El documento proporciona información sobre el asma bronquial, incluyendo su fisiopatología, síntomas, factores de riesgo, evolución, complicaciones, diagnóstico diferencial, exámenes complementarios y tratamiento. El tratamiento depende de la gravedad de la crisis y puede incluir agonistas beta, corticoides, anticolinérgicos y oxígeno. Los corticoides inhalados y agonistas beta de acción prolongada se usan para el control a largo plazo, mientras que los agonistas beta y anticolin

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
U.C.S HUGO CHÁVEZ FRÍAS
VALERA EDO TRUJILLO
Integrantes:
Isabel Prada
Jecsabi Valecillos
Katiuska Salas
Kerlis Carrizo
Eyixa Mejías
Isamar Prada
ASMA BRONQUIAL

2. ASMA BRONQUIAL

3. FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA BRONQUIAL
• Alérgenos
inhalados
• Infecciones por
virus
• Humo de tabaco
• Medicamentos
• Aire frio
• ejercicio
• estrés
Activación celular
• Mastocitos
• Eosinofilos
• Linfocitos th2
• Macrófago
• neutrófilo
Mediadores de inflamación
• Histamina
• FAP
• Interleucinas
• Leucotrienos
C4, D4,E4
• Prostaglandina
• inflamación de la vías
aéreas
• Edema de la mucosas
• Secreción excesivas
• Broncocontrición
Respuestas
inflamatorias
Estímulos
igE
Cambios de las vías
aéreas

4. SÍNTOMAS

5. FACTORES DE RIESGO
Predisponentes
Factores causales
Factores
contribuyentes
Produce niveles elevados de
inmunoglobulina E (IgE) en
respuesta a agentes ambientales

6. EVOLUCION
Atención
adecuada
Modificarse
Activa y
satisfactoria
Enfermedad
crónica

7. Enfermo sin
tratamiento
La repetición de las crisis durante años deja su
huella anatómica y funcional en el sistema
respiratorio del asmático

8. Complicaciones
Agudización
grave del asma
Enfisema
pulmonar
Insuficiencia
respiratoria
crónica
Atelectasia

9. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL.
Seudoasma
cardiaca
(bronquitis crónica o
enfisema pulmonar)
OTRAS ENFERMEDADES
• Embolismo pulmonar,
• infiltración pulmonar con
eosinofilia
• cuadros de tos secundaria a
drogas (inhibidores de la
enzima convertidora de
angiotensina)
• linfangitis carcinomatosa,
• bronquiectasias
• disnea psicógena.

10. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS

11. Tratamiento del Asma
bronquial.
Pueden ser clasificados
 Controladores
 Aliviadores (rescatadores).
Controladores
Son medicamentos que se
toman a diario y en un
tratamiento a largo plazo
para mantener el asma bajo
control clínico, por lo regular
a través de sus efectos
antiinfl amatorios.
Aliviadores (rescatadores)
Son fármacos empleados
por necesidad, ya que
actúan
con rapidez al revertir la
broncoconstricción y
aliviar los síntomas.

12. • Glucocorticoides
inhalados.
beclometasona,
budesonida,
fluticasona).
• Glucocorticoides
orales. dexametasona,
prednisona).
• Glucocorticoides
intravenosos
metilprednisona e
hidrocortisona).
 Controladores
Modificadores de
los leucotrienos.
 Montelukast
 Zafrilukas
 Pranlukast
Agonistas 𝛃2
de acción
prolongada.
 Salmeterol.
 Formoterol.

13. Medicamentos aliviadores (rescatadores).
Agonistas 𝛃2
inhalados de
acción corta.
 Salbutamol.
›
Anticolinérgicos.
 Bromuro de
ipratropio
 Tiotropio
 Atropina.

14. TRATAMIENTO ESPECÍFICO SEGÚN LA GRAVEDAD.
Crisis leve (nivel III). Se trata de pacientes con FEV1 o PEF superior al 70%
del valor teórico, SpO2 mayor del 95% y sin signos de
fracaso ventilatorio. El tratamiento se basa en la
administración de un agonista betaadrenérgico de acción
rápida y un corticoide por vía oral:
 Salbutamol a dosis 0,15/kg/DOSIS.
 Prednisona (comprimidos de 2,5, 5, 10, 30 y 50 mg),
en dosis de 0,5- 1 mg/kg/24 h
volumen espiratorio forzado en 1 segundo

15. Se trata de pacientes con FEV1 o PEF inferior al 70% del valor
teórico, SpO2 menor del 95% y con signos de fallo respiratorio.
Además de la oxigenoterapia, el tratamiento se basa en la
administración de un agonis-ta betaadrenérgico de acción rápida,
un anticolinérgico de acción rápida, un corticoide sistémico e
inhalado, y en ocasiones sulfato de magnesio
Crisis moderada-grave (niveles II y I)
Salbutamol nebulizado, en las dosis mencionadas anteriormente.
suspensión para inhalación con Crisis asmática 100
μg/pulsación), la dosis se incrementa a 400-800 μg (4-8
pul-saciones) cada 10-15 minutos.

16. Bromuro de ipratropio (solución para inhalación por
nebulizador de 2 ml con 250 y 500 μg; solución para
inhalación con 20 μg/pulsación) en dosis de 1 ml de la
solución de 500 μg, diluido en 3 ml de solución salina
fisiológica, cada 20 minutos, o 4-8 pulsaciones/10-15 min
con cámara espaciadora.
Prednisona (comprimidos de 2,5, 5, 10, 30 y 50 mg) en
dosis de 50 mg/24 h por vía oral.
Hidrocortisona en dosis de 100-200 mg/6 h por vía
intravenosa. Dosis 6-10mg/kg/dosis.
Corticoides inhalados en dosis altas asociados a
agonistas beta-adrenérgicos nebulizados. Se administra
budesonida (polvo con 100, 200 y 400 μg/pulsación) en
dosis de 500 μg/20 min.

17. Sulfato de magnesio (ampollas de 10 ml con 1500 mg).
Solo ha demostrado eficacia en pacientes con obstrucción
muy grave (FEV1 < 20%), por vía intravenosa, en dosis
única de 2 g
Medicación de control
 Corticoides inhalados. Como monoterapia, solo están indicados en la crisis leve con buena
respuesta terapéutica, por lo que normal-mente se prescriben asociados a un agonista
betaadrenérgico de acción prolongada en el mismo dispositivo.
 Agonistas betaadrenérgicos de acción prolongada. Siempre deben administrarse asociados a
corticoides inhalados, nunca en mono-terapia.