Este documento trata sobre diversos temas relacionados con la salud sexual. Define la sexualidad humana y sus funciones. Explica conceptos como sexo, género, identidad de género y orientación sexual. Define salud sexual y describe el desarrollo psicosexual a lo largo del ciclo vital. También cubre temas como el ciclo de respuesta sexual humana, la diversidad sexual y los trastornos sexuales.
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La sexualidad humana representa el conjunto de comportamientos que conciernen la satisfacción de la necesidad y el deseo sexual. Al igual que los otros primates, los seres humanos utilizan la excitación sexual con fines reproductivos y para el mantenimiento de vínculos sociales, pero le agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo también desarrolla facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la personalidad. En relación a esto, muchas culturas dan un sentido religioso o espiritual al acto sexual, así como ven en ello un método para mejorar (o perder) la salud.
Egremy define a la sexualidad como la "Construcción bio-socio-psicológica que nos permite establecer relaciones con los demás desde el eje sexo-genérico".
La OMS define como "sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de género la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. La sexualidad se vivencia y se expresa a través de pensamientos fanatasias deseos y creencias, actitudes valores, conductas prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir estas dimensiones, no obstante no todas ellas se vivencían o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos y espirituales".
Aunque existen componentes característicos a todos los seres humanos que tienen conforman la sexualidad, no se puede hablar de una sexualidad única, sino que existen tantas sexualidades como seres humanos en el mundo porque cada uno de nosotros posee una construcción individual de su sexualidad.
La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de su cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no están gobernados enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los animales. Sin embargo, el motor base del comportamiento sexual humano siguen siendo los instintos, aunque su forma y expresión dependen de la cultura y de elecciones personales; esto da lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En la especie humana, la mujer lleva culturalmente el peso de la preservación de la especie.
La sensualidad es un aspecto central del hecho de ser humano a lo largo de toda la vida e incluye: el sexo, las identidades y roles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. La seguridad se vive y se expresa en pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, practicas, papeles y relaciones interpersonales. Aunque la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no todas ellas se bien o expresan siempre.
Trastorno de Identidad de Genero Niños Adolescentes Parte 1 Juan David Palacio O
Trastorno de Identidad de Genero
Dra. Sonia Botero, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).
Las personas con disforia de género no se identifican ni sienten como propio el sexo anatómico, debido a la discordancia entre éste y su identidad de género.
En el DSM V, publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana, está definida como disforia de género y no como trastorno de identidad de género.
Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolor...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Salud Sexual y Reproductiva desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la videoclase de la Dra. María Dolores Arteaga sobre Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación.
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La sexualidad humana representa el conjunto de comportamientos que conciernen la satisfacción de la necesidad y el deseo sexual. Al igual que los otros primates, los seres humanos utilizan la excitación sexual con fines reproductivos y para el mantenimiento de vínculos sociales, pero le agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo también desarrolla facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la personalidad. En relación a esto, muchas culturas dan un sentido religioso o espiritual al acto sexual, así como ven en ello un método para mejorar (o perder) la salud.
Egremy define a la sexualidad como la "Construcción bio-socio-psicológica que nos permite establecer relaciones con los demás desde el eje sexo-genérico".
La OMS define como "sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de género la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. La sexualidad se vivencia y se expresa a través de pensamientos fanatasias deseos y creencias, actitudes valores, conductas prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir estas dimensiones, no obstante no todas ellas se vivencían o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos y espirituales".
Aunque existen componentes característicos a todos los seres humanos que tienen conforman la sexualidad, no se puede hablar de una sexualidad única, sino que existen tantas sexualidades como seres humanos en el mundo porque cada uno de nosotros posee una construcción individual de su sexualidad.
La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de su cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no están gobernados enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los animales. Sin embargo, el motor base del comportamiento sexual humano siguen siendo los instintos, aunque su forma y expresión dependen de la cultura y de elecciones personales; esto da lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En la especie humana, la mujer lleva culturalmente el peso de la preservación de la especie.
La sensualidad es un aspecto central del hecho de ser humano a lo largo de toda la vida e incluye: el sexo, las identidades y roles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. La seguridad se vive y se expresa en pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, practicas, papeles y relaciones interpersonales. Aunque la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no todas ellas se bien o expresan siempre.
Trastorno de Identidad de Genero Niños Adolescentes Parte 1 Juan David Palacio O
Trastorno de Identidad de Genero
Dra. Sonia Botero, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).
Las personas con disforia de género no se identifican ni sienten como propio el sexo anatómico, debido a la discordancia entre éste y su identidad de género.
En el DSM V, publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana, está definida como disforia de género y no como trastorno de identidad de género.
Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolor...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Salud Sexual y Reproductiva desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la videoclase de la Dra. María Dolores Arteaga sobre Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación.
Las parafilias consisten en tener impulsos, fantasías o conductas sexuales mediante la utilización de un objeto o situación poco común. Se debe tener en cuenta que las parafilias son consideradas como trastornos sexuales.
2. SALUD SEXUAL
La sexualidad es una de las características
centrales que define al ser humano
La sexualidad humana tiene diferentes
funciones: Reproductivas, afectivas,
comunicativa, placenteras, recreativa, y de
intercambio sexual.
La sexualidad se experimenta y expresa en
pensamiento, fantasías, deseos, creencias,
actitudes, valores, comportamientos, practicas,
roles y relaciones
3. SEXO: caracteres biológicos
GENERO: valores y características culturales basadas en el sexo
IDENTIDIAD DE GENERO: grado de identificación como masculino y
femenino
ORIENTACION SEXUAL: organización del erotismo y el vinculo
emocional de un individuo en relación al genero de su pareja
EROTISMO: experimentar y las experiencias que se identifican con
placer sexual
ACTIVIDAD SEXUAL: expresión conductual de la sexualidad
VINCULO AFECTIVO: establecer lazos con otros seres humanos
4. DEFINICIÓN DE SALUD SEXUAL
Elementos básicos de la salud sexual
1. La actitud para disfrutar de la actividad sexual
amoldándose a criterios de ética, social y
personal
2. La ausencia de temores de sentimientos de
vergüenza, culpabilidad y de creencias
infundadas
3. La ausencia de trastornos orgánicos de
enfermedad y deficiencias que entorpezcan
la actividad sexual
5. DESARROLLO PSICOSEXUAL EN EL
CICLO DE VIDA
Infancia: los caracteres y papeles sexuales están dado por la
aparición de los órganos sexuales. Hacia
los 18 mese de edad según John Money el núcleo de
identidad de genero con el cual los menores expresan que
son niños o niñas y a los 4 años de edad se logra la
permanencia de genero.
Antes de los 7 años los menores los menores manipulan sus
genitales en diferentes contextos
Entre loa 5 y 7 años los niños y niñas están en capacidad de
adquirir y realizar autónomamente las practicas de higiene y
limpieza de su propio cuerpo
6. ADOLESCENSIA: se da la fusión del flujo hormonal
con los cambios psicológicos de formación para la
vida adulta.
Maduración de la autoimagen, crecimiento en
estatura y peso maduración de los genitales internos
y externos aparición de los caracteres sexuales
secundarios ( 1 menstruación y eyaculación)
La aparición de la primeras relaciones sexuales
Respeto y libertad de la sexualidad en la que
decidan.
7. ADULTEZ: configuración del erotismo dual. Cambios
significativos por la sexualidad en la pareja, exploración
de alternativas sexuales para salir de la monotonía.
En la adultez mayor sufren cambios relacionados por su
edad. En la mujeres están en la menopausia y la de
lubricación y atrofia de las paredes vaginales con
presentación de dispareunia. En los hombres la presencia
de disfunción eréctil.
10. DIVERSIDAD SEXUAL
Alude al patrimonio individual y colectivo que presenta las diversas
formas de vivir la sexualidad.
John Money todos los seres humanos tiene una bisexualidad
potencial, como gonadal, cerebral y psicológico.
La orientación sexual humana corresponde a un conjunto de
posiciones variables para la población.
El proceso de salir del closet incluye cuatro etapas.
1. Negar a aceptar parcialmente la orientación homosexual
2. Aceptar sin combatir
3. Admitirla ante la comunidad homosexual
4. admitirla ante la comunidad heterosexual y familiar
11. TRASTORNOS SEXUALES
PROBLEMAS DE LA SEXUALIDAD = HACEN PARTE DE LA SALUD
MENTAL(SEXOLOGIA)
MEDIDAS BASICAS DE EDUCACION SEXUAL Y CONSULTA MD GENERAL
OMS( CAPACITACION BASICA)
OBEJETIVO DE LA CONSULTA= GARANTIZAR COMODAS
CONDICIONES- HISTORIA CLINICA CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y
DE TRABAJO- PATOLOGICOS Y TRATAMIENTOS-QX-ALERGIAS-
TRAUMATICOS)
LA CONSULTA ES UN ESPACIO PARA EXPRESAR LIBREMENTE Y SIN
SENSURA AQUELLO QUE CAUSA MALESTAR MENTAL Y SEXUAL.
12. ANAMNESIS SEXOLOGICA (BIOGRAFIA SEXUAL)- VALORES Y
APTITUDES DEL SEXO EN LA FAMILIA-RESPUESTA FISICA Y
PSICOLOGICA A LOS ESTIMULOS EROTICOS- AFINIDAD POR LA VIDA
SEXUAL Y LA CAPACIDAD DE DISFRUTARLA- PRIMERA RELACION
SEXUAL- NUMERO DE PAREJAS- MODO DE PROTECCION
14. DIFICULTADES EN ENTORNO SOCIAL
LOS DOS NUCLEOS:
1. PREFERENCIA POR EL ESTADO Y ROL DEL SEXO OPUESTO
2. DISFORIA DE GENERO(MALESTAR EMOCIONAL-FALTA DE
COMPLETUD)
IDENTIDAD DE GENERO APARECE A LOS 2 O 3 AÑOS DE
EDAD(ASIMILACION DE SEXO BIOLOGICO) MANIFESTACIONES
INADVERTIDAS.
SE HACE VISIBLE CUANDO ENTRAN A ESTUDIAR.
NO HAY DATOS EPIDEMIOLOGICOS ( NIÑOS >)
15. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Malestar intenso por el hecho de ser niño o niña acompañado del
deseo manifiesto de ser del otro sexo.
PRESENCIA DE UNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS EN LAS NIÑAS:
Rechazo atuendos femeninos, afirmación de que ella tiene o le
crecerá un pene, negativa a orinar sentada, no quiere pechos ni
menstruación
EN LOS NIÑOS:
Actividades típicamente femeninas, vestir atuendos femeninos, juegos
de niñas, rechazo de actividades masculinas, repudio de su
anatomía, creencia de que se convertirá en mujer, le molestan su
pene y testículos
EL NIÑO O LA NIÑA NO HAN ALCANZADO LA PUBERTAD
EL TRASTORNO HA DE ESTAR PRESENTE POR LO MENOS 6 MESES
18. SON ALTERACIONES QUE PERTURBAN LA REACTIVIDAD
SEXUAL HUMANA Y COMPROMENTEN LA
EXPERIENCIA PLACENTERA DEL ENCUENTRO EROTICO
TRES CARACTERISTICAS BASICAS:
1. CAUSAN MALESTAR PERSONAL
2. PERSISTEN EN LA MAYOR PARTE DE LAS RELACIONES
3. INTERFIEREN CON EL FUNCIONAMIENTO DE LA PAREJA
PATRON REPETITIVO
SE CLASIFICAN EN:
1. PRIMARIA O SECUNDARIA
2. SITUACIONAL O GENERALIZADA
CICLO
PSICOFISIOLOGICO
DESEO SEXUAL
MESETA
ORGASMO
EXCITACION RESOLUCION
20. PRINCIPALES:
DISFUNCION ERECTIL- EYACULACION PRECOZ- RETARDO O
AUSENCIA DE EYACULACION
“ES LA INCAPACIDAD PERSISTENTE
PARA ALCANZAR O MANTENER UNA
ERECCION LO SUFICIENTEMENTE FIRME
PARA TENER UNA RELACION SEXUAL
SATISFACTORIA”
21. DISFUNCION ERECTIL CRITERIOS DX
DIFICULTAD PARA ALCANZAR O MANTENER LA ERECCION
ADECUADA PARA UNA PENETRACION SATISFACTORIA
FRACASO EN CONSEGUIR UNA PENETRACION SUFICIENTE
SE TIENE UNA ERECCION COMPLETA AL INICIO PERO DESAPARECE O
DISMINUYE AL INTENTAR LA PENETRACION
SE CONSIGUE LA ERECION PERO UNICAMENTE CUANDO NO HAY
PENETRACION
SE CONSIGUE UNA ERECCION PARCIAL, NO COMPLETA,
INSUFICIENTE PARA LA PENETRACION O NO SE ALCANZA NADA
22. EYACULACION PRECOZ CRITERIOS
DX
INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LA EYACULACION LE TIEMPO
SUFICIENTE PARA QUE AMBOS DISFRUTEN DEL ACTO
APARICION DE LA EYACULACION AL PRINCIPIO DEL COITO
EYACULACION EN AUSENCIA DE ERECCION
EL PROBLEMA NO ES CONSECUENCIA DE LA ABSTINENCIA
PROLONGADA DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
23. EYACULACION RETARDADA O
AUSENTE CRITERIOS DIAGNOSTICOS
EL ORGASMO NO SE PRODUCE O SE RETRASA EXCESIVAMENTE
EL ORGASMO NO SE HA PRODUCIDO EN NINGUNA SITUACION O EL
RETARDO EYACULATORIO SE HA PRESENTADO DESPUES DE UN
PERIODO DE RESPUESTA RELATIVAMENTE NORMAL
24. FACTORES DE RIESGO
FISICOS: ECV-HTA-DB-IRC-CIRROSIS-ARTEROESCLEROSIS-
TUBERCULOSIS Y DESNUTRICION
MENTALES: TX DEPRESIVO-TX DE ANSIEDAD-TX PSICOTICO-DISFUCION
CONYUGAL- SINDROME DE VIUDO- SINDROME DE MADONNA
OTROS: EDAD-ALCOHOLISMO- TABAQUISMO-
FARMACODEPENDENCIA- SEDENTARISMO-TRAUMA RAQUIMEDULAR-
PROSTATECTOMIA.
ERRORES COGNITIVOS: “ EL HOMBRE IMPOTENTE NO TIENE DESEO
SEXUAL”- “YA NO ME GUSTA MI PAREJA”- “ME ESTA SIENDO INFIEL O
ES GAY”- “SOY MENOS MASCULINO”- “YA NO SIRVO PARA NADA”-
“YA NO CONTROLO MI VIDA SEXUAL”
25. TRATAMIENTO
REMOCION DE FACTORES DE RIESGO
DIETA
ACTIVIDAD FISICA
TERAPIA( ANILLOS- BOMBA DE VACIO)
FARMACOLOGICOS:
APROSTADIL(PROSTAGLANIDNA)
SILDENAFILO-VERDANADILO-TADALAFILO(5 FOSFODIESTERAZA)
NO AUTOMEDICACION
ESTRATEGIAS COGNITIVO- CONDUCTUALES
26. TRASTORNO DE ESPECTRO
EYACULATORIO
RAPIDA O RETARDADA
NO HAY CONSENSO DE CUANTO TIEMPO ES
EL ADECUADO
FRECUENTE EN 15% Y 40% DE LOS HOMBRES
RASGO ATAVIGO DE HERENCIA ANIMAL
CAUSAS:
1. NOVEDAD DE PAREJA
2. LUGAR Y CONDICIONES
3. TENSION EMOCIONAL
4. INTENSIDAD Y TIPO DE ESTIMULO
5. BAJO UMBRAL EYACULATORIO
6. EXPERIENCIAS PREVIAS
CLASIFICACION=PRIMARIA- SECUNDARIA-
GENERAL- SITUACIONAL
“SINO EYACULO PIERDO LA ERECCION”
“YO ME CONTROLO TOTALMENTE”
“SOY UN PESIMO AMANTE”
“NO SOY ATRACTIVO SEXUALMENTE”
27. TERAPIA SEXUAL( KAMASUTRA)- FARMACOS(PAROXETINA- FLUOXETINA- SERTRALINA)
DESCARTAR PATOLOGIA ORGANICA
REHABILITACION Y ENTRENAMIENTO DE LOS MUSCULOS DEL PISO PELVICO
TECNICA DE PARA ARRANQUE-TECNICA DE COMPRESION
CAMBIAR A
SEXO ORAL O MANUAL AMBIENTE MODIFICADO
TRATAMIENTO
EDUCACION SEXUAL BASICA CONTROL ALTERACION PSIQUIATRICA
29. BAJO DESEO SEXUAL:
PERDIDA DEL DESEO NO SECUNDARIO A DISPAUREMIA
AUSENCIA O PERDIDA DEL DESEO SEXUAL CON FALTA DE BUSCA DE
ESTIMULOS SEXUALES FISICOS O PSICOLOGICOS
AUSENCIA DE INTERES PARA INICIAR UNA ACTIVIDAD SEXUAL
TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO:
EL ORGASMO NO SE PRODUCE O SE RETRASA EXCESIVAMENTE
EL ORGASMO NO SE HA PRODUCIDO EN NINGUNA SITUACION O LA
DISFUNCION ORGASMICA SE HA DESARROLLADO DESPUES DE UN PERIODO
DE RESPUESTA NORMAL
EL ORGASMO SE PUEDE PRESENTAR EN DETERMINADAS
SITUACIONES(DURANTE LA MASTURBACION O CON CIERTAS PAREJAS)
VAGINISMO:
ESPASMO EN LA VASCULATURA DEL SUELO PELVICO QUE OCLUSIONA LA
APERTURA VAGINAL NO SE PUEDE PENETRAR Y ES DOLOROSA
LA RESPUESTA NORMAL NUNCA SE HA PRODUCIDO O SE HA DADO LUEGO
DE UN PERIODO DE FUNCIONAMIENTO NORMAL
31. CLASIFICACION: GENERALIZADO O SITUACIONAL
“NO SIRVO PARA EL SEXO SOY FRIA”
“TENGO SEXO SOLO PARA CUMPLIR MIS DEBERES”
“ES MEJOR NO TENER SEXO”
TRATAMIENTO: DEPRESIVAS Y BAJO DESEO= ANTIDEPRESIVOS(BUPROPION-
MIRTAZAPINA)
BREMELANOTIDA (SPRAY NASAL)
33. “NO VOY A PODER LLEGAR AL
CLIMAX”
“MI PAREJA ESTA CANSADA Y
TENGO QUE SIMULAR QUE LLEGUE
AL ORGASMO”
TRATAMIENTO:
TERAPIA DE RELAJACION
DIRECCIONAR EL FOCO DE LA
RELACION EN EL PLACER Y NO EN
EL DESEMPEÑO
VIBRADORES
USO DE LOS DEDOS
POSICION DE PENETRACION
PROFUNDA
SEXO ORAL
36. FENOMENO CONDUCTUAL DE CARÁCTER IMPULSIVO, EN
ENFERMEDAD MENTAL NO HAY CRITERIOS(GENERA
CONSECUENCIAS MEDICAS –LEGALES- PERSONALES)
BUSQUEDA FRECUENTE DE COMPORTAMIENTO SEXUAL
AUTODESTRUCTIVO DE ALTO RIESGO(INTESTOS REPETIDOS DE
TERMINAR ESTE COMPORTAMIENTO)
NECECIDAD CRECIENTE DE ACTIVIDAD SEXUAL
CAMBIOS BRUSCOS DEL ESTADO DE ANIMO RELACIONADOS CON LA
ACTIVIDAD SEXUAL
SE DEDICA MUCHO TIEMPO A CONSEGUIR PAREJAS SEXUALES
EL COMPORTAMIENTO SEXUAL AFECTA LAS ACTIVIDADES
SOCIALES, LABORALES Y RECREATIVASÇ
TRATAMIENTO: ENFOQUE TERAPEUTICOS CONDUCTUALES Y
MEDICACION CON FLUVOXAMINA Y SERTRALINA
38. LO QUE ANTES SE DENOMINABAN ABERRACIONES O
PERVERSIONES HOY SE DENOMINA PARAFILIAS
LO NORMAL ES VER PORNO-
MONTAR CAMARAS PARA VERLO
ES OTRA COSA(VOYERISMO)
COACTIVAS( SIN
CONSENTIMINETO)
NO
COACTIVAS(CONSENTIMIENTO)-
UROFILIA (ORINA EN JUEGO
SEXUAL)
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
FANTASIA O IMPULSO SEXUAL
FUERA DE LO NORMAL
6 MESES DE DURACION
DESEO DE ACTUAR EN FANTASIA
PERTURBA AL PACIENTE Y TIENE
MATERIAL SEXUAL ATIPICO
EL ORGAMOS DEPENDE DE LA
FANTASIA Y ELABORACION
MENTAL
LA ACTIVIDAD SEXUAL SE VUELVE
RITUAL Y ESTEREOTIPADA
DETERIORO DEL TERRENO SOCIAL
48. TRATAMIENTO
COGNITIVO CONDUCTUAL
DESACOPLAR EL SISTEMA DE CREENCIAS SEXUALES CON LA
RECOMPENSA PLACENTERA QUE GENERA EL ORGASMO
FARMACOLOGICOS MEDICAMENTOS QUE BAJEN LA IMPULSIVIDAD
SEXUAL ( ISRS)