parasitologia

1. PLASMODIUM
PARASITOLOGÍA
CLAUDIA VALERIA LAGUNA SAQUI
GÉNESIS AGUILERA GARCÍA
JOKSAN LÓPEZ CASTAÑEDA

2. Epidemiología
CONTENIDO
Morfología
Patogenicidad
Manifestaciones clínicas
Métodos de diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Prevención

3. INTRODUCCIÓN
También conocido como paludismo o malaria es una causa
importante de mortalidad y morbilidad en:
En climas:

4. EPIDEMIOLOGIA

5. Mayoría de muertes en niños
EPIDEMIO
Es la mas importante de las enfermedades
parasitarias que afectan al hombre
Se calcula que 2.381 millones de personas viven
en áreas endémicas
Cada año 400 millones de casos y 1-3
millones de muertes/año
Mas riesgo en embarazadas
Inaccesibilidad de servicios
cepas resistentes

6. Deficiencias de
atención de salud
PARTE DE POBLACION MUNDIAL EN RIESGO DE
ADQUIRIR MALARIA
1 2 3 4
Degradación del
medio ambiente
cambio climatico
Movimientos
migratorios

7. EPIDEMIO
En África se producen 80 millones
de casos clínicos sin incluir las
infecciones asintomaticas

8. CICLO BIOLÓGICO
Paludismo es causado por 4 parásitos:
P. Vivax P. Malariae P. Ovale P. Falciparum
Forma más grave
Transmisión
Anofeles

9. Destrucción
célula huésped
P. Vivax - P. Ovale
CICLO BIOLÓGICO EN HUÉSPED
Picadura Esporozoito Hígado Complejo apical Esquizogonia
Hipnozoitos
Merozoitos
Recaída
Infección glóbulos rojos 2° Reproducción asexual

10. Fase eritrocítica
CICLO BIOLÓGICO EN HUÉSPED
Forma de anillo Trofozoito Equizonte
eritrocitico
32 merozoitos
Esquizogonia
Gametocitos
Mosquito
hembra

11. Fecundación
entre gametos
Cigoto
CICLO BIOLÓGICO EN MOSQUITO
Mosquito
hembra
Gametos
Microgametos
Macrogametos
Parte externa
del intestino

12. ADEMÁS

13. CICLO BIOLÓGICO

14. CICLO BIOLÓGICO EN HUÉSPED

15. FACTORES DE VIRULENCIA
Eritrocitos
infectados
Células
endoteliales
Citoadherencia
Knobs
Eritrocitos con
parásito en
forma de anillo
Ventajas
Ambiente
microaerofílico ideal
Elusión de la acción
destructiva del bazo

16. FACTORES DE VIRULENCIA
Además
Formación de rosetas
Trombos
Alteración flujo
sanguíneo
Alteraciones
metabólicas
Paludismo
maternal
Edema pulmonar
Paludismo cerebral

17. LIGANDOS DE CITOADHERENCIA DE LOS ERITROCITOS
INFECTADOS A LAS CELULAS ENDOTELIALES
La citoadherencia a sido objeto de muchos estudios
Unión EI
Células
endoteliales
Knobs
Proteinas de
superficie
ICAM-1 CD36 CSA TSP
VCAM-1
Plasmodium falciparum erythrocyte
membrane protein 1
PM variable
Insoluble en
detergente
Sensible a
tripsina
Variación
antigénica
Rifinas
Estebor
Pfmc-2TM
PfEMP-1

18. MANIFESTACIONES CLINICAS
cefalea
dolor de huesos
vomito
escalofrios
temblor
piel seca y palida
Etapa
premonitoria Sudoracion profusa
Debilidad Sensacion de
alivio
anemia
hematomegalia
esplenomegalia
Etapa de sudor
Elevacion de
temperatura 40-41 °C
Etapa piretica

19. Perdida de elasticidad
Aumento de
citoadherencia
aumento de fragilidad
Disminucion del
transporte de oxigeno
Liberación de toxinas y
antigenos
ALTERACIONES FISIOLOGICAS
Alteraciones en el
eritrocito
Hemólisis
Bloqueo capilar
Vasodilatacion y
aumento de la
permeabilidad vascular
Defectos de coagulación
Alteraciones en órganos
y sistemas
Alteraciones posteriores
al daño erotrocitario

20. DIAGNOSTICO

21. Proceder de un área
endémica
Contacto de familiares
o pacientes con malaria
Haber recibido
transfusiones
Adictos a droga por vía
parental
CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS

22. Episodios paroxísticos
de fiebre o fiebre
periódica
Escalofríos
Sudoración
Otros: Anemia,
esplenomegalia,
cefalea. lumbalgia.
CRITERIOS CLINICOS

23. RP= N° de parasitos contados x 8.000
Frotis de sangre y gota gruesa
200 GB (si hay >10 Plasmodium)
500 GB (Si ha <10 plasmodium)
RP= Parasitos/ul de sangre
IP= N! de parasitos contados (plasmodium) x 100 CMA=RP
5.000.000 globulos rojos
IP=N° de parasitos contados x 0,0016
100 GB contados
Permite evaluar mejor la respuesta terapeutica, tiene
menor valor como indice pronostico
0,01-0,09= Infeccion leve
0,1-0,9= Infeccion moderada
>1= Severa
Incontables=Infeccion masiva
CRITERIOS PARASITOLOGICOS
Observación microscópica:

24. QBC (Quantitative Buffy
Coat)
TINCIONES FLUORESCENTES
Sistema de filtros de
interferencias

25. Detecciones antigénicas
Deteccion de anticuerpos
Pruebas moleculares

26. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

31. Cloroquina:
Desaparece el cuadro clínico, no se presenta el acceso palúdico
Actúa atacando a los parásitos en los eritrocitos (interrumpe el
ciclo eritrocítico más no las formas tisulares)
Quinina, Sulfadoxipirimetamina, Mefloquina y Cloroquina:
Actúan sobre los parásitos que infectan los eritrocitos
Primaquina:
Solo se consigue en el Sector Salud por lo que se debe reportar el
caso o es imposible que el paciente se cure
Doxiciclina, Proguanil, Pirimetamina y Primaquina:
Destruyen a los parásitos que se encuentran en el hígado
Fármacos de erradicación
Fármacos supresivos
TRATAMIENTO
Cloroquina + Primaquina = Tx base
Halofrantina
Lumefantina
Atovacuona
Artemisinina
Dehidroartemisinina
Otros recursos terapéuticos
La OMS recomienda el tratamiento combinado basado en la
Artemisinina para paludismo no complicado
En casos de resistencia

32. TRATAMIENTO

33. TRATAMIENTO

34. Prevención

35. REFERENCIAS
Ash, L. R., & Orihel, T. C. (2007). Atlas de Parasitologia Humana/ Atlas of Human Parasitology. Editorial Médica
Panamericana. Boletín Epidemiológico.
Universidad central del Ecuador. (2018). Parasitología. Aprendizaje basado en problemas. (1.a ed.).
UNCINARIA.
https://www.academia.edu/38161326/Par%C3%A1sitolog%C3%ADa_aprendizaje_basado_en_problemas
Becerril Flores, M. A. (2019). Parasitología médica. (5.a ed) Álvaro Obregón, Mexico: Mc Graw-Hill
Interamericana Editores Cabello, R. R. (2018, 2 mayo).
Cabello Romero Raúl, Feregrino Romero Raúl, & Feregrino, R. R. (2018). Microbiología y Parasitología Humana:
Bases etiológicas de las enfermedades infecciosas Y parasitarias. Editorial Médica Panamericana.
Organización Panamericana de la Salud, (2020). Programa Nacional de Eliminación de La Malaria. Ven Guía de
bolsillo tratamiento malaria no complicado. Retrieved April 20, 2023, from
https://www.paho.org/sites/default/files/2020-05/ven-guia-bolsillo-tratamiento-malaria-no-complicada.pdf