, producción deficiente de eritrocitos o destrucción excesiva de los mismos. Existen varias clasificaciones de la anemia incluyendo la morfológica, funcional y según su etiología. El diagnóstico incluye exámenes de sangre para determinar los índ
1) La anemia ferropénica es la anemia más prevalente en el mundo, afectando a 700 millones de personas. 2) Se produce por una disminución de los depósitos de hierro en el cuerpo debido a factores como una dieta pobre, donación de sangre frecuente, o pérdidas menstruales excesivas. 3) Los síntomas incluyen palidez, fatiga, irritabilidad y disminución del rendimiento, y el tratamiento implica la suplementación oral o intravenosa de hierro.
Este documento describe las características y funciones de los eritrocitos o glóbulos rojos. Los eritrocitos son discos bicóncavos que carecen de organelos y su principal función es transportar hemoglobina para realizar el intercambio respiratorio de oxígeno y dióxido de carbono. Están recubiertos por una membrana elástica que les permite deformarse y recorrer los pequeños capilares sanguíneos, transportando oxígeno desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono de
La anemia se define como una reducción de los eritrocitos o la hemoglobina por debajo de los valores normales. Es el trastorno hematológico más común en pediatría. En niños, una concentración de hemoglobina menor a 11g/dl sugiere anemia. Existen diferentes clasificaciones de la anemia, como la morfológica y la etiopatogénica. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en lactantes y niños debido a factores como la dieta y las hemorragias. Su tratamiento consiste en la
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Esto provoca una hematopoyesis defectuosa con producción anormal de células en la médula ósea y sangre llamadas megaloblastos. Los síntomas incluyen anemia, parestesias y glositis. El tratamiento consiste en suplementos intramusculares de vitamina B12 y/o ácido fólico.
El documento habla sobre la anemia. Define la anemia y discute su epidemiología, fisiopatología, síntomas y diagnóstico. La prevalencia mundial de la anemia es del 24,8% y afecta a 1620 millones de personas. Los síntomas incluyen palidez, astenia, disnea y en casos severos esplenomegalia y petequias. El diagnóstico incluye examen médico y pruebas como hemograma, electroforesis de hemoglobina y pruebas de hierro en sangre.
El documento describe los componentes principales de un hemograma y sus valores normales. Explica que los glóbulos rojos transportan oxígeno en la sangre y que niveles altos o bajos pueden indicar problemas respiratorios, tabaquismo, anemia u otras afecciones. También describe los glóbulos blancos, plaquetas, hemoglobina y otros indicadores, así como sus posibles causas de aumento o disminución.
El documento describe la insuficiencia renal aguda, incluyendo sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La IRA puede ser prerrenal, intrínseca o posrenal, y la intrínseca incluye necrosis tubular aguda isquémica o nefrotóxica. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y estudios de laboratorio como creatinina, nitrógeno ureico y clearance de creatinina. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyac
Interpretacion de examenes de laboratorioCris Ulloa
Este documento presenta información sobre la interpretación de exámenes de laboratorio. En particular, describe los anticoagulantes utilizados para diferentes pruebas, como el EDTA para hemogramas y el citrato de sodio para pruebas de coagulación. También define varios exámenes comunes como el hemograma, recuento de leucocitos, recuento de plaquetas, hemoglobina, tiempo de protrombina y sedimentación globular, e indica sus valores de referencia y significado clínico.
1) El documento describe la historia, funciones, metabolismo y deficiencia del ácido fólico, así como la anemia megaloblástica causada por la deficiencia de ácido fólico. 2) La anemia megaloblástica se caracteriza por la presencia de megaloblastos en la sangre y médula ósea, y está causada por alteraciones en la síntesis de ADN debido a la deficiencia de ácido fólico. 3) El tratamiento de la anemia megaloblástica consiste en la suplementación oral o intraven
1. El documento describe los componentes y valores normales de un hemograma, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, leucocitos y plaquetas.
2. Explica varios índices eritrocitarios como el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media.
3. Describe alteraciones morfológicas comunes de los glóbulos rojos y leucocitos que pueden verse en un frotis de sangre periférica.
Este documento trata sobre el manejo de la anemia en atención primaria. Describe las definiciones y clasificaciones de la anemia, así como los principales tipos como la anemia ferropénica, la anemia de enfermedades crónicas y las anemias megaloblásticas. Explica los síntomas, hallazgos analíticos y tratamientos característicos de cada tipo de anemia. Resalta la importancia de corregir las causas subyacentes y la suplementación con hierro, vitamina B12 o ácido fólic
Las anemias son la patología más frecuente de la serie roja y se caracterizan por una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo, siendo insuficiente para transportar el oxígeno necesario a las células y tejidos. Según la OMS se habla de anemia cuando la Hb es inferior a13 g/dl en varones adultos, inferior a 12 g/dl en mujeres adultas, o inferior a 11 g/dl en mujeres embarazadas. Para evaluar una anemia es importante una buena historia clínica y exploración del paciente, así como una analítica para valorar principalmente el hemograma (hemoglobina, hematocrito, VCM, reticulocitos) y el metabolismo férrico. En función del recuento de reticulocitos se pueden clasificar en regenerativas (periféricas) o arregenerativas (centrales), pero habitualmente se utiliza más la clasificación morfológica según el VCM (microcíticas, normocíticas y macrocíticas). Las anemias más frecuentes en atención primaria son la anemia ferropénica (macrocítica), la anemia asociada a trastornos crónicos (normocítica) y la anemia megaloblástica (macrocítica).
Este documento describe la anemia, sus causas, síntomas y tratamiento. La anemia es una deficiencia de hemoglobina que reduce el suministro de oxígeno a los tejidos. Las causas principales son la falta de hierro, vitamina B12 o ácido fólico. Los síntomas incluyen fatiga, dolor de cabeza y piel pálida. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente y reponer los nutrientes deficientes. En odontología, los pacientes con anemia requieren cuidados especiales para prevenir in
Este documento describe las características de diferentes tipos de leucocitos y sus funciones. Explica que la técnica de Romanowsky permite distinguir la forma, tamaño, contorno y características del núcleo y citoplasma de las células sanguíneas. Describe leucocitosis como un aumento en el número de leucocitos y leucopenia como una disminución. Además, clasifica los leucocitos y proporciona detalles sobre neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos.
Las manifestaciones orales de la anemia incluyen palidez de las mucosas, atrofia de las papilas linguales, queilitis angular y glosodinia. Existen diversos tipos de anemia como la ferropriva, perniciosa y hemolítica, cada una con sus propias características y tratamientos como suplementos de hierro, vitamina B12 o tratamiento de la causa subyacente. Los pacientes con anemia requieren especial atención odontológica debido a su mayor riesgo de infecciones y sangrado.
La colitis pseudomembranosa está causada por la bacteria Clostridium difficile. Provoca inflamación del colon y síntomas como diarrea, náuseas y dolor abdominal. Se diagnostica mediante pruebas de laboratorio en muestras fecales y su tratamiento incluye antibióticos para eliminar la bacteria y probióticos para restaurar la flora intestinal.
La anemia megaloblástica se caracteriza por un impedimento en la síntesis de ácidos nucleicos debido a deficiencias de ácido fólico, vitamina B12 o ambas. Esto conduce a cambios megaloblásticos en la médula ósea y sangre periférica. El tratamiento consiste en la administración de vitaminas B12 y ácido fólico, ya sea por vía oral o parenteral dependiendo de la causa subyacente.
Este documento presenta información sobre el estudio de la anemia en el laboratorio. El estudio inicial incluye un hemograma completo y lámina periférica para evaluar tamaño, color y forma de los eritrocitos. Las constantes corpusculares como el volumen corpuscular medio ayudan a clasificar la anemia. Los reticulocitos miden la producción eritrocítica. Pruebas adicionales como el test de Coombs buscan causas como hemólisis. Alteraciones en lámina como microcitos, macrocitos o fragmentocitos respaldan el diagn
This document discusses various megaloblastic and deficient anemias. It describes how megaloblastic anemias are caused by issues with DNA synthesis that result in larger cells. The main causes are deficiencies in vitamin B12 and folic acid. It provides details on the diagnosis and treatment of vitamin B12 and folic acid deficiencies, including potential neurological, digestive, and other health issues. It also briefly outlines other deficient anemias that can be caused by lack of vitamins A, B, C, E, and copper. The treatment involves replacing the deficient vitamins or minerals.
La anemia megaloblástica es causada por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico. Presenta anormalidades en la síntesis de ADN y eritropoyesis ineficaz, resultando en células sanguíneas con núcleos inmaduros. La anemia perniciosa es la forma más común de déficit de vitamina B12 e implica la destrucción autoinmune de las células gástricas que producen el factor intrínseco necesario para la absorción de B12.
La anemia ferropénica es la enfermedad hematológica más común en lactantes y niños. Se produce por falta de hierro para la síntesis de hemoglobina. Los síntomas pueden incluir palidez, irritabilidad y anorexia. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio que muestran microcitosis, hipocromía y bajos niveles de ferritina. El tratamiento consiste en la administración oral de sales de hierro como sulfato férrico para restaurar los depósitos de hierro en el cuerpo
1. La anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina, hematócrito o glóbulos rojos por debajo de los valores normales. Se clasifica morfológicamente por el tamaño y cantidad de hemoglobina en los eritrocitos y causalmente por los factores etiológicos. 2. La anemia ferropénica es microcítica e hipocrómica causada por deficiencia de hierro, mientras que la anemia megaloblástica es macrocítica causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fó
La anemia megaloblástica es una anemia macrocítica que resulta de la inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos, lo que impide que la célula pase de la fase de crecimiento a la mitosis y lleva a un aumento anormal del tamaño de las células de la sangre.
El documento describe los diferentes tipos de anemia según su clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Describe la anemia ferropénica, que se debe a deficiencia de hierro, comúnmente por pérdida de sangre. También describe la anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, la cual puede causar daño neurológico si no se trata. Explica además la anemia hemolítica, que ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen demasiado rápid
Es la expresión de un trastorno madurativo de los precursores eritroides y mieloides vitamina B12 o los folatos.
Afecta en la síntesis de ADN y varias metabolismos del cuerpo.
Eritrocitos inmaduros
A anemia é causada pela deficiência de ferro ou vitamina B12, que são essenciais para a produção de hemoglobina e glóbulos vermelhos. A anemia ferropriva é a mais comum e afeta principalmente crianças e mulheres menstruadas, enquanto a anemia perniciosa é causada pela falta de absorção de vitamina B12. Ambos requerem suplementação dos nutrientes deficientes para tratamento.
O documento discute vários tipos de anemia, incluindo anemia ferropriva, anemia falciforme, anemia hemolítica e anemia por perda hemorrágica. A anemia ferropriva ocorre quando há deficiência de ferro, a anemia falciforme é uma doença genética que deforma os glóbulos vermelhos, a anemia hemolítica envolve a destruição prematura de glóbulos vermelhos, e a anemia por perda hemorrágica resulta de perdas agudas ou crônicas significativas de
O documento discute a anemia megaloblástica, um tipo de anemia causada pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Apresenta os sintomas, como perda de apetite e fadiga, e o diagnóstico por exames de sangue. O tratamento envolve a suplementação da vitamina ou ácido fólico deficiente por via oral ou injetável.
Classificação e explicação dos diferentes tipos de anemias, suas causas e características clínico-laboratoriais. Abordagem clínica das manisfestações da anemia. Análise de um caso clínico de anemia associada ao cancro. Interpretação e análise de um artigo científico.
Sickle cell anemia is a genetic blood disorder where red blood cells become stiff and sickle-shaped. It is caused by abnormal hemoglobin which makes red blood cells sticky and prone to clumping in blood vessels, blocking blood flow. This can lead to pain, infections, organ damage. Symptoms include anemia, fatigue, pain crises. There is no cure, but treatments can help relieve symptoms and complications through medications, blood transfusions, hydroxyurea. Bone marrow transplants may cure some cases. Researchers are studying gene therapy and new drugs to better treat this inherited lifelong condition.
La anemia megaloblástica se produce por deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico, y se manifiesta con palidez, debilidad y alteraciones neurológicas. Se diagnostica mediante análisis de sangre que muestran bajos niveles de hemoglobina y macrocitos, y pruebas que miden los niveles de B12 y ácido fólico. El tratamiento consiste en la suplementación con inyecciones de B12 o suplementos orales de ácido fólico, dependiendo de la causa sub
Este documento presenta una definición y clasificación de la anemia. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales, acompañada de una reducción de glóbulos rojos y hematocrito. Clasifica las anemias según su morfología, funcionalidad, severidad y etiología. Explica las causas comunes de anemia en adultos y niños, así como la fisiopatología, características clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de an
Este documento define y describe el síndrome anémico. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Describe las causas de la anemia, incluida la deficiencia de hierro, folatos y vitamina B12, así como la hemólisis y la insuficiencia de la médula ósea. También clasifica las anemias y describe los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de diferentes tipos como la anemia ferropénica.
Este documento define la anemia y describe su clasificación, fisiopatología, características clínicas y diagnóstico. La anemia se define como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Se clasifica principalmente en tres tipos: 1) defectos en la producción medular, 2) anemias por pérdida de sangre, y 3) anemias hemolíticas. El diagnóstico requiere un hemograma y otros exámenes para identificar la causa subyacente.
La anemia ferropénica se caracteriza por una deficiencia de hierro en el organismo que impide la eritropoyesis normal. Puede deberse a una deficiencia en la ingesta de hierro, problemas de absorción o un aumento en las pérdidas. Los síntomas incluyen palidez, debilidad y glositis. El tratamiento consiste en suplementos de hierro por vía oral o intravenosa, dependiendo de la gravedad del caso.
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de la producción de los tres tipos principales de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) debido a una insuficiencia de la médula ósea. Esto puede deberse a causas adquiridas como radiación, fármacos o infecciones virales, o causas hereditarias como la enfermedad de Fanconi. Los síntomas incluyen palidez, fatiga, hemorragias e infecciones. El diagnóstico se
El documento presenta información sobre los criterios de la OMS para diagnosticar la anemia. Define los límites normales de hemoglobina para diferentes grupos como niños, mujeres y hombres. Explica las causas de aumento y disminución del volumen plasmático que afectan los niveles de hemoglobina. También describe las respuestas fisiológicas del organismo ante la anemia como la estimulación eritropoyética y la adaptación cardiovascular.
El documento presenta información sobre los criterios de la OMS para diagnosticar la anemia. Define los límites normales de hemoglobina para diferentes grupos como niños, mujeres y hombres. Explica las causas de aumento y disminución del volumen plasmático que afectan los niveles de hemoglobina. También describe las respuestas fisiológicas del organismo ante la anemia como la estimulación eritropoyética y la adaptación cardiovascular.
El documento trata sobre la hematopoyesis y las anemias. Resume los principales tipos de anemias como la anemia ferropriva, la anemia de enfermedades crónicas y las anemias megaloblásticas. Explica los mecanismos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas y la clasificación morfológica y etiológica de las anemias.
Parte 06 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
Este documento describe diferentes tipos de anemias, sus causas, síntomas y tratamientos. Se clasifican las anemias en regenerativas, no regenerativas y secundarias. Entre las principales anemias descritas se encuentran la ferropénica, megaloblástica, hemolítica, drepanocítica y de Cooley. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir suplementos, cambios dietéticos, medicamentos, transfusiones de sangre o trasplante de médula ósea.
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo anemia hemolítica, anemia ferropénica, anemia megaloblástica y anemia de causa inflamatoria. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También describe trastornos específicos como esferocitosis hereditaria y deficiencias enzimáticas que pueden causar anemia hemolítica.
Este documento trata sobre la anemia. Explica que la anemia es una disminución de la hemoglobina en la sangre que causa una reducción en la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos. Luego clasifica las anemias en morfológicas (microcíticas, normocíticas y macrocíticas) y fisiopatológicas (regenerativas y arregenerativas). Finalmente, describe algunas causas comunes de anemia como la ferropénica, megaloblástica y hemolítica, así como sus principales caracter
La anemia ferropénica se diagnostica mediante la combinación de anemia y pruebas que evidencian déficit de hierro, como ferritina sérica baja. Los principales síntomas son fatiga, palidez y disminución del rendimiento físico. El diagnóstico se basa en los análisis de hierro sérico, capacidad total de fijación del hierro, y ferritina sérica, siendo esta última la prueba más útil para estimar los depósitos de hierro.
Este documento resume varios temas relacionados con anemias. Describe conceptos sobre anemias ferropénicas, megaloblásticas, aplásicas y poshemorrágicas agudas. Explica sus causas, cuadros clínicos, exámenes complementarios y tratamientos. También clasifica y describe aspectos de anemias hemolíticas como las intracorpusculares por defecto de hematíes o hemoglobina.
Este documento habla sobre las anemias. Define la anemia como una reducción de la concentración de hemoglobina o del volumen de eritrocitos por debajo de los valores normales. Describe las adaptaciones fisiológicas del cuerpo a la anemia como aumento del gasto cardíaco y extracción de oxígeno. También cubre las causas comunes de anemia, la exploración física, pruebas de laboratorio y clasificación de las anemias. Se enfoca específicamente en la anemia ferropénica, sus factores de riesgo
El documento resume los principales aspectos del hemograma e interpretación de sus resultados. En 3 oraciones: El hemograma evalúa células sanguíneas de forma cuantitativa y cualitativa, incluyendo recuentos, índices y morfología de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Proporciona información sobre la producción medular, anemias y otros trastornos sanguíneos. El documento detalla los componentes del hemograma y sus valores de referencia para un diagnóstico adecuado.
Este documento describe las anemias, definidas como una reducción de eritrocitos o hemoglobina por debajo de los valores normales. Explica los signos y síntomas comunes de las anemias como debilidad, taquipnea y taquicardia. Luego detalla varios tipos específicos de anemias como las anemias megaloblásticas causadas por deficiencias de folato o vitamina B12, las anemias ferropénicas causadas por deficiencia de hierro, y las anemias hemolíticas donde los eritrocit
Infecciones de transmisión sexual ITS ( infectologia)Ketlyn Keise
Este documento resume información sobre infecciones de transmisión sexual. Explica las vías de transmisión, factores de riesgo, síntomas y formas de detección de varias infecciones como la vaginosis bacteriana, candidiasis, tricomoniasis, gonorrea y clamidias. Describe los métodos diagnósticos, tratamientos recomendados y poblaciones a las que dirigir la detección de cada infección. El documento provee información valiosa sobre el comportamiento epidemiológico y abordaje clínico de estas en
This document lists the normal flora found in different parts of the human body, including the nose (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Corynebacterium species), pharynx (Streptococcus species, Branhamella catarrhallis, Corynebacterium species, Neisseria species, Mycoplasma species), intestines (Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Lactobacillus species, Streptococcus species, Candida albicans, Clostridium species, Pseudomonas species, Enterococcus species), mouth (Streptococcus
El documento describe el sistema lagrimal, incluyendo su función de producir y drenar lágrimas, así como las estructuras que lo componen. El sistema lagrimal contiene la glándula lagrimal principal y accesorias que producen las lágrimas, y un sistema de drenaje que incluye el lago lagrimal, puntos lagrimales, conductos y saco lagrimal para eliminar las lágrimas a través del conducto nasolagrimal.
Este documento describe la anatomía, fisiología e inervación de la conjuntiva, así como las principales patologías que la afectan. La conjuntiva es la membrana mucosa que recubre el globo ocular y los párpados. Las conjuntivitis más comunes son las bacterianas, virales, por clamidias y alérgicas. También se detalla sobre procesos degenerativos, hemorragias, tumores benignos y malignos de la conjuntiva.
Tecnicas de inmovilizacion a un lesionado (Traumatologia)Ketlyn Keise
Este documento describe diferentes técnicas para inmovilizar lesionados. La inmovilización se usa para evitar que las lesiones empeoren y eliminar el movimiento de la parte dañada. Se detallan métodos para inmovilizar la columna, brazos, piernas, dedos y otras partes del cuerpo usando materiales como tablas, puertas, vendas y almohadillas.
El documento resume conceptos básicos sobre el tejido óseo y su histología, incluyendo las células y componentes que lo forman. Explica que el hueso se encuentra en constante remodelación a través de procesos de formación y destrucción. También describe los tipos principales de hueso, el tejido cartilaginoso y sus funciones, y los procesos de osificación. Por último, define las lesiones fundamentales en traumatología como contusiones, heridas, esguinces, luxaciones y fracturas.
Las fosas nasales cumplen cuatro funciones principales: ventilación, olfacción, reflejos y fonación. Permiten la entrada de aire para la respiración, detectan olores a través de receptores olfativos, activan reflejos como estornudar y contribuyen a la voz a través de la resonancia.
Este documento describe los diferentes métodos para examinar la nariz y las fosas nasales. Explica la inspección externa de la nariz y los diferentes tipos de nariz. Luego detalla los métodos para visualizar el interior de las fosas nasales, incluida la rinoscopia visual, rinoscopia anterior y posterior, rinoscopia rígida, rinoscopia flexible y videoendoscopia nasal. El objetivo es evaluar la morfología nasal y detectar cualquier anomalía.
Este documento describe la insuficiencia ventilatoria nasal, definida como la dificultad del paso de aire a través de las fosas nasales que provoca una inadecuada hematosis. Se clasifica en cualitativas y cuantitativas. Las cualitativas afectan el acondicionamiento del aire y pueden ser causadas por factores externos o internos, mientras que las cuantitativas se refieren a fracturas, malformaciones u otras alteraciones anatómicas. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, respiración bucal y fatiga
Este documento clasifica y describe la epistaxis o hemorragia nasal. Define la epistaxis como la salida de sangre por la nariz, la cual puede ser anterior o posterior. Clasifica la epistaxis según su etiología (causas generales vs. locales), localización (anterior, posterior, superior) y frecuencia (aisladas vs. recurrentes). Describe el diagnóstico y tratamiento, el cual incluye medidas generales, instrumentales como cauterización y taponamiento nasal, y en casos graves, ligadura de arterias.
8 rinosinusopatias no tumorales (Otorrinolaringologia)Ketlyn Keise
Este documento clasifica y describe las rinosinusopatías no tumorales. Las divide en rinopatías, que afectan solo la mucosa nasal; rinosinusopatías, que afectan la mucosa nasal y sinusal; y sinusopatías, procesos localizados en uno o más senos paranasales. Describe las causas, síntomas e tratamiento de cada tipo de proceso, señalando que pueden ser inflamatorios o no inflamatorios.
1 anatomia de las fosas y senos paranasales (Otorrinolaringologia)Ketlyn Keise
El documento resume la anatomía de las fosas nasales y los senos paranasales. Las fosas nasales están formadas por la pirámide nasal, que incluye huesos y cartílagos, músculos y revestimiento epitelial. Dentro de las fosas nasales hay cornetes que amplían la superficie respiratoria y dividen los espacios llamados meatos. Existen ocho senos paranasales, cuatro a cada lado, que drenan a través de los meatos y son irrigados por vasos sanguíneos y nervios.
9. anatomia y fisiologia de la faringe (Otorrinolaringologia)Ketlyn Keise
La faringe es un conducto muscular que se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical, conectando las fosas nasales, boca y laringe. Cumple funciones respiratorias al conducir el aire hacia la laringe, funciones deglutorias al tragar los alimentos, y fonatorias al participar en la producción del tono de voz. Está dividida en tres secciones: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe, y contiene músculos que permiten su contracción y elevación durante la degluc
Este documento trata sobre la rinitis alérgica. Explica que la rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal inducida por la exposición a un alérgeno, causando síntomas como prurito, estornudos y rinorrea. También clasifica la rinitis alérgica según la gravedad de los síntomas y el tiempo de exposición al alérgeno. Finalmente, resume los diferentes tratamientos farmacológicos disponibles para la rinitis alérgica, incluyendo antihistamínicos
Este documento proporciona una descripción anatómica del ojo y sus estructuras. Explica que el ojo está formado por la órbita, el globo ocular y sus anexos. Describe las principales estructuras del globo ocular como la esclerótica, la córnea, el cristalino, los humores oculares, la retina y los músculos extraoculares. También cubre los anexos oculares como las cejas, los párpados y el aparato lagrimal.
Este documento proporciona información sobre los acúfenos o tinnitus. Define los acúfenos como la percepción de sonidos sin una estimulación externa, y explica que afectan al 10-15% de la población mundial. Aunque no existe una cura, los tratamientos incluyen enmascaramiento, reentrenamiento auditivo, estimulación eléctrica y terapias farmacológicas y psicológicas. El documento también clasifica los acúfenos en subjetivos u objetivos, y analiza sus posibles causas y sí
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de hipoacusia o disminución de la capacidad auditiva. Explica que las hipoacusias pueden clasificarse según su causa, localización de la lesión, momento de aparición y grado. Describe en detalle las hipoacusias neurosensoriales o de percepción, incluyendo la presbiacusia, sorderas tóxicas, profesionales, bruscas, fluctuantes y autoinmunes.
9. otitis media (Otorrinolaringologia)Ketlyn Keise
Este documento describe la otitis media aguda, una inflamación de la cavidad del oído medio que dura menos de 3 semanas. Define los síntomas como dolor de oído, fiebre y disminución de la audición. Las causas más comunes son virus como el sincitial respiratorio o bacterias como Streptococcus pneumoniae. El tratamiento incluye descongestivos, antibióticos y analgésicos. En casos graves se puede requerir una cirugía menor como la colocación de tubos de ventilación.
El documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas del oído, incluyendo la microtia, anotia, atresia del conducto auditivo externo y malformaciones del oído interno. Describe las características clínicas de cada malformación y su frecuencia, etiología y tratamiento. También discute síndromes asociados como el síndrome de Treacher Collins.
7 examen del oido (Otorrinolaringologia)Ketlyn Keise
El documento proporciona información sobre el examen físico del oído. Describe cómo inspeccionar el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y la membrana timpánica para detectar cualquier anomalía, lesión, secreción u otro hallazgo. También explica cómo evaluar la audición y posibles ruidos asociados como tinitus, acúfenos o hipoacusia. El examen físico del oído es fundamental para diagnosticar cualquier patología presente.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
1. MSc. Dr. Luis Enrique Fonseca Wilson
Esp. 1er Grado en Cardiología
Medicina Critica y Terapia Intensiva
2. • Disminución de la concentración de hemoglobina por
debajo de los límites aceptados como normales;
variables según edad, sexo y condiciones del medio
ambiente. Se acompaña de un descenso del
hematocrito y casi siempre del número de glóbulos
rojos.
• Según la OMS:
Hombres < 13 gr/dl
Mujeres < 12 gr/dl
Embarazadas < 11 gr/dl
1.-Definición
8. C.- CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SEVERIDAD DE LA
ANEMIA:
La anemia puede ser:
-leve (Hb>10 g/dl),
-moderada (Hb entre 8-10 g/dl)
- grave (Hb <8 g/dl).
9. D. SEGÚN SU ETIOLOGIA
A.-ANEMIAS POR PÉRDIDA DE SANGRE
a. Posthemorrágica aguda
b. Posthemorrágica crónica
B.-ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DEFICIENTE DE ERITROCITOS
a. Por déficit de factores relacionados con la eritropoyesis
•Déficit de hierro
•Déficit de Vit B12 y ácido fólico
•Déficit de cobre
•Déficit de Vit C
•Déficit de otras vitaminas (piridoxina, riboflavina, ácido pantoténico)
b. Por insuficiencia de la médula ósea
•Anemias aplásticas o hipoplásticas, congénitas o adquiridas, idiopáticas o por reaciones
adversas a medicamentos: Cloramfenicol, AINES, Fenitoina, Hipoglucemiantes orales, otros
•Síndrome mielodisplásico
•Leucemias
•Abuso del alcohol
c. Infiltración de la médula ósea por neoplasia maligna secundaria
•Neuroblastoma en niños
•Cáncer de de mama, próstata y pulmón en adultos.
•Otros
10. C.- ANEMIAS POR DESTRUCCIÓN EXCESIVA DE ERITROCITOS
a. Anemias hemolíticas hereditarias.
•Hemoglobinopatias
•Alteraciones primarias de la membrana del hematíe
•Enzimopatias de los hematíes.
b. Anemias hemolíticas adquiridas.
•Anemia hemolítica autoinmune.
•Anemia hemolítica inducida por fármacos.
•Anemia hemolítica microangiopática.
•Anemia hemolítica traumática.
c. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
D.-ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DISMINUIDA Y DESTRUCCIÓN AUMENTADA DE ERITROCITOS
a. Síntesis defectuosa de Hb
•Hemoglobinopatias
•Talasemia
b. Asociada a enfermedades crónicas
•Nefropatias
•Hepatopatias
•Hipotiroidismo
11. ANEMIA Y VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Ginder GD. Microcytic and hypochromic anemias. In: Goldman L, Ausiello DA, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;
2007: chapter 163.
12. 4.- Causas de Anemia
• Pérdida de sangre
• Falta de producción de glóbulos
rojos
• Aumento en la velocidad de
destrucción de los glóbulos rojos
13. Insuficiencia de la
médula ósea
Deficiencia de
factores esenciales
Hemólisis
Fe2+
B12
Eritropoyesis
disminuida
Pérdida sanguínea
ANEMIA
Ácido
fólico
Factores
intracorpusculares
Taquicardia
Hiperpnea
Viscosidad
sanguínea
disminuida
Hipoxia
celular
Factores
extracorpusculares
Disminución de la
reistencia
periférica
5.-Fisiopatologia de la Anemia
14. El ERITROCITO
• Sobrevida: 120 días.
• Recorre 600 Km. de territorio
vascular, pasa por vasos de
diámetro 10 veces inferior al
suyo.
• Alta capacidad de
deformabilidad.
• El eritrocito senil es eliminado
por el SMF del bazo.
Es un disco bicóncavo el cual posee una depresión central, esta desprovisto deEs un disco bicóncavo el cual posee una depresión central, esta desprovisto de
organelas, su misión fundamental es transportar y proteger laorganelas, su misión fundamental es transportar y proteger la HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA
para que pueda realizar su función respiratoria.para que pueda realizar su función respiratoria.
• El producto final de la muerte yEl producto final de la muerte y
catabolismo del eritrocito es lacatabolismo del eritrocito es la
bilirrubina.bilirrubina.
17. Adaptaciones durante la anemia
1. Aumento del flujo de sangre oxigenada
Aumento de FC
Aumento del GC
Aumento de velocidad de circulación
Aumento preferencial del FS a órganos vitales
1. Aumento en utilización de O2 por tejidos
Aumento de 2,3-BPG en eritrocitos
Disminución de afinidad de O2 por Hb en los
tejidos
18. 6.- CARACTERISTICAS CLINICAS
Torres A. Diagnóstico de anemia: un alerta para los profesionales de la salud. Adolesc. Latinoam. Porto Alegre. 1999
19.
20.
21. 7.- DIAGNOSTICO
1.- Índices corpusculares:
Volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina
corpuscular media (HCM), concentración de
hemoglobina corpuscular media (CHCM).
El VCM representa la media del tamaño de los hematíes .
Es fiable cuando la población eritrocitaria es homogénea
( micro, normo, macrocítica).
El estudio de la homogeneidad de los hematíes se realiza
mediante la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE o
RDW). El valor normal es de 12-14,5% .
Cuando la RDW esta alterada es especialmente útil
recurrir al examen de sangre periférica.
Ruiz de Adana Pérez R, Gomez Rodriguez JM, Anemia. En: Ruiz de Adana R. (Edi) Manual de diagnostico y terapéutica medica en
Atencion Primaria. 3ª edic. Madrid. Diaz de Santos. 2001.
22. • Recuento de reticulocitos.
Los reticulocitos son hematíes recién liberados que
contienen residuos de ARN.
Los niveles normales de reticulocitos oscilan entre
0,5 y 1,5 por 100 hematíes examinados.
En anemias severas los reticulocitos puede estar
sobrestimado.
Para corregirlo se emplea la siguiente formula:
Reticulocitos corregidos = Reticulocitos (%) x Hcto (%) / 45.
23. • Extensión de sangre periférica.
Sirve para ver la morfología de los hematíes:
-Anisocitosis (diferente tamaño),
-Poiquilocitosis (diferentes formas),
-Eliptocitos (células ovales)
-Esfericitos (caracteristicos de la esferocitosis hereditaria),
-células falciformes (hematíes en forma de media luna creciente)
anemia de células falciformes
-Dacriocitos (hematíes en lagrima) frecuentemente en la
mielofibrosis,
-Esquistocitos (hematíes fragmentados) anemias hemolíticas
microangiopaticas,
-Células diana frecuentes en talasemia, saturnismo, Hgb C,
-Cuerpos de Howell-Jolly (hematíes con restos de ADN) se suelen
presentar en pacientes con esplenectomía y anemias
megaloblásticas.
24.
25. OTROS ESTUDIOS
En función de los resultados de dichos estudios se realizarán, de una manera
más dirigida, otras determinaciones como:
•sideremia
•transferrina
•saturación de transferrina
•ferritina
•vitamina B12
•ácido fólico
•bilirrubina conjugada o indirecta
•LDH
•haptoglobina
•hemoglobinuria
•electroforesis de Hgb
•Prueba de Coombs
•perfil tiroideo, VSG, test de función hepática, proteinograma
•examen de la médula ósea.
29. •La anemia ferropénica es una
disminución en el número de los glóbulos
rojos ocasionada por un déficit de hierro.
•los niveles de hemoblobina y del
hematocrito caen por dabajo de lo
normal.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
7.1.1.- ANEMIA FERROPÉNICA
32. Etiología
1- Disminución de la ingesta de hierro: Se
produce por malabsorción a consecuencia
de:
Aclorhidria gástrica
2- Aumento de las pérdidas de hierro:
Pérdidas ginecológicas
Pérdidas digestivas
Pérdidas debidas a causas no digestivas.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
33. Etiología
3- Aumento de las demandas:
– Por situaciones fisiológicas
1. Embarazo
2. Lactancia
3. Crecimiento
– Por situaciones no fisiológicas
1. Déficit de Vitamina B12
2. Síndrome Mieloproliferativos
3. Tratamiento con Eritropoyetina.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
34. Cansancio
Irritabilidad
Perdida de la
concentración
Fatiga muscular
Dificultad para
tragar alimentos
Palidez
Dificultad respiratoria
Debilidad en el ejercicio.
Queilosis.
Coiloniquia (unas en
cuchara).
ANEMIA FERROPÉNICA: CUADRO CLÍNICO
35.
36. Tipos de diagnóstico de laboratorio
Determinación de la concentración sérica de
ferritina o ferritinemia
1. Técnicas radioinmunológicas (RIA) o inmunoradiométricas (IRMA)
Tinción de Perls del aspirado de médula
ósea.
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
37. Tratamiento
Terapia oral con hierro: Tratamiento de
elección
- Dosis de administración
- Reacciones adversas
- Fracaso del tratamiento oral
Terapia parenteral con hierro: Tratamiento alternativo
- Vía intramuscular
- Vía intravenosa
- Efectos secundarios.
Profilaxis del déficit del hierro
Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 107
42. DEFINICIÓN: La anemia aplásica ocurre cuando la
médula ósea produce muy poca cantidad de los tres
tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas.
Una cantidad reducida de glóbulos rojos provoca
disminución abrupta de la hemoglobina (tipo de
proteína presente en los glóbulos rojos cuya función
es transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo).
Una cantidad reducida de glóbulos blancos vuelve al
paciente susceptible a las infecciones. Y una cantidad
reducida de plaquetas puede hacer que la sangre no
coagule adecuadamente.
ANEMIA APLÁSICA
HIPOREGENERATIVAS
44. Adquirida Hereditaria
Secundaria Anemia de Fanconi
•Radiación Disqueratosis congénita
•Fármacos y agentes químicos Síndrome de Schwachman-Diamond
•Virus
1.Virus Epstein – Barr
2.Hepatitis (virus no A, no B, no
C)
3.Parvovirus B19
4.VIH
Anemias aplasicas familiares:
preleucemia, síndrome no hematológicos
•Enfermedades inmunitarias
1.Fascitis eosinofila
2.Hipoinmunoglobulinemia
3.Timona/carcinoma timico
4.Enfermedad de injerto contra
huésped e inmunodeficiencias
•Hemoglobinuria paroxistica nocturna
•Embarazo
Idiopatica 50% de los casos
CLASIFICACION DE ANEMIAS APLASICAS SEGÚN SUS CAUSAS
• Se desencadena tras la exposición a
productos químicos y fármacos (clorarfenicol)
• En el 50% de los casos la causa es idiopática
• Infecciones víricas
• Anemia de Fanconi: hipoplasia medular, lo
que trae como consecuencia incapacidad de
producir células linfoides y mieloides.
45. Signos y síntomas:
• Hemorragias
• Lasitud
• Debilidad
• Palidez
• Disnea
• Sensación de martilleo en oído.
• Pocas veces: infección, debido a
que los leucocitos han
desminuido.
• Mucosas y piel delgada, uñas
quebradizas, coiloniquia ( uñas
con forma de cuchara)
A la exploración física:
• Petequias, equimosis, hemorragias
retinianas.
• Adenopatías, esplenomegalia
• Manchas café con leche y baja
estatura ( Anemia de Fanconi).
ANEMIA APLÁSICA: MANIFESTACIONES CLINICAS
46. Fibrosis medular secundaria.
Reacción a la invasión de la medula por células
tumorales, también aparece en las infección por
micobacterias, hongos y VIH.
También aparece como secuela tardía de la
radioterapia.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
47. • Comprende tres manifestaciones características:
Mielofibrosis (la medula es transformada por
tejido fibroso)
Metaplasia mieloide. la médula ósea es
reemplazada por tejido fibroso y la sangre se produce
en órganos tales como el hígado y el bazo, en vez de
la médula ósea (agrandamiento del bazo y anemia
evolutiva)
Eritropoyesis ineficaz.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS: FISIOPATOLOGÍA
48. • Causa Producción de factores de crecimiento que ha
escapado a su regulación normal.
• Las células productoras de eritrocitos se localizaran
en zonas no hematopoyeticas y se desligaran de los
procesos equilibrados de la proliferación y
diferenciación de las cel. madre.
• Es característica pancitopenia (reducción en el
número de GR, GB de la sangre, así como plaquetas) a
pesar de el número altísimo de células progenitoras
hematopoyeticas que circulan en la sangre.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
49. • Predomina la anemia normocitica y normocromica.
• En el frotis la leucoeritroblastosis (presencia
simultánea en la sangre de elementos inmaduros
eritroides y mieloides que se acompaña de anemia y
afectación de la médula ósea) es característica.
• Suele haber leucocitosis, con aparición de
mielocitos, promielocitos y mieloblastos circulantes.
• Plaquetas gigantes abundantes.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
50. • Caracterizadas por “citopenias” (Deficiencia de
algún elemento celular de la sangre)
• Propia de las personas de edad avanzada.
• Radiación, benceno.
• Efecto toxico tardío de el tratamiento
antineoplasico.
• Es un trastorno clonal de la célula madre
hematopoyetica que provoca una alteración
de la proliferación y diferenciación
celulares.
MIELODISPLASIAS
51. • Los síntomas son: cansancio, debilidad,
disnea, palidez.
• ½ pacientes asintomáticos, estos son
descubiertos casualmente en un análisis
sistémico de sangre.
• 20 % hay esplegnomegalia.
MIELODISPLASIAS
54. HALLAZGOS DE LABORATORIO:
Descenso de la cifra de Hb y hematocrito.
Aumento de los reticulocitos, con un pico máximo a los
7 a 10 días.
A veces puede observarse eritroblastos en sangre.
Traumatismos ( fracturas, rotura de órganos).
Rotura de véricesesofágicas
Úlceras gástricas o duodenales, ets
ANEMIA POSTHEMORRÁGICA: CAUSASANEMIA POSTHEMORRÁGICA: CAUSAS
55. % Volumen
perdido ml
síntomas Signos
< 20 < 100 Inquietud Reacción vagal
20 – 30 100 – 1500 Ansiedad,
disnea de
esfuerzo
Hipotensión
ortostática,
taquicardia con
ejercicio.
30 -40 1500 – 2000 Síncope al
sentarse o
incorporarse
Hipotensión
ortostática,
taquicardia en
reposo
< 40 > 2000 Confusión ,
disnea
Choque, mala
perfusión
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE PÉRDIDA DE SANGRESIGNOS Y SÍNTOMAS DE PÉRDIDA DE SANGRE
57. ANEMIA HEMOLÍTICAANEMIA HEMOLÍTICA
incapacidad de la médula ósea para
compensar la hemólisis.
Clasificación:
Definición
Aumento de la
destrucción de
eritrocitos
Agudas
Crónicas
Heredadas
Adquiridas
Intrínseca
Extrínseca
Clínica
Etiológica
Patogénica
58. ANEMIA HEMOLÍTICAANEMIA HEMOLÍTICA
IntrínsecasIntrínsecas ExtrínsecasExtrínsecas
Por anticuerpos séricos contra eritrocitos
Traumatismos en la circulación
Microorganismos infecciosos
Hiperesplenismo ( vaso demasiado hiperactivo)
Anomalías de la membrana
eritrocitaria
Anomalías de la hemoglobina
o enzimas
60. La membrana del eritrocito debe ser lo suficientemente
fuerte para atravesar la válvula aórtica y lo suficientemente
plástico para navegar en la microcirculación y sus
bifurcaciones.
ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO:
ANEMIA POR ALTERACIONES DE LA MEMBRANA DELANEMIA POR ALTERACIONES DE LA MEMBRANA DEL
ERITROCITOERITROCITO
61. Enfermedad Hereditaria autosómica dominante
Déficit de las proteínas del citoesqueleteo
Permeabilidad anormal Lípidos de membrana
Entrada de Na+ Absorción de agua
Pérdida de K+
Hinchazón de la célula
ESFEROCITO
ESFEROCITOSIS HEREDITARIAESFEROCITOSIS HEREDITARIA
62. Alteración de las proteínas del citoesqueleto estructuralAlteración de las proteínas del citoesqueleto estructural:
50% Déficit de espectrina y anicrina
25% Déficit de la proteína 3
25% Déficit de β-espectrina y a-espectrina
ESFEROCITOESFEROCITO rígido y pasa con dificultad a través de los cordones y sinusoides
esplénicos secuestro y destrucción
63. “Ovalocitosis Hereditaria”
Enfermedad Hereditaria autosómica dominante
Alteración estructural de la espectrinaAlteración estructural de la espectrina
ELIPTOCITOSIS HEREDITARIAELIPTOCITOSIS HEREDITARIA
Delección interna de la proteína 3Delección interna de la proteína 3
Ensamblaje deficiente del citoesqueleto
Déficit de la proteína 4.1Déficit de la proteína 4.1
Desestabiliza la unión de la espectrina
con la actina del citoesqueleto
Rigidez a la membrana
64. Utiliza dos vías metabólicas
ANEMIA POR DEFECTOS ENZIMÁTICOS DE LOS HEMATÍESANEMIA POR DEFECTOS ENZIMÁTICOS DE LOS HEMATÍES
METABOLISMO DEL ERITROCITO
El eritrocito en proceso de
maduración pierden núcleo,
ribosomas, mitocondrias
Pierden capacidad para síntesis
de proteinas y fosforilación
oxidativa
Vía de Embden-Meyerhof
90-95% glucosa
Vía de la Hexosa-Monofosfato
5% de Glucosa
Genera ATP
Genera NADPH
Reduce el glutatión
Mantiene medio iónico
intraeritrocitario
Genera NADPH
Mantiene el hierro de
la hemoglobina en
estado ferroso
Protege el hematie de
los agentes oxidantes
65. Déficit de:
1- Piruvato Kinasa (95%)
2- Glucosa 6-P-isomerasa (4%)
Anemia congénita no
esferocítica de intensidad
variable
ATP Pérdida de K intracelular
Hematíes se vuelven más rígidos y
facilmente secuestrables por el
sistema celular fagocítico.
DEFECTOS DE LA VÍA DE EMBDEN MEYERHOF
66. Son trastornos que afectan la estructura, función o
producción de Hb.
Son hereditarias y el 90% de ellas se deben a
sustitución de un aminoácido.
1. Hemoglobinas estructuralmente anormales
- Anemia Falciforme
- Beta talasemia – Hemoglobina S
- Rasgo falciforme
2. Metahemoglobinemias
3. Hemoglobinas inestables
4. Hemoglobinas con mayor afinidad por el oxígeno
5. Hemoglobinas con menor afinidad por el oxígeno
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
Ó
N
HEMOGLOBINOPATÍASHEMOGLOBINOPATÍAS
67. “Anemia Drepanocítica”
Anormalidad molecular Hb S (∝2β2 6Glu Val
)
Rigidez de la membrana del eritrocito
Viscosidad de la sangre
Deshidratación por K+
y Ca+2
en el eritrocito
ANEMIA FALCIFORMEANEMIA FALCIFORME
68. Eritrocitos pierden la flexibilidad
necesaria para atravesar los
capilares pequeños
Membrana de eritrocitos se alteran
(pegajosas)y se adhieren al endotelio de
las vénulas finas:
•Vasooclusión
microvascular
•Hemólisis prematura
69. Aparecen a los 6 meses de edad
ANEMIA (Hb 18-30%):
Crisis de la enfemedad
a) Crisis dolorosas o vasooclusivas
b) Crisis megaloblásticas
c) Crisis de hipersecuestración
d) Crisis hemolítica
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
70. DAÑO DE ÓRGANOS:
Huesos:
• Crisis dolorosas
• Necrosis aséptica
• Propensión a la osteomielitis
• Síndrome de la mano y del pie
Sistema Genitourinario:
• Isosteinuria
• Insuficiencia renal progresiva
• Priapismo
Sistema Cardiopulmonar:
• Taquicardia
• Cardiomegalia y soplos
• Infartos pulmonares
• Síndrome torácico agudo
Bazo e hígado:
• Bazo palpable (niñez) y desaparece (pubertad)
• Hepatomegalia e ictericia en niños, crisis
dolorosas en adultos
71. Sistema Nervioso:
• Complicaciones neurológicas relacionadas con fenómenos
trombóticos.
Ojos: Oclusión de los vasos de la retina:
• Hemorragia
• Neovascularización
• Desprendimiento
• Ceguera
Úlceras crónicas de las extremidades inferiores
Embarazo:
• Mínimas posibilidades de embarazo
• Complicaciones:
– Pielonefritis
– Infartos pulmonares
– Hemorragias perinatales
– Parto prematuro
– Muerte fetal
72. La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria, en la cual los
glóbulos rojos producen hemoglobina anormal, que hace que
adquieran forma de medialuna u hoz.
73. Se produce por oxidación de
las fracciones hemo al
estado férrico
Metahemoglobina tiene alta
afinidad por el oxigeno q no lo
libera a los tejidos
CIANOSIS
METAHEMOGLOBINEMIASMETAHEMOGLOBINEMIAS
75. El bazo es muy eficaz para atrapar y destruir a los hematíes que
tienen mínimos defectos
Esplenomegalia Destrucción de células sanguíneas
Citopenia:
-Anemia
- Granulocitopenia
-Trombocitopenia
HIPERESPLENISMOHIPERESPLENISMO
76. 1.- Por auto-anticuerpos calientes.
- Primaria (Idiopática)
- Secundaria: - Sindromes linfoproliferativos
- Enfermedades del tejido conectivo
- Drogas
2.- Por auto-anticuerpos fríos.
- Primaria (Idiopática).
- Secundaria: - Sindromes linfoproliferativos
- Infecciones: Micoplasma pneumoniae
3.- Hemoglobinuria paroxística por frío.
- Asociada a sífilis terciaria o post-infecciones virales
4.- Hemoglobinuria paroxística nocturna.
- Produce anemia, hemosiderinuria, granulocitopenia y
trombocitopenia.
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNESANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNES
77. 1.- Anemia hemolítica cardíaca.
- Asociada a la inserción de válvulas cardíacas, reparación
quirúrgica del septum y enf. cardíaca valvular grave.
2.- Hemoglobinuria de la marcha.
- En los deportistas existe hemólisis a nivel de talón.
3.- Anemia hemolítica microangiopática.
- Asociada a Púrpura trombótica trombocitopénica
- Síndrome hemolítico urémico
- Secundaria a coagulación intravascular diseminada.
ANEMIAS POR FRAGMENTACIÓN MECÁNICAANEMIAS POR FRAGMENTACIÓN MECÁNICA
84. I. Definición: aquellas anemias causadas por una
alteración en la maduración de los precursores
de la serie roja , debido a anomalía en síntesis
de ADN.
• Etiopatogenia
DEFICET DE ACIDO
FÓLICO (anemia por déficit
de folato)
DEFICIT DE VITAMINA
B 12 (anemia perniciosa)
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
85. FISIOPATOGENIA:
En adultos es una enfermedad de origen autoinmune.
En un 90% de los casos se asocia a la presencia de anticuerpos
anti-células parietales (productoras del FI).
Existe atrofia gástrica lo que origina un descenso de producción de
acido y FI con una posterior alteración en la absorción de la vitamina
B12.
En un 50% de casos se asocia a anticuerpos anti FI.
Existe una posible predisposición genética.
anemia megaloblastica juvenil que aparece en menores de 10 años
en los que el FI no es activo y no se observan anticuerpos.
86. Suele asociarse a otras enfermedades de origen
autoinmune:
•Vitiligo
•Tirotoxicosis (hipertiroidismo)
•Diabetes Mellitus
•Hipoparatiroidismo
•LES
•Aganmaglobulinemia
87. Cuando la vitamina B12 es ingerida se une con el factor R ( de
la saliva).
Este complejo a nivel de duodeno se separa por la acción de
proteasas pancreáticas para que así la vitamina B12 se una al
factor intrínseco (producido en el fondo del estómago por las
mismas células productoras de HCl).
Así se une a las células del íleon para absorberse y pasar a la
circulación sanguínea. Transporte en plasma unido a
transcobalamina II que la entrega a tejidos
Depósitos en hígado: 2 a 7 mg (adulto)
Circulación énterohepática 1 μg/d
88. Aporte en carnes, hígado, pescado, huevos, leche.
Cocción altera absorción en 20 a 50%
Consumo diario 10 a 30 μg/d, absorción 2 a 5 μg/d
Deficiencia requiere largo tiempo para manifestarse
(2 a 5 años)
La vitamina B12 tiene participación en la formación del
ADN, por lo tanto si tengo déficit, los eritrocitos van a tener
un aumento de tamaño, y va a traer consecuencias en la
médula ósea, tubo digestivo y SNC (ya que la vitamina B12
produce moléculas intermedias relacionadas con el SNC,
trayendo como consecuencia alteraciones motoras y
espasmos).
89. Nutricionales Vegetarianos Estrictos
Malabsorción
Gástrica Gastrectomia, ausencia congénita del factor
intrínseco
Intestinal Esprue tropical, resección intestinal, linfoma
intestinal, contaminación bacteriana, enfermedad
inflamatoria intestinal, pancreatitis crónica.
Otros Déficit congénito de transcabalamina II,
tabaquismo, interacción con fármacos
(colchicina,neomicina, etc)
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: CAUSAS
Déficit de vitamina B 12Déficit de vitamina B 12
90. ANEMIA PERNICIOSA: Anemia megaloblástica
moderada a leve.
• Leucopenia (disminución leucocitos)
• Trombocitopenia (disminución plaquetas).
• Alteraciones neurológicas (por disminución de
vitamiba B12).
• Aclorhidria (porque las células del fondo están
atrofiadas)
• Incapacidad de absorción oral de cobalaminas (test
de Schilling) y se elimina por las heces.
• Niveles séricos disminuidos de vitamina B12.
• Hematocrito mejora con la administración de
vitamina B12 parenteral (vía sanguínea.)
91. Acido Fólico (Pteroilglutámico)
Una causa podría ser una enfermedad autoinmune
donde los linfocitos matan a las células del fondo
del estómago
Por lo tanto hay atrofia de células del estómago, y
por ende no se va a formar el factor intrínseco, y la
vitamina B12 no entrará a circulación sanguínea.
Además también habrá aclorhidria, lo que
empeorará la situación ya que la acidez ayuda a la
disociación del factor R y la vitamina B12
92. Depósitos en hígado: 5 a 20 mg (según
aporte)
Aporte en hígado, riñón, vegetales verdes
frescos
Cocción altera absorción en 70 a 100%
Requerimiento diario 3 a 5 μg/d
Reservas duran 4 meses
93. Déficit nutricional Alcoholismo, malnutrición, dietas pobres en
vegetales.
Malabsorción Esprue tropical, enfermedad inflamatoria
intestinal, resección intestinal,
linfoma intestinal, etc
Necesidades Embarazo, lactancia, enfermedades
inflamatorias crónicas, hipertiroidismo,
neoplasias, etc
Exceso de pérdidas Diálisis, IC
Fármacos Anticonvulsivantes, antifólicos
(trimetroprima, pirimetamina, etc)
Déficit de FolatosDéficit de FolatosDéficit de FolatosDéficit de Folatos
94. Cuadro hematológico
Alteraciones en morfología eritrocitaria: macroovalocitos,
anisocitosis, punteado basófilo.
Volumen corpuscular medio superior a 95 fl hasta 140 fl.
Cifra de reticulocitos baja.
PMN polisegmentados, con cierta frecuencia leucopenia y/o
trombocitopenia.
Alteraciones bioquímicas
Eritripoyesis ineficaz y hemólisis intramedular.
Alteraciones de médula ósea
Maduración megaloblástica, hiperplasia de la serie roja
(proeritoblastos y eritoblastos basófilos) con alteraciones
(gigantismo, cromatina reticulada, asincronía madurativa
nucleocitoplasmática). Anomalías en la serie blanca.
Aumento de la bilirrubina y del LDH
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS: HALLAZGOS
95. Anemia Megaloblástica: Laboratorio
Niveles de B12 ( VN 200-500 pg/ml, dg<100)
Niveles de folatos (VN 5 a 30 ng/ml, dg<4)
LDH, bilirrubina, cinética de fierro
96. Alteraciones digestivas
Glositis con lengua lisa y brillante
Flatulencias y digestión pesada
Diarrea
Alteraciones neurológicas
Parestesias de inicio distal
Ataxia y trastornos motores de miembros
inferiores
De sensibilidad vibratoria en miembros
inferiores
Alteraciones Psiquiátricas Falta de concentración hasta demencia
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS: CUADRO CLÍNICO
97. GRACIAS!
PROXIMA CLASE:
1. DIAGNOSTICO DE ANEMIA POR HEMOGRAMA
2. PREVALENCIA DE LA DEPRANOCITOSIS.
3. MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DEPRANOCITOSIS
4. DISCRACIAS SANGUINEAS ( LEUCEMIAS)
DUDAS
Notas del editor
La pica se define como la ingestión de modo compulsivo y en grandes cantidades de cualquier tipo de sustancia, a veces de carácter alimentario, pero en ocasiones sin valor nutritivo y de naturaleza tan variable como tierra o arcilla (geofagia), hielo (pagofagia) o cenizas de una marca específica de cigarrillos
Sideremia: hierro sérico
Transferrina: proteina especifica transportadora de hierro serico
Ferritina: proteina almacenadora de hierro
Hemosiderina: pigmento de color amarillo, dorado o pardo qu deriva de la hb cuando hay mas hierro de lo necesario. Consiste en acumulos de particulas de ferritina. Son insolubles
LDH: enzima catalizadora de rx en tejidos (tipo oxidorreductasa), en la q el piruvato es reducido a lactato. Participa en el metabolismo anaerobio (el eritrocito obtienen toda su energía de esta vía debido a que carecen de mitocondrias)
La haptoglobina se fija a esta hemoglobina secretada, que también se denomina hemoglobina &quot;libre&quot; y que no está contenida en los glóbulos rojos. Determina la rapidez con la que se destruye los globulos rojos.
El hierro inorgánico por acción del ácido clorhídrico del estómago pasa a su forma reducida, hierro ferroso (Fe2+), que es la forma química soluble capaz de atravesar la membrana de la mucosa intestinal.
Por su parte el calcio disminuye la absorción de ambos tipos de hierro por interferir en la transferencia del metal a partir de la célula mucosa, no así en su entrada a esta