Sexologia forense delitos sexuales

SEXOLOGIA FORENSE :SEXOLOGIA FORENSE :
DELITOS SEXUALESDELITOS SEXUALES
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DELITOS SEXUALESDELITOS SEXUALES

“ La Dirección de Educación me exige que les dé unas“ La Dirección de Educación me exige que les dé unas
cuantas nociones básicas sobre Educación Sexual, lacuantas nociones básicas sobre Educación Sexual, la
reproducción y otras cochinadas por el estilo”reproducción y otras cochinadas por el estilo”
Profesoras así, con más de sesenta Navidades y ninguna Noche Buena,
¿podrán impartir alguna vez una adecuada Educación Sexual a jóvenes?

¡¡¡WHAT?!!¡¡¡WHAT?!!

SEXOLOGIASEXOLOGIA
“Es una rama de la medicina“Es una rama de la medicina
que se encarga del estudio deque se encarga del estudio de
que se encarga del estudio deque se encarga del estudio de
la sexualidad humana”la sexualidad humana”

SEXUALIDADSEXUALIDAD
“Es la manera de“Es la manera de
experimentar y satisfacer elexperimentar y satisfacer el
experimentar y satisfacer elexperimentar y satisfacer el
impulso sexual”impulso sexual”

SEXOLOGIA FORENSESEXOLOGIA FORENSE
“Se encarga del estudio de las“Se encarga del estudio de las
conductas sexuales que van enconductas sexuales que van en
contra de las normascontra de las normas
contra de las normascontra de las normas
establecidas en una sociedad”establecidas en una sociedad”

EXAMENES EN SEXOLOGIAEXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSEFORENSE
1.1. VIOLENCIA SEXUALVIOLENCIA SEXUAL
2.2. POTENCIA SEXUALPOTENCIA SEXUAL
2.2. POTENCIA SEXUALPOTENCIA SEXUAL
3.3. CAPACIDAD SEXUALCAPACIDAD SEXUAL
4.4. PERFIL SEXUALPERFIL SEXUAL

VIOLENCIA SEXUALVIOLENCIA SEXUAL

DefiniciónDefinición::
EsEs todatoda agresiónagresión circunscritacircunscrita alal áreaárea
sexualsexual dede unauna personapersona queque vulneravulnera susu
sexualsexual dede unauna personapersona queque vulneravulnera susu
derechoderecho alal normalnormal desarrollodesarrollo y/oy/o
alteraaltera susu INDEMNIDADINDEMNIDAD oo integridadintegridad
SEXUALSEXUAL..

ETIOLOGIAETIOLOGIA
Se produce como consecuencia de laSe produce como consecuencia de la
Se produce como consecuencia de laSe produce como consecuencia de la
represión de la agresividad sana y delrepresión de la agresividad sana y del
aprendizaje de conductas violentas, esaprendizaje de conductas violentas, es
decir conductas aprendidas socialmentedecir conductas aprendidas socialmente
y modificadas por la experienciay modificadas por la experiencia
individualindividual

FÍSICA:FÍSICA: A través del acto sexual, actosA través del acto sexual, actos
análogos o tocamientos.análogos o tocamientos.
PSICOLÓGICA:PSICOLÓGICA: Insinuaciones,Insinuaciones,
propuestas, coacciones o acoso sexual.propuestas, coacciones o acoso sexual.
propuestas, coacciones o acoso sexual.propuestas, coacciones o acoso sexual.
SENSORIAL:SENSORIAL: Mostrar o exponer en formaMostrar o exponer en forma
deliberada o no, escritos, gráficos,deliberada o no, escritos, gráficos,
imágenes televisivas, llamadasimágenes televisivas, llamadas
telefónicas, lenguaje verbal o gestual.telefónicas, lenguaje verbal o gestual.

DEFINICIONES OPERACIONALESDEFINICIONES OPERACIONALES
SEXO: Lat. Sexus:SEXO: Lat. Sexus: SepararSeparar (Masculino y(Masculino y
femenino)femenino)
COITO: Lat. Coitus:COITO: Lat. Coitus: Juntar, unir, ir juntos.Juntar, unir, ir juntos.
a) Coito No Sexuala) Coito No Sexual
b) Coito Sexualb) Coito Sexual
COPULA: Lat. Copula:COPULA: Lat. Copula: entrelazarse,entrelazarse,
acoplarse.acoplarse.
a) Copula No sexuala) Copula No sexual
b) Copula sexualb) Copula sexual

TIPOS DE COITOSTIPOS DE COITOS
COITOS COPULARESCOITOS COPULARES
Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)
Coito anorectal (Acto Análogo)Coito anorectal (Acto Análogo)
Coito Bucal u Oral (Acto Análogo)Coito Bucal u Oral (Acto Análogo)
COITOS NO COPULARESCOITOS NO COPULARES
Coito InterfemoralCoito Interfemoral
Coito InterglúteoCoito Interglúteo
Coito InterglúteoCoito Interglúteo
Coito IntermamarioCoito Intermamario
Coito AxilarCoito Axilar
Coito Vulvar o vestibularCoito Vulvar o vestibular
Coito AnalCoito Anal
Coito Manual (Podal)Coito Manual (Podal)
“TODAS LAS COPULAS SON COITALES PERO NO TODOS LOS COITOS SON
COPULARES”

ASPECTOS MEDICO LEGALESASPECTOS MEDICO LEGALES
••Reconocimiento Médico Legal: TécnicaReconocimiento Médico Legal: Técnica
••Tipos de Agresor SexualTipos de Agresor Sexual
••Tipos de Víctima SexualTipos de Víctima Sexual
••Tipos de Víctima SexualTipos de Víctima Sexual
••CircunstanciaCircunstancia
••LegislaciónLegislación

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGALRECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL
••Agresor y VictimaAgresor y Victima
__________________________________________________________________________
••Examen Físico:Examen Físico: Edad y LesionesEdad y Lesiones
••Examen Psiquiátrico:Examen Psiquiátrico: Perfil Sexual y/oPerfil Sexual y/o
Valoración del Daño Psíquico,Valoración del Daño Psíquico,
Validación del TestimonioValidación del Testimonio
••Recolección de MuestrasRecolección de Muestras
••Peritaje IntegralPeritaje Integral

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:
Entrevista por Médico Legista, Psiquiatra y PsicólogoEntrevista por Médico Legista, Psiquiatra y Psicólogo
••Consultorio Médico:Consultorio Médico: Examen Físico, colposcopía, recolecciónExamen Físico, colposcopía, recolección
de muestras.de muestras.
••Consultorio de Psiquiatría:Consultorio de Psiquiatría: Salud Mental, Personalidad ySalud Mental, Personalidad y
••Consultorio de Psiquiatría:Consultorio de Psiquiatría: Salud Mental, Personalidad ySalud Mental, Personalidad y
Perfil Sexual, Validación del Testimonio, Valoración delPerfil Sexual, Validación del Testimonio, Valoración del
Daño Psíquico.Daño Psíquico.
••Consultorio de Psicología:Consultorio de Psicología: PsicometríaPsicometría
••Cámara de Gesell:Cámara de Gesell: Entrevista dirigida y reconocimiento delEntrevista dirigida y reconocimiento del
autor. “Entrevista Única”autor. “Entrevista Única”

EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
* ANAMNESIS (Entrevista)* ANAMNESIS (Entrevista)
* EXAMEN FISICO (Identificar lesiones)* EXAMEN FISICO (Identificar lesiones)
* REGISTRO GRAFICO (Fotografías,* REGISTRO GRAFICO (Fotografías,
colposcopía, filmaciones, Cámara de Gesell)colposcopía, filmaciones, Cámara de Gesell)
* TOMA DE MUESTRAS* TOMA DE MUESTRAS

EXAMEN DE LESIONESEXAMEN DE LESIONES
REGION EXTRAGENITAL:REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte delCualquier parte del
cuerpo (mamas):cuerpo (mamas):
* Típicas o Necesarias* Típicas o Necesarias
* Atípicas o innecesarias* Atípicas o innecesarias
REGIÓN PARAGENITAL:REGIÓN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos:Hipogastrio, muslos:
cara interna del tercio proximal, glúteos, regióncara interna del tercio proximal, glúteos, región
perinealperineal
REGIÓN GENITAL:REGIÓN GENITAL: Vulva, región ano rectal.Vulva, región ano rectal.
Genitales masculinosGenitales masculinos

Ubicación clásica de los desgarrosUbicación clásica de los desgarros

Maniobra de las Riendas (SIMONIN.1980)Maniobra de las Riendas (SIMONIN.1980)

DIAMETRO DEL AGUJERO HIMENEALDIAMETRO DEL AGUJERO HIMENEAL
Diámetro del Pene adulto: 3.5 ± 0.57
Longitud: 15 ± 1.5 cm. (13.5 a 16.5 cm.)

HIMENOLOGIAHIMENOLOGIA
Himen Anular Integro en niña de 08 añosHimen Anular Integro en niña de 08 años

VIOLACION SEXUALVIOLACION SEXUAL
EXAMEN PSIQUIATRICOEXAMEN PSIQUIATRICO
••VICTIMA:VICTIMA: salud, enfermedad, personalidad,salud, enfermedad, personalidad,
evento vital, daño psíquico, validación delevento vital, daño psíquico, validación del
testimonio.testimonio.
** AGRESOR:AGRESOR: salud, enfermedad,salud, enfermedad,
personalidad, evento vital. Perfil sexual.personalidad, evento vital. Perfil sexual.
** CIRCUNSTANCIA:CIRCUNSTANCIA: psicodinamia (iterpsicodinamia (iter
criminis e iter victimae)criminis e iter victimae)

TIPOS DE AGRESORESTIPOS DE AGRESORES
••VIOLADOR CON SATISFACCIÓN DEVIOLADOR CON SATISFACCIÓN DE
PODERPODER
••VIOLADOR EXPLOSIVOVIOLADOR EXPLOSIVO
••VIOLADOR FURIOSOVIOLADOR FURIOSO
••VIOLADOR SADICOVIOLADOR SADICO
••VIOLADOR OCASIONALVIOLADOR OCASIONAL

TIPOS DE VICTIMATIPOS DE VICTIMA
••MUJER SEDUCTORAMUJER SEDUCTORA
••MUJER QUE DICE NO CUANDO QUIERE DECIR SIMUJER QUE DICE NO CUANDO QUIERE DECIR SI
(RESISTENCIA GRATA)(RESISTENCIA GRATA)
(RESISTENCIA GRATA)(RESISTENCIA GRATA)
••MUJERES RELAJADAS Y JUGADORASMUJERES RELAJADAS Y JUGADORAS
••LAS MUJERES BUENAS NO SON VIOLADASLAS MUJERES BUENAS NO SON VIOLADAS
••La VIOLACION ES UNA FALTA LEVE.La VIOLACION ES UNA FALTA LEVE.

SEXOLOGIA FORENSE:SEXOLOGIA FORENSE:
RECONOCMIENTO MEDICO LEGALRECONOCMIENTO MEDICO LEGAL
EN DELITOS CONTRA LA LIBERTADEN DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
SEXUALSEXUAL
SEXUALSEXUAL

POTENCIA SEXUALPOTENCIA SEXUAL
“Permite conocer la capacidad“Permite conocer la capacidad
de erección mediante lade erección mediante la
exporación neurologica de losexporación neurologica de los
exporación neurologica de losexporación neurologica de los
centros superior e inferior decentros superior e inferior de
la erección y eyaculación”la erección y eyaculación”

CAPACIDAD SEXUALCAPACIDAD SEXUAL
Permite conocer:Permite conocer:
a. Capacidad eréctila. Capacidad eréctil
b. Capacidad de Procreaciónb. Capacidad de Procreación
c. Capacidad de relacionarsec. Capacidad de relacionarse
sexualmente (copular)sexualmente (copular)

PERFIL SEXUALPERFIL SEXUAL
Permite establecer:Permite establecer:
1. Capacidad eréctil1. Capacidad eréctil
2. Conducta Sexual2. Conducta Sexual
2. Conducta Sexual2. Conducta Sexual
3. Frecuencia sexual3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales6. Trastornos sexuales

Lat. Per: hacia delanteLat. Per: hacia delante
Filare: dibujar una líneaFilare: dibujar una línea
“Representación de algo visto“Representación de algo visto
desde uno de sus lados”desde uno de sus lados”

NORMALIDAD SEXUALNORMALIDAD SEXUAL
Lo que no es nocivo para laLo que no es nocivo para la
persona, para la pareja opersona, para la pareja o
los demás y que sealos demás y que sea
los demás y que sealos demás y que sea
enriquecedor de la vida y oenriquecedor de la vida y o
salud de los participantes.salud de los participantes.

EXPRESIONESEXPRESIONES
COMPORTAMENTALESCOMPORTAMENTALES
SEXUALESSEXUALES
Es la denominación deEs la denominación de
cada una de las conductas ocada una de las conductas o
cada una de las conductas ocada una de las conductas o
comportamiento sexualescomportamiento sexuales
de las personas.de las personas.

EXPRESIONESEXPRESIONES
COMPORTAMENTALESCOMPORTAMENTALES
Expresión mínimaExpresión mínima
Expresión acentuadaExpresión acentuada
Expresión erótica a nivel de fantasíaExpresión erótica a nivel de fantasía
Expresión erótica sexual mínimaExpresión erótica sexual mínima
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual preferidapreferida
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual predominantepredominante
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual exclusivaexclusiva

EXPRESIONES COMPORTAMENTALES SEXUALES
Expresión mínimaExpresión mínima
Expresión acentuadaExpresión acentuada
Expresión erótica a nivel de fantasíaExpresión erótica a nivel de fantasía
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual preferidapreferida
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual predominantepredominante
Expresión erótica sexualExpresión erótica sexual exclusivaexclusiva

VARIANTES SEXUALESVARIANTES SEXUALES
DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:
SON ALTERACIONES EN LAS CUALESSON ALTERACIONES EN LAS CUALES
SE PRESENTAN IMÁGENES O ACTOSSE PRESENTAN IMÁGENES O ACTOS
SE PRESENTAN IMÁGENES O ACTOSSE PRESENTAN IMÁGENES O ACTOS
POCO USUALES O EXTRAÑOS PARAPOCO USUALES O EXTRAÑOS PARA
OBTENER PLACER SEXUALOBTENER PLACER SEXUAL

SINONIMIASINONIMIA
1.1. DESVIACIÓN SEXUALDESVIACIÓN SEXUAL
2.2. ANOMALIA SEXUALANOMALIA SEXUAL
3.3. ABERRACIÓN SEXUALABERRACIÓN SEXUAL
PERVERCIÓN SEXUALPERVERCIÓN SEXUAL
4.4. PERVERCIÓN SEXUALPERVERCIÓN SEXUAL
5.5. PARAFILIASPARAFILIAS

VARIANTES SEXUALES:VARIANTES SEXUALES:
CATEGORÍASCATEGORÍAS
1.1. VARIACIÓN EN LOS METODOS DEVARIACIÓN EN LOS METODOS DE
FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD DEFUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD DE
LOS IMPULSOS SEXUALESLOS IMPULSOS SEXUALES
2.2. VARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DELVARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DEL
COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.
3.3. VARIACIÓN EN EL GRADO Y POTENCIAVARIACIÓN EN EL GRADO Y POTENCIA
DEL APETITO SEXUALDEL APETITO SEXUAL

VARIACIÓN EN LOS METODOS DEVARIACIÓN EN LOS METODOS DE
FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDADFUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD
DE LOS IMPULSOS SEXUALESDE LOS IMPULSOS SEXUALES
SADISMOSADISMO
MASOQUISMOMASOQUISMO
EXHIBISIONISMOEXHIBISIONISMO
VOYEURISMO Y ESCOPTOFILIAVOYEURISMO Y ESCOPTOFILIA
NUDISMONUDISMO
NUDISMONUDISMO
TROILISMOTROILISMO
TRANSVESTISMOTRANSVESTISMO
TRANSEXUALISMOTRANSEXUALISMO
TRANSGENERISMOTRANSGENERISMO
ANALISMO SEXUALANALISMO SEXUAL
ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD GENERICAALTERACIONES DE LA IDENTIDAD GENERICA
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIAEN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

VARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DELVARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DEL
COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.
PAIDOFILIAPAIDOFILIA
GERONTOFILIAGERONTOFILIA
ZOOFILIA Y BESTIALISMOZOOFILIA Y BESTIALISMO
NECROFILIANECROFILIA
FETICHISMOFETICHISMO
DENDROFILIADENDROFILIA
PIGMALIONISMOPIGMALIONISMO
PIGMALIONISMOPIGMALIONISMO
FROTEURISMOFROTEURISMO
CLISMAFILIACLISMAFILIA
SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICOSEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
SALIROMANIASALIROMANIA
POLIRREACCIÓNPOLIRREACCIÓN
FLUCTUACIÓN (CAMBIO DE PAREJAS)FLUCTUACIÓN (CAMBIO DE PAREJAS)
INCESTOINCESTO

VARIACIÓN EN EL GRADO YVARIACIÓN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITOPOTENCIA DEL APETITO
SEXUALSEXUAL
NINFOMANIANINFOMANIA
SATIRIASISSATIRIASIS
SATIRIASISSATIRIASIS
PROSTITUCIÓNPROSTITUCIÓN
VIOLACIÓNVIOLACIÓN
PROMISCUIDADPROMISCUIDAD
RELACIÓN A PRIMERA VISTARELACIÓN A PRIMERA VISTA

TRASTORNOS SEXUALESTRASTORNOS SEXUALES
Trastorno de la IdentidadTrastorno de la Identidad
Sexual o TransexualismoSexual o Transexualismo
Sexual o TransexualismoSexual o Transexualismo
NecrofiliaNecrofilia

I.I.-- FiliaciónFiliación
II.II.-- Motivo de evaluaciónMotivo de evaluación
III.III.-- Historia PsicosexualHistoria Psicosexual
IV.IV.-- Examen PreferencialExamen Preferencial
V.V.-- Apreciación Médico Legal.Apreciación Médico Legal.
VI.VI.-- ConclusionesConclusiones

EXAMEN PREFERENCIALEXAMEN PREFERENCIAL
a.a. Exploración FísicaExploración Física
b.b. Exploración NeurológicaExploración Neurológica
c.c. Exploración VascularExploración Vascular
Exploración UrológicaExploración Urológica
d.d. Exploración UrológicaExploración Urológica
e.e. Exploración ToxicológicaExploración Toxicológica
f.f. Exploración EndocrinaExploración Endocrina
g.g. Exploración Mental o PsíquicaExploración Mental o Psíquica
h.h. Exámenes de LaboratorioExámenes de Laboratorio

Exploración Física: Genitales ExternosExploración Física: Genitales Externos
Vello pubianoVello pubiano
PenePene
PenePene
EscrotoEscroto
TestículosTestículos

Exploración Neurológica:Exploración Neurológica:
•• Centro Medular Superior de laCentro Medular Superior de la
Erección y Eyaculación:Erección y Eyaculación:
•• Reflejo Abdominocutáneo inferiorReflejo Abdominocutáneo inferior
•• Reflejo Abdominocutáneo inferiorReflejo Abdominocutáneo inferior
•• Centro Medular Inferior de laCentro Medular Inferior de la
Erección y Eyaculación:Erección y Eyaculación:
•• Reflejo CremasterianoReflejo Cremasteriano
•• Reflejo BulbocavernosoReflejo Bulbocavernoso

Exploración Vascular:Exploración Vascular:
Pulso de la Arteria Dorsal del PenePulso de la Arteria Dorsal del Pene
Pulso de la Arteria Dorsal del PenePulso de la Arteria Dorsal del Pene
PletismografíaPletismografía

Exploración Urológica:Exploración Urológica:
MalformacionesMalformaciones
TumoresTumores
HerniasHernias
Examen de la próstataExamen de la próstata
Examen de vías urinariasExamen de vías urinarias

Exploración toxicológica:Exploración toxicológica:
BenzodiazepinasBenzodiazepinas
AlcoholAlcohol
AlcoholAlcohol
Sustancias PsicoactivasSustancias Psicoactivas
SildenafiloSildenafilo

Exploración Endocrinológica:Exploración Endocrinológica:
Hormonas masculinas yHormonas masculinas y
femeninasfemeninas
femeninasfemeninas

Exploración Mental o Psíquica:Exploración Mental o Psíquica:
.. Salud MentalSalud Mental
. Personalidad. Personalidad
. Personalidad. Personalidad
. Inteligencia. Inteligencia
. Estresores Psicosociales. Estresores Psicosociales
. Otras enfermedades. Otras enfermedades

Laboratorio:Laboratorio:
MensuraciónMensuración
FotografíaFotografía
EcografíaEcografía
EcografíaEcografía
UrografíaUrografía
PletismografiaPletismografia
EspermatogramaEspermatograma
Dosaje de Hormonas, alcohol, sustanciasDosaje de Hormonas, alcohol, sustancias
psicoactivas, etc.psicoactivas, etc.

APRECIACION MEDICOAPRECIACION MEDICO
LEGALLEGAL
Se analiza las circunstancias motivo de laSe analiza las circunstancias motivo de la
evaluación en relación con el evaluado.evaluación en relación con el evaluado.
Se establece la relación entre la historia,Se establece la relación entre la historia,
examen y los hechos investigados.examen y los hechos investigados.
examen y los hechos investigados.examen y los hechos investigados.
Se relaciona las características personalesSe relaciona las características personales
con la capacidad sexual, variantes,con la capacidad sexual, variantes,
disfunciones o trastornos sexuales.disfunciones o trastornos sexuales.
Se plantea hipótesis sobre la actuación delSe plantea hipótesis sobre la actuación del
evaluado.evaluado.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES
1.1. Conducta sexualConducta sexual
2.2. Capacidad eréctilCapacidad eréctil
3.3. Frecuencia sexualFrecuencia sexual
4.4. Variantes sexualesVariantes sexuales
5.5. Disfunciones sexualesDisfunciones sexuales
6.6. Trastornos sexualesTrastornos sexuales

CONCLUSIONESCONCLUSIONES
7.7. Salud o enfermedad mentalSalud o enfermedad mental
8.8. PersonalidadPersonalidad
8.8. PersonalidadPersonalidad
9.9. InteligenciaInteligencia
10.10. Estresores psicosocialesEstresores psicosociales
11.11. Otras entidades relacionadas.Otras entidades relacionadas.

IMPOTENCIA SEXUALIMPOTENCIA SEXUAL

DISFUNCIONESDISFUNCIONES
DEL IMPULSO SEXUAL:DEL IMPULSO SEXUAL:
•• Ausencia o pérdida del deseo sexualAusencia o pérdida del deseo sexual
•• Aversión sexual y ausencia de placer sexualAversión sexual y ausencia de placer sexual
•• Impulso sexual excesivoImpulso sexual excesivo
DE RITMODE RITMO
DE HORARIODE HORARIO
DE HORARIODE HORARIO
DE FORMADE FORMA
OTRAS:OTRAS:
•• Fracaso de la respuesta genital (incompetencia erectil)Fracaso de la respuesta genital (incompetencia erectil)
•• VaginismoVaginismo
•• Disfunción orgásmicaDisfunción orgásmica
•• Eyaculación precozEyaculación precoz
•• DispareuniaDispareunia

ES EL RESULTADO DE TODOS LOS ESTADOSES EL RESULTADO DE TODOS LOS ESTADOS
FISIOLOGICOS U ORGANICOS QUE IMPIDEN UNAFISIOLOGICOS U ORGANICOS QUE IMPIDEN UNA
CONJUNCIÓN CARNAL FECUNDADORA.CONJUNCIÓN CARNAL FECUNDADORA.
ABARCA TRES CLASES DE CIRCUSNTANCIAS:ABARCA TRES CLASES DE CIRCUSNTANCIAS:
IMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULAIMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULA
DAN LUGAR A QUE ÉSTA SEA IMPERFECTA ODAN LUGAR A QUE ÉSTA SEA IMPERFECTA O
DEFECTUOSADEFECTUOSA
HACEN IMPOSIBLE LA PROCEACION.HACEN IMPOSIBLE LA PROCEACION.

IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
MASCULINA:MASCULINA:
FISIOLOGICA: Extremos de la vidaFISIOLOGICA: Extremos de la vida
PATOLOGICA: cuando afectan el mecanismo de la erección o el penePATOLOGICA: cuando afectan el mecanismo de la erección o el pene
•• FUNCIONAL:FUNCIONAL:
Psíquica:Psíquica: emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables, (etc)emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables, (etc)
Psíquica:Psíquica: emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables, (etc)emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables, (etc)
preocupaciones (cientificos, económicos, laborales) y variantes sexuales.preocupaciones (cientificos, económicos, laborales) y variantes sexuales.
Psicosomática:Psicosomática: Hipogenitalismo, espina bífida oculta, neurastenia.Hipogenitalismo, espina bífida oculta, neurastenia.
Somática:Somática: Enf. Neurológicas, consuntivas, infecciosas, endocrinas,Enf. Neurológicas, consuntivas, infecciosas, endocrinas,
intoxicaciones (alcohol y otras drogas)intoxicaciones (alcohol y otras drogas)
•• INSTRUMENTAL:INSTRUMENTAL:
Anomalías del pene:Anomalías del pene: ausencia, volumen insuficiente o excesivo yausencia, volumen insuficiente o excesivo y
deformidades ( bifalia, cicatrices, osificación)deformidades ( bifalia, cicatrices, osificación)
Escrotales:Escrotales: hidrocele, tumores, hernias.hidrocele, tumores, hernias.
Otras relativas:Otras relativas: ObesidadObesidad

IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
FEMENINA:FEMENINA:
FUNCIONAL: VaginismoFUNCIONAL: Vaginismo
ORGANICA:ORGANICA:
••Vulvar:Vulvar: Anomalías de Himen, labios menores, labiosAnomalías de Himen, labios menores, labios
mayores.mayores.
•• Vaginal:Vaginal: Ausencia de vagina, hipoplasia o atrofiaAusencia de vagina, hipoplasia o atrofia
obliteración o tabicamiento congenito, adquirido o porobliteración o tabicamiento congenito, adquirido o por
tumores vecinostumores vecinos
•• Extragenital:Extragenital: Problemas de cadera, paralisis, obesidad.Problemas de cadera, paralisis, obesidad.

IMPOTENCIA GENERANDI (ESTERILIDADIMPOTENCIA GENERANDI (ESTERILIDAD
MASCULINA):MASCULINA):
AZOOSPERMIA:AZOOSPERMIA:
•• FISIOLOGICAFISIOLOGICA
•• PATOLOGICA:PATOLOGICA:
Testicular:Testicular: ausencia (anorquidia) y atrofia testicular evolutivaausencia (anorquidia) y atrofia testicular evolutiva
(eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o patológica (inflamaciones,(eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o patológica (inflamaciones,
Testicular:Testicular: ausencia (anorquidia) y atrofia testicular evolutivaausencia (anorquidia) y atrofia testicular evolutiva
(eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o patológica (inflamaciones,(eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o patológica (inflamaciones,
intoxicaciones crónicasintoxicaciones crónicas--alcoholalcohol--,estrógenos, radiaciones, avitaminosis,,estrógenos, radiaciones, avitaminosis,
compresión por hidrocele, hernia, tumoraciones, trombosis, etc.)compresión por hidrocele, hernia, tumoraciones, trombosis, etc.)
Ependimaria y Funicular:Ependimaria y Funicular: obliteración por infecciones, vasectomía.obliteración por infecciones, vasectomía.
ASPERMATISMO O DISPERMATISMO: impedimento oASPERMATISMO O DISPERMATISMO: impedimento o
dificultad para depósitar el líquido seminal en la vagina.dificultad para depósitar el líquido seminal en la vagina.
(hipospadias, epispadias, estrecheces, coitus interruptus o(hipospadias, epispadias, estrecheces, coitus interruptus o
reservatus)reservatus)

IMPOTENCIA CONCIPIENDIIMPOTENCIA CONCIPIENDI
(ESTERILIDAD FEMENINA):(ESTERILIDAD FEMENINA):
••CAUSAS UTERINAS:CAUSAS UTERINAS:
Congénitas:Congénitas: ausencia, falta de desarrollo, imperforación,ausencia, falta de desarrollo, imperforación,
estrechez o incompetencia cervicalestrechez o incompetencia cervical
Adquiridas:Adquiridas: cicatrices, miomatosis, neoplasiascicatrices, miomatosis, neoplasias
estrechez o incompetencia cervicalestrechez o incompetencia cervical
Adquiridas:Adquiridas: cicatrices, miomatosis, neoplasiascicatrices, miomatosis, neoplasias
••CAUSASA TUBARICAS:CAUSASA TUBARICAS:
Obstrucción,Obstrucción,
••CAUSAS OVARICAS:CAUSAS OVARICAS:
FisiológicaFisiológica
Patológica:Patológica: ausencia, fibrosis, intoxicaciones,ausencia, fibrosis, intoxicaciones,
radiaciones, etc.radiaciones, etc.

EXAMEN DE POTENCIA SEXUALEXAMEN DE POTENCIA SEXUAL

FISIOLOGIA DE LA ERECCIONFISIOLOGIA DE LA ERECCION
MECANISMO PSICOLOGICO: erecciónMECANISMO PSICOLOGICO: erección
Desencadenado por estímulos de muy diversa índole:Desencadenado por estímulos de muy diversa índole:
visual, auditivo, olfativo, imaginativo etc.visual, auditivo, olfativo, imaginativo etc.
Todos estos factores son importantes tanto paraTodos estos factores son importantes tanto para
facilitar o inhibir la erección.facilitar o inhibir la erección.
Todos estos factores son importantes tanto paraTodos estos factores son importantes tanto para
facilitar o inhibir la erección.facilitar o inhibir la erección.
MECANISMO REFLEJO: tumescencia yMECANISMO REFLEJO: tumescencia y
duraciónduración
Independiente de la voluntad del sujeto,Independiente de la voluntad del sujeto,
desencadenado por estímulos sensoriales a niveldesencadenado por estímulos sensoriales a nivel
genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro.genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro.

EVALUACION DE REFLEJOS NERVIOSOSEVALUACION DE REFLEJOS NERVIOSOS
Los reflejos superficiales consisten en laLos reflejos superficiales consisten en la
contracción de un grupo muscularcontracción de un grupo muscular
determinado en respuesta a la estimulacióndeterminado en respuesta a la estimulación
de ciertos territorios cutáneos.de ciertos territorios cutáneos.
•• Los reflejos abdominocutáneos:Los reflejos abdominocutáneos: se obtienense obtienen
•• Los reflejos abdominocutáneos:Los reflejos abdominocutáneos: se obtienense obtienen
estimulando la región lateral, lo que produceestimulando la región lateral, lo que produce
una contracción unilateral de la pareduna contracción unilateral de la pared
abdominal.abdominal.
•• Los reflejos cremasterianos:Los reflejos cremasterianos: aparecen comoaparecen como
una contracción del músculo cremáster anteuna contracción del músculo cremáster ante
la estimulación de la cara interna del muslo.la estimulación de la cara interna del muslo.

Evaluación neurológicaEvaluación neurológica
N. D6N. D6--D7D7--
D8D8--D9D9--D10D10
D6D6--D7D7--
D8D8--D9D9--D10D10
N. D6N. D6--D7D7--
D8D8--D9D9--D10D10
AbdominoAbdomino--
cutaneocutaneo
SuperiorSuperior
N. EFERENTEN. EFERENTEINTEGRACIONINTEGRACIONN. AFERENTEN. AFERENTEREFLEJOREFLEJO
GenitoGenito--
FemoralFemoral
L1L1FemoralFemoralCremasterianCremasterian
oo
N. D10N. D10--
D11D11--D12D12
D10D10--D11D11--
D12D12
N. D10N. D10--
D11D11--D12D12
AbdominoAbdomino--
cutaneocutaneo
InferiorInferior
SuperiorSuperior

CualquierCualquier alteraciónalteración enen lala fisiologíafisiología normalnormal dede lala erecciónerección
provocaráprovocará unauna DISFUNCIONDISFUNCION SEXUALSEXUAL ERECTIL,ERECTIL, laslas
causascausas puedenpueden agruparseagruparse enen::
1.1. -- FRACASO PARA INICIAR:FRACASO PARA INICIAR:
••Disfunción de origen psicógenoDisfunción de origen psicógeno
••Disfunción de origen hormonalDisfunción de origen hormonal
••Disfunción de origen hormonalDisfunción de origen hormonal
••Disfunción de origen neurógenoDisfunción de origen neurógeno
22.. -- FRACASOFRACASO PARAPARA LLENARLLENAR:: ORIGENORIGEN ARTERIALARTERIAL
33..-- FRACASOFRACASO PARAPARAALMACENARALMACENAR:: ORIGENORIGEN VENOSOVENOSO

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