PRESENTACION DE SIFILIS EN BASE LIBRO DE ARENAS

1. SIFILIS
ESTUDIANTES: Alejandro Crespo López
DOCENTE: Dra. Xiomara Trigo
ROTACION: Dermatología A-2

2. DEFINICION
ETS sistémica -> T. Pallidum
Ev aguda o crónica
Afecta piel, mucosas y anexos
Sitio de inoculación ->Chancro
Septicemia ->Lesiones Secundarias

3. DATOS
EPIDEMIOLOGICOS
 12 millones infectados
 África, Asia, América Latina
 3-15% mujeres en edad reproductiva
 +F hombres homo/bisexuales
 5-10% seropositividad
 30% en enfermos con SIDA

4. ETIOPATOGENIA
• Ag causal->T. Pallidum
• Espiroqueta
• Sensible-> condiciones ambientales
• Sin TX perdura décadas
• Puede llegar al SNC
• Evita reconocimiento de anticuerpos
• Predominio->linfocitos T
Contacto sexual
Vertical
Transfusión sanguínea
Contacto con lesiones (rara)

5. EVOLUCION NATURAL
CONTACTO
• Multiplicación
CHANCRO
• Aparece a los
21 d
• Dura 6 semanas
SEPTICEMIA
• Después
latencia de 2-3
meses
SECUNDARISMO
• Dura varias
semanas
• Lesiones en piel
• Síntomas
generales
FASE TARDIA
• Años o de por
vida
• BENIGNA o
MALIGNA

6. CLASIFICACION

7. TEMPRANA
• SE detectan abundantes TP
• AC->abundantes
• Transmisible
• Resolutiva
• Curable
• Susceptible a mal TX
TARDIA
• NO se detectan TP
• AC->mínimos
• NO Transmisible
• NO Resolutiva
• Curable pero con secuelas
• NO susceptible a mal TX

8. CUADRO CLINICO
ADENOPATIA
SIFILITICA
TEMPRANA
CHANCRO

9. CUADRO CLINICO TARDIA
SIFÍLIDES ROSEOLA SIFILITICA
SIFÍLIDES
PAPULOEROSIVAS
SIFÍLIDES ARCIFORMES

10. CUADRO CLINICO TARDIA
CONDILOMAS PLANOS ALOPECIA en “mordidas de
ratón”
PAPULAS FOLICULARES
en recaída

11. CUADRO CLINICO TARDIA
NODULOS o GOMAS DESTRUCTIVAS
(Sífilis Tardía Benigna)
SINTOMAS GENERALES

12. DIAGNOSTICO
SIFILIS TEMPRANA
• Microscopia de campo oscuro
SIFILIS SECUNDARIA
• P. NO TREPONEMICAS
VDRL
RPR
Pruebas rápidas
• P. TREPONEMICAS
TPHA
TPPA
MHA-TP
FTA-Abs

13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LIQUEN PLANO PRURIGO
ERITEMA POLIMORFO
LEPRA DIMORFA LINFOMAS

14. TRATAMIENTO
TEMPRANA TARDIA NEUROSIFILIS
RECOMENDADO Penicilina G benzatinica
2.4 millones UI (IM)
1 sola dosis
Penicilina G benzatinica
2.4 millones UI (IM)
1 c/semana x 3 semanas
Penicilina G sódica cristalina
10, 12 o 24 millones UI (IV)
X 14 días
ALTERNATIVO Penicilina procainica
1.2 millones UI (IM)
1 c/día x 10 días
Penicilina procainica
1.2 millones UI (IM)
1 c/día x 20 días
Penicilina procainica 1.2
millones UI (IM) 1 c/día
+ probenecid 500 mg VO
4 c/día x 10-14 días
MUJERES ALERGICAS NO
GESTANTES
Doxiciclina
100 mg VO
2 c/día x 14 días
Doxiciclina
100 mg VO
2 c/día x 30 días
MUJERES ALERGICAS
GESTANTES
Eritromicina
500 mg VO
4 c/día x 14 días
Eritromicina
500 mg VO
4 c/día x 30 días

15. GRACIAS