Shock
 Es una afección potencialmente mortal que se presenta
cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre
suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las
células y órganos no reciben suficiente oxígeno y
nutrientes para funcionar apropiadamente. Múltiples
órganos pueden sufrir daño como resultado de esto.
 El shock requiere tratamiento médico inmediato
Los principales tipos de shock están:
 Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)
 Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)
 Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)
 Shock séptico (debido a infecciones)
 Choque neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)
Las causas
 El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de
sangre, como:
 Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)
 Reducción de la volemia (como con hemorragia profusa o deshidratación)
 Cambios en los vasos sanguíneos (como en la reacción alérgica grave o infección)
 Ciertos medicamentos que reducen significativamente la actividad cardíaca o la
presión arterial
 Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso
debido una lesión seria. Las lesiones en la columna también pueden causar shock.
 El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una
infección
Sintomas
 Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja.
Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir
uno o más de los siguientes:
 Ansiedad o agitación/inquietud
 Labios y uñas morados
 Dolor torácico
 Confusión
 Mareos, vértigo o desmayos
 Piel pálida, fría y pegajosa
 Disminución o ausencia del gasto urinario
 Sudoración profusa, piel húmeda
 Pulso rápido pero débil
 Respiración superficial
 Pérdida del conocimiento
Medidas siestá en shock:
 Llame al número local de emergencias para solicitar ayuda médica inmediata._ 066
 Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar
respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
 Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello,
colóquela en posición de shock.
• Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm (12 pulgadas).
• NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial,
déjela en posición horizontal.
 Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
 Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.
 SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:
Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya
sospecha de una lesión de columna.
 Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar como un tronco". Para hacer
esto, mantenga el cuello, la cabeza y la espalda alineados y gire el cuerpo y la cabeza como una
unidad.
Shock cardiógeno
 Es cuando el corazón ha resultado tan dañado que es
incapaz de suministrarles suficiente sangre a los
órganos del cuerpo.
Posibles complicaciones;
 Daño cerebral
 Daño renal
 Daño hepático
 Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales
ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio).
 Estas complicaciones abarcan:
 Una gran sección del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en
absoluto.
 Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por ataque al corazón.
 Ritmos cardíacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular o taquicardia supraventricular.
 Presión sobre el corazón debido a una acumulación de líquido a su alrededor
(taponamiento pericárdico).
 Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que sostienen las válvulas
cardíacas, sobre todo la mitral.
 Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrículo izquierdo y derecho
(cámaras inferiores del corazón).
 Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema eléctrico del
corazón (bloqueo cardíaco).
Sintomas
 Dolor o presión en el tórax
 Coma
 Disminución de la micción
 Respiración acelerada
 Pulso rápido
 Sudoración profusa, piel húmeda
 Mareo
 Pérdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse
 Inquietud, agitación, confusión
 Dificultad para respirar
 Piel que se siente fría al tacto
 Piel pálida o manchada (moteada)
 Pulso débil (filiforme)
Tratamiento
 El shock cardiógeno es una emergencia. Se necesita hospitalización, casi siempre
en la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo del tratamiento es encontrar y
tratar la causa del shock con el fin de salvar su vida.
 Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presión arterial y mejorar
la actividad cardíaca, por ejemplo:
 Dobutamina
 Dopamina
 Epinefrina
 Levosimendan
 Milrinone
 Norepinefrina
 Estos medicamentos pueden ayudar a corto plazo y no se usan por mucho tiempo.
Shock hipovolémico
 Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la
pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de
bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer
que muchos órganos dejen de funcionar.
Posibles complicaciones
 Daño renal
 Daño cerebral
 Gangrena de brazos o piernas, que algunas veces lleva a la amputación
 Ataque cardíaco
 Daño a otros órganos
 Muerte
Causas
La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el
cuerpo causa un shock hipovolémico.
 La pérdida de sangre puede deberse a:
 Sangrado de las heridas
 Sangrado de otras lesiones
 Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada
cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede deberse a:
 Quemaduras
 Diarrea
 Transpiración excesiva
 Vómitos
Sintomas
 Ansiedad o agitación
 Piel fría y pegajosa
 Confusión
 Disminución o ausencia de gasto urinario
 Debilidad general
 Piel de color pálido (palidez)
 Respiración rápida
 Sudoración, piel húmeda
 Pérdida del conocimiento
 Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los
síntomas del choque
Tratamiento
 Consiga ayuda médica de inmediato. Mientras tanto siga estos pasos:
 Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).
 Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para
incrementar la circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la
espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
 No le administre líquidos por vía oral.
 Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.
 Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados.
Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.
 El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca una vía intravenosa
en el brazo de la persona para permitir la administración de sangre o hemoderivados.
 Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para
incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).
Shock anafilaxia
 La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico
que se ha convertido en alergeno.
 La anafilaxia sucede rápidamente después de la exposición. La enfermedad es
grave y compromete a todo el cuerpo.
 Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras
sustancias. Esto produce constricción de las vías respiratorias y lleva a que se
presenten otros síntomas.
 Un choque anafiláctico produce unos signos típicos: los vasos sanguíneos se
dilatan, se acumula líquido en los tejidos, la presión sanguínea baja, el pulso
se acelera en un comienzo, y luego desciende y el riego sanguíneo de los
órganos empeora. Los pacientes pierden finalmente el conocimiento. Sin
tratamiento, un choque anafiláctico puede tener una evolución mortal.
 La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Las causas
comunes abarcan:
 Alergias farmacológicas
 Alergias a alimentos
 Picaduras/mordeduras de insectos
 La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier
momento. Los riesgos incluyen un antecedente de cualquier tipo de reacción
alérgica.
Sintomas
 los síntomas se desarrollan rápidamente, generalmente en cuestión de segundos o
minutos, y pueden comprender cualquiera de los siguientes:
 Dolor abdominal
 Ruidos respiratorios anormales (chillones)
 Molestia u opresión en el pecho
 Tos
 Dificultad respiratoria
 Dificultad para deglutir
 Mareo o vértigo
 Urticaria, picazón
 Congestión nasal
 Náuseas y vómitos
 Palpitaciones
 Enrojecimiento de la piel
 Mala articulación del lenguaje
 Hinchazón de cara, ojos y lengua
 Pérdida del conocimiento
 Sibilancias
Manejo odontológico

shock(cardiaco)

  • 1.
    Shock  Es unaafección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar apropiadamente. Múltiples órganos pueden sufrir daño como resultado de esto.  El shock requiere tratamiento médico inmediato
  • 2.
    Los principales tiposde shock están:  Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)  Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)  Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)  Shock séptico (debido a infecciones)  Choque neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)
  • 3.
    Las causas  Elshock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, como:  Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)  Reducción de la volemia (como con hemorragia profusa o deshidratación)  Cambios en los vasos sanguíneos (como en la reacción alérgica grave o infección)  Ciertos medicamentos que reducen significativamente la actividad cardíaca o la presión arterial  Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesión seria. Las lesiones en la columna también pueden causar shock.  El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infección
  • 4.
    Sintomas  Una personaen shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:  Ansiedad o agitación/inquietud  Labios y uñas morados  Dolor torácico  Confusión  Mareos, vértigo o desmayos  Piel pálida, fría y pegajosa  Disminución o ausencia del gasto urinario  Sudoración profusa, piel húmeda  Pulso rápido pero débil  Respiración superficial  Pérdida del conocimiento
  • 5.
    Medidas siestá enshock:  Llame al número local de emergencias para solicitar ayuda médica inmediata._ 066  Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.  Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en posición de shock. • Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm (12 pulgadas). • NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.  Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.  Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.  SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO: Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya sospecha de una lesión de columna.  Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar como un tronco". Para hacer esto, mantenga el cuello, la cabeza y la espalda alineados y gire el cuerpo y la cabeza como una unidad.
  • 6.
    Shock cardiógeno  Escuando el corazón ha resultado tan dañado que es incapaz de suministrarles suficiente sangre a los órganos del cuerpo. Posibles complicaciones;  Daño cerebral  Daño renal  Daño hepático
  • 7.
     Las causasmás comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio).  Estas complicaciones abarcan:  Una gran sección del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto.  Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por ataque al corazón.  Ritmos cardíacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o taquicardia supraventricular.  Presión sobre el corazón debido a una acumulación de líquido a su alrededor (taponamiento pericárdico).  Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que sostienen las válvulas cardíacas, sobre todo la mitral.  Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrículo izquierdo y derecho (cámaras inferiores del corazón).  Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema eléctrico del corazón (bloqueo cardíaco).
  • 8.
    Sintomas  Dolor opresión en el tórax  Coma  Disminución de la micción  Respiración acelerada  Pulso rápido  Sudoración profusa, piel húmeda  Mareo  Pérdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse  Inquietud, agitación, confusión  Dificultad para respirar  Piel que se siente fría al tacto  Piel pálida o manchada (moteada)  Pulso débil (filiforme)
  • 9.
    Tratamiento  El shockcardiógeno es una emergencia. Se necesita hospitalización, casi siempre en la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo del tratamiento es encontrar y tratar la causa del shock con el fin de salvar su vida.  Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presión arterial y mejorar la actividad cardíaca, por ejemplo:  Dobutamina  Dopamina  Epinefrina  Levosimendan  Milrinone  Norepinefrina  Estos medicamentos pueden ayudar a corto plazo y no se usan por mucho tiempo.
  • 10.
    Shock hipovolémico  Unshock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar. Posibles complicaciones  Daño renal  Daño cerebral  Gangrena de brazos o piernas, que algunas veces lleva a la amputación  Ataque cardíaco  Daño a otros órganos  Muerte
  • 11.
    Causas La pérdida deaproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.  La pérdida de sangre puede deberse a:  Sangrado de las heridas  Sangrado de otras lesiones  Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede deberse a:  Quemaduras  Diarrea  Transpiración excesiva  Vómitos
  • 12.
    Sintomas  Ansiedad oagitación  Piel fría y pegajosa  Confusión  Disminución o ausencia de gasto urinario  Debilidad general  Piel de color pálido (palidez)  Respiración rápida  Sudoración, piel húmeda  Pérdida del conocimiento  Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los síntomas del choque
  • 13.
    Tratamiento  Consiga ayudamédica de inmediato. Mientras tanto siga estos pasos:  Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).  Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.  No le administre líquidos por vía oral.  Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.  Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.  El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca una vía intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administración de sangre o hemoderivados.  Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).
  • 14.
    Shock anafilaxia  Laanafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alergeno.  La anafilaxia sucede rápidamente después de la exposición. La enfermedad es grave y compromete a todo el cuerpo.  Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. Esto produce constricción de las vías respiratorias y lleva a que se presenten otros síntomas.  Un choque anafiláctico produce unos signos típicos: los vasos sanguíneos se dilatan, se acumula líquido en los tejidos, la presión sanguínea baja, el pulso se acelera en un comienzo, y luego desciende y el riego sanguíneo de los órganos empeora. Los pacientes pierden finalmente el conocimiento. Sin tratamiento, un choque anafiláctico puede tener una evolución mortal.
  • 15.
     La anafilaxiapuede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Las causas comunes abarcan:  Alergias farmacológicas  Alergias a alimentos  Picaduras/mordeduras de insectos  La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Los riesgos incluyen un antecedente de cualquier tipo de reacción alérgica.
  • 16.
    Sintomas  los síntomasse desarrollan rápidamente, generalmente en cuestión de segundos o minutos, y pueden comprender cualquiera de los siguientes:  Dolor abdominal  Ruidos respiratorios anormales (chillones)  Molestia u opresión en el pecho  Tos  Dificultad respiratoria  Dificultad para deglutir  Mareo o vértigo  Urticaria, picazón  Congestión nasal  Náuseas y vómitos  Palpitaciones  Enrojecimiento de la piel  Mala articulación del lenguaje  Hinchazón de cara, ojos y lengua  Pérdida del conocimiento  Sibilancias
  • 17.