Este documento describe tres métodos para comprender las causas de eventos adversos en la seguridad del paciente: análisis de causa raíz, encuestas al personal de salud y análisis de reclamos por negligencia profesional. El análisis de causa raíz identifica factores sistémicos que contribuyen a errores mediante el examen de casos individuales. Las encuestas al personal pueden capturar conocimiento sobre errores latentes pero tienen sesgos retrospectivos. El análisis de reclamos ofrece perspectivas múltiples aunque
Este documento discute el manejo de pacientes agitados en urgencias. En primer lugar, presenta datos sobre la alta tasa de agresiones al personal de salud, especialmente enfermería. Luego define la agitación y sus factores de riesgo. Propone un enfoque de tres etapas para el manejo: 1) clasificar la agitación, 2) manejo no farmacológico como la des-escalación para casos leves a moderados, y farmacológico para casos moderados a severos, y 3) restricción física como último
Rol de enfermeria en paciente sometido a trombolisis lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios para la trombolisis, un tratamiento que disuelve coágulos en las arterias coronarias. Explica que la trombolisis reduce el área dañada por el infarto y mejora la supervivencia. Detalla los fármacos utilizados, posibles complicaciones y el monitoreo estrecho requerido durante y después del tratamiento para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la terapia.
El documento presenta una lección sobre la evaluación del paciente para un curso de asistente de primeros auxilios avanzados. Explica los pasos para evaluar la escena, realizar una evaluación inicial del paciente incluyendo el nivel de respuesta, vías aéreas y circulación, y determinar la necesidad de traslado. También cubre el examen físico focalizado e historia clínica, toma de signos vitales, examen físico detallado, evaluación en ruta, comunicaciones y documentación.
Este documento presenta las buenas prácticas de seguridad de pacientes que deben ser implementadas en instituciones prestadoras de salud en el departamento de Huila, Colombia. Describe los elementos que deben incluir un programa de seguridad del paciente, como una política de seguridad, comité de seguridad, capacitación al personal, desarrollo de guías clínicas, y monitoreo de indicadores. También presenta los protocolos que deben seguir los profesionales de salud independientes para garantizar la seguridad del paciente.
Este documento describe los diferentes tipos y métodos de anestesia, incluyendo anestesia general, regional y local. Explica los fármacos utilizados en cada método como anestésicos locales, opiáceos, benzodiacepinas y antieméticos. Además, detalla los procedimientos de premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general.
Cuidados de enfermeria en el servicio de urgencias.EquipoURG
Este documento describe las principales actividades y destrezas de enfermería requeridas en el servicio de urgencias. Se detallan los cuidados para pacientes con diferentes afecciones como alteraciones cardiovasculares, respiratorias, renales, endocrinas, nutricionales y gastrointestinales. La enfermera juega un papel clave en la atención directa al paciente, incluyendo la toma de signos vitales, administración de medicamentos, colaboración en procedimientos y monitoreo del estado del paciente.
Proceso de atención de enfermería en trastornos neuróticosSHAKAROON
Este documento describe los trastornos neuróticos, incluyendo trastornos de ansiedad como agorafobia, fobia social, fobia específica, trastorno de pánico y ansiedad generalizada. Define sus características, síntomas y criterios de identificación. También cubre el proceso de valoración de enfermería para estos trastornos, evaluando aspectos como el estado de alerta del paciente, desencadenantes, signos y síntomas, grado de incapacitación estrategias de afrontamiento y apoyo social.
Este documento presenta información sobre diagnósticos de enfermería. Explica que los diagnósticos de enfermería son juicios clínicos sobre las respuestas de los pacientes a problemas de salud reales o potenciales que guían el plan de cuidados de enfermería. Además, define los diagnósticos de enfermería, describe el formato PES para su elaboración, y diferencia los diagnósticos médicos de los de enfermería.
Este documento discute el manejo de pacientes agitados en urgencias. En primer lugar, presenta datos sobre la alta tasa de agresiones al personal de salud, especialmente enfermería. Luego define la agitación y sus factores de riesgo. Propone un enfoque de tres etapas para el manejo: 1) clasificar la agitación, 2) manejo no farmacológico como la des-escalación para casos leves a moderados, y farmacológico para casos moderados a severos, y 3) restricción física como último
Rol de enfermeria en paciente sometido a trombolisis lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios para la trombolisis, un tratamiento que disuelve coágulos en las arterias coronarias. Explica que la trombolisis reduce el área dañada por el infarto y mejora la supervivencia. Detalla los fármacos utilizados, posibles complicaciones y el monitoreo estrecho requerido durante y después del tratamiento para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la terapia.
El documento presenta una lección sobre la evaluación del paciente para un curso de asistente de primeros auxilios avanzados. Explica los pasos para evaluar la escena, realizar una evaluación inicial del paciente incluyendo el nivel de respuesta, vías aéreas y circulación, y determinar la necesidad de traslado. También cubre el examen físico focalizado e historia clínica, toma de signos vitales, examen físico detallado, evaluación en ruta, comunicaciones y documentación.
Este documento presenta las buenas prácticas de seguridad de pacientes que deben ser implementadas en instituciones prestadoras de salud en el departamento de Huila, Colombia. Describe los elementos que deben incluir un programa de seguridad del paciente, como una política de seguridad, comité de seguridad, capacitación al personal, desarrollo de guías clínicas, y monitoreo de indicadores. También presenta los protocolos que deben seguir los profesionales de salud independientes para garantizar la seguridad del paciente.
Este documento describe los diferentes tipos y métodos de anestesia, incluyendo anestesia general, regional y local. Explica los fármacos utilizados en cada método como anestésicos locales, opiáceos, benzodiacepinas y antieméticos. Además, detalla los procedimientos de premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general.
Cuidados de enfermeria en el servicio de urgencias.EquipoURG
Este documento describe las principales actividades y destrezas de enfermería requeridas en el servicio de urgencias. Se detallan los cuidados para pacientes con diferentes afecciones como alteraciones cardiovasculares, respiratorias, renales, endocrinas, nutricionales y gastrointestinales. La enfermera juega un papel clave en la atención directa al paciente, incluyendo la toma de signos vitales, administración de medicamentos, colaboración en procedimientos y monitoreo del estado del paciente.
Proceso de atención de enfermería en trastornos neuróticosSHAKAROON
Este documento describe los trastornos neuróticos, incluyendo trastornos de ansiedad como agorafobia, fobia social, fobia específica, trastorno de pánico y ansiedad generalizada. Define sus características, síntomas y criterios de identificación. También cubre el proceso de valoración de enfermería para estos trastornos, evaluando aspectos como el estado de alerta del paciente, desencadenantes, signos y síntomas, grado de incapacitación estrategias de afrontamiento y apoyo social.
Este documento presenta información sobre diagnósticos de enfermería. Explica que los diagnósticos de enfermería son juicios clínicos sobre las respuestas de los pacientes a problemas de salud reales o potenciales que guían el plan de cuidados de enfermería. Además, define los diagnósticos de enfermería, describe el formato PES para su elaboración, y diferencia los diagnósticos médicos de los de enfermería.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI).pptxjoys figueroa
El documento describe la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Explica que la UCI es una sección especializada donde se ingresa a pacientes graves que requieren monitoreo y atención continua. Describe los equipos médicos utilizados en la UCI como medicamentos, soluciones, equipos de oxigenación e infusiones. También explica los criterios para ingresar pacientes a la UCI, las funciones básicas de enfermería y algunos procedimientos realizados en la unidad.
El documento describe el ingreso en el hogar como una alternativa al ingreso hospitalario para pacientes que requieren cuidados continuos pero cuyas condiciones no son lo suficientemente graves como para requerir un medio hospitalario. Explica las funciones del médico y la enfermera en el proceso de ingreso en el hogar, así como los requisitos, ventajas y etapas metodológicas que incluye la valoración, intervención y alta del paciente.
Este documento describe los pasos en la evaluación y manejo inicial de un paciente politraumatizado. Estos incluyen 1) preparación, 2) triage, 3) revisión primaria de ABCDE, 4) reanimación, 5) anexos a la revisión primaria, 6) considerar necesidad de traslado, 7) revisión secundaria de cabeza a pies, 8) anexos a la revisión secundaria, 9) monitoreo continuo y 10) cuidado definitivo. La revisión primaria evalúa vía aérea
Investigacion cualitativa, Enfermería basada en EvidenciasJulio Andrade
Este documento proporciona una introducción a la investigación cualitativa y cuantitativa en el contexto de la enfermería basada en evidencias. Explica los componentes, importancia e tipos de investigación cualitativa, así como los métodos y diseños utilizados. También define la investigación cuantitativa y sus tipos, destacando las diferencias entre los enfoques cualitativo y cuantitativo. El objetivo es describir estos métodos de una manera sencilla para que los enfermeros puedan comprender y aplicar los principios de la evidencia bas
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 42 años llamado L.C.P. que ingresó al hospital con diabetes descompensada. El resumen describe la evaluación de enfermería del paciente, incluyendo sus signos vitales, antropometría y diagnóstico de una flebitis. Finalmente, se presentan los planes de atención de enfermería para tratar el dolor y edema asociados con la flebitis.
El documento describe los factores de riesgo y acciones para mejorar la seguridad del paciente relacionada con su identificación. La identificación correcta del paciente es crucial para evitar errores y complicaciones. Se deben tomar medidas como verificar la identidad antes de procedimientos, usar pulseras identificativas y etiquetas de riesgo, e involucrar a pacientes y familiares.
Plan de atención de enfermería - Estreñimiento (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados tiene como objetivo tratar el estreñimiento de un paciente mediante el fomento del ejercicio, el manejo intestinal y del estreñimiento, la alimentación, la nutrición, la higiene personal y la administración de medicamentos. Se realizarán intervenciones como administrar laxantes, enseñar sobre una dieta rica en fibra e hidratación adecuada, y ayudar al paciente con su programa de ejercicios y autocuidado.
El documento presenta información sobre la administración segura de medicamentos, incluyendo los 12 pasos correctos, reglas básicas y precauciones. Explica factores como verificar el paciente, medicamento, dosis, vía y hora correctos, además de educar al paciente y registrar la administración. El objetivo es garantizar una atención segura y de calidad en la administración de medicamentos.
La seguridad del paciente se refiere a prevenir eventos adversos e incidentes durante la atención médica a través de la implementación de protocolos y guías. La OMS propuso 6 metas internacionales para la seguridad del paciente que incluyen la identificación correcta, comunicación efectiva, procedimientos quirúrgicos adecuados y prevención de infecciones. México se unió a este esfuerzo global en 2006 y ha adoptado 10 pasos para brindar atención médica segura.
El proceso administrativo aplicado al departamento de enfermeríaannyzap
La licenciada Rosa Elena López Vázquez describe las funciones y responsabilidades de una enfermera circulante en el quirófano, incluyendo asistir al equipo quirúrgico durante el procedimiento, mantener un registro de los eventos, realizar conteos de gasas e instrumentos, y asegurar la transferencia segura del paciente después de la cirugía.
El documento habla sobre los registros asistenciales y la historia clínica según la ley colombiana. Explica que los registros de enfermería son documentos que describen cronológicamente la situación y evolución del paciente, y que la historia clínica es un documento privado. También cubre temas como el diligenciamiento, archivo y características de los registros asistenciales y la historia clínica.
El documento habla sobre la importancia del apoyo psicológico a pacientes terminales. Explica que es fundamental para el paciente tener el apoyo de los profesionales de la salud ya que pasarán por diversas etapas como la agonía y la muerte. También es importante brindar apoyo psicológico a la familia del paciente debido al gran impacto emocional que conlleva una enfermedad terminal. El objetivo es que los profesionales sepan cómo brindar la mejor calidad de vida posible a estos pacientes en sus últimos días.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica que el IAM forma parte de los síndromes coronarios agudos y se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una arteria coronaria, causando la muerte de células cardíacas. Describe los síntomas de un IAM, como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el tratamiento, que incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y medicamentos para arritmias. También cubre temas como el diagn
Este documento describe una unidad de paciente crítico, incluyendo que es un paciente crítico, las características de una unidad de paciente crítico, el equipamiento y personal requerido, y el rol del kinesiólogo. Una unidad de paciente crítico consiste en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de cuidado intermedio bajo una organización común. El documento también discute criterios de admisión y egreso, responsabilidades del personal incluyendo kinesiólogos, y experiencias nacionales e internacionales sobre el beneficio de
La enfermería basada en evidencia (EBE) busca que la práctica de enfermería se base en la investigación para ofrecer los mejores resultados al paciente. Sin embargo, Hunt observó que gran parte de la práctica se basa en la experiencia y la tradición más que en la investigación. La EBE puede maximizar los beneficios para el paciente al enfocarse en su cuidado y en la toma de decisiones basadas en evidencia.
Este documento presenta una escala de valoración de alerta temprana (EVAT) para identificar pacientes en riesgo. Los pacientes con puntajes EVAT verdes reciben cuidados de rutina cada 6 horas, mientras que los amarillos son monitoreados cada 3 horas y pueden requerir una evaluación en la unidad de cuidados intensivos. Los pacientes rojos son monitoreados cada hora, se notifica al médico y posiblemente requieran admisión a la unidad de cuidados intensivos debido al alto riesgo. El documento también indica que la mortal
La atención domiciliaria forma parte de las competencias básicas de nuestra especialidad e implica permitir a nuestros pacientes seguir recibiendo los cuidados de salud en la intimidad y el confort de su domicilio, donde quieren estar, cuando su situación funcional o de enfermedad no les permiten desplazarse hasta su centro de salud.
Debemos salir de nuestra zona de confort, alejados del respaldo del centro de salud, sin más herramientas que lo que podamos transportar y realizar un ejercicio de adaptación continuo. En esta sesión trataremos de ofrecer las pinceladas básicas sobre el fundamento, los objetivos, los beneficios, la organización, el transporte, el equipamiento y materiales necesarios y las habilidades características de éste nuevo escenario.
Proceso de Atencion de Enfermería: EvaluaciónDave Pizarro
El documento describe las cinco etapas del proceso de enfermería, enfocándose en la etapa de evaluación. La evaluación compara el estado actual del paciente con los objetivos definidos, para determinar si el plan de cuidados es adecuado o necesita revisión. La evaluación formal consta de valorar la situación actual, compararla con los objetivos, y decidir si mantener, modificar o finalizar el plan de cuidados.
El documento presenta las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente, las cuales buscan mejorar la seguridad del paciente a través de acciones específicas. Describe seis metas clave relacionadas con la identificación correcta del paciente, la comunicación entre profesionales, la seguridad de medicamentos, realizar procedimientos en el paciente y lugar correctos, reducir infecciones, y reducir el riesgo de caídas. Para cada meta, explica sus objetivos y lineamientos para su implementación.
Este documento describe los signos y síntomas del estado terminal y la muerte inminente, así como las estrategias para el control de síntomas y el cuidado del paciente y el apoyo a la familia. En particular, se enfoca en la disnea, los estertores, el dolor, la confusión y la hemorragia masiva como los síntomas más frecuentes y cómo tratarlos para proporcionar el máximo confort al paciente.
La gastroenteritis vírica es causada comúnmente por norovirus, rotavirus y adenovirus, y se transmite a través del contacto con personas infectadas, agua o alimentos contaminados. Los síntomas incluyen diarrea, náuseas y dolor abdominal, los cuales generalmente se resuelven en 2 o 3 días sin tratamiento específico. La prevención se logra mediante el lavado frecuente de manos con agua y jabón, especialmente en entornos con grandes grupos donde es más probable la transmisión del virus.
El documento describe el uso de stents para tratar la obstrucción de las arterias coronarias. Los stents son dispositivos de metal colocados en las arterias coronarias mediante un catéter para mantenerlas abiertas después de una angioplastia. Algunos stents liberan medicamentos para prevenir la formación de coágulos. Los pacientes deben tomar medicamentos antiplaquetarios para reducir este riesgo, aunque en menos tiempo para los stents liberadores de fármaco. El documento también enfatiza la importancia de los estilos de vida saludables para pre
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI).pptxjoys figueroa
El documento describe la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Explica que la UCI es una sección especializada donde se ingresa a pacientes graves que requieren monitoreo y atención continua. Describe los equipos médicos utilizados en la UCI como medicamentos, soluciones, equipos de oxigenación e infusiones. También explica los criterios para ingresar pacientes a la UCI, las funciones básicas de enfermería y algunos procedimientos realizados en la unidad.
El documento describe el ingreso en el hogar como una alternativa al ingreso hospitalario para pacientes que requieren cuidados continuos pero cuyas condiciones no son lo suficientemente graves como para requerir un medio hospitalario. Explica las funciones del médico y la enfermera en el proceso de ingreso en el hogar, así como los requisitos, ventajas y etapas metodológicas que incluye la valoración, intervención y alta del paciente.
Este documento describe los pasos en la evaluación y manejo inicial de un paciente politraumatizado. Estos incluyen 1) preparación, 2) triage, 3) revisión primaria de ABCDE, 4) reanimación, 5) anexos a la revisión primaria, 6) considerar necesidad de traslado, 7) revisión secundaria de cabeza a pies, 8) anexos a la revisión secundaria, 9) monitoreo continuo y 10) cuidado definitivo. La revisión primaria evalúa vía aérea
Investigacion cualitativa, Enfermería basada en EvidenciasJulio Andrade
Este documento proporciona una introducción a la investigación cualitativa y cuantitativa en el contexto de la enfermería basada en evidencias. Explica los componentes, importancia e tipos de investigación cualitativa, así como los métodos y diseños utilizados. También define la investigación cuantitativa y sus tipos, destacando las diferencias entre los enfoques cualitativo y cuantitativo. El objetivo es describir estos métodos de una manera sencilla para que los enfermeros puedan comprender y aplicar los principios de la evidencia bas
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 42 años llamado L.C.P. que ingresó al hospital con diabetes descompensada. El resumen describe la evaluación de enfermería del paciente, incluyendo sus signos vitales, antropometría y diagnóstico de una flebitis. Finalmente, se presentan los planes de atención de enfermería para tratar el dolor y edema asociados con la flebitis.
El documento describe los factores de riesgo y acciones para mejorar la seguridad del paciente relacionada con su identificación. La identificación correcta del paciente es crucial para evitar errores y complicaciones. Se deben tomar medidas como verificar la identidad antes de procedimientos, usar pulseras identificativas y etiquetas de riesgo, e involucrar a pacientes y familiares.
Plan de atención de enfermería - Estreñimiento (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados tiene como objetivo tratar el estreñimiento de un paciente mediante el fomento del ejercicio, el manejo intestinal y del estreñimiento, la alimentación, la nutrición, la higiene personal y la administración de medicamentos. Se realizarán intervenciones como administrar laxantes, enseñar sobre una dieta rica en fibra e hidratación adecuada, y ayudar al paciente con su programa de ejercicios y autocuidado.
El documento presenta información sobre la administración segura de medicamentos, incluyendo los 12 pasos correctos, reglas básicas y precauciones. Explica factores como verificar el paciente, medicamento, dosis, vía y hora correctos, además de educar al paciente y registrar la administración. El objetivo es garantizar una atención segura y de calidad en la administración de medicamentos.
La seguridad del paciente se refiere a prevenir eventos adversos e incidentes durante la atención médica a través de la implementación de protocolos y guías. La OMS propuso 6 metas internacionales para la seguridad del paciente que incluyen la identificación correcta, comunicación efectiva, procedimientos quirúrgicos adecuados y prevención de infecciones. México se unió a este esfuerzo global en 2006 y ha adoptado 10 pasos para brindar atención médica segura.
El proceso administrativo aplicado al departamento de enfermeríaannyzap
La licenciada Rosa Elena López Vázquez describe las funciones y responsabilidades de una enfermera circulante en el quirófano, incluyendo asistir al equipo quirúrgico durante el procedimiento, mantener un registro de los eventos, realizar conteos de gasas e instrumentos, y asegurar la transferencia segura del paciente después de la cirugía.
El documento habla sobre los registros asistenciales y la historia clínica según la ley colombiana. Explica que los registros de enfermería son documentos que describen cronológicamente la situación y evolución del paciente, y que la historia clínica es un documento privado. También cubre temas como el diligenciamiento, archivo y características de los registros asistenciales y la historia clínica.
El documento habla sobre la importancia del apoyo psicológico a pacientes terminales. Explica que es fundamental para el paciente tener el apoyo de los profesionales de la salud ya que pasarán por diversas etapas como la agonía y la muerte. También es importante brindar apoyo psicológico a la familia del paciente debido al gran impacto emocional que conlleva una enfermedad terminal. El objetivo es que los profesionales sepan cómo brindar la mejor calidad de vida posible a estos pacientes en sus últimos días.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica que el IAM forma parte de los síndromes coronarios agudos y se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una arteria coronaria, causando la muerte de células cardíacas. Describe los síntomas de un IAM, como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el tratamiento, que incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y medicamentos para arritmias. También cubre temas como el diagn
Este documento describe una unidad de paciente crítico, incluyendo que es un paciente crítico, las características de una unidad de paciente crítico, el equipamiento y personal requerido, y el rol del kinesiólogo. Una unidad de paciente crítico consiste en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de cuidado intermedio bajo una organización común. El documento también discute criterios de admisión y egreso, responsabilidades del personal incluyendo kinesiólogos, y experiencias nacionales e internacionales sobre el beneficio de
La enfermería basada en evidencia (EBE) busca que la práctica de enfermería se base en la investigación para ofrecer los mejores resultados al paciente. Sin embargo, Hunt observó que gran parte de la práctica se basa en la experiencia y la tradición más que en la investigación. La EBE puede maximizar los beneficios para el paciente al enfocarse en su cuidado y en la toma de decisiones basadas en evidencia.
Este documento presenta una escala de valoración de alerta temprana (EVAT) para identificar pacientes en riesgo. Los pacientes con puntajes EVAT verdes reciben cuidados de rutina cada 6 horas, mientras que los amarillos son monitoreados cada 3 horas y pueden requerir una evaluación en la unidad de cuidados intensivos. Los pacientes rojos son monitoreados cada hora, se notifica al médico y posiblemente requieran admisión a la unidad de cuidados intensivos debido al alto riesgo. El documento también indica que la mortal
La atención domiciliaria forma parte de las competencias básicas de nuestra especialidad e implica permitir a nuestros pacientes seguir recibiendo los cuidados de salud en la intimidad y el confort de su domicilio, donde quieren estar, cuando su situación funcional o de enfermedad no les permiten desplazarse hasta su centro de salud.
Debemos salir de nuestra zona de confort, alejados del respaldo del centro de salud, sin más herramientas que lo que podamos transportar y realizar un ejercicio de adaptación continuo. En esta sesión trataremos de ofrecer las pinceladas básicas sobre el fundamento, los objetivos, los beneficios, la organización, el transporte, el equipamiento y materiales necesarios y las habilidades características de éste nuevo escenario.
Proceso de Atencion de Enfermería: EvaluaciónDave Pizarro
El documento describe las cinco etapas del proceso de enfermería, enfocándose en la etapa de evaluación. La evaluación compara el estado actual del paciente con los objetivos definidos, para determinar si el plan de cuidados es adecuado o necesita revisión. La evaluación formal consta de valorar la situación actual, compararla con los objetivos, y decidir si mantener, modificar o finalizar el plan de cuidados.
El documento presenta las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente, las cuales buscan mejorar la seguridad del paciente a través de acciones específicas. Describe seis metas clave relacionadas con la identificación correcta del paciente, la comunicación entre profesionales, la seguridad de medicamentos, realizar procedimientos en el paciente y lugar correctos, reducir infecciones, y reducir el riesgo de caídas. Para cada meta, explica sus objetivos y lineamientos para su implementación.
Este documento describe los signos y síntomas del estado terminal y la muerte inminente, así como las estrategias para el control de síntomas y el cuidado del paciente y el apoyo a la familia. En particular, se enfoca en la disnea, los estertores, el dolor, la confusión y la hemorragia masiva como los síntomas más frecuentes y cómo tratarlos para proporcionar el máximo confort al paciente.
La gastroenteritis vírica es causada comúnmente por norovirus, rotavirus y adenovirus, y se transmite a través del contacto con personas infectadas, agua o alimentos contaminados. Los síntomas incluyen diarrea, náuseas y dolor abdominal, los cuales generalmente se resuelven en 2 o 3 días sin tratamiento específico. La prevención se logra mediante el lavado frecuente de manos con agua y jabón, especialmente en entornos con grandes grupos donde es más probable la transmisión del virus.
El documento describe el uso de stents para tratar la obstrucción de las arterias coronarias. Los stents son dispositivos de metal colocados en las arterias coronarias mediante un catéter para mantenerlas abiertas después de una angioplastia. Algunos stents liberan medicamentos para prevenir la formación de coágulos. Los pacientes deben tomar medicamentos antiplaquetarios para reducir este riesgo, aunque en menos tiempo para los stents liberadores de fármaco. El documento también enfatiza la importancia de los estilos de vida saludables para pre
Curso virtual de introducción a la Investigación en Seguridad del PacienteSes...Nacho González Herrero
Este documento presenta los principios de la investigación sobre la seguridad de los pacientes. Explica que la atención médica es un sistema complejo donde se producen eventos adversos para los pacientes. El objetivo es conocer la frecuencia del daño asociado a la atención médica, comprender sus causas, identificar soluciones y evaluar el impacto. La investigación en seguridad del paciente incluye medir el daño, analizar sus causas y trasladar soluciones a la práctica clínica para mejorar la seguridad.
Este estudio evaluó un programa de entrenamiento en trabajo en equipo para reducir resultados adversos en el parto y nacimiento. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en 15 hospitales, asignando aleatoriamente 7 hospitales a la intervención de entrenamiento en trabajo en equipo y 8 al grupo control. La intervención consistió en un currículo estandarizado de entrenamiento basado en gerenciamiento de recursos humanos para mejorar la comunicación y estructura del equipo. Los resultados mostraron que el entrenamiento redujo significativamente las tasas de cesá
Este documento describe el trastorno bipolar, una enfermedad mental que causa cambios de estado de ánimo entre la manía y la depresión. Afecta a aproximadamente 10 millones de personas en los Estados Unidos. El trastorno bipolar se distingue de la depresión unipolar por la presencia de episodios de manía, durante los cuales la persona experimenta síntomas como euforia, habla rápida e hiperactividad. Es importante diagnosticar y tratar el trastorno bipolar lo antes posible con medicamentos y psicoterapia para prevenir rec
Presentación "Sistema de gestión de incidentes de seguridad del Observatorio para la Seguridad del Paciente", realizada por Pastora Pérez Pérez, técnico del Observatorio, en una sesión formativa con el Distrito Sanitario Jaén-Jaén Sur, los días 25 y 26 de abril de 2013.
El documento presenta una capacitación sobre análisis y búsqueda de causas raíces. Explica conceptos como conformidad, no conformidad, falla, acción correctiva, acción preventiva y eventos. También introduce herramientas de análisis como el método A3, lluvia de ideas, diagramas de Pareto, Ishikawa y histogramas. El objetivo es conocer técnicas que permitan identificar posibles fuentes de problemas para minimizar o eliminar su recurrencia.
Este documento describe varios tipos de incidentes relacionados con la seguridad del paciente como fallos en la identificación del paciente, errores en la medicación, caídas, infecciones, etc. Además, analiza factores que contribuyen a los eventos adversos como aspectos relacionados con los pacientes, los profesionales, la comunicación, la formación y el entrenamiento, las tareas, las condiciones de trabajo y los recursos. Finalmente, resalta la importancia de los sistemas de notificación de incidentes para mejorar la seguridad del
El documento presenta un resumen de las principales recomendaciones de la Guía JNC 8 para el tratamiento de la hipertensión. La guía incluye 9 recomendaciones principales basadas en evidencia. La primera recomienda una presión arterial de menos de 150/90 mmHg para pacientes de 60 años o más, y menos de 140/90 mmHg para pacientes diabéticos o con enfermedad renal. Otras recomendaciones sugieren iniciar tratamiento con diuréticos tiazídicos, calcio-antagonistas, IECAs o BRAs, dependiendo
The document discusses designing teams and processes to adapt to changing needs. It recommends structuring teams so members can work within their competencies and across projects fluidly with clear roles and expectations. The design process should support the team and their work, and be flexible enough to change with team, organization, and project needs. An effective team culture builds an environment where members feel free to be themselves, voice opinions, and feel supported.
An immersive workshop at General Assembly, SF. I typically teach this workshop at General Assembly, San Francisco. To see a list of my upcoming classes, visit https://generalassemb.ly/instructors/seth-familian/4813
I also teach this workshop as a private lunch-and-learn or half-day immersive session for corporate clients. To learn more about pricing and availability, please contact me at http://familian1.com
3 Things Every Sales Team Needs to Be Thinking About in 2017Drift
Thinking about your sales team's goals for 2017? Drift's VP of Sales shares 3 things you can do to improve conversion rates and drive more revenue.
Read the full story on the Drift blog here: http://blog.drift.com/sales-team-tips
How to Become a Thought Leader in Your NicheLeslie Samuel
Are bloggers thought leaders? Here are some tips on how you can become one. Provide great value, put awesome content out there on a regular basis, and help others.
Este documento resume la octava sesión de un curso sobre investigación en seguridad del paciente. Recapitula temas clave del curso y revisa aspectos a considerar para proyectos de investigación en este campo, como métodos para medir daños a pacientes, encontrar y evaluar soluciones, e identificar áreas prioritarias de investigación. El objetivo es facilitar recursos para que los participantes continúen aprendiendo sobre métodos de investigación en seguridad del paciente.
El documento presenta conceptos generales sobre seguridad del paciente, incluyendo definiciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente, eventos adversos y fallos del sistema. Explica que la seguridad del paciente depende de la interacción de múltiples factores del sistema sanitario y que los errores son consecuencia frecuente de fallos latentes en el entorno asistencial. Además, resume los resultados de un estudio epidemiológico sobre la incidencia de eventos adversos en hospitales y las causas frecuentes de errores
Este documento define el proceso de enfermería como un método sistemático para brindar cuidados centrados en el paciente. Describe las fases del proceso que incluyen valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El objetivo es identificar las necesidades del paciente y desarrollar un plan de cuidados individualizado para abordar los problemas identificados y lograr resultados esperados.
Este documento describe el proceso de enfermería, el cual es un método sistemático para brindar cuidados centrados en el paciente. El proceso incluye las fases de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración involucra recopilar datos sobre el paciente a través de entrevistas, observación y exámenes físicos. En el diagnóstico, la enfermera identifica problemas y necesidades del paciente. Luego, en la planificación se establecen objetivos y intervenciones. Finalmente, la
Este documento presenta una introducción a la seguridad del paciente. Explica conceptos clave como error, incidente relacionado con la seguridad del paciente y evento adverso. También describe factores que facilitan los errores como recurrir a la memoria, procedimientos no normalizados y sobrecarga de trabajo. El documento concluye con un caso de error médico en una unidad de cuidados intensivos donde se administró una dosis 10 veces mayor de morfina debido a un error en el sistema informático al no reconocer un punto decimal.
Principios de investigación en seguridad del pacienteJosLuisAyala5
Este documento presenta los principios básicos de la investigación sobre la seguridad de los pacientes. Introduce al profesor Jesús Ma Aranaz Andrés y los objetivos de aprendizaje. Explica que la atención médica es un entorno complejo donde la combinación de procesos, tecnologías e interacciones humanas puede dar lugar a eventos adversos para los pacientes. Analiza la importancia de medir el daño como primer paso en la investigación y ofrece estadísticas sobre eventos adversos reportados en diferentes estudios.
El documento resume las cinco etapas del proceso de enfermería: 1) valoración, 2) diagnóstico de enfermería, 3) planificación, 4) ejecución, y 5) evaluación. Describe cada etapa y los pasos involucrados en la recolección y análisis de datos del paciente, identificación de problemas y necesidades, desarrollo de un plan de cuidado, implementación del plan, y evaluación de los resultados. También compara el proceso de enfermería con el método científico y provee contexto históric
El documento describe el proceso de atención de enfermería (PAE), incluyendo sus etapas y herramientas. El PAE consta de 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica la recolección y organización sistemática de datos sobre el paciente. El diagnóstico de enfermería es el juicio clínico sobre las respuestas del paciente. La planificación incluye establecer objetivos y las intervenciones. La ejecución implica llevar a cabo las
Este documento describe el proceso de atención de enfermería (PAE). El PAE es un método sistemático utilizado por los enfermeros para brindar cuidados centrados en el paciente. Consta de varias etapas, incluida la valoración, que implica la recopilación de datos sobre el paciente a través de entrevistas, observación y exámenes físicos. El PAE ayuda a los enfermeros a identificar las necesidades del paciente, planificar los cuidados y garantizar resultados positivos.
Gestión de riesgos y mejora de la seguridad del usuario por niveles de atenci...CICAT SALUD
Este documento trata sobre la gestión de riesgos y la mejora de la seguridad del paciente por niveles de atención. Define conceptos clave como error, incidente relacionado con la seguridad del paciente, evento adverso, y cultura de seguridad. También discute dónde ocurren comúnmente los eventos adversos y los errores más frecuentes en el proceso de hospitalización. Finalmente, ofrece sugerencias para reducir errores a través de la estandarización de procesos y mejora de la comunicación.
Este documento describe el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), que permite al personal de enfermería prestar cuidados de forma sistemática. El PAE consta de cuatro etapas: 1) valoración, 2) diagnóstico, 3) planificación y 4) ejecución. La valoración implica la recopilación y organización de datos sobre el paciente. El diagnóstico consiste en el análisis e interpretación de los datos para guiar los cuidados. La planificación incluye la determinación de prioridades, objetivos y las intervencion
Este documento describe el proceso de enfermería para la valoración y diagnóstico de pacientes. Explica que la valoración incluye la recopilación de datos a través de la entrevista, observación y examen físico del paciente. Luego, la enfermera interpreta y organiza estos datos para formular un diagnóstico de enfermería, que identifica las respuestas del paciente a sus necesidades de salud. El diagnóstico puede requerir intervenciones independientes o colaborativas de la enfermera.
1 CLASE PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.pptxIsraelCarchi1
Este documento presenta una introducción al proceso de atención de enfermería y al examen físico. Explica que el proceso de atención de enfermería consta de 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. También describe las técnicas del examen físico como inspección, palpación, percusión y auscultación, y sus objetivos de obtener datos objetivos sobre el estado de salud del paciente.
Este documento trata sobre la seguridad del paciente en el bloque quirúrgico y la utilización del check list. Se divide en varias secciones que cubren temas como la seguridad del paciente, errores médicos en cirugía, y el proyecto de cirugía segura de la OMS. También incluye información sobre factores que contribuyen a incidentes quirúrgicos, estrategias para mejorar la seguridad como la monitorización de indicadores, y buenas prácticas quirúrgicas recomendadas.
El documento presenta información sobre estrategias para mejorar la calidad y seguridad en la atención de pacientes en el área de emergencias del Hospital J. P. Garrahan. Se describen algunas estadísticas sobre errores comunes en pediatría y emergencias. También se detallan protocolos y herramientas desarrolladas para prevenir errores, como algoritmos para patologías críticas y tarjetas de medicación. El objetivo es estandarizar criterios de atención y reducir riesgos de errores en este área con alta complejidad
Este documento habla sobre la identificación y control de las no conformidades en procesos de acreditación en salud. Explica que una no conformidad es el incumplimiento de un requisito y describe las fuentes potenciales de no conformidades en las etapas pre-analítica, analítica y post-analítica de un laboratorio clínico. También describe los elementos clave de un sistema de gestión de no conformidades como la detección, documentación, investigación, medidas correctivas y preventivas. Finalmente, sugiere el uso de indicadores para controlar y evitar no conform
Este documento discute la precisión y validez de los estudios epidemiológicos. Explica que es fundamental que los estudios sean precisos y válidos, comenzando con objetivos claramente definidos. Identifica el error aleatorio y el error sistemático como amenazas a la precisión de las mediciones, y la validez interna y externa como aspectos importantes de la validez. También describe varios sesgos como el sesgo de selección y el sesgo de información que pueden afectar la validez de un estudio.
Presentación realizada por Pastora Pérez, del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en la I Jornada de coordinación sociosanitaria, celebrada en la Escuela de Salud Pública de Andalucía.
El documento describe el proceso de enfermería, incluyendo su origen, definición, características, etapas (valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación) y su importancia para brindar un cuidado de enfermería sistemático y centrado en el paciente. El proceso de enfermería ha evolucionado a lo largo del tiempo para adaptarse a los avances en la profesión y mejorar los resultados para la salud de los pacientes.
1. Curso virtual de introducción a la Investigación en
Seguridad del Paciente
Sesión 4
Entender las causas
Ezequiel García Elorrio
Director de Calidad y Seguridad en
Atención Médica,
Director de Administración.
Instituto de Efectividad Clínica y
Sanitaria,
Buenos Aires, Argentina
3. Índice
1) Comprender las causas: una necesidad para mejorar la
seguridad del paciente
2) Métodos de recogida de datos e información sobre las
causas de los incidentes relacionados con la seguridad del
paciente
3) Conclusiones
3
4. 1. Comprender las causas: una necesidad para
mejorar la seguridad del paciente
4
5. Algunas cuestiones sobre el tema. 1
2.Las encuestas a proveedores pueden ser útiles para entender las causas de los eventos
adversos porque:
a. Se puede usar preguntas estandarizadas y preguntas abiertas
b. Puede capturar el conocimiento de los trabajadores de salud en la primera línea
c. Puede ser usadas en países en desarrollo/ en transición
d. Todo lo anterior
3.Cuáles de los siguientes métodos de recogida de datos no son un ‘auto-reporte’
a. Encuesta realizada en línea
b. Resumen de registros del hospital
c. Entrevistas persona-persona
d. Grupos focales
5
6. Algunas cuestiones sobre el tema. 2
1. Qué afirmación sobre las demandas por negligencia profesional es falso?
a. El análisis de las demandas puede ser bueno para encontrar errores latentes.
b. Los datos de las demandas por negligencia representan los problemas de atención médica.
c. Las demandas por negligencia profesional no tienen formato estandarizado.
d. Las demandas por negligencia profesional ofrecen datos desde múltiples perspectivas.
2. Cuáles de estos métodos pueden ser útiles para estudiar las causas de los eventos?
a. Encuestas a proveedores
b. Notificación de incidentes (Incident reporting)
c. Estudios de cohorte
d. Todos los anteriores
3. Los sistemas para informar de incidentes son
a. Buenos para encontrar errores latentes
b. El mejor método para entender las causas de los eventos adversos
c. También se conocen como sistemas “Reporte y Aprendizaje”
d. a y c
6
7. Introducción
Medir los defectos de la atención médica involucra contar
cuantos pacientes mueren o sufren lesiones, y por qué tipo
de evento adverso.
Luego de identificar las áreas prioritarias, la siguiente etapa es
entender las causas de los eventos adversos que producen
daño al paciente. Vamos a explicar algunos métodos con
casos prácticos.
7
8. El Ciclo de investigación en
Seguridad del Paciente
5. Trasladar a
la práctica
4. Evaluar el 1. Medir el
impacto daño
3. Identificar 2. Comprender
soluciones las causas
8
10. Caso
Paciente que cursa período post operatorio
Tiene alergia al diclofenac
Se prescribió diclofenac
Se administró el antinflamatorio
El paciente sufrió anafilaxia
10
11. El sistema de
comunicación no funciona
La enfermera da al paciente una
medicación a la que es alérgico
La enfermera presta
medicación de otro
El paciente requiere paciente
vasoactivos y UTI
El sistema de pedido de
UTI personal medicación no funciona
(enfermeras)
11
12. ¿Qué se debe hacer?
Tener más cuidado
Mejorar la educación
Hacer una política
Es el sistema!
12
13. Institucional
Hospital
Factores del Departamento
Ambiente de trabajo
Factores de equipo
Proveedor individual
Fatores de la tarea
Características del paciente
VINCENT FUNNEL
13
14. 2. Métodos de recogida de datos e información
sobre las causas de los incidentes
relacionados con la seguridad del paciente
14
15. Métodos Básicos para Recoger Datos
Observación Auto-reportes
(entrevistas y cuestionarios)
Estudios experimentales
Recomendaciones de expertos
(resumen de documentos)
15
16. Métodos de medición
Prospectivo
■ Observación directa de la atención del paciente
■ Estudio de cohorte
■ Vigilancia clínica
Retrospectivo
■ Resumir la historia (En papel, historia clínica electrónica)
■ Análisis de reclamos administrativos
■ Análisis de reclamos por negligencia profesional (Mala práctica)
■ Conferencia /ateneos de Morbilidad-mortalidad / autopsias
■ Sistemas para informar incidentes
16
17. Utilidad relativa de métodos de medición de
errores
Thomas & Petersen, JGIM 2003
17
18. Métodos clínicos
Conferencias/ateneos de Morbilidad & Mortalidad
Análisis de causa raíz
Buenos para casos únicos en detectar errores latentes
Incluye información de
■ Múltiples proveedores
■ Tiempos diferentes
■ Lugares diferentes
18
19. Análisis de causa raíz
¿Qué sucedió?
¿Por qué sucedió?
¿Cómo prevenir que vuelva a ocurrir?
¿Cómo saber que mejora la seguridad?
19
20. Métodos potenciales de investigación
Mediciones o descripciones MÚLTIPLES que pueden ser
analizadas estadísticamente
Encuesta del personal de salud (entrevista, encuesta)
Análisis de datos actuales para identificar factores que
contribuyen
Recolección prospectiva del dato usando sistemas de informe
o estudios de cohorte
20
21. Algunos ejemplos
Análisis de causa raíz (Cardoso Alux Teixeira T y De Bortoni Cassiani. Análisis de causa raíz:
evaluación de errores de medicación en un hospital universitario Rev. Esc. Enferm.
USP;44(1):139-146, mar. 2010)
Encuesta anónima a personal de salud (Wu AW, Folkman S, McPhee SJ, Lo B. Do house
officers learn from their mistakes? JAMA, 1991, 265:2089-2094)
Análisis de reclamos de negligencia profesional (Gandhi T, Kachalia A et al. Ann
Intern Med. 2006;145:488-496; Moore Ph, Vargas A et al. Rev Med Chile 2011; 139: 880-885)
Sistemas de “Reporte & Aprendizaje” (Identificar, registrar y aprender)
Estudio de Cohorte (Cullen DJ, Sweitzer BJ et al. Preventable adverse drug events in hospitalized
patients: a comparative study of intensive care and general care units. Crit Care Med, 1997,
25:1289-1297. )
Asociación entre la proporción de enfermeros-paciente y mortalidad
quirúrgica (Aiken LH, Clarke SP et al Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout,
and job dissatisfaction. JAMA, 2002: 288:1987-1993)
21
22. Encuesta al proveedor
Bueno para errores latentes
Datos que no están disponibles de
otra manera
Conocimiento de los grupos
Puede ser abarcativa
Sesgo de infomación retrospectiva
(mal resultado = mala atención)
Se necesita una buena tasa de
respuesta
22
23. Tipo de Preguntas
Cerradas (Artículos y escalas estándares)
Abiertas
Semi-estructuradas
Ej: Wu AW, Folkman S, McPhee SJ, Lo B. Do house
officers learn from their mistakes? JAMA, 1991,
265:2089-2094
23
24. Métodos:
Diseño: Encuesta transversal
■ Confidencial, anónima encuesta a doctores usando texto libre y preguntas
de respuesta fija
■ Procedimientos: Se envía la encuesta- Si no hay respuesta, dos
recordatorios por correo
■ Diseño elegido para proveer respuestas profundas y por la habilidad de
probar hipótesis
Otros métodos de auto-reporte que se pueden usar:
■ Entrevistas semi-estructuradas
■ Charlas de grupos pequeños
■ Grupos focales
■ Entrevistas uno-a-uno
24
25. Métodos: Población y Lugar
Lugar: 3 centros grandes de medicina académica
Población: el personal en programas de formación de
residencia en medicina interna
■ De todos los contactados, 114 contestaron, una tasa de respuesta de ~45%
■ Todos informaron un error
25
26. Métodos: Recolección de datos
Estudio desarrollo una encuesta para ser enviado al personal y reenviado
en cuanto estuviera completada. La encuesta incluyó:
■ Descripción de texto libre: “errores más importante y la respuesta”
■ Preguntas con respuestas fijas usando adjetivos escalas de calificación de la
respuesta
■ Escalas validadas del instrumento “Ways of Coping"
La encuesta se difundió al personal en 3 programas de formación de
residencia
■ El paquete incluye un lápiz y un sobre con franqueo pagado con la dirección de
retorno
■ Las cartas de respuesta incluyen una sección para indicar que la
encuesta había sido devuelta o que el destinatario no deseaba ser contactado
nunca más
26
27. Resultados: Principales hallazgos
Resultados adversos graves en el 90% de los casos, muertes
en el 31%
Algunas respuestas del personal identificaron:
■ Remordimiento
■ Miedo / ira
■ Culpa
■ Aislamiento
■ Sentimientos de insuficiencia
54% había discutido el error con un médico supervisor
Solamente 24% lo había comunicado al paciente/las familias
27
28. Resultados: Cambios en la práctica
Cambios constructivos fueron más comunes en personal que
tomó responsabilidad y habló sobre el tema
Cambios constructivos fueron menos comunes cuando el
personal atribuyó el error a sobrecarga de trabajo
Cambios defensivos fueron más comunes si el personal sentía
que la institución iría a juicio
28
30. Análisis de causa raíz
Bueno para errores latentes
Datos que no están disponibles de
otra manera
Conocimiento de los grupos
Puede ser abarcativa
Sesgo de infomación retrospectiva
(mal resultado = mala atención)
Se necesita una buena tasa de
respuesta
30
31. Análisis de causa raíz: evaluación de errores de
medicación en un hospital universitario
Los objetivos de este estudio consistieron en identificar y analizar los tipos de
errores de medicación observados en las dosis de medicamentos que fueron
preparadas y administradas de modo diferente respecto al que fueron prescriptas.
El estudio fue de carácter descriptivo, se utilizó el método de análisis de causa raíz
efectuado en forma secundaria sobre los resultados de un estudio ya existente.
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n1/a20v44n1.pdf
31
32. Métodos:
Diseño: Estudio descriptivo de corte transversal
Estudio realizado en datos registrados para una base de
errores de seis hospitales de Brasil
Los datos se recolectaron por un período de 30 días a través
de observación directa en un hospital público.
Se confeccionó una herramienta para realizar el análisis de
causa raíz
32
33. Métodos: Población y Lugar
Lugar: 1 hospital público
Población: Se observó la preparación de 821 dosis de las
cuales 70 dosis tuvieron 74 errores de medicación-.
Estos 74 errores fueron sometidos a análisis
33
34. Resultados: Principales hallazgos
Se identificaron 74 errores sobre 70 dosis de medicación
Errores más prevalentes: Errores de dosis 24,3%, errores de
horario 22,9%, medicamentos no autorizados 13,5%.
El análisis de causa raíz condujo a la identificación de
múltiples factores contribuyentes que llevaron a
recomendaciones
34
35. Reflexiones del autor:
El análisis de los errores conduce a la identificación de
problemas sistémicos.
Los errores descriptos y las recomendaciones pueden ser
utilizados por otras instituciones.
35
36. Análisis de reclamos de negligencia profesional
(Demandas por mala práctica)
Puede detectar errores latentes
Proveer perspectivas múltiples
con el tiempo
Tiene sesgos de información
Tiene sesgos de información por
retrospectiva
Es una fuente de datos no
estándar
36
37. Un estudio de reclamos hospitalarios: el rol de la
relación médico
Moore, P, Vargas, A, Nunez S y Macchiavello S. Rev. Méd. Chile 2011,
vol.139
http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v139n7/art08.pdf Link al resumen
37
38. Métodos: Diseño del estudio y los Objetivos
Diseño: Análisis retrospectivo de demandas por negligencia
profesional
■ Resumen retrospectivo de reclamos cerrados por negligencia
profesional por ocho categorías de las cuales se seleccionaron
“demoras”, “trato” e “información”
Objetivo:
■ Describir y analizar el rol de la relación médico paciente en los
reclamos
38
39. Métodos: Población del Estudio y El Ambiente
■ Reclamos obtenidos del Programa de Mejoramiento
Continuo de la Dirección de Dependencias Docentes
Asistenciales (DDDA) de Chile
■ Se revisaron 8931 reclamos entre los que 635
involucraban a médicos.
■ El 51% de los reclamos que involucraban a médicos se
relacionaban con la relación médico paciente.
39
40. Métodos: Recolección del dato (1)
Dos investigadores revisaron el contenido de los reclamos
registrados y categorizaron los reclamos.
Los reclamos habían sido recogido recogidos a través de una
herramienta específica.
Los criterios de inclusión fueron: a) el reclamos se relacionara
con el accionar médico y b) relacionado a problemas de
comunicación
Se realizó el cálculo de coeficiente kappa y se consensuaron
las diferencia
40
41. Resultados: Factores que contribuyen a los
reclamos por errores
Total de reclamos por comunicación o relación médico
paciente: 323
■ Entrega disfuncional de la información 45%
■ Falta de compresión del paciente 23%
■ Desacreditación o desvalorización 17%
■ Comunicación ausente 15%
41
42. Conclusión: Puntos Principales
Los errores de la comunicación pueden ser subsanados con
evaluación y capacitación
El conocimiento de los tipos más comunes de los defectos y
los factores podrían ayudar en los esfuerzos para identificar
y priorizar las estrategias para prevenir los errores de
diagnóstico
42
43. Estudio similar en EEUU:
Missed and delayed diagnoses in the
ambulatory setting: a study of closed
malpractice claims.
Gandhi TK, Kachalia A, Thomas EJ, Puopolo AL, Yoon C,
Brennan TA, Studdert DM.
43
44. Sistema de ‘Reporte & Aprendizaje’
Puede detectar errores latentes
Proveer perspectivas múltiples con
el tiempo
Puede ser un procedimiento
estandarizado
Sesgos de información por reporte
y por retrospectiva
44
51. Conclusiones
Se puede diseñar investigación en sistemas de informe y
aprendizaje
También, se puede aprender de la recuperación del sistema
51
52. Conclusiones
Los diferentes métodos para medir y entender errores y
eventos adversos tienen diferentes fortalezas y
debilidades
■ Entrevista/Encuesta de proveedores
■ Análisis de reclamos de negligencia profesional
■ Sistemas de ‘Reporting & Learning’
■ Observación directo
■ Estudio de cohorte
La combinación de métodos puede favorecer la
comprensión y entendimiento del problema
52
53. Discusión
¿Alguno de los participantes quiere plantear algún problema
de seguridad para explorar los factores que han podido
contribuir a su aparición?
53
54. Respuestas a las cuestiones iniciales.1
2.Las encuestas a proveedores pueden ser útiles para entender las causas de los eventos
adversos porque:
■ Se puede usar preguntas estandarizadas y preguntas abiertas
■ Puede capturar el conocimiento de los trabajadores de salud en la primera línea
■ Puede ser usadas en países en desarrollo/ en transición
■ Todo lo anterior
3.Cuáles de los siguientes métodos de recogida de datos no son un ‘auto-reporte’
■ Encuesta realizada en línea
■ Resumen de registros del hospital
■ Entrevistas persona-persona
■ Grupos focales
54
55. Respuestas a las cuestiones iniciales. 2
1. Qué afirmación sobre las demandas por negligencia profesional es falso?
■ El análisis de las demandas puede ser bueno para encontrar errores latentes.
■ Los datos de las demandas por negligencia representan los problemas de atención médica.
■ Las demandas por negligencia profesional no tienen formato estandarizado.
■ Las demandas por negligencia profesional ofrecen datos desde múltiples perspectivas.
2. Cuáles de estos métodos pueden ser útiles para estudiar las causas de los eventos?
■ Encuestas a proveedores
■ Notificación de incidentes (Incident reporting)
■ Estudios de cohorte
■ Todos los anteriores
3. Los sistemas para informar de incidentes son
a. Buenos para encontrar errores latentes
b. El mejor método para entender las causas de los eventos adversos
c. También se conocen como sistemas “Reporte y Aprendizaje”
d. a y c
55
56. Para saber más:
http://www.who.int/patientsafety/research/meth
56
57. Otras referencias
Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nurse staffing and patient mortality,
nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA, 2002: 288:1987-1993.
Berenholtz SM, Hartsell TL, Pronovost PJ. Learning from defects to enhance morbidity and mortality
conferences. Am J Med Qual. 2009;24(3):192-5.
Cullen DJ, Sweitzer BJ, Bates DW, Burdick E, Edmondson A, Leape LL. Preventable adverse drug
events in hospitalized patients: a comparative study of intensive care and general care units. Crit
Care Med, 1997, 25:1289-1297.
Vincent C. Understanding and responding to adverse events. N Engl J Med 2003;348:1051-1056.
Woloshynowych M, Rogers S, Taylor-Adams S, Vincent C. The investigation and analysis of critical
incidents and adverse events in healthcare. Health Technology Assessment 2005; Vol 9: number
19.
Wu AW, Folkman S, McPhee SJ, Lo B. Do house officers learn from their mistakes? JAMA, 1991,
265:2089-2094.
57