La ferulización de dos o más dientes aumenta el área de ligamento periodontal y distribuye las fuerzas sobre una zona mayor de soporte. Esto produce una disminución significativa en la magnitud del movimiento de los dientes, lo que contribuye a la estabilidad y durabilidad de los pilares en prótesis parciales removibles de extremo libre. La ferulización es un método mecánico para inmovilizar dientes pilares sometidos a fuerzas extremas.

1. Cuando es
necesario Ferulizar
Dientes
Grupo A Dra. Marinkovic

2. Ferulización
 Método mecánico para la estabilización e
inmovilización de dos o mas dientes pilares, en
condiciones no óptimas para recibir fuerzas extremas
y de esta manera lograr el soporte adecuado ante
una dentadura parcial removible, y conseguir una
mayor permanencia en boca y una mejor resistencia
a las fuerzas oclusales.
Mogensen Ma. Gabriela, Mata Erika, Méndez Iole, Molina Luzkarín, Méndez Karla, Mendoza Adriana et al . Uso de barras como mecanismo de ferulización de dientes pilares en dentaduras parciales removibles. Acta
odontol. venez [revista en la Internet]. 2007 Sep [citado 2013 Jun 16] ; 45(3): 487-493. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652007000300031&lng=es.

3. Objetivos
 Aumenta el área de ligamento periodontal
 Distribuir las fuerzas sobre una zona mayor de
soporte
 Proteger al periodonto del diente pilar de las
tensiones normales de la función bucal y de las
tensiones adicionales generadas por el
funcionamiento de la PPR.
 Disminuir significativamente la magnitud del
movimiento, lo que contribuye a la estabilidad y
durabilidad depilares en PPR de extremo libre.

4. Barra Ferulizadora
 Es un segmento metálico, de mayor longitud que
anchura, que sirve para conectar dos o mas piezas
dentarias, redireccionando las fuerzas para
distribuirlas favorablemente en las estructuras de
soporte.

5. Ferulización
Produce una disminución significativa en la magnitud del
movimiento, lo que contribuye a la estabilidad y
durabilidad de pilares en PPR de extremo libre
La ferulización de dos o mas dientes aumenta el área de
ligamento periodontal y distribuye las fuerzas sobre una
zona mayor de soporte(dientes uniradiculares pueden ser
utilizados como un pilar multiradicular)
Si diente pilar que ha perdido más del 50% de su soporte
óseo se considera como un diente deficiente para
ferulizarlo, en casos de extremo libre.
El número de pilares ferulizados no es proporcional a la
disminución de las tensiones en las estructuras de soporte
del pilar, por lo que incluir un tercer pilar en la ferulización
puede ser una situación cuestionable.

6. Indicaciones
 Diente uniradicular aislado: simplifica el diseño y mejora el
pronóstico como pilar.
 Ferulización en espacios de modificación: reduce el movimiento
rotacional de la PPR y las tensiones subsecuentes sobre el pilar.

7. Indicaciones
 Ferulización en grupos de dientes anteriores con soporte
periodontal reducido.
 Ferulización de pilares con aditamentos como medio de
retención: compensa la inclinación distal y mesial que
provoca torsión en el diente pilar.

8. Consideraciones para
ferulizar
 Cuando se presenta movilidad aumentada de un diente con
altura reducida del hueso alveolar y anchura normal del
ligamento periodontal
 Cuando el paciente tiene pocos pilares pero estables, ya que las
dentaduras parciales modificadas incluyen riesgos de
complicaciones técnicas como fracturas de la prótesis, el agente
de cementado o los pilares.
 En aquellos casos de dientes con mal pronóstico periodontal,
pero que conserven mas del 50% de hueso alveolar.

9. Bibliografía
 Sánchez Y. Andrés Eloy. Ferulización de dientes pilares
de prótesis parciales removibles a extensión distal
retenida por aditamentos. Acta odontol.venez [revista
en la Internet]. 2004 Sep [citado 2013 Jun 09]
 Mogensen Ma. Gabriela, Mata Erika, Méndez Iole,
Molina Luzkarín, Méndez Karla,Mendoza Adriana et al.
Uso de barras como mecanismo de ferulización de
dientes pilares en dentaduras parciales removibles.
Acta odontol. venez [revista en la Internet]. 2007 Sep
[citado 2013 Jun 09] ; 45(3): 487-493
 Aydinlik E, Dayangac B, Celik E. (1983). Effect of
splinting on abument tooth movement. J. Prosthet
Dent 49: 447-80.

10. Condiciones del Pilar
Ideal para Prótesis
Fija
Grupo A Dra. Marinkovic

11. Evaluación
Antes que todo, debemos realizar una correcta evaluación, caso a caso, para
planificar nuestro Tratamiento. Teniendo en consideración:
 Historia Clínica
 Malos Hábitos (Onicofagia, bruxismo)
 Examen Extra Oral
 Simetría
 Biotipos
 ATM
 Examen Intra Oral
 Mucosas
 Periodontal
 Vanos Edéntulos
 Dentario
 Modelos Articulados
 Exámenes Radiográficos

12. Valoración Diente Pilar
 Estructuras naturales o artificiales, que son preparados
para soportar algún tipo de estructura protética.
Diente Pilar
 Vitalidad Pulpar
 Tejidos de Soporte
 Inclinación Corono radicular
 Proporción Corono radicular
 Configuración Radicular

13. Vitalidad Pulpar
 Lo ideal es que sea en un Diente VITAL, ya que
responde mejor frente a las cargas oclusales y
mantiene una percepción frente a las fuerzas
oclusales, disminuyendo la sobrecarga.
 Si tenemos que utilizar diente No VITALES, tendremos
que evaluar el correcto Tratamiento Endodóntico
 Diente Asintomático
 Radiográficamente sin lesión Apical ( o en retroceso)
 Óptimo sellado Apical
 Obturación Completa de los conductos

14. Tejidos de Soporte
 Encías Libres de Inflamación
 Sin Perdida de Inserción
 No presentar Movilidad dentaria
 Área de Superficie Periodontal (en PFP siempre debe
ser mayor a la de los dientes a reemplazar)

15. Inclinación Corono Radicular
 Idealmente dientes no deberían tener grandes
inclinaciones, ya que esto nos provocará una
correcta dirección de las fuerzas oclusales
 Frente a grandes inclinaciones nos dificultará el
tallado de las preparaciones para el asentamiento de
los dispositivos y la biomecánica de las fuerzas
oclusales

16. Proporción Corono Radicular
 Existencia de una relación proporcional entre las
longitudes de la corona y la raíz cercana a 1:2 ó 2:3,
idealmente. Lo mínimo aceptable es 1:1

17. Configuración Radicular
Las raíces más anchas vestibulolingualmente
que mesiodistalmente son preferibles a las
raíces que tienen un sección redonda.
Los dientes posteriores multirradiculares con
raíces muy separadas ofrecerán mejor
soporte periodontal que las raíces
convergentes, fusionadas o con una
configuración cónica.

18. Contraindicaciones
 Falta de higiene es la primera causa de fracasos, en
cualquier especialidad de la Odontología. Sumado a
altos índices de caries
 Es necesario controlar y disminuir el riesgo Cariogénico
antes e rehabilitar
 Pilares con mala oclusión o poco resistentes para
soportar los pónticos y permitir la preparación.
 Enfermedad periodontal. No es conveniente realizar
prótesis de ningún tipo mientras exista patología del
periodonto.
 En PFP:
•Extremos libres con falta de pilar posterior.
•Tramos desdentados muy largos (ley de Ante).

19. Bibliografía
 REEH E. et al. “Reduction in tooth stiffness as a result
ofendodontic and restorative procedures” J. Endod.
1989;15(11): 512-516.
 Schillingburg. Fundamentos Esenciales de la Prótesis
Fija,2002, 3era Edición.
 J.C. Carvajal. Prótesis fija, preparaciones biológicas,
impresiones y restauraciones provisionales.