Este documento describe la administración, almacenamiento, efectos adversos, interacciones y dosis recomendadas del medicamento SIFROL para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas. Se explica que SIFROL es un agonista de la dopamina que se administra por vía oral y se absorbe rápidamente, con una biodisponibilidad superior al 90%. También se destaca que su eliminación depende principalmente de la función renal.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el inicio de la insulinización en pacientes con diabetes tipo 2. Explica que la función pancreática disminuye con el tiempo, requiriendo insulina para un control glucémico óptimo. Recomienda iniciar con insulina basal una vez al día o insulina premix dos veces, ajustando las dosis según los niveles de glucosa. Para un control más estricto se puede usar un régimen de múltiples dosis de insulina basal y prandial. El objetivo es encontrar la estrategia más sencilla y
Este documento proporciona información sobre la composición, forma farmacéutica, indicaciones terapéuticas, posología y advertencias de dos presentaciones de comprimidos de Pramipexol STADA para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Describe la dosificación, incluidos ajustes para insuficiencia renal e interrupción del tratamiento, así como advertencias sobre somnolencia, trastornos del control de los impulsos y posibles interacciones con otros medicamentos.
Los antipsicóticos neurolépticos como el haloperidol se usan para tratar psicosis bloqueando receptores dopaminérgicos. Los antidepresivos como la sertralina tratan trastornos depresivos actuando sobre neurotransmisores. Los ansiolíticos como el lorazepam reducen ansiedad relacionándose con receptores GABA. Los psicoestimulantes, antidepresivos y sedantes hipnóticos afectan el sistema nervioso central. Medicamentos tratan afecciones urológicas como hiperplasia prostática benigna
Anexo II tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias facialesjhonsoomelol
Este documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico de varios tipos de cefaleas primarias y algias faciales. Incluye pautas para el tratamiento sintomático y preventivo de la migraña con y sin aura, la cefalea de tensión, la cefalea en racimos y la neuralgia del trigémino, con énfasis en analgésicos, antiinflamatorios, triptanes, betabloqueantes, antidepresivos y antiepilépticos.
Este documento describe un medicamento llamado analgilasa que se utiliza para tratar el dolor moderado. Contiene paracetamol, codeína y cafeína que actúan sobre diferentes mecanismos del dolor. Se recomienda para dolores como ciática, cefalea y dolor postquirúrgico o del parto. Se debe tomar con precaución y siguiendo las indicaciones para evitar efectos secundarios o sobredosis.
Buscapina es un medicamento antiespasmódico que se utiliza para tratar espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario. Puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea. Los efectos secundarios más comunes incluyen trastornos de la visión, taquicardia y mareos. Se debe usar con precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática u obstrucciones intestinales o urinarias.
Este documento resume la información sobre la sertralina, un antidepresivo ISRS. Explica su mecanismo de acción inhibiendo la recaptación de serotonina, sus indicaciones para depresión, ansiedad y TOC. Detalla su farmacocinética, efectos secundarios comunes como disminución del apetito y rare como manía. Resalta que es segura aunque puede interactuar con otros fármacos y tener riesgo de síndrome serotoninérgico.
Diazepam es un ansiolítico que actúa potenciando la acción del neurotransmisor GABA. Se usa para la sedación, como premedicación, para el tratamiento de estados de excitación, convulsiones y espasmos musculares. Tiene efectos ansiolíticos, sedantes, anticonvulsivos y miorrelajantes. Puede causar dependencia con uso prolongado y se metaboliza lentamente, con metabolitos activos y vida media prolongada. Requiere precaución en embarazo, lactancia, ancianos y conducir vehículos
Este documento proporciona recomendaciones sobre el inicio de la insulinización en pacientes con diabetes tipo 2. Explica que la función pancreática disminuye con el tiempo, requiriendo insulina para un control glucémico óptimo. Recomienda iniciar con insulina basal una vez al día o insulina premix dos veces, ajustando las dosis según los niveles de glucosa. Para un control más estricto se puede usar un régimen de múltiples dosis de insulina basal y prandial. El objetivo es encontrar la estrategia más sencilla y
Este documento proporciona información sobre la composición, forma farmacéutica, indicaciones terapéuticas, posología y advertencias de dos presentaciones de comprimidos de Pramipexol STADA para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Describe la dosificación, incluidos ajustes para insuficiencia renal e interrupción del tratamiento, así como advertencias sobre somnolencia, trastornos del control de los impulsos y posibles interacciones con otros medicamentos.
Los antipsicóticos neurolépticos como el haloperidol se usan para tratar psicosis bloqueando receptores dopaminérgicos. Los antidepresivos como la sertralina tratan trastornos depresivos actuando sobre neurotransmisores. Los ansiolíticos como el lorazepam reducen ansiedad relacionándose con receptores GABA. Los psicoestimulantes, antidepresivos y sedantes hipnóticos afectan el sistema nervioso central. Medicamentos tratan afecciones urológicas como hiperplasia prostática benigna
Anexo II tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias facialesjhonsoomelol
Este documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico de varios tipos de cefaleas primarias y algias faciales. Incluye pautas para el tratamiento sintomático y preventivo de la migraña con y sin aura, la cefalea de tensión, la cefalea en racimos y la neuralgia del trigémino, con énfasis en analgésicos, antiinflamatorios, triptanes, betabloqueantes, antidepresivos y antiepilépticos.
Este documento describe un medicamento llamado analgilasa que se utiliza para tratar el dolor moderado. Contiene paracetamol, codeína y cafeína que actúan sobre diferentes mecanismos del dolor. Se recomienda para dolores como ciática, cefalea y dolor postquirúrgico o del parto. Se debe tomar con precaución y siguiendo las indicaciones para evitar efectos secundarios o sobredosis.
Buscapina es un medicamento antiespasmódico que se utiliza para tratar espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario. Puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea. Los efectos secundarios más comunes incluyen trastornos de la visión, taquicardia y mareos. Se debe usar con precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática u obstrucciones intestinales o urinarias.
Este documento resume la información sobre la sertralina, un antidepresivo ISRS. Explica su mecanismo de acción inhibiendo la recaptación de serotonina, sus indicaciones para depresión, ansiedad y TOC. Detalla su farmacocinética, efectos secundarios comunes como disminución del apetito y rare como manía. Resalta que es segura aunque puede interactuar con otros fármacos y tener riesgo de síndrome serotoninérgico.
Diazepam es un ansiolítico que actúa potenciando la acción del neurotransmisor GABA. Se usa para la sedación, como premedicación, para el tratamiento de estados de excitación, convulsiones y espasmos musculares. Tiene efectos ansiolíticos, sedantes, anticonvulsivos y miorrelajantes. Puede causar dependencia con uso prolongado y se metaboliza lentamente, con metabolitos activos y vida media prolongada. Requiere precaución en embarazo, lactancia, ancianos y conducir vehículos
Este documento proporciona información sobre las dosis recomendadas de furosemida para diferentes indicaciones como edema, edema pulmonar agudo, hipertensión e infantes y niños. Para edema, la dosis inicial recomendada es de 20 a 40 mg por vía intravenosa o intramuscular y puede aumentarse a 20 mg cada 2 horas. Para edema pulmonar agudo, la dosis inicial es de 40 mg intravenosa y puede aumentarse a 80 mg si no hay respuesta en 1 hora. En infantes y niños la dosis inicial es de 1 mg/kg por vía intravenosa
Azel 40mg es una cápsula que contiene enzalutamida como ingrediente activo, utilizado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Azel 40mg funciona bloqueando la producción de testosterona e inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas de próstata. Se administra una dosis única diaria de 160 mg de Azel 40mg por vía oral y puede causar efectos secundarios como fatiga, dolor de espalda y diarrea.
La furosemida es un diurético utilizado para tratar el edema asociado con insuficiencia cardíaca, cirrosis y enfermedad renal, así como la hipertensión leve a moderada. Se administra por vía oral o intravenosa, con efectos diuréticos que comienzan a los 30-60 minutos después de la dosis oral y a los 5 minutos después de la dosis intravenosa. Las dosis varían dependiendo de la edad, peso y condición del paciente, y se deben ajustar para obtener la respuesta deseada sin causar desh
Glenza 40 mg es un medicamento antiandrogénico usado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Contiene enzalutamida como ingrediente activo que inhibe la producción de testosterona y bloquea la señalización del receptor de andrógenos para detener el crecimiento del cáncer. Se administra en una dosis de 160 mg una vez al día con o sin comida y puede causar efectos secundarios como fatiga, dolor de espalda y diarrea.
El documento describe las características y eficacia de Pristiq (desvenlafaxina) en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Pristiq es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina con una buena tolerabilidad. Los estudios clínicos muestran que Pristiq es eficaz a corto y largo plazo, mejorando la funcionalidad del paciente. Presenta una menor variabilidad interindividual y menor riesgo de interacciones que otros antidepresivos debido a su perfil farmacocinético y
La insulina es una hormona polipeptídica secretada por las células beta de los islotes pancreáticos que regula los niveles de glucosa en la sangre. Existen diferentes tipos de insulina con distintas acciones y duraciones. La insulina se usa para tratar la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en algunos casos. Los esquemas de tratamiento con insulina incluyen dosis múltiples, dosis fijas y bombas de infusión. El control glucémico adecuado reduce las complicaciones de la diabetes.
Este documento presenta información sobre diversos fármacos utilizados en neurología y cuidados de enfermería. Se describen analgésicos como el fentanilo, sedantes como el propofol y midazolam, anticoagulantes como la heparina y alteplasa, antiagregantes como la aspirina, el diurético osmótico manitol, el vasoconstrictor norepinefrina y el antiepiléptico fenitoína. Se proveen detalles sobre presentación, acciones, indicaciones, farmacocinética y cuidados de en
El documento describe las indicaciones, mecanismo de acción, farmacocinética y efectos adversos del metimazol, un fármaco usado para tratar el hipertiroidismo. El metimazol inhibe la síntesis de hormonas tiroideas al interferir con la incorporación de yodo en la tiroglobulina. Se absorbe bien por vía oral y se metaboliza en el hígado, excretándose principalmente por orina. Los efectos adversos más comunes incluyen erupciones cutáneas y náuseas.
Este documento describe la insulina, su uso en el tratamiento de la diabetes, y los diferentes tipos y esquemas de insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. Se usa para tratar la diabetes tipo 1 y algunos casos de diabetes tipo 2. Existen diferentes tipos de insulina clasificadas por su duración de acción, y los esquemas se diseñan para proporcionar cobertura basal y prepandial. El documento también cubre consideraciones como dosis, presentaciones, cuid
Buy Glenza 40mg Capsule [ Enzalutamide ] Glenmark pharmaceuticals used for the treatment of prostate cancer, view price, Uses & Side effects @ Myapplepharma
Acido Valproico. Revisión de Artículos MédicosObed Rubio
El documento resume las propiedades y efectos del ácido valproico. Bloquea canales de calcio, inhibe la enzima GABA transaminasa, y aumenta la concentración de GABA. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón. Puede causar náuseas, temblores, aumento de peso, e hiperamonemia. Se usa como anticonvulsivante a dosis de 20-60 mg/kg/día.
Este documento presenta información sobre varios fármacos antiepilépticos y benzodiazepinas utilizados en farmacología pediátrica. Describe las acciones, indicaciones, dosis y efectos adversos de medicamentos como el valproato de sodio, fenobarbital, fenitoína, topiramato, vigabatrina y carbamazepina. También cubre las clasificaciones y acciones de las benzodiazepinas como el diazepam y el clonazepam.
Azel 40mg es un medicamento antiandrogénico usado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Contiene enzalutamida como ingrediente activo que inhibe la producción de testosterona y bloquea la señalización del receptor de andrógenos para detener el crecimiento del cáncer. Se administra por vía oral y puede causar efectos secundarios como fatiga, náuseas y convulsiones.
Este documento proporciona información sobre Losartán Sandoz, un medicamento para el tratamiento de la hipertensión, enfermedad renal, insuficiencia cardiaca y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular. Detalla la composición, indicaciones, posología, contraindicaciones y advertencias del medicamento. Incluye información sobre el uso en poblaciones especiales como pacientes pediátricos, de edad avanzada o con insuficiencia hepática o renal.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el uso de insulina para tratar la hiperglucemia en pacientes hospitalizados. Controlar los niveles de glucosa sin causar hipoglucemia es un desafío, especialmente considerando factores como enfermedades agudas y dietas inconsistentes. El esquema de insulina basal más bolos es la mejor opción, proveyendo un nivel constante de insulina basal y ajustando las dosis de bolo con las comidas y correcciones. La insulina NPH debe evitarse debido a sus picos
Este documento presenta una campaña de promoción del uso adecuado del medicamento Ropinirol. Explica que Ropinirol se usa para tratar la enfermedad de Parkinson y el Síndrome de Piernas Inquietas, describiendo las indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos adversos y almacenamiento del fármaco. El objetivo es mejorar el conocimiento sobre este medicamento entre profesionales de la salud, pacientes y cuidadores para lograr un uso seguro y efectivo que mejore la salud.
This document discusses quality of service (QoS) requirements for various network applications based on human factors and technology attributes. It defines key QoS metrics like delay, jitter, bandwidth and presents requirements for different application types based on whether they are real-time or non-real-time, symmetric or asymmetric. It also discusses human perception of delay, jitter and errors. Various network applications are classified into categories like non-real-time asymmetric, non-real-time symmetric, real-time asymmetric based on these attributes to identify their QoS needs.
The document provides guidance on conducting a literature review for research. It defines a literature review as the process of gradually searching, reading, digesting and critically evaluating previous scholars' works related to the research problem. The document outlines sources to review, importance of the literature review, different approaches, and how to reference sources. It emphasizes that a literature review should be thorough, critical, and help identify gaps and shape the research.
Este documento proporciona información sobre las dosis recomendadas de furosemida para diferentes indicaciones como edema, edema pulmonar agudo, hipertensión e infantes y niños. Para edema, la dosis inicial recomendada es de 20 a 40 mg por vía intravenosa o intramuscular y puede aumentarse a 20 mg cada 2 horas. Para edema pulmonar agudo, la dosis inicial es de 40 mg intravenosa y puede aumentarse a 80 mg si no hay respuesta en 1 hora. En infantes y niños la dosis inicial es de 1 mg/kg por vía intravenosa
Azel 40mg es una cápsula que contiene enzalutamida como ingrediente activo, utilizado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Azel 40mg funciona bloqueando la producción de testosterona e inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas de próstata. Se administra una dosis única diaria de 160 mg de Azel 40mg por vía oral y puede causar efectos secundarios como fatiga, dolor de espalda y diarrea.
La furosemida es un diurético utilizado para tratar el edema asociado con insuficiencia cardíaca, cirrosis y enfermedad renal, así como la hipertensión leve a moderada. Se administra por vía oral o intravenosa, con efectos diuréticos que comienzan a los 30-60 minutos después de la dosis oral y a los 5 minutos después de la dosis intravenosa. Las dosis varían dependiendo de la edad, peso y condición del paciente, y se deben ajustar para obtener la respuesta deseada sin causar desh
Glenza 40 mg es un medicamento antiandrogénico usado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Contiene enzalutamida como ingrediente activo que inhibe la producción de testosterona y bloquea la señalización del receptor de andrógenos para detener el crecimiento del cáncer. Se administra en una dosis de 160 mg una vez al día con o sin comida y puede causar efectos secundarios como fatiga, dolor de espalda y diarrea.
El documento describe las características y eficacia de Pristiq (desvenlafaxina) en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Pristiq es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina con una buena tolerabilidad. Los estudios clínicos muestran que Pristiq es eficaz a corto y largo plazo, mejorando la funcionalidad del paciente. Presenta una menor variabilidad interindividual y menor riesgo de interacciones que otros antidepresivos debido a su perfil farmacocinético y
La insulina es una hormona polipeptídica secretada por las células beta de los islotes pancreáticos que regula los niveles de glucosa en la sangre. Existen diferentes tipos de insulina con distintas acciones y duraciones. La insulina se usa para tratar la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en algunos casos. Los esquemas de tratamiento con insulina incluyen dosis múltiples, dosis fijas y bombas de infusión. El control glucémico adecuado reduce las complicaciones de la diabetes.
Este documento presenta información sobre diversos fármacos utilizados en neurología y cuidados de enfermería. Se describen analgésicos como el fentanilo, sedantes como el propofol y midazolam, anticoagulantes como la heparina y alteplasa, antiagregantes como la aspirina, el diurético osmótico manitol, el vasoconstrictor norepinefrina y el antiepiléptico fenitoína. Se proveen detalles sobre presentación, acciones, indicaciones, farmacocinética y cuidados de en
El documento describe las indicaciones, mecanismo de acción, farmacocinética y efectos adversos del metimazol, un fármaco usado para tratar el hipertiroidismo. El metimazol inhibe la síntesis de hormonas tiroideas al interferir con la incorporación de yodo en la tiroglobulina. Se absorbe bien por vía oral y se metaboliza en el hígado, excretándose principalmente por orina. Los efectos adversos más comunes incluyen erupciones cutáneas y náuseas.
Este documento describe la insulina, su uso en el tratamiento de la diabetes, y los diferentes tipos y esquemas de insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. Se usa para tratar la diabetes tipo 1 y algunos casos de diabetes tipo 2. Existen diferentes tipos de insulina clasificadas por su duración de acción, y los esquemas se diseñan para proporcionar cobertura basal y prepandial. El documento también cubre consideraciones como dosis, presentaciones, cuid
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Acido Valproico. Revisión de Artículos MédicosObed Rubio
El documento resume las propiedades y efectos del ácido valproico. Bloquea canales de calcio, inhibe la enzima GABA transaminasa, y aumenta la concentración de GABA. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón. Puede causar náuseas, temblores, aumento de peso, e hiperamonemia. Se usa como anticonvulsivante a dosis de 20-60 mg/kg/día.
Este documento presenta información sobre varios fármacos antiepilépticos y benzodiazepinas utilizados en farmacología pediátrica. Describe las acciones, indicaciones, dosis y efectos adversos de medicamentos como el valproato de sodio, fenobarbital, fenitoína, topiramato, vigabatrina y carbamazepina. También cubre las clasificaciones y acciones de las benzodiazepinas como el diazepam y el clonazepam.
Azel 40mg es un medicamento antiandrogénico usado para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Contiene enzalutamida como ingrediente activo que inhibe la producción de testosterona y bloquea la señalización del receptor de andrógenos para detener el crecimiento del cáncer. Se administra por vía oral y puede causar efectos secundarios como fatiga, náuseas y convulsiones.
Este documento proporciona información sobre Losartán Sandoz, un medicamento para el tratamiento de la hipertensión, enfermedad renal, insuficiencia cardiaca y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular. Detalla la composición, indicaciones, posología, contraindicaciones y advertencias del medicamento. Incluye información sobre el uso en poblaciones especiales como pacientes pediátricos, de edad avanzada o con insuficiencia hepática o renal.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el uso de insulina para tratar la hiperglucemia en pacientes hospitalizados. Controlar los niveles de glucosa sin causar hipoglucemia es un desafío, especialmente considerando factores como enfermedades agudas y dietas inconsistentes. El esquema de insulina basal más bolos es la mejor opción, proveyendo un nivel constante de insulina basal y ajustando las dosis de bolo con las comidas y correcciones. La insulina NPH debe evitarse debido a sus picos
Este documento presenta una campaña de promoción del uso adecuado del medicamento Ropinirol. Explica que Ropinirol se usa para tratar la enfermedad de Parkinson y el Síndrome de Piernas Inquietas, describiendo las indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos adversos y almacenamiento del fármaco. El objetivo es mejorar el conocimiento sobre este medicamento entre profesionales de la salud, pacientes y cuidadores para lograr un uso seguro y efectivo que mejore la salud.
This document discusses quality of service (QoS) requirements for various network applications based on human factors and technology attributes. It defines key QoS metrics like delay, jitter, bandwidth and presents requirements for different application types based on whether they are real-time or non-real-time, symmetric or asymmetric. It also discusses human perception of delay, jitter and errors. Various network applications are classified into categories like non-real-time asymmetric, non-real-time symmetric, real-time asymmetric based on these attributes to identify their QoS needs.
The document provides guidance on conducting a literature review for research. It defines a literature review as the process of gradually searching, reading, digesting and critically evaluating previous scholars' works related to the research problem. The document outlines sources to review, importance of the literature review, different approaches, and how to reference sources. It emphasizes that a literature review should be thorough, critical, and help identify gaps and shape the research.
Eng. Ahmed Elnaem Elnozahy Elsayed Hassan is an Egyptian engineer seeking to further develop his knowledge in renewable energy resources like photovoltaics, wind, and fuel cells. He has a Bachelor's degree in electrical engineering from Assiut University and a Master's degree in renewable energy resources engineering. He is currently a PhD student at Egypt Japan University of Science and Technology studying a hybrid fuel cell-battery system for electric vehicles. He has over 8 years of experience as a SCADA control engineer and operation engineer with Middle Egypt Electricity Distribution Company and Dubai Electricity and Water Authority.
La encuesta realizada a 30 personas sobre el uso de ungüentos y sus propiedades curativas mostró que la mayoría de las personas han usado ungüentos antes y les gustaría usar uno a base de productos naturales para aliviar dolores musculares, especialmente uno formulado con eucalipto y menta piperita, cuyas propiedades curativas son conocidas por una minoría.
El documento presenta el itinerario de un viaje de estudios a Centroeuropa entre el 7 y 14 de abril que incluye visitas a Praga, Budapest, Bratislava y Viena. El viaje comienza en Asturias y finaliza allí también después de recorrer varias ciudades importantes de la República Checa, Hungría, Eslovaquia y Austria a lo largo de 8 días, con actividades educativas y culturales planificadas en cada destino. El documento proporciona detalles sobre los traslados, hoteles
Este documento resume las principales atracciones turísticas de Roma, incluyendo la Basílica de San Pietro in Vincoli, el Coliseo, el Foro Romano, el Panteón, la Piazza Venezia, la Fontana de Trevi, la Piazza Navona, la Piazza di Spagna, la Piazza del Popolo, la Basílica de San Juan de Letrán, la Bocca della Verità, el Vaticano y la Basílica de San Pedro. El documento recomienda visitar estas famosas atracciones hist
Magnetech provides electrical testing, maintenance, and repair services for equipment such as generators, motors, transformers, switchgear, and circuit breakers. Their services include testing, remanufacturing, retrofitting, and reconditioning of electrical equipment at their facilities or in the field. They aim to keep customers' critical equipment running safely and reliably through comprehensive maintenance programs, repairs, and modernization solutions.
El documento discute el futuro del email y las ventajas del uso de herramientas colaborativas en la nube. Señala que la globalización requiere que las empresas adopten estas herramientas para mejorar la comunicación entre empleados y ser más eficientes. También analiza cómo el email y las redes sociales empresariales pueden complementarse para ofrecer mejores opciones de comunicación a los usuarios.
Este documento presenta la solución MoviCRM de SenseByte, una aplicación móvil que permite a las empresas registrar y consultar actividades comerciales, líneas de crédito de clientes, stocks de productos y más. MoviCRM ofrece beneficios como reducir tiempos de actividades comerciales, dar herramientas potentes a ejecutivos y dar una imagen de agilidad. La solución se integra con sistemas como SAP y se desarrolla a medida de cada cliente.
Este documento proporciona una guía paso a paso para crear un videojuego básico de disparos utilizando Construct 2. Explica cómo agregar objetos como el fondo, el jugador, monstruos y balas, y añadir comportamientos como el movimiento y la destrucción. También cubre la creación de instancias de objetos y la organización de eventos para controlar la lógica del juego.
Presentación del Día Nacional de la Nutrición 2013 creada por http://www.fesnad.org/ en su décima segunda edición y bajo el lema "Come bien para envejecer mejor" que se celebra el 28 de mayo de 2013.
Estadísticas y datos para envejecer mejor a través de una buena alimentación, la actividad física y un estilo de visa saludable. Además de pequeños consejos para el día a día y refranes que apoyan la evidencia científica.
Las carreras de carros eran un deporte popular en la Antigua Grecia y Roma que generaba gran entusiasmo entre los espectadores. Los equipos estaban formados y financiados por grupos que competían por los mejores conductores, lo que a veces causaba disturbios entre seguidores. El deporte comenzó a ser politizado y afectar a toda la población, por lo que los romanos y luego los bizantinos asumieron el control de los equipos y su supervisión.
The document discusses how technology has changed how people interact and share information over time. It notes that what is new and innovative depends on when you were born, and that technology allows unprecedented amounts of personal information to be stored and searched. Concerns about privacy and how individuals are not customers but products for companies collecting their data are also mentioned.
El documento analiza la evolución de los salarios en España en los últimos años. Indica que los incrementos salariales entre 2011-2012 han sido modestos, alrededor del 2%, ligeramente por encima de la inflación. Esto ha dado lugar a una pérdida moderada de poder adquisitivo. Para 2013, se prevén incrementos similares, en torno al 2%, continuando la tendencia de vincular más los salarios a la productividad que a la inflación, en línea con las recomendaciones de la UE y el BCE para mejorar la competitividad. La rec
Este documento discute la innovación en las empresas turísticas. Señala que la innovación es clave para la competitividad pero que el turismo tiene bajas tasas de innovación, especialmente entre las micro y pequeñas empresas. Identifica varias razones para esto, como la naturaleza fragmentada de la industria dominada por pequeñas empresas familiares con pocos recursos, lo que dificulta la cooperación e inversión en innovación. También señala los esfuerzos de las administraciones públicas para promover la innovación turística a través
The Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) will be taking place on 17-20 November, in Dubai, UAE will help financial institutions successfully implement and comply with FATCA in their organisation by providing implementable insights and tools to effectively review pre-existing accounts, identify US accounts and onboard new entities clients through 4 in-depth workshops, presentations and panels.
For more information on this conference visit: http://www.informa-mea.com/fatca
The document provides an overview of the Go programming language. It introduces the Go team members and outlines the course on Go programming. It then discusses Go's motivation as a new, experimental, concurrent, garbage-collected systems programming language. The rest of the document covers Go language basics like syntax, types, expressions, declarations and control structures.
Fulvestrant es un fármaco inyectable que se administra por vía intramuscular una vez al mes para tratar el cáncer de mama metastásico positivo al receptor de estrógeno en mujeres posmenopáusicas. Exenatida es una inyección semanal que se usa para tratar la diabetes tipo 2 cuando los antidiabéticos orales no son efectivos y el IMC es mayor a 30. La darbapoetina alfa se administra por vía subcutánea o intravenosa para tratar la anemia asociada a insuficiencia renal cr
Este documento presenta un resumen de tres oraciones sobre las guías farmacoterapéuticas neonatales para el aciclovir. Resume las indicaciones, dosis y administración del aciclovir para el tratamiento de infecciones neonatales por virus herpes simple y varicela-zóster, así como encefalitis herpética. Proporciona recomendaciones sobre la monitorización, efectos secundarios, farmacología y preparación del fármaco.
El documento describe las propiedades y uso del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Se usa para tratar dolor agudo, cólicos y fiebre. Se administra por vía oral, rectal o parenteral en niños y adultos. Puede causar efectos secundarios hematológicos como agranulocitosis o reacciones anafilácticas. Se debe monitorear de cerca a pacientes con riesgo de reacciones alérgicas.
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica neonatal que resume información sobre dosis, indicaciones, monitoreo, efectos secundarios y farmacología de varios antimicrobianos comúnmente usados en neonatología, incluyendo aciclovir, amikacina, ampicilina, anfotericina B, anfotericina B complejo lipídico y anfotericina B liposomal. La guía fue desarrollada para promover un enfoque unificado y seguro en la prescripción de medicamentos para neonatos.
Este documento resume las propiedades y usos de varios fármacos antiepilépticos como el carbamazepina, fenitoína, ácido valproico, lamotrigina, levetiracetam, etosuximida, lorazepam y diazepam. Describe la presentación, mecanismo de acción, aplicaciones, farmacocinética, interacciones, efectos adversos, precauciones y dosis de cada uno de estos fármacos. El documento provee información sobre el tratamiento farmacológico de la epilepsia y crisis
El documento proporciona información sobre el paracetamol, incluyendo su farmacodinamia, vías de administración, presentaciones, dosis, reacciones adversas, contraindicaciones e interacciones. El paracetamol disminuye la síntesis de prostaglandinas y se administra por vía oral en tabletas, jarabe o gotas, con dosis que varían según la edad. Puede causar efectos adversos como hepatotoxicidad o toxicidad renal.
Este documento describe los fármacos modificadores de la enfermedad (FARME), que actúan haciendo más lento o deteniendo la evolución de enfermedades como la artritis reumatoidea. Explica los mecanismos de acción, posologías y efectos adversos de varios FARME comunes como la azatioprina, cloroquina, metotrexato, penicilamina y sulfasalacina.
La metformina es un fármaco antidiabético oral del tipo biguanida que se usa comúnmente para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Reduce los niveles de glucosa en la sangre al inhibir la producción hepática de glucosa, mejorar la sensibilidad a la insulina en los músculos y retrasar la absorción de glucosa en el intestino. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y acidosis láctica.
El metamizol, conocido como dipirona, es un analgésico y antipirético utilizado en muchos países. Si bien fue descubierto en 1920, su uso sin receta médica se limitó en los años 70 debido a riesgos hematológicos. Hoy su uso está restringido o prohibido en varios países, aunque en Ecuador sigue empleándose ampliamente bajo supervisión médica.
El documento proporciona información sobre fármacos antihistamínicos y oftalmológicos. Describe la levocetirizina, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, advertencias, interacciones y efectos durante el embarazo y la lactancia. También describe la fexofenadina, la doxilamina y la cinarizina, proporcionando detalles similares sobre cada uno.
Cerivastatina es un fármaco que ayuda a regular el colesterol en la sangre cuando no se puede disminuir con dieta y ejercicio. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y alcanza su máximo efecto en 2-3 horas. Se debe administrar una vez al día, generalmente por la noche, comenzando con una dosis baja de 0.1 mg que puede aumentarse gradualmente. Este fármaco fue retirado del mercado en 2001 debido a que causaba debilidad muscular grave e incluso la muerte en algunos pacientes.
El documento describe las indicaciones, mecanismo de acción, farmacocinética y efectos adversos del metimazol, un fármaco usado para tratar el hipertiroidismo. El metimazol inhibe la síntesis de hormonas tiroideas al interferir con la incorporación de yodo en la tiroglobulina. Se absorbe bien por vía oral y se metaboliza en el hígado, excretándose principalmente por orina. Los efectos adversos más comunes incluyen erupciones cutáneas y náuseas.
El documento describe las características de la depresión mayor y el trastorno bipolar, así como los mecanismos de acción y efectos de varios antidepresivos como los inhibidores de la MAO, los tricíclicos y los ISRS. También discute el uso del litio en el tratamiento y profilaxis del trastorno bipolar.
Jonathan jose rojas alvarez 18667 sertralinajonathan1809
El documento proporciona información sobre la sertralina, un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Describe su mecanismo de acción, efectos secundarios, dosis, usos clínicos, contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos. La sertralina se usa para tratar la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y otros trastornos, inhibiendo la recaptación de serotonina. Los efectos secundarios comunes incluyen n
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. Tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento describe las propiedades farmacológicas del metamizol, un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar el dolor y la fiebre. El metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y se usa como analgésico, antitérmico y antiinflamatorio no narcótico. Se presenta en varias formas como comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones. El metamizol tiene contraindicaciones y efectos secundarios como reacciones alérgicas, problemas hematológicos y digestivos.
El documento describe las indicaciones, mecanismo de acción, farmacocinética, posología y efectos adversos del metimazol, un fármaco usado para tratar el hipertiroidismo. El metimazol inhibe la síntesis de hormonas tiroideas al interferir con la incorporación de yodo en la tiroglobulina. Se absorbe bien por vía oral y se metaboliza en el hígado, excretándose principalmente por orina. La dosis depende de la gravedad del hipertiroidismo, y los efectos adversos más comunes son
El documento describe las propiedades del fármaco omeprazol, incluyendo su principio activo, dosis, vías de administración, composición, indicaciones, contraindicaciones, uso en embarazadas, niños y ancianos, y reacciones adversas. El omeprazol se usa para tratar la esofagitis por reflujo, úlceras gástricas y duodenales, y síndrome de Zollinger-Ellison. Se administra oralmente y por vía intravenosa. Debe evitarse en personas alérgicas a sus component
1. SIFROL
Tabletas
(PRAMIPEXOL)
Anti-Parkinson Drugs (N4A)
ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA
ALMACENAMIENTO
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
EMBARAZO Y LACTANCIA
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
INDICACIONES
INTERACCIONES
LEYENDAS DE PROTECCIÓN
PRECAUCIONES
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
PRESENTACIÓN
SOBREDOSIFICACIÓN
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson: Las tabletas deben deglutirse con agua y
pueden tomarse con o sin alimentos.
La dosis diaria es administrada en tomas de dosis iguales, divididas, tres por día.
Tratamiento inicial: La dosis debe aumentarse gradualmente, comenzando con 0.375
mg/día, fraccionada en tres tomas, cada 8 horas, incrementándose en lo sucesivo cada 5-7
días. En caso de que los pacientes no sufran de reacciones secundarias intolerables, la dosis
deberá ajustarse hasta lograr un efecto terapéutico máximo.
Programa de aumento de dosis de SIFROL®
Semana
Dosis
(mg)
Dosis total diaria
(mg)
1 3 x 0.125 0.375
2 3 x 0.25 0.750
3 3 x 0.5 1.500
En caso de que sea necesario incrementar la dosis, ésta deberá aumentarse administrando
2. 0.750 mg adicionales en intervalos semanales, hasta llegar a una dosis máxima de 4.5 mg
por día.
Tratamiento de mantenimiento: La dosis individual deberá encontrarse en el rango de 0.375
hasta un máximo de 4.5 mg al día. El escalamiento de las dosis en tres estudios pivote
realizados en pacientes con enfermedad de Parkinson en estadio inicial o avanzado, se logró
la efectividad terapéutica con dosis diarias de 1.5 mg. Lo anterior no excluye la posibilidad
de que en casos especiales se requiera de dosis mayores a
1.5 mg para lograr un beneficio terapéutico adicional. Esto aplica particularmente en
pacientes con estadios avanzados en los que se pretende disminuir la dosis de levodopa.
Descontinuación del tratamiento: SIFROL® Tabletas y SIFROL ER® Tabletas de
liberación prolongada, deben ser retirados paulatinamente a una razón de 0.75 mg/día hasta
que la dosis diaria haya sido reducida a 0.75 mg. A partir de entonces la dosis debe ser
reducida por 0.375 mg/día.
Dosis en pacientes bajo tratamiento concomitante con levodopa: Se recomienda que la
dosis de levodopa se disminuya tanto cuando se aumenta la dosis de pramipexol al inicio
del tratamiento como durante el mantenimiento, con el fin de evitar una excesiva
estimulación dopaminérgica.
Dosis en pacientes con insuficiencia renal: La eliminación de pramipexol es dependiente de
la función renal. El siguiente esquema de dosis es sugerido para el inicio del tratamiento:
Los pacientes con depuración de creatinina mayor a 50 ml/min no requieren reducción de la
dosis diaria o frecuencia de la dosis.
En pacientes con depuración de creatinina de 20 a 50 ml/min, la dosis inicial de SIFROL®
deberá ser fraccionada en 2 tomas al día, comenzando con una dosis de 0.125 mg 2 veces al
día (0.250 mg al día). No se deberá exceder una dosis diaria de 2.25 mg de pramipexol.
En pacientes con depuración de creatinina menor a 20 ml/min,
deberá administrarse una sola dosis, iniciando a 0.125 mg por día. No se deberá exceder
una dosis diaria de 1.5 mg de pramipexol.
Si la función renal disminuye durante el tratamiento de mantenimiento, se deberá disminuir
la dosis de SIFROL® en la misma proporción porcentual de la disminución de la
depuración de creatinina, por ejemplo, si la depuración disminuye 30%, la dosis del
medicamento se disminuirá en la misma proporción (30%). La dosis del medicamento
puede ser fraccionada en dos si la depuración de creatinina se encuentra entre 20 y 50
ml/min y con una sola dosis si es menor de 20 ml/min.
Dosis en pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosificación en
sujetos con insuficiencia hepática.
Síndrome de piernas inquietas (SPI): Las tabletas deben administrarse vía oral, deglutirse
3. con agua y pueden tomarse con o sin alimentos.
La dosis inicial recomendada de SIFROL® es de 0.125 mg una vez al día, 2 a 3 horas antes
de acostarse. En pacientes que requieren alivio sintomático adicional, la dosis debe ser
incrementada cada 4 a 7 días hasta un máximo de 0.75 mg por día, como se muestra en la
siguiente tabla:
Programa de dosificación de SIFROL®
Dosis de ajuste
1 vez al día
dosis nocturna
(mg)
1 0.125
2* 0.25
3* 0.50
4* 0.75
* Si se requiere.
Descontinuación del tratamiento: SIFROL® puede ser retirado sin tenerlo que hacer de
manera paulatina. En un estudio clínico controlado con placebo a 26 semanas, el rebote de
los síntomas del SPI (empeoramiento de la severidad de los síntomas, comparado con la
basal) se observó en 10% de los pacientes (14 de 135) después del cese abrupto de
pramipexol. Este efecto fue similar en todas las dosis.
Dosis en pacientes con insuficiencia renal: La eliminación de pramipexol es dependiente de
la función renal y mantiene una estrecha relación con la depuración de creatinina. La
extrapolación a partir de un estudio de farmacocinética realizado en sujetos con
insuficiencia renal, indica que los pacientes con una depuración de creatinina mayor a 20
ml/min, no requieren ajuste de la dosis. El uso de pramipexol en pacientes con síndrome de
piernas inquietas e insuficiencia renal no ha sido estudiado.
Dosis en pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosificación en
sujetos con insuficiencia hepática, ya que aproximadamente 90% del medicamento
absorbido es eliminado por los riñones.
Dosis en niños y adolescentes: La seguridad y eficacia de SIFROL® en niños y
adolescentes menores de 18 años no ha sido establecida.
7. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes efectos adversos han sido
reportados durante el uso de pramipexol: comportamientos anormales (reflejando síntomas
de enfermedades de control de impulsos y conductas compulsivas) como atracones de
comida, comprador compulsivo, hipersexualidad y juego patológico; sueños anormales,
amnesia, confusión, constipación, delirios, vértigo, disquinesia, disnea, fatiga,
alucinaciones, cefalea, hipo, hiperquinesia, hiperfagia, hipotensión, insomnio, alteraciones
de la libido, náuseas, paranoia, edema periférico, neumonía, prurito, eccema y otras
hipersensibilidades; inquietud, somnolencia, inicio súbito del sueño, síncope, deterioro
visual incluyendo diplopía, visión borrosa y reducción de la agudeza visual, vómito,
reducción de peso, incluyendo disminución del apetito, aumento de peso.
8. La incidencia de hipotensión bajo tratamiento con SIFROL®, comparada con el tratamiento
con placebo no se vio incrementada. Sin embargo en algunos pacientes la hipotensión
puede suceder al inicio del tratamiento, especialmente si la dosis de pramipexol es
incrementada muy rápidamente. Puede estar asociado con alteraciones de la libido
(aumento o disminución).
Pacientes en tratamiento con pramipexol tabletas han reportado quedarse dormidos durante
las actividades de la vida diaria incluyendo la operación de vehículos motorizados lo cual,
en algunas ocasiones, ha resultado en accidentes. Algunos de ellos no reportaron signos de
alerta, como la somnolencia, la cual es común que suceda en pacientes a los cuales se les
administró pramipexol en tabletas a dosis superiores de 1.5 mg/día y que de acuerdo a la
fisiología del sueño siempre lo precede. No existe una relación clara en cuanto a la duración
del tratamiento. Algunos pacientes se encontraban ingiriendo otro medicamento con
propiedades sedativas potenciales. En muchos casos donde existió información disponible,
no existieron más episodios tras la reducción de la dosis o con la suspensión de la terapia.
Como se describe en la literatura relacionada con los agonistas de la dopamina utilizados
para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, los pacientes tratados con pramipexol,
en especial a dosis altas, han mostrado una tendencia patológica al juego, incremento de la
libido e hipersexualidad, generalmente reversibles después de la reducción de la dosis o
suspensión del tratamiento.
9. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se
han estudiado los efectos sobre el embarazo y la lactancia en humanos. El pramipexol no
fue teratogénico en ratas y ratones, pero fue embriotóxico en la rata a dosis maternotóxicas.
Deberá utilizarse en el embarazo sólo si los beneficios potenciales justifican el riesgo
potencial para el producto.
La excreción de SIFROL® en la leche materna no ha sido estudiada en mujeres. En ratas, la
concentración del medicamento fue mayor en la leche humana que en el plasma. Debido a
que el medicamento inhibe la secreción de prolactina, se esperaría una inhibición de la
lactancia. Por lo tanto no es recomendable su uso durante la lactancia.
10. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Propiedades farmacológicas: El pramipexol es un agonista de la dopamina, se une con
elevada afinidad y especificidad a la subfamilia D2 de receptores de dopamina, presentando
una afinidad preferente por los receptores D3; cuenta con una actividad intrínseca
completa.
El pramipexol controla las deficiencias motoras de la enfermedad de Parkinson mediante
estimulación de los receptores de la dopamina en el cuerpo estriado. Los estudios
preclínicos mostraron que el pramipexol inhibe la síntesis, liberación y recaptura de la
11. dopamina. El pramipexol protege a las neuronas dopaminérgicas contra la degeneración
consecutiva a isquemia o a neurotoxicidad provocada por metamfetaminas.
El mecanismo de acción preciso de SIFROL® como tratamiento del síndrome de piernas
inquietas no se conoce por completo. Aun cuando la patofisiología de esta enfermedad es
en su mayoría desconocida, evidencia neurofarmacológica sugiere una implicación del
sistema dopaminérgico primario. Estudios con tomografía por emisión de positrones (PET
por sus siglas en inglés) sugieren que una disfunción presináptica moderada en el cuerpo
estriado puede estar involucrada en la patogénesis del síndrome de piernas inquietas.
Los estudios in vitro, demostraron que el pramipexol protege a las neuronas de la
neurotoxicidad por levodopa.
En estudios realizados en voluntarios sanos se observó una disminución de las
concentraciones de prolactina, proporcional a la dosis administrada.
Enfermedad de Parkinson: La eficacia de SIFROL® se mantuvo a lo largo de los estudios
clínicos controlados con duración aproximada de 6 meses. En los últimos estudios abiertos
de seguimiento con duración de más de 3 años, no se observó ninguna disminución en la
eficacia de SIFROL®.
Síndrome de piernas inquietas (SPI): La eficacia de SIFROL® fue evaluada en cuatro
estudios clínicos contra placebo en aproximadamente 1,000 pacientes con síndrome de
piernas inquietas de leve a moderado. La eficacia fue demostrada en estudios clínicos en
pacientes tratados por más de 12 semanas y se demostró una eficacia sostenida durante más
de 9 meses. La eficacia de SIFROL® se mantuvo durante los estudios clínicos abiertos de
continuación, con una duración de 1 año.
En un estudio clínico controlado con placebo de más de 26 semanas, la eficacia de
pramipexol fue confirmada en pacientes con SPI de moderado a severo.
Farmacocinética: Después de su administración oral, el pramipexol, se absorbe rápida y
completamente. La biodisponibilidad absoluta es mayor de 90%.
Tabletas: Las concentraciones plasmáticas máximas ocurren al cabo de 1-3 horas. El rango
de absorción del medicamento disminuye con los alimentos, pero no ocurre así con su
distribución en el organismo.
El pramipexol tiene una cinética lineal y una variación de niveles plasmáticos interpaciente
relativamente pequeña irrespectivamente de la forma farmacéutica.
En humanos, su unión con las proteínas plasmáticas es muy baja (< 20%) y su volumen de
distribución es extenso (400 L). En los estudios preclínicos, se detectaron altas
concentraciones de pramipexol en tejido cerebral de rata (aproximadamente 8 veces más
altas que las observadas a nivel plasmático).
12. El pramipexol se metaboliza escasamente en los humanos.
La principal vía de eliminación es la renal, por la cual se elimina cerca de 80% de la dosis
administrada como fármaco inalterado. Aproximadamente 90% de una dosis de pramipexol
radiomarcado con C14, se elimina a través de los riñones, mientras que sólo 2% se elimina
en las heces. La depuración total de pramipexol es de aproximadamente 500 ml/min, siendo
la depuración renal de aproximadamente 400 ml/min. La vida media de eliminación (T½),
varía desde 8 horas en adultos jóvenes, hasta 12 horas en los sujetos de la tercera edad.
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
13. Cada TABLETA contiene:
Diclorhidrato de pramipexol
monohidratado 0.125, 0.25, 0.5, 1.0 y 1.5 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antiparkinsoniano.
SIFROL® está indicado para el tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad de
14. Parkinson idiopática en estadio temprano o avanzado.
Puede ser empleado como tratamiento único o asociado a levodopa.
Para el tratamiento sintomático del Síndrome de Piernas Inquietas Idiopático (SPI o RLS,
por sus siglas español o inglés, respectivamente).
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El pramipexol se une
a proteínas plasmáticas en una baja proporción (< 20%) y se observa escasa
biotransformación en hombres. Por lo tanto, las interacciones con otros medicamentos que
15. afectan la unión a proteínas plasmáticas o eliminación por biotransformación son poco
probables.
Los medicamentos que inhiben la excreción tubular renal de fármacos básicos (catiónicos),
como la cimetidina, o que son eliminados por secreción tubular, pueden interactuar con el
pramipexol, ocasionando una disminución de la eliminación de cualquiera de éstos o
ambos. En caso de administrarse concomitantemente este tipo de medicamentos
(incluyendo amantadina) con pramipexol, debe ponerse atención a la aparición de signos de
sobreestimulación dopaminérgica, como discinesias, agitación o alucinaciones. En estos
casos será necesario disminuir la dosis de pramipexol.
La selegelina y la levodopa no modifican las características farmacocinéticas de
pramipexol, en tanto que éste no altera la absorción y o eliminación de la levodopa. No se
ha estudiado la interacción con anticolinérgicos ni con amantadina. Debido que los
anticolinérgicos son eliminados por metabolismo hepático, las interacciones farmacológicas
directas con pramipexol son poco probables. Con amantadina, es posible una interacción
debido a que los dos fármacos se eliminan por vía renal.
Cuando se aumenta la dosis de pramipexol en pacientes con enfermedad de Parkinson se
recomienda disminuir la dosis de levodopa, y mantener constante la dosis de otros
medicamentos antiparkinsonianos.
Deben tomarse ciertas precauciones en pacientes que se encuentran ingiriendo medicación
sedante o alcohol en combinación con SIFROL® por los posibles efectos aditivos, así como
cuando se agreguen medicamentos que incrementen los niveles plasmáticos de pramipexol
(por ejemplo, cimetidina).
16. LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Dosis: la que el médico señale. Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta
médica. No se deje al alcance de los niños. No se use en el embarazo ni en la lactancia.
Hecho en Alemania por:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Acondicionado en Brasil por:
17. Boehringer Ingelheim Do Brasil Química e Farmacéutica Ltda.,
Distribuido por:
Boehringer Ingelheim Promeco, S. A. de C. V.
Reg. Núm. 062M99, SSA IV
103300415D0176
18. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando se prescriba SIFROL® a sujetos con
insuficiencia renal es recomendable realizar una reducción de la dosis (véase Dosis y vía de
administración).
Las alucinaciones y las confusiones se reconocen como efectos secundarios del tratamiento
de la enfermedad de Parkinson con agonistas de la dopamina y levodopa. Las alucinaciones
fueron más frecuentes cuando se administró SIFROL® en combinación con levodopa en
pacientes con enfermedad avanzada que en la monoterapia en pacientes con enfermedad
temprana. En el desarrollo clínico del programa de registro del síndrome de piernas
inquietas, se reportó un caso de alucinaciones. Los pacientes deben ser advertidos acerca
del hecho de que algunas alucinaciones (generalmente visuales), puedan ocurrir y que
19. puedan afectar la habilidad para manejar.
Los pacientes y sus cuidadores deben estar pendientes de que se han reportado
comportamientos anormales (reflejando síntomas de enfermedades de control de impulsos y
conductas compulsivas) como atracones de comida, comprador compulsivo,
hipersexualidad y jugador patológico en pacientes tratados con medicamentos
dopaminérgicos. En estos casos debe valorarse una reducción o suspensión gradual del
tratamiento.
Cambios patológicos, como degeneración y pérdida de células fotorreceptoras, fueron
observadas en la retina de ratas albinas en un estudio de carcinogenicidad de 2 años. No se
revelaron cambios similares en la evaluación de las retinas de ratones albinos, ratas
pigmentadas, monos y puercos. No se ha establecido la relación de este efecto en humanos,
pero no se puede descartar porque puede estar involucrada la interrupción de un mecanismo
que universalmente está presente en los vertebrados.
En sujetos con cardiopatías severas deberán tomarse pre-cauciones especiales. Se
recomienda el monitoreo de la presión arterial especialmente al principio del tratamiento,
debido al riesgo de sufrir hipotensión postural asociada a un tratamiento dopaminérgico.
Los pacientes deben ser alertados sobre los efectos sedantes potenciales de SIFROL®,
incluyendo la somnolencia y la posibilidad de quedarse dormido durante las actividades
propias de la vida diaria. Debido a que la somnolencia es un efecto adverso frecuente con
consecuencias potencialmente serias, los pacientes no deben manejar u operar maquinaria
compleja hasta que hayan adquirido suficiente experiencia con SIFROL®, para medir si
afecta adversamente o no su desarrollo mental y motor. Los pacientes deben ser advertidos
que si durante el tratamiento, los episodios de somnolencia se incrementan o se quedan
dormidos durante el desarrollo de las actividades de la vida diaria (por ejemplo, conversar,
comer, etcétera) deben evitar manejar y participar en actividades potencialmente peligrosas
y comentarlo inmediatamente con su médico.
Estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes con enfermedad de Parkinson
tienen un mayor riesgo (de 2 a 6 veces más aproximadamente) de desarrollar melanoma que
la población general. La relación del aumento en el riesgo debido a la enfermedad de
Parkinson u otros factores, así como por los medicamentos para tratar el Parkinson se
desconoce.
Debido a las razones mencionadas, tanto pacientes como médicos deben ser advertidos de
monitorear la presencia de melanoma cuando se utiliza pramipexol u otros medicamentos
dopaminérgicos.
Enfermedad de Parkinson: Se han reportado síntomas sugestivos de síndrome neuroléptico
maligno con el retiro abrupto de la terapia dopaminérgica.
Aceleración del síndrome de piernas inquietas: Existen reportes en la literatura que indican
que el tratamiento del síndrome de piernas inquietas con medicamentos dopaminérgicos,
20. pueden resultar en una aceleración o aumento del mismo.
La aceleración se refiere a la aparición temprana de síntomas en la noche (o incluso por la
tarde), incremento en los síntomas y además de poder extenderse a otras extremidades. La
aceleración fue investigada específicamente en un estudio clínico controlado de más de 26
semanas. El análisis del tiempo de Kaplan-Meier a la aceleración mostró diferencia no
significativa entre los grupos de pramipexol (N = 152) y placebo (N = 149).
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los estudios de
21. toxicidad a dosis repetidas, mostraron que el pramipexol ejerce efectos funcionales,
relacionados principalmente con el sistema nervioso central y, en ratas con el sistema
reproductor femenino, probablemente resultado de un efecto farmacodinámico exagerado
de pramipexol.
Se observó una disminución de la presión diastólica y sistólica así como en el índice
cardiaco del lechón, y también se observó una tendencia hacia un efecto hipotensor en el
mono.
Los efectos potenciales de pramipexol sobre la función reproductiva han sido investigados
en ratas y conejos. Pramipexol no fue teratogénico en ratas y conejos pero fue embriotóxico
en ratas a dosis tóxicas en el periodo de gestación. Debido al efecto hipoprolactinémico del
compuesto y del rol especial de la prolactina en la función reproductiva en las ratas hembra,
los efectos de pramipexol en el embarazo y la fertilidad femenina no han sido totalmente
dilucidados.
Pramipexol no fue genotóxico. En un estudio de carcinogenicidad, las ratas macho
desarrollaron hiperplasia en las células de Leydig y adenomas, esto es explicado por el
efecto inhibitorio de pramipexol sobre la prolactina. Este hallazgo no es clínicamente
relevante para el humano. El mismo estudio mostró que a dosis de 2 mg/kg o mayores,
pramipexol fue asociado con degeneración de la retina en ratas albinas. Estos últimos
hallazgos no fueron observados en ratas pigmentadas ni tampoco en un estudio de
carcinogenicidad de dos años en ratones albinos, o en algunas otras especies investigadas.
No se han conducido estudios del efecto en la fertilidad humana. Los estudios animales no
indicaron efectos perjudiciales directos o indirectos con respecto a la fertilidad masculina.
22. PRESENTACIONES:
Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0.125 mg.
Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0.25 mg.
Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 0.50 mg.
Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 1.0 mg.
Cajas con 10, 20 ó 30 tabletas de 1.5 mg.
23. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA
ACCIDENTAL:
Síntomas: No existe experiencia clínica relacionada con la sobredosificación, sin embargo,
los eventos adversos están relacionados con el perfil farmacodinámico de un agonista
dopaminérgico, las cuales incluyen náuseas, vómito, hipercinesia, alucinaciones, agitación
e hipotensión arterial.
Manejo: No existe un antídoto específico para sobredosis por agonistas dopaminérgicos. En
caso de manifestarse signos de estimulación del sistema nervioso central, se pueden
24. emplear agentes neurolépticos. El manejo de la sobredosis puede requerir medidas de
soporte general como lavado gástrico, administración intravenosa de líquidos y monitoreo
electrocardiográfico. La hemodiálisis no parece ser de utilidad.