Exploracion Semiologica de Cuello . Gangkios Linfaticos ,Presion veneosa y xi...monicaperez245
UNEFM. Programa Medicibna. Introduccion a la practica Medica. IV Semestre . Exploracion semiologica de Cuello. Ganglios Linfaticos. Presion Venosa. XI Par Craneal
Exploracion Semiologica de Cuello . Gangkios Linfaticos ,Presion veneosa y xi...monicaperez245
UNEFM. Programa Medicibna. Introduccion a la practica Medica. IV Semestre . Exploracion semiologica de Cuello. Ganglios Linfaticos. Presion Venosa. XI Par Craneal
Cabeza y cuero cabelludo V y VII pares Cranealesmonicaperez245
UNEFM.. Unidad Curricular Introduccion a la Practica Medica. Evaluacion semiologica de cabeza cuero cabelludo, V par Nervio Trigemino y VII par craneal Nervio Facial.
Cabeza y cuero cabelludo V y VII pares Cranealesmonicaperez245
UNEFM.. Unidad Curricular Introduccion a la Practica Medica. Evaluacion semiologica de cabeza cuero cabelludo, V par Nervio Trigemino y VII par craneal Nervio Facial.
Examen pulmonar
Los pulmones se examinaron en busca de signos de derrame pleural y edema pulmonar, que pueden ocurrir con una enfermedad cardíaca como insuficiencia cardíaca. El examen pulmonar incluye percusión, palpación y auscultación.
La percusión es la principal maniobra física usada para detectar la presencia y el nivel del derrame pleural. Hallar áreas de matidez durante la percusión indica líquido de base o, con menor frecuencia, una consolidación.
La palpación incluye el frémito táctil (vibración de la pared torácica que se siente cuando el paciente habla); el frémito disminuye en casos de derrame pleural y neumotórax y aumenta en la consolidación pulmonar (p. ej., neumonías lobulares).
La auscultación de los pulmones es un componente importante del examen de los pacientes con probable enfermedad cardíaca.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Semiologia del torax cardiaco. Inspeccion, Palpacion, Auscultacion
1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Programa Medicina. Area Ciencias de la Salud
Unidad Curricular Introducción a la Practica Medica
Semiología del tórax Cardiaco
Profesora Mónica Pérez
2.
3.
4. Tórax Cardiaco
Técnicas de exploración: Inspección
Palpación
Auscultación.
1.- Inspección:
-Región carotidea, supraesternal, supraclavicular, área aortica, área pulmonar,
área de retracción sistólica paraesternal izquierda (RSPI) y área VI con choque
apexiano (choque de la punta), área epigástrica.
-Retracción sistólica paraesternal izquierda: 3er ,4t0 y 5t0 EI con línea
paraesternal izquierda. Área del ventrículo derecho. Observar tangencialmente
la zona y con la otra mano buscar el pulso arterial, coincide con la sístole.
-Latido Apexiano o choque de la punta: 5to EI con LMC. Mano izquierda palpa
pulso.
5. 2.- PALPACIÓN:
Palpación de aéreas carótidas , supraclavicular , supraesternal y epigástrica se utiliza la
palpación digital. (2 dedos).
Palpación de aéreas aorticas y pulmonar: Eminencias tenar o hipotenar.
Palpación de VD: a.- Región tenar e hipotenar de mano derecha cubriendo 3ero, 4to
5to EI en LPI
b.- Mano en garra (3, 4, 5to EI con LPI. Mano izq. palpa pulso.
Ápex o choque de la punta: a.- toda la mano. Mano derecha con los dedos extendidos
sobre espacios intercostales.
B.- Punto de máximo impulso: dedos índice y medio.
Evaluar: Localización .
Sincronía.
Frecuencia: 60-100
Intensidad y ritmo.
Extensión: 1-2cm.
Movilidad: 2 -4c.m. Posición de Pachón.
6.
7.
8. 3.- AUSCULTACIÓN:
- Auscultar aéreas cardiacas comenzado en área mitral y terminar en la base.
- Foco Aórtico: 2EI con LPED.
- Foco Pulmonar: 2EI con LPEI.
- Foco Aórtico Accesorio: 3EI con LPEI.
- Foco Tricuspideo: En la unión del cuerpo del esternón con apéndice xifoides con 4 o
5toEII.
- Foco Mitral: 5toEI con LMC Izq.
Otros sitios en caso de encontrar ruidos anormales: Cuello, espalda, región axilar.
9. Ruidos Cardiacos:
R1.- Cierre de las válvula Auriculoventriculares. Comienzo de la sístole . Menor
tono y más prolongado que R2. Casi nunca se desdobla. Foco tricúspide y mitral.
R2.- Cierre de las válvulas semilunares. Inicio de la diástole. Tiene 2
componentes (A2 y P2) que provocan desdoblamiento en inspiración. Es de mayor
tono , más corto y seco que R1. Se ausculta mejor en base. El desdoblamiento de
R2 se ausculta mejor en inspiración, en foco pulmonar, posición sentada e inclinado
hacia adelante.
R3.- Señala la fase de llenado rápido en diástole. S escucha después de R2, es
breve sordo y débil, tono bajo. Se ausculta mejor en posición de Pachón y Azoulay.
Campana de estetoscopio. Normal en jóvenes.
R4.- Señala la fase de llenado ventricular, vibración producida por la contracción
auricular contra un ventrículo poco distensible. Es presistolico, baja frecuencia se
ausculta mejor con campana en área mitral.
10.
11.
12. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS PARA EXAMEN CARDIACO.
1.-HARVEY: Inclinar el tórax hacia adelante, acerca los focos de la base.
2.- RIVERO CARBALLO: Inspiración profunda y , magnifica ruidos corazón derecho.
Tricúspide.
3.- MULLER: Espiración profunda , luego una inspiración profunda cerrando las fosas
nasales.
4.- Válsala: Espiración profunda o forzada. Se le pide a paciente que tosa o puje.
Incrementa ruidos izq.
5.- Azoulay: Se pide al paciente que eleve sus miembros inferiores y superiores,
aumenta el retorno venoso y mejora los ruidos del corazón izquierdo. Una variación es
decirle al paciente que empuñe sus manos o se coloque en cuclillas.
13. RUIDOS ANORMALES:
-R4.- Ruido presistolico que se ausculta antes del primero. Fr baja, se ausculta
mejor en la punta.
-Desdoblamiento marcado del R1: Consecuencia de un retraso en la sístole VD.
Inspiración profunda y en foco tricúspide. Por retraso VI, desaparece en espiración
y se escucha mejor en foco mitral.
-Desdoblamiento patológico de R2: Espiración y el componente pulmonar
primero.
- Soplos: Vibraciones audibles prolongadas, secundarias a turbulencia de la
corriente sanguínea. Ej: Pasaje de sangre a través de válvulas estrechas.
-Frote pericardio: Fricciona entre las hojas parietal y visceral del pericardio,
carácter áspero, crujiente y se diferencia del pleural porque persiste aun
deteniendo la respiración.