Este documento resume conceptos básicos de semiología cardiovascular. Explica que la semiología es el estudio de los signos y síntomas, y que en medicina se refiere a los signos y síntomas de una enfermedad. Describe la importancia de la historia clínica y el examen físico del paciente con una enfermedad cardiovascular. Explica los conceptos de signo, síntoma, auscultación cardiaca y clasificación de soplos.
Este documento proporciona orientaciones sobre la exploración del aparato cardiovascular. Describe los cuatro pasos clásicos de la exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica los focos principales y adicionales de auscultación, así como las técnicas para realizar cada paso de manera sistemática y obtener información sobre el ritmo, los sonidos y otras anormalidades.
El documento presenta una guía sobre la exploración del corazón y sistema vascular periférico. Describe los pasos de la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón, así como las posiciones del paciente. Explica cómo evaluar el pulso, la presión arterial y venosa. También describe las alteraciones cardíacas comunes y su manifestación clínica. Finalmente, detalla la evaluación de arterias, venas y signos de oclusión vascular.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la semiología cardiovascular. Explica que la semiología estudia los síntomas y signos de los procesos de salud y enfermedad cardiovascular a través del examen físico y la anamnesis. Detalla los principales síntomas como disnea, dolor torácico, palpitaciones y edema, así como los signos encontrados en el examen físico como latidos, soplos y ruidos cardiacos. Resalta que la auscultación es clave para evaluar la frecuencia, ritmo y presencia de soplos
Este documento describe el examen físico del corazón, incluyendo la inspección y palpación. Explica cómo inspeccionar la posición y tamaño de las cámaras cardíacas y los grandes vasos, así como la localización y características del punto de máximo impulso. También detalla cómo palpar el corazón para evaluar latidos anormales y auscultar soplos o frémitos en áreas precordiales específicas.
Este documento describe los pasos del examen físico cardiovascular. Incluye la inspección general, palpación e inspección del área precordial, percusión y auscultación cardiaca. Detalla los focos de auscultación y los ruidos cardiacos normales como el primer y segundo ruido, así como tercer y cuarto ruidos en algunos casos. También describe la evaluación del pulso venoso yugular para medir la presión venosa.
Este documento describe las normas y metodología para realizar un examen físico cardiovascular. Explica cómo preparar al paciente, la posición correcta del examinador, e incluye detalles sobre la inspección, palpación, percusión y auscultación del área precordial. También cubre cómo evaluar el pulso, la presión arterial, el hígado y la yugular.
Este documento proporciona información sobre la exploración del corazón, incluyendo la secuencia de inspección, palpación, auscultación y percusión. Describe las posiciones del paciente, la localización de los focos de auscultación, y cómo evaluar los ruidos y soplos cardíacos. El objetivo es identificar cualquier hallazgo anormal durante la exploración física del corazón.
Este documento proporciona orientaciones sobre la exploración del aparato cardiovascular. Describe los cuatro pasos clásicos de la exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica los focos principales y adicionales de auscultación, así como las técnicas para realizar cada paso de manera sistemática y obtener información sobre el ritmo, los sonidos y otras anormalidades.
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1) El documento describe diferentes tipos y características de la disnea y el dolor torácico, incluyendo su origen, localización e intensidad. 2) Explica cómo la disnea y el dolor torácico pueden ser síntomas de una insuficiencia cardíaca y proporciona detalles sobre cómo evaluarlos durante el examen físico. 3) También provee información sobre los hallazgos normales y anormales que pueden escucharse durante la auscultación cardíaca.
Este documento describe los pasos para examinar el tórax, incluyendo inspeccionar y palpar el área precordial para detectar cualquier anormalidad en el tamaño, forma o latidos del corazón. Explica cómo identificar latidos precordiales normales y anormales a través de la palpación, así como también cómo percibir vibraciones valvulares y frémitos que pueden indicar problemas cardiacos. Finalmente, menciona que aunque la percusión del área precordial ya no se usa comúnmente, aún puede ser útil para detectar derrames
Este documento proporciona información sobre la exploración física del corazón. Describe la ubicación y límites del corazón, así como los pasos para la inspección, palpación, percusión y auscultación cardiaca. Incluye detalles sobre posiciones del paciente y maniobras para mejorar el examen físico cardiovascular.
Este documento describe los aspectos generales de la semiología cardiovascular, incluyendo las posiciones del paciente y examinador, y los motivos más comunes de consulta o internación como disnea, dolor precordial, palpitaciones, pérdida de conocimiento y edemas. Además, detalla la inspección, palpación, percusión y auscultación del examen físico cardiovascular, con énfasis en el análisis del pulso, presión arterial, ciclo cardíaco, áreas de auscultación y características de los ruidos y sop
Este documento describe el examen físico cardiovascular y circulatorio. Se divide en dos secciones principales: examen general y exploración del corazón. El examen general incluye la evaluación del aspecto general, constantes vitales, cabeza y cuello, abdomen y extremidades. La exploración del corazón implica la inspección, palpación y auscultación del corazón para evaluar el ritmo, ruidos y soplos cardiacos. El documento proporciona detalles sobre las técnicas y áreas a examinar para realizar una evaluación cardiovascular completa.
La exploración cardiológica incluye la inspección, palpación, percusión y auscultación de la región precordial para evaluar el corazón y los grandes vasos. La inspección observa la coloración y configuración externa. La palpación evalúa el área precordial. La percusión determina los bordes cardiacos. La auscultación es el método más valioso, escuchando los focos cardiacos y vasos. También se evalúa el pulso, la presión arterial y venosa yugular.
Este documento describe los pasos clave en el abordaje de pacientes con enfermedades cardiovasculares, incluyendo realizar una historia clínica y examen físico dirigido, identificar factores de riesgo, síntomas principales y examinar signos vitales, pulsos y auscultación cardiaca para diagnosticar posibles problemas cardiovasculares.
La percusión cardiaca es un método subjetivo para determinar las áreas del corazón y los pulmones. Se pueden identificar dos áreas principales: el área cardiovascular anterior y el área de la aurícula izquierda posterior. Existen varias anormalidades que pueden detectarse mediante la percusión como la dilatación ventricular izquierda o derecha, el aumento del tamaño de la aorta, o la dilatación del área de la aurícula izquierda que indica problemas de la válvula mitral.
El documento describe los pasos y consideraciones para realizar un examen cardiovascular completo, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax y cuello. Se detallan las posiciones correctas del paciente y examinador, así como la localización normal y patológica de latidos, choque de punta, respiraciones y distensión venosa.
Este documento describe los exámenes físicos y hallazgos auscultatorios relevantes para evaluar la insuficiencia cardíaca. Detalla los signos de examen físico como pulso venoso yugular, presión venosa y reflujo hepático-yugular. Explica los diferentes ruidos cardíacos, incluyendo el primer, segundo, tercer y cuarto ruido, y cómo se ven afectados en varias condiciones cardíacas como hipertensión, estenosis y regurgitación valvulares. Resalta la importancia de
Este documento describe la técnica para explorar el área precordial y los pulsos centrales y periféricos. Explica cómo palpar los latidos precordiales localizados y difusos, así como las vibraciones valvulares y los frémitos. Además, detalla los sitios comunes para palpar los pulsos y la escala para clasificarlos. Finalmente, resume los aspectos a considerar durante el examen y registro de los pulsos.
Este documento presenta las pautas para realizar el examen físico del corazón como parte de la práctica médica I. Describe la inspección, palpación y auscultación del corazón, incluyendo las áreas a examinar, posiciones del paciente, y hallazgos normales y anormales. También explica cómo evaluar los latidos, pulsos, ritmo cardiaco y la presencia de soplos u otros ruidos.
El examen físico cardíaco incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente en diferentes posiciones para evaluar la caja torácica, latidos del corazón, tonos y soplos. La detección temprana de anomalías a través del examen físico, junto con cambios en el estilo de vida, puede ayudar a reducir factores de riesgo cardiovasculares.
Este documento describe la semiología del aparato cardiovascular. Resume los pasos clave de la evaluación cardiovascular, incluyendo el interrogatorio sobre antecedentes, síntomas comunes, examen físico enfocado en pulso, tensión arterial y auscultación cardíaca, y describe los hallazgos normales y anormales encontrados.
El documento describe diferentes tipos de disnea y dolor torácico, sus causas y características semiológicas. Explica que la disnea puede ser de esfuerzo, ortopnea, paroxística nocturna o platipnea, y ser causada por insuficiencia cardiaca, hipertensión u otras condiciones. También define el dolor torácico, su localización, irradiación, duración y factores que lo precipitan o alivian. Finalmente, detalla el examen físico del corazón, incluyendo inspección
Este documento describe conceptos básicos de la semiología cardiovascular. La semiología estudia los síntomas y signos del proceso salud-enfermedad cardiovascular a través del examen físico y la anamnesis. Incluye una descripción detallada de varios síntomas comunes como disnea, dolor torácico y palpitaciones, así como del examen físico cardiovascular centrado en la inspección, palpación y auscultación del paciente.
Semiología Básica del Sistema Cardiovascular AlDaBaPi
El documento presenta información sobre el sistema cardiovascular y su fisiopatología. El sistema cardiovascular incluye el corazón, las arterias, las venas y los capilares, y tiene la función de permitir la circulación continua de la sangre. La fisiopatología del sistema cardiovascular abarca aspectos como la insuficiencia e hipertensión cardíaca, la insuficiencia coronaria y las arritmias.
Este documento presenta información sobre la semiología cardiovascular. Explica conceptos como disnea, edema, dolor precordial, cianosis, sincope, palpitaciones y fatigabilidad. Describe las causas de estos síntomas y signos. También detalla los pasos de la exploración física cardiovascular, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del área precordial, asi como las características de los principales ruidos cardiacos.
Auscultación del sistema cardiovascular iAlicia Lira
Este documento describe los procedimientos y conceptos básicos de la auscultación del sistema cardiovascular. Explica las cinco áreas principales para auscultar el corazón, las posiciones correctas del paciente, y las características normales de los principales ruidos cardiacos como el primer y segundo ruido. También cubre conceptos como la frecuencia cardiaca y el desdoblamiento de los ruidos. El objetivo es proporcionar una guía básica para que los estudiantes aprendan a realizar una auscultación cardiaca correcta y diagnostiqu
3-Semiología del Sistema Cardiovascular.pptxShanisPrez
Este documento resume los principales temas y técnicas de examen físico para evaluar el sistema cardiovascular, incluyendo la auscultación cardiaca, la percusión del área cardiovascular, la evaluación del pulso arterial y venoso, y la estimación de la presión venosa. Además, describe los hallazgos normales y anormales en el examen cardiovascular y su significado clínico.
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y semiología cardiovascular. Resume la anatomía del corazón, incluida su forma, partes y circulación. Explica el ciclo cardíaco, incluidas las sístoles auricular y ventricular y la diástole. Describe la técnica de auscultación cardiaca y los principales ruidos y soplos que se pueden detectar, incluidos su localización, intensidad y otros atributos.
1) El documento describe diferentes tipos y características de la disnea y el dolor torácico, incluyendo su origen, localización e intensidad. 2) Explica cómo la disnea y el dolor torácico pueden ser síntomas de una insuficiencia cardíaca y proporciona detalles sobre cómo evaluarlos durante el examen físico. 3) También provee información sobre los hallazgos normales y anormales que pueden escucharse durante la auscultación cardíaca.
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Este documento describe el examen físico cardiovascular y circulatorio. Se divide en dos secciones principales: examen general y exploración del corazón. El examen general incluye la evaluación del aspecto general, constantes vitales, cabeza y cuello, abdomen y extremidades. La exploración del corazón implica la inspección, palpación y auscultación del corazón para evaluar el ritmo, ruidos y soplos cardiacos. El documento proporciona detalles sobre las técnicas y áreas a examinar para realizar una evaluación cardiovascular completa.
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La percusión cardiaca es un método subjetivo para determinar las áreas del corazón y los pulmones. Se pueden identificar dos áreas principales: el área cardiovascular anterior y el área de la aurícula izquierda posterior. Existen varias anormalidades que pueden detectarse mediante la percusión como la dilatación ventricular izquierda o derecha, el aumento del tamaño de la aorta, o la dilatación del área de la aurícula izquierda que indica problemas de la válvula mitral.
El documento describe los pasos y consideraciones para realizar un examen cardiovascular completo, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax y cuello. Se detallan las posiciones correctas del paciente y examinador, así como la localización normal y patológica de latidos, choque de punta, respiraciones y distensión venosa.
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Este documento describe la técnica para explorar el área precordial y los pulsos centrales y periféricos. Explica cómo palpar los latidos precordiales localizados y difusos, así como las vibraciones valvulares y los frémitos. Además, detalla los sitios comunes para palpar los pulsos y la escala para clasificarlos. Finalmente, resume los aspectos a considerar durante el examen y registro de los pulsos.
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Semiología Básica del Sistema Cardiovascular AlDaBaPi
El documento presenta información sobre el sistema cardiovascular y su fisiopatología. El sistema cardiovascular incluye el corazón, las arterias, las venas y los capilares, y tiene la función de permitir la circulación continua de la sangre. La fisiopatología del sistema cardiovascular abarca aspectos como la insuficiencia e hipertensión cardíaca, la insuficiencia coronaria y las arritmias.
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Auscultación del sistema cardiovascular iAlicia Lira
Este documento describe los procedimientos y conceptos básicos de la auscultación del sistema cardiovascular. Explica las cinco áreas principales para auscultar el corazón, las posiciones correctas del paciente, y las características normales de los principales ruidos cardiacos como el primer y segundo ruido. También cubre conceptos como la frecuencia cardiaca y el desdoblamiento de los ruidos. El objetivo es proporcionar una guía básica para que los estudiantes aprendan a realizar una auscultación cardiaca correcta y diagnostiqu
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Este documento presenta información sobre el examen físico general y el examen cardiovascular. Incluye temas como la inspección del tórax, la palpación del precordio para detectar latidos anormales, la percusión de la matidez cardíaca y la auscultación de soplos. También proporciona detalles sobre la bibliografía y videos recomendados para ampliar el conocimiento sobre la semiología cardiovascular.
Este documento resume los principales tipos de soplos cardiacos. Define un soplo cardiaco como un ruido anormal producido por vibraciones dentro del corazón o las grandes arterias. Explica que los soplos pueden ser sistólicos, diastólicos o continuo y describe las características de los soplos más comunes como la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica y la insuficiencia aórtica. También cubre cómo evaluar los soplos mediante la auscultación y clasificarlos según factores como la intensidad, el ton
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen físico cardiovascular completo, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón y vasos sanguíneos. Explica cómo evaluar el pulso, respiración, color de la piel, edema y otros signos, así como cómo examinar las regiones precordial, del cuello y epigástrica para diagnosticar diferentes condiciones cardíacas.
Este documento presenta información sobre el examen físico de medicina interna II, con énfasis en la evaluación cardiovascular. Se describen los aspectos a considerar en la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón, incluyendo latidos anormales, soplos y otros hallazgos patológicos. También se mencionan exámenes de laboratorio y pruebas de imagen como electrocardiograma y angiografía que pueden ayudar en el diagnóstico de enfermedades cardiacas.
Exploración del aparato Cardiovascular
Se estudiara básicamente, el pulso arterial,el corazón y algunos aspectos fisiológicos y fisiopatológicos de ciertas entidades clínicas.
Bibliografia: Manual de exploración clínica;Agustín Caraballo; Carlos Chalbaud Zerpa; Fernando Gabaldón
Este documento presenta el caso de una paciente que acude a consulta por disnea y dolor precordial. Se detallan los antecedentes del motivo de consulta, enfermedad actual y exámen físico. Se describen los hallazgos de la auscultación cardíaca incluyendo los ruidos, soplos y maniobras. El documento proporciona una guía para la evaluación clínica cardiovascular.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica y su importancia, estructura, usos e interrogatorio. Describe los pasos para realizar un examen físico cardiovascular completo, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación. Además, explica los diferentes tipos de soplos cardiacos.
Examen físico Inspección general, inspección del área precordial y por fuera ...Johan Moreira
Examen físico Inspección general, inspección del área precordial y por fuera del área precordial-Examen del tórax Palpación y percusión del área precordial, auscultación...).pptx
El documento describe los pasos de la exploración cardiaca, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón. Se explican las posiciones correctas del paciente, los lugares de auscultación de los diferentes ruidos cardiacos normales y anormales, y se provee detalles sobre cómo evaluar el pulso, la presión arterial y otros aspectos de la exploración física cardiaca.
CRITERIOS SUGESTIVOS DE CARDIOPATIA Y CONDUCTA A SEGUIR +Exploración del cor...merly salazar
Este documento presenta información sobre criterios sugestivos de cardiopatía, síntomas cardiovasculares, factores de riesgo, exploración del corazón y radiología cardiovascular. Cubre temas como dolor torácico, disnea, palpitaciones, cianosis, edema y síncope desde una perspectiva clínica y de diagnóstico.
1) El documento describe los diferentes signos cardiovasculares como la expansión de la pared arterial, el latido cardíaco y las ondas de presión del pulso. 2) Explica cómo se exploran los pulsos arteriales en diferentes sitios del cuerpo y las características del pulso como la forma, amplitud, frecuencia y ritmo. 3) Describe las alteraciones en los pulsos arteriales y las anomalías de forma como el pulso parvus y el pulso magnus.
Examen pulmonar
Los pulmones se examinaron en busca de signos de derrame pleural y edema pulmonar, que pueden ocurrir con una enfermedad cardíaca como insuficiencia cardíaca. El examen pulmonar incluye percusión, palpación y auscultación.
La percusión es la principal maniobra física usada para detectar la presencia y el nivel del derrame pleural. Hallar áreas de matidez durante la percusión indica líquido de base o, con menor frecuencia, una consolidación.
La palpación incluye el frémito táctil (vibración de la pared torácica que se siente cuando el paciente habla); el frémito disminuye en casos de derrame pleural y neumotórax y aumenta en la consolidación pulmonar (p. ej., neumonías lobulares).
La auscultación de los pulmones es un componente importante del examen de los pacientes con probable enfermedad cardíaca.
Este documento resume el examen físico del sistema cardiovascular. Describe la inspección y palpación de la región precordial para identificar alteraciones, así como la percusión y auscultación cardiaca. Explica cómo localizar soplos y otros sonidos anormales para diagnosticar condiciones como regurgitaciones valvulares, hipertrofia ventricular y derrame pericárdico.
Este documento describe el examen físico cardiovascular, incluyendo la inspección y palpación de la región precordial, así como la auscultación cardiaca. Explica cómo evaluar el latido normal y anormal, vibraciones, frémitos y soplos. También detalla cómo analizar los diferentes fenómenos auscultatorios como el primer y segundo ruido, y cómo esto puede indicar diferentes condiciones cardíacas como estenosis mitral, estenosis aórtica e insuficiencia mitral.
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En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
2. Semiología
Viene de las palabras griegas semeion (signo) y logos
(estudio). Por tanto, puede decirse simplemente que
la semiología es el estudio de los signos.
En Medicina: Signos y síntomas de una enfermedad.
El abordaje del paciente con una enfermedad
cardiovascular conocida ó probable comienza con
una historia clínica y una exploración física. •
“La historia clínica es una fuente de información
invaluable”
3. Signo?
Síntoma?
Signo: OBJETIVO O
DEMOSTRABLE.
Síntoma: SUBJETIVO O
RELATADO POR EL PACIENTE
“Pecho
apretado”
“No me lleno
de aire”
“no puedo
meter aire”
“Respiro
superficial”
4. Historia clinica
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES DE ENF. ACTUAL
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
EXAMEN FISICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
IMPRESIÓN
DIAGNÓSTICA
PLAN TERAPEUTICO
5. Motivo de consulta
DISNEA: de esfuerzo, reposo, ortopnea, disnea
paroxística nocturna.
DOLOR PRECORDIAL: localización, irradiación,
características, duración, factores que alivian o
exacerban.
PALPITACIONES: características, comienzo, duración,
episodios previos, fármacos, síntomas asociados.
CANSANCIO Ó FATIGA.
EDEMA.
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA (SÍNCOPE).
10. MOTIVO DE INTERNACIÓN
PERDIDA DE CONCIENCIA: actividad al momento,
pródromos, tiempo de recuperación, relajación de
esfínteres, síntomas posteriores.
EDEMAS: evolución, características, localización,
simetría, otros signos y síntomas asociados.
11. MOTIVO DE INTERNACIÓN
CIANOSIS: diagnostico diferencial entre central o
periférica.
TOS: evolución, comienzo, características, síntomas
asociados.
OTROS: dolor en miembro, palidez, dolor hipocondrio
derecho.
14. Examen físico
Aspectos generales
Condiciones ambientales.
4 maniobras de exploración.
Posiciones del paciente y del examinador.
“Paciente en decúbito dorsal con la cabeza
levemente levantada o, mejor aún, con el tronco
inclinado a 30° o 45° de la horizontal, y después en
decúbito lateral izquierdo”
22. Análisis del pulso venoso
ONDA A GIGANTE:
Obstrucción A-V: estenosis Tricuspídea, atresia
Tricuspídea.
Disociación A-V: bloqueo A-V alto grado, TV.
TPSV: reentrada nodal típica, vía accesoria (ocasional).
Taponamiento cardíaco: onda A cañón.
23. Análisis del pulso venoso
ONDA A AUSENTE
Fibrilación Auricular
COLAPSO X AUSENTE
Insuficiencia Tricuspídea o mitral
ONDA V GIGANTE
Insuficiencia Tricuspídea
o mitral
24. Presión Venosa Normal
Disminuye 3 mmHg con inspiración
Si aumenta o no dismonuye con la inspiración: SIGNO
DE KUSSMAUL
Pericarditis Constrictiva
MCP Restrictiva
ICC
25. Análisis del pulso Arterial
EVALUAR:
1. Todas las grandes arterias
palpables.
2. Frecuencia Cardiaca
3. Ritmo: regular o irregular
4. Forma: Normal---
uniforme, aguda, con
cúspide y descenso
rápido.
30. Area precordial
INSPECCIÓN-PALPACIÓN-PERCUSIÓN
Pectum excavatum: PVM, Corazón punta
atrás.
Escoliosis: de convexidad izquierda puede
desplazar el corazón hacia la izquierda.
* Cicatrices.
* Latidos y retracciones.
31.
32. Palpación: Latido apexiano
Normal: línea medio
clavicular, 4-5 EIC,
extensión de 2-3 cm., no
sostenido y de poca
amplitud.
Es anormal NO encontrarlo
antes de los 20 años.
Se debe palpar en decúbito
dorsal y lateral izquierdo
(p. Pachón)
33. Latido apexiano:
Alteraciones patológicas
HVI: localización normal, extenso, amplio y sostenido.
IAo: desplazado hacia fuera y abajo, extenso, amplio y
no sostenido.
MCPD: igual que IAo pero hipocinético.
No palpable en obesos, EPOC, taponamiento cardíaco,
pericarditis con derrame.
HVD O VD dilatado: desplazado hacia fuera, 4-5 EIC.
34. AREA PRECORDIAL: Otros Latidos
HVD o VD dilatado: tercio inferior esternal
Dilatación AP: latido en 2º EIC izquierdo. CIV, CIA, DAP,
HTP.
*Complejo Pulmonar de Chávez: latido en 2º EIC izq.,
matidez, R2 desdoblado-palpable y auscultable con
aumento P2. (HTP moderada a severa)
36. Orientaciones Generales
Dejar descubierta la región que vamos a explorar,
preferentemente desde el ombligo hacia arriba.
El explorador debe colocarse a la derecha del
examinado
El examen debe realizarse con la persona acostada, o
mejor reclinado en la camilla o en la cama
La exploración se hará por los cuatro procedimientos
clásicos que ya conocemos: la inspección, la palpación,
la percusión y la auscultación.
37. Auscultación
Debe realizarse en:
Cuatro focos principales de auscultación: tricuspídeo, mitral,
pulmonar y aórtico
Focos adicionales del precordio (2do. foco aórtico o V foco de
auscultación y mesocardio)
Base del cuello,
Área esternoclavicular,
Región epigástrica
38. Auscultación sistemática.
Con la persona en supino, proceda sistemática-mente
de un foco al siguiente.
Ausculte cada área usando el diafragma para detectar
los sonidos más agudos, como el 1er. Ruido (R1), el
2do. Ruido (R2) y use la campana para detectar los
sonidos más graves, como el 3ro. y 4to. Ruidos (R3 y
R4).
Ausculte la base del corazón con la persona sentada
inclinada hacia delante
Evalúe el apex con la persona en decúbito lateral
izquierdo.
Escuche durante varios ciclos cardiacos en cada foco
auscultatorio.
41. Áreas o focos de
auscultación
Foco aortico
Foco pulmonar
Foco tricuspídeo.
Foco mitral o apical.
Área esternoclavicular.
Área ventricular derecha.
Área epigástrica
Foco de Erb o segundo foco aórtico.
42. RUIDOS CARDÍACOS.
AREAS DE
AUSCULTACION
CARDÍACA
AREA AÓRTICA
AREA PULMONAR
AREA AÓRTICA ACCESORIA
AREA MITRAL
AREA TRICÚSPIDEA
2 EID CON LPE
2 EII CON LPE
3 EII CON LPE
5 EII CON LMC
5 EII CON LPE
do
do
er
to
to
45. Auscultación Cardiaca:
Ruidos
Primer Ruido: Vibración amplia que aparece 0,02” despues
del QRS en el ECG. Se ausculta mejor en la región de la punta.
Depende del cierre de las válvulas mitral y tricuspídea (M1 +
T1), y se produce en el momento de su detección brusca,
ocasionada por la tensión de las cuerdas tendinosas, que
evitan así el prolapso valvular hacia las auriculas.
46. Auscultación Cardiaca: Ruidos
Primer Ruido
*Intensidad:
PR corto: EM, CIA, PVM
PR largo: IAo, IM reumática, BCRI.
* Desdoblamiento:
Patológico: BCRD, EV (izq.), WPW (izq.)
Paradójico: EM, EV (der.), Mixomas.
47. Auscultación Cardiaca: Ruidos
SEGUNDO RUIDO: es más breve y agudo que el primer ruido.
Coincide con el final de la onda T del ECG. Es más intenso en la
zona de la base donde se distinguen sus dos componentes
principales, que corresponden a los cierres valvulares aórticos
(A2) y pulmonar (P2).
49. Auscultación Cardiaca: Ruidos
Segundo ruido
Desdoblamiento
1. Fisiológico: hasta 100 mseg en inspiración y 40 mseg en
espiración.
2. Amplio, permanente no fijo
Causas eléctricas: BCRD, EV izq., WPW izq.
Causas mecánicas: EP, CIA, CIV, IM severa.
3. Amplio, permanente y fijo (mayor de 40 mseg en espiración y
variación menor a 15 mseg en inspiración). Ej.: CIA, BCRD+ICC.
4. Paradójico( P2 precede a A2). Ej.: BCRI, WPW der., Marcapasos
transitorio o permanente, EAo, IAo severa.
*R2 único: derecho---Tetralogía de Fallot.
izquierdo---EAo severa, HTA.
50. Auscultación Cardiaca: Ruidos
Tercer ruido: patológico en mayores de 35 años.
Corresponde a la fase de llenado rápido ventricular. Auscultar
con campana. Distancia de A2 de 120-180 mseg. R3 derecho
aumenta de intensidad con inspiración y el izquierdo con
espiración (mejor en punta).
Causas: CIV, CIA, IM, IAo, ICC, Sme. Hiperdinamicos
Cuarto ruido: se produce al final de la diástole,
precediendo al primero (50-100 mseg), y coincide con la fase de
llenado ventricular por contracción auricular.
Causas: HVI, IM aguda, HTP, EP, MCP restrictivas.
51.
52. Soplos
UN SOPLO CARDÍACO ES EL PRODUCTO DE UNA
SERIE DE VIBRACIONES AUDITIVAS DE VARIADA
INTENSIDAD, FRECUENCIA O TONALIDAD,
CONFIGURACIÓN, DURACIÓN, RADIACIÓN Y TIEMPO
DE PRESENTACIÓN DURANTE EL CICLO CARDÍACO
Se debe describir: sístole o diástole.
Localización (no siempre coincide con el origen)
Irradiación (cuello, espalda, axila, codo…estenosis
aortica)
Intensidad.
modificaciones
54. Clasificacion de Levine y
Harvey
Grado 1 ...... Muy débil. Malamente audible
Grado 2 ...... Débil. Audible solo en el silencio
Grado 3 ...... Moderado. Claramente audible
Grado 4 ...... Intenso, puede asociarse a thrill
Grado 5 ...... Muy intenso; thrill palpable. Puede oírse con el
estetoscopio parcialmente fuera del pecho
Grado 6 ...... De intensidad máxima. Thrill palpable, se oye, aún sin el
estetóscopo
55. Soplos Cardiacos.
Sistólicos Diastólicos
PROTOSISTOLICOS PROTODIASTÓLICOS
• Comienzo • Comienzo
MESOSISTÓLICOS MESODIASTÓLICOS
• Mitad • Mitad
TELESISTÓLICOS TELEDIASTÓLICOS
• Final • Final
HOLOSISTÓLICOS HOLODIASTÓLICOS
• Toda la sístole • Toda la diástole
61. Auscultación Cardiaca:
soplos
SOPLOS INOCENTES:
Siempre son sistólicos y precoces.
Poco intensos.
R2 normal.
Varia con los cambios posturales hasta
desaparecer.
Raro foco de máxima intensidad sea Aórtico.
62. Auscultación Cardiaca: Click
EYECTIVOS:
Aórticos: EA, HTA, Dilatación proximal
de aorta.
Pulmonares: HTP, EP.
NO EYECTIVOS: (se ubican en la parte
media y tardía de la sístole). Ej.: PVM,
MCPH, CIA.
63. Exámenes complementarios
Electrocardiograma
Radiografía de Tórax (AP y Lateral)
Analítica Sanguínea
Ecocardiograma Doppler Color
Test de esfuerzo
AngioTAC (aorta y coronario)
RMN
Gammagrafía de perfusión miocardica
73. El stent es el que me da mayor permeabilidad a la
arteria, sin embargo, también tiene sus
complicaciones como por ejemplo la “reestenosis”.
Notas del editor
Disnea: Sensación de ahogo / sensación de falta de aire
Signo de Musset. Signo observado en el poeta francés Alfred de Musset por Delpeuch y que consiste en una inclinación de la cabeza sincrónica con el pulso como consecuencia de una insuficiencia aórtica grave.
Signo de Kussmaul. Dato de la exploración física que se define como el aumento paradójico de la presión venosa yugular en la inspiración. Se ha descrito, clásicamente, en la pericarditis constrictiva o en la insuficiencia cardiaca derecha de cualquier causa
Kussmaul
Musset
Onda a: Contracción auricular
Cresta C. Interrumpe al seno X, se da por el efecto contiguo del pulso carotideo, por la contracción ventricular.
Seno X, Relajación de la AD (disminución de la presión en AD)
Onda V: Llenado progresivo de sangre en las cavas y aumento paulatino de la presión en AD, su cúspide: Abertura de la VT.
Seno Y: Fase de llenado ventricular rápido.
René Laennec en 1816 Medico Frances.
Campana: sonidos de baja frecuencia.
Membrana: Sonidos de alta frecuencia.