Este documento describe los signos vitales y su importancia en la práctica de enfermería. Explica que los signos vitales incluyen la temperatura, pulso, presión arterial, y frecuencia respiratoria. Detalla los procedimientos para medir cada signo vital, y cuando es apropiado medirlos. También cubre las alteraciones comunes de los signos vitales como la fiebre y la hipotermia.

1. Docente: Cecilia Pinto S. Introducción a la Enfermería 2006 Signos vitales

2. PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION NOC RESP. ESPERADA NIC ACTIVIDADES EJECUTOR

3. VALORACION ENTREVISTA EX. FISICO OBSERVACION EX. DE LABORATORIOS OTRAS FUENTES Signos vitales

11. SIGNOS VITALES TEMPERATURA PULSO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA RESPIRATORIA SATUROMETRIA

12. Temperatura

23. I-2 Mecanismo de pérdida de calor Paños frios Reposo Ropa-Posicíón Ventilador Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.

25. Factores que afectan la Tº corporal: 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrés 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas 10.- Estado de la Piel

26. LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC

31. Etapas de un episodio febril 1º 2º 3º Piel caliente y seca rubor, sed, inquietud, delirio, Hiperpnea, mucosas secas… Escalofrío, ,palidez, temblores., siente frío Piel caliente, enrojecida, diaforesis

34. RESPIRACION

36. A nivel pulmonar Alvéolos – G.R. G.R.-capilares RESPIRACION VENTILACION DIFUSION PERFUSION

52. PULSO

65. ESTETOSCOPIO Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir Sonidos intestinales, cardiacos, pulmonares. Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir Sonidos vasculares y cardiacos.

66. Presión arterial

70. Resistencia Periférica Flujo sanguíneo P.A. x = G.C. Volumen sanguíneo Vaso- Contric- ción viscosidad De la sangre Vasodila- tación G.C. Volumen sanguíneo FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.

74. Clasificación de la P.A. en adultos >o=a120 mmHg. > o = a 210 mmHg Hipertensión Etapa 4 (Muy grave) 110-119 mmHg. 180 -209 mmHg. Hipertensión Etapa 3 (Grave) 100-109 mmHg. 160 -179 mmHg. Hipertensión Etapa 2 ( Moderada) 90 – 99 mmHg. 140 -159 mmHg. Hipertensión Etapa 1 ( LEVE) 85 - 89 mmHg. 130 -139 mmHg. Normal elevada < 85 mmHg. < 130 mmHg. Normal < 80 mmHg. < 120 mmHg. Optima SISTOLICA DIASTOLICA CATEGORIA

82. Esfigmomanómetro de mercurio Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas, “ menisco en forma de ½ luna ”) Bulbo de presión Válvula Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.

86. FIN