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Universidad de Oriente
       Núcleo Bolívar
Departamento de Salud Publica
           ITPP II
Asepsia: es la ausencia de
microorganismos patógenos y de
materia séptica. Sin infección.
    Esterilización: Es el conjunto de
    procedimientos que destruyen gérmenes, impiden
    su desarrollo y evitan la contaminación

Antisepsia: es un conjunto de acciones
emprendidas con el objetivo de eliminar los
microorganismos patógenos presentes en un medio.

 Desinfección: son aquellas maniobras
 destinadas a la destrucción de gérmenes en aquellos
 sitios donde no se pueda esterilizar.
Antiséptico: es un agente que
tiende a inhibir el crecimiento y la
reproducción de los microorganismos.

           Desinfectante:     agente que destruye
           las formas vegetativas en crecimiento de
           los microorganismos, eliminándolos de los
           objetos inanimados por completo.


Germicida: fármaco capaz de matar
a los microorganismos patógenos.
Bactericida: compuesto que
destruye o lisa las bacterias.



    Bacteriostático: Dícese de la acción
    de ciertas sustancias que detienen la
    división bacteriana.


     Infestación: es la invasión de un
     organismo vivo por agentes
     parásitos externos o internos, para vivir a
     expensas de el.
Infección: Penetración y multiplicación de
un agente infeccioso en el organismo de una
persona o un animal


 Infección inaparente        Infección manifiesta
(latente o subclínica):          (enfermedad
  Cuando el agente                infecciosa):
 infeccioso afecta en          enfermedad del
 forma tan leve que            hombre o de los
  pasa inadvertida          animales, consecutiva a
     clínicamente.              una infección.



    Contaminación: presencia de
    agentes infecciosos en la superficie de un
    cuerpo, de un objeto, o en artículos
    inanimados o sustancias.
Desinfestación: procedimiento
físico o químico para exterminar a
los animales indeseables (artrópodos
o roedores)…

    Insecticida: sustancia utilizada
    en la exterminación de
    artrópodos.



   Larvicida                 Imagocida
                                 O
                              adulticida
Rodenticida:     sustancia
química utilizada en la
exterminación de roedores.

     Fumigación: Aplicación de
     sustancias gaseosas capaz de
     destruir la vida animal.


     Sospechosos:         persona cuya historia
     clínica indican que probablemente padece
     alguna enfermedad transmisible o que la
     tiene en incubación.
Contacto: persona que ha estado en
tal asociación con una persona o un
animal infectado o con un ambiente
contaminado, y que haya tenido
oportunidad de adquirir la infección.

          La exposición puede
                 ser:
Portador: persona o animal que
  alberga un agente infeccioso especifico, sin
  presentar síntomas clínicos de enfermedad,
  y puede ser reservorio y fuente de la
  infección para otras personas o animales.

         Periodo de transmisibilidad:
         es un periodo mediante el cual una
         persona o animal es capaz de transferir
         a otros el agente infeccioso de una
         determinada enfermedad transmisible.
Aislamiento: separación de las
personas o animales infectados
durante el periodo de
transmisibilidad
Cuarentena




Cuarentena
 completa                              Segregación
                          Vigilancia
                          personal

             Cuarentena
             modificada
Mortalidad: Número de defunciones
en un periodo de tiempo en relación con
la población en la que ocurre. Se expresa
por medio de tasas.

     Letalidad:     Número de defunciones en
     relación con el número de paciente o
     casos en que ocurre esas defunciones.



          Morbilidad:      Número de personas
          enfermas o casos de una enfermedad en
          relación con la población en la que se
          presenta.
Incidencia: Número de casos nuevos de
una enfermedad que se presentan durante
un determinado periodo de tiempo en
relación con la unidad de la población en la
que ocurre.



   Prevalencia: Número total de casos
   de una enfermedad que existen en un
   momento dado en relación con el número
   de habitantes del lugar.
Notificación: aviso oficial a la
                autoridad sanitaria de la existencia de una
               enfermedad transmisible o de otra naturaleza
                     en el hombre o en los animales.


                           Existen 4 etapas en el
                          sistema de notificación


    1. Recolección de datos donde ocurre la enfermedad (nivel local)
2. Recopilación delos datos correspondientes al distrito o región sanitaria
      3. Compilación de la información a nivel nacional (División de
                 Epidemiologia del Ministerio de Sanidad)
   4. En determinadas enfermedades: la autoridad sanitaria nacional
   informa a la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
                      (Oficina Sanitaria Panamericana)
Quimioprofilaxis: Administración de
una sustancia química inclusive antibióticos,
para prevenir el desarrollo de una infección
o la evolución de una infección hasta
convertirse en enfermedad infecciosa
activa manifiesta




  Zoonosis:      infección o enfermedad
  infecciosa de los animales, transmisible
  al hombre en condiciones naturales.
Flora Residente
                            -microorganismos que se multiplican
                                          en la piel-
                             Estafilococos Coagulosa negativos,
                              Microbios, Bacilos difeteriodes,
                Flora             Propionibacterium acnés
Puntos de
 Afección   Microbiana De
             Las Manos

                                   Flora transitoria
                                -contaminantes recientes - su
                             transporte no suele superar las 48
                                           horas-
                            Mas riesgosa que flora residente y la
                             causas de infección es nosocomial
¿Qué es?




             Lavado
           Antiséptico

 ¿Cómo                   ¿Quiénes
 deben                    deben
hacerlo?                 hacerlo?
LAVADO DE MANOS CLINICO
 Objetivos:
 • Fomentar o mantener los hábitos higiénicos.
 • Disminuir la trasmisión de enfermedades.
 • Eliminar suciedad y contaminantes potenciales
   adquiridos durante la atención del paciente.

 Equipo:
 • Jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables
LAVADO DE MANOS CLINICO
 Técnica:
            Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente
            templada.


            Aplicar jabón líquido con dosificador.


            Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios
            interdigitales y muñecas durante al menos15".

            Enjuagar con abundante agua corriente. Secar las manos con
            toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada
            para el secado.
LAVADO DE MANOS CLINICO



   FROTAR LA     FROTAR EL       FLOTAR LOS
 PALMA DE LAS   DORSO DE LAS       ESPACIO
    MANOS         MANOS        INTERDIGITALES
                               Y DEDO PULGAR




                                ESCURRIR CON
  FROTAR LAS      FROTAR LAS
                                 ABUNDANTE
   MUÑECAS          UÑAS
                                AGUA Y SECAR
LAVADO DE MANOS CLINICO
Cuando emplear el lavado de manos clínico:
• Al inicio de la jornada.
• Después de tocar material sucio.
• Después de tocar fluidos corporales.
• Después de ir al baño.
• Después de toser o estornudar, ya que usamos nuestras
  manos como barrera, por lo que debemos eliminar por
  arrastre los microorganismos que quedan en ellas.
• Antes y después de atender a cada paciente. Aquí
  resultan inaceptables las excusas de que no hubo
  tiempo, u otras, para el lavado de manos
  correspondiente.
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
 El lavado quirúrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y fricción, que
     se realiza en manos, antebrazos y tercio inferior de brazos, previo al acto
     quirúrgico.

 Objetivos;
 • Obtener el máximo de limpieza de las manos.
 • Eliminar la flora bacteriana transitoria habitual y residente
 • Evitar infecciones en la herida quirúrgica

 Equipo:
    Lavabo quirúrgico con jabonera automática, depósito para cepillos
    estériles. Cepillo estéril para lavado quirúrgico de polipropileno y esponja
    de poliuretano, solución antiséptica con protección antimicrobiana a largo
    plazo (yodo, povidona, parametaxileno, gluconato de clorhexidina) y
    limpiador de uñas.
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
 • TECNICA:
              Mantener integra y libre de lesiones la
              piel de manos y antebrazos; uñas cortas
              sin esmalte y con espacios subungueal es
              limpios. Retirar reloj, joyas de las manos.


              Realizar el aseo de las manos


              Tomar el cepillo estéril del depósito
              correspondiente y verter en el mismo
              jabón o solución antiséptica.
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
       Primer tiempo
       Con movimientos rotatorios, empezar la limpieza de una extremidad superior por los
       espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna
       externa a partir del dedo meñique, palma y dorso de mano, antebrazo y tercio inferior
       brazo, manteniendo en alto las manos. Enjuagar el cepillo y la extremidad corresponde.
       Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta


       Segundo tiempo
       Repetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas
       extremidades. La sanitización de manos en forma sistemática incrementa la eliminación
       de microorganismos. El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.




       Tercer tiempo
       Repetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio inferior del antebrazo de
       ambas extremidades
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO

        Enjuagar y dejar el cepillo en el lavabo,
        conservar las extremidades hacia arriba
        a la altura de los hombros y retirarlos del
        cuerpo hasta pasar a la sala de operación


        Tomar una toalla estéril del equipo de
        ropa quirúrgica y secar las extremidades
        de los dedos hacia el tercio inferior del
        brazo.
•Vestimenta de aislamiento y quirúrgica
  •Uso de guantes
  •Uso de gorro
  •Uso de calzas
  •Uso de mascarillas
  •Uso de la gafa de protección
  •Uso de la bata
• Uso de Guantes.
 Barrera física    contacto con microorganismos.
 Utilizarlos en contacto con sangre u otros líquidos corporales,
  exámenes físicos o procedimientos clínicos.
 Utilizar guantes diferentes para cada paciente.

• Tipos de Guantes
1. Guantes quirúrgicos. (Contacto con sangre  Histerectomía,
   Colecistectomía)
2. Guantes de examen de un solo uso. (Contacto con mucosa
    Citología, Tacto Prostático)
3. Guantes utilitarios o domésticos. (Limpieza y
   mantenimiento) (Lavarse manos con guantes puestos)
• Normas para la colocación de
  Guantes
a) Verifique indemnidad del envoltorio, correcto
   viraje del control químico externo y observe
   fecha de vencimiento.
b) Abra el paquete de guantes por donde se indica
   en el envoltorio
c) Saque el sobre con los guantes y colóquelo
   sobre un lugar plano, limpio seco y seguro.
   Diríjase a la línea media en la parte inferior y
   proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el
   exterior con la precaución de no tocar los
   guantes que se encuentran en el interior.
d) Abra el primer doblez
e) Deje bien extendido el papel donde vienen los
   guantes, tomando el papel solo desde el borde.
f) Observe que los guantes
  están rotulados de la
  siguiente manera:
      “R” que significa Right
  para el guante que irá en la
  mano derecha
      “L” que significa Left para
  el guante que irá en la
  mano izquierda
g) Ahora haciendo pinza con el
   dedo índice y pulgar de la
   mano dominante, tome el
   guante por la base,
   introduciendo
   aproximadamente 1 cm. el
   dedo pulgar dentro del
   guante, levántelo alejado del
   cuerpo y de objetos que
   pudiesen ponerse en contacto
   con ellos e introduzca la mano
   en forma de pala con el dedo
   pulgar sobre la palma
   mirando hacia arriba y ajuste
   el guante a sano.
h) Con la mano (que tiene el
   guante puesto) en forma de
   pala, introdúzcala en el
   doblez del guante con los
   dedos mirando hacia usted.
i) Coloque su mano derecha
   en forma de pala mirando
   hacia arriba e introduzca el
   guante en su mano. Ajústelo
   calzando los dedos de su
   mano con el guante.
• Retiro de guantes
Para retirar el primer guante, tome el
borde por la cara externa dé vuelta
completamente a el guante.
• Para retirar el segundo guante, tómelo del
  puño dé vuelta completamente al guante y
  deseche.
• Uso de Gorro.
1.    Tela (reutilizables)
2.    Papel (desechables)
    Deben cubrir todo el pelo.
    Se debe colocar antes del Vestido Quirúrgico.


• Uso de Calzas
1. Tela (reutilizables)
2. Plástico o papel (desechables)
• Uso de Mascarillas
Debe cubrir nariz, boca y mentón.
Obligatorio en procedimientos
quirúrgicos.
Cambiarla cada vez que se
humedezca. (Perdida de eficacia)
• Normas para uso de la Mascarilla.
 Las manos deben estar lavadas para colocarla
 Evitar toser con la mascarilla puesta
 Hablar lo imprescindible con ésta puesta (Hablar y toser
favorecen a la humedad de la misma)
 Nunca colocar mascarilla sin cubrir la nariz.
 Ajustarse a la cara lo mejor posible.
• Colocación.
• Colocarse la mascarilla en la manos
• Localizar el borde superior de la
  mascarilla (suele tener una tira
  metálica).
• Colocarse el borde superior de la
  mascarilla sobre el puente de la nariz y
  atarse las cintillas superiores atrás de
  la cabeza, o fijar los lazos alrededor de
  las orejas. Asegurar el borde inferior
  bajo el mentón y anude las cintas
  inferiores por la nuca.
• Se debe ajustar la tira de metal.
 Usode las gafas de protección
 Uso de la bata
Entre las normas que debemos observar en el
uso de la bata, están las siguientes:
- Utilizar una bata con cada enfermo.
- No salir con la bata fuera del lugar concreto
en el que ha sido actualizada
- Se usa en todos los casos en que existe
peligro de contaminación del uniforme

 Procedimiento          de colocación
de la bata.
TIPOS DE DESINFECTANTES

Compuestos inorgánicos

Halogenados
Oxidantes
Metales pesados
Ácidos y álcalis

Compuestos orgánicos

Alcoholes
Aldehídos
Fenoles
Colorantes
Detergentes
•Métodos de esterilización

        Físicos
  1.1 Calor Húmedo

                      -Ebullición
                      -Tindalización
                      -Pasteurización
                      -Vapor a Presión
CALOR SECO
   • Transferencia de calor desde los materiales a los
     microorganismos con los que están en contacto.
   • Requiere mayor temperatura cuando la actividad del agua
     es baja.




• Esterilización de
  sustancias en polvo.                        • Mayor tiempo de
                                                esterilización,
• Esterilización de                             debido a la baja
  sustancias acuosas.                           penetración de
                                                calor.
• Esterilización de
  sustancias viscosas.
Métodos que utiliza el calor seco

     : exposición directa del instrumento a una flama
por poco tiempo.



      someter el material contaminado a altas
temperaturas en hornos especiales. Evita vertido de
material de alto riesgo en la basura. Incineración



   : aire caliente circula entre una estufa de doble
cámara, a temperaturas de 170 ◦C para instrumento
mecánico y 140 C para el contenido de los tambores.
Radiaciones
                      Dependen del tipo y el tiempo de exposición

• producen iones y radicales libres que alteran
componentes esenciales para la viabilidad de los
  microorganismos incapacitándolos.
• Tienen gran penetrabilidad.
• Esterilizan materiales termolábiles (termo sensibles) como
  jeringas descartables, sondas, etc.


Rayos Gamma
• Esteriliza materiales termolábiles.
• Esteriliza antibióticos, vacunas, alimentos, etc.

Rayos X
• Son los menos utilizados para esterilizar.

Rayos Ultravioletas
• Afectan las moléculas de DNA de los microorganismos.
• Se utilizan para la esterilización en quirófanos.
Mecánicos

Filtración
• Se usan membranas filtrantes con poros de tamaños variables
  dependiendo del caso.
• Se usa para esterilizar aceites, algunas pomadas, soluciones
  intravenosas y oftálmicas, drogas diagnosticas, radiofármacos, medios
  para cultivos celulares, solución de antibióticos y vitaminas.
• Identifica microorganismos en el agua potable y otras sustancias,
  incluso el aire.
Tipos de filtros
                            la retención de partículas se produce por una
           combinaciones de absorción y retención mecánica en la
           matriz.
                                   estructura continua. La
  retención se debe al tamaño de la partícula (las mas
  pequeñas al tamaño del poro quedan retenidas debido a
  efectos electrostáticos.)


                            evitan el paso de toda la partícula con
          un tamaño mayor al del poro.

                        Es un método por el cual los
microorganismos son eliminados de depósitos hídricos basado
en la densidad de muchas bacterias (mayor de 1,0). Se utiliza
para identificar microorganismos en muestras de agua potable y
otras sustancias.
MÉTODOS QUÍMICOS DE
                ESTERILIZACIÓN



ÓXIDO DE               GLUTARALDEHÍDOS              ESTERILIZACI
 ETILENO                                            ÓN POR GAS-
                                                     PLASMA DE
           ALDEHÍDOS
                                                    PERÓXIDO DE
                                                     HIDRÓGENO

                                  FORMALDEHÍDOS




                                         VENTAJAS    DESVENTAJAS
AGENTES QUÍMICOS
        ESTERILIZANTES

                               ALCOHOLES

                                  IODO

  ANTISÉPTICOS       AGENTES CATIÓNICOS, ANIÓNICOS Y
                               ANFÓTEROS
                          ORGANO MERCURIALES
                              COLORANTES

                     CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS

DESINFECTANTES Y/O             ALDEHÍDOS
                            OXIDO DE ETILENO
  ESTERILIZANTES         COMPUESTOS FENÓLICOS
                            ACIDOS Y ALCALIS
EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN


• Las autoclaves


• Lavadoras y secadoras ultrasónicas y
  automáticas


• Balas de aire comprimido


• Estantería
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Seminario 5 asepsia y antisepsia

  • 1. Universidad de Oriente Núcleo Bolívar Departamento de Salud Publica ITPP II
  • 2. Asepsia: es la ausencia de microorganismos patógenos y de materia séptica. Sin infección. Esterilización: Es el conjunto de procedimientos que destruyen gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación Antisepsia: es un conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio. Desinfección: son aquellas maniobras destinadas a la destrucción de gérmenes en aquellos sitios donde no se pueda esterilizar.
  • 3. Antiséptico: es un agente que tiende a inhibir el crecimiento y la reproducción de los microorganismos. Desinfectante: agente que destruye las formas vegetativas en crecimiento de los microorganismos, eliminándolos de los objetos inanimados por completo. Germicida: fármaco capaz de matar a los microorganismos patógenos.
  • 4. Bactericida: compuesto que destruye o lisa las bacterias. Bacteriostático: Dícese de la acción de ciertas sustancias que detienen la división bacteriana. Infestación: es la invasión de un organismo vivo por agentes parásitos externos o internos, para vivir a expensas de el.
  • 5. Infección: Penetración y multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o un animal Infección inaparente Infección manifiesta (latente o subclínica): (enfermedad Cuando el agente infecciosa): infeccioso afecta en enfermedad del forma tan leve que hombre o de los pasa inadvertida animales, consecutiva a clínicamente. una infección. Contaminación: presencia de agentes infecciosos en la superficie de un cuerpo, de un objeto, o en artículos inanimados o sustancias.
  • 6. Desinfestación: procedimiento físico o químico para exterminar a los animales indeseables (artrópodos o roedores)… Insecticida: sustancia utilizada en la exterminación de artrópodos. Larvicida Imagocida O adulticida
  • 7. Rodenticida: sustancia química utilizada en la exterminación de roedores. Fumigación: Aplicación de sustancias gaseosas capaz de destruir la vida animal. Sospechosos: persona cuya historia clínica indican que probablemente padece alguna enfermedad transmisible o que la tiene en incubación.
  • 8. Contacto: persona que ha estado en tal asociación con una persona o un animal infectado o con un ambiente contaminado, y que haya tenido oportunidad de adquirir la infección. La exposición puede ser:
  • 9. Portador: persona o animal que alberga un agente infeccioso especifico, sin presentar síntomas clínicos de enfermedad, y puede ser reservorio y fuente de la infección para otras personas o animales. Periodo de transmisibilidad: es un periodo mediante el cual una persona o animal es capaz de transferir a otros el agente infeccioso de una determinada enfermedad transmisible. Aislamiento: separación de las personas o animales infectados durante el periodo de transmisibilidad
  • 10. Cuarentena Cuarentena completa Segregación Vigilancia personal Cuarentena modificada
  • 11. Mortalidad: Número de defunciones en un periodo de tiempo en relación con la población en la que ocurre. Se expresa por medio de tasas. Letalidad: Número de defunciones en relación con el número de paciente o casos en que ocurre esas defunciones. Morbilidad: Número de personas enfermas o casos de una enfermedad en relación con la población en la que se presenta.
  • 12. Incidencia: Número de casos nuevos de una enfermedad que se presentan durante un determinado periodo de tiempo en relación con la unidad de la población en la que ocurre. Prevalencia: Número total de casos de una enfermedad que existen en un momento dado en relación con el número de habitantes del lugar.
  • 13. Notificación: aviso oficial a la autoridad sanitaria de la existencia de una enfermedad transmisible o de otra naturaleza en el hombre o en los animales. Existen 4 etapas en el sistema de notificación 1. Recolección de datos donde ocurre la enfermedad (nivel local) 2. Recopilación delos datos correspondientes al distrito o región sanitaria 3. Compilación de la información a nivel nacional (División de Epidemiologia del Ministerio de Sanidad) 4. En determinadas enfermedades: la autoridad sanitaria nacional informa a la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (Oficina Sanitaria Panamericana)
  • 14. Quimioprofilaxis: Administración de una sustancia química inclusive antibióticos, para prevenir el desarrollo de una infección o la evolución de una infección hasta convertirse en enfermedad infecciosa activa manifiesta Zoonosis: infección o enfermedad infecciosa de los animales, transmisible al hombre en condiciones naturales.
  • 15. Flora Residente -microorganismos que se multiplican en la piel- Estafilococos Coagulosa negativos, Microbios, Bacilos difeteriodes, Flora Propionibacterium acnés Puntos de Afección Microbiana De Las Manos Flora transitoria -contaminantes recientes - su transporte no suele superar las 48 horas- Mas riesgosa que flora residente y la causas de infección es nosocomial
  • 16. ¿Qué es? Lavado Antiséptico ¿Cómo ¿Quiénes deben deben hacerlo? hacerlo?
  • 17. LAVADO DE MANOS CLINICO Objetivos: • Fomentar o mantener los hábitos higiénicos. • Disminuir la trasmisión de enfermedades. • Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del paciente. Equipo: • Jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables
  • 18. LAVADO DE MANOS CLINICO Técnica: Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada. Aplicar jabón líquido con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos15". Enjuagar con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado.
  • 19. LAVADO DE MANOS CLINICO FROTAR LA FROTAR EL FLOTAR LOS PALMA DE LAS DORSO DE LAS ESPACIO MANOS MANOS INTERDIGITALES Y DEDO PULGAR ESCURRIR CON FROTAR LAS FROTAR LAS ABUNDANTE MUÑECAS UÑAS AGUA Y SECAR
  • 20. LAVADO DE MANOS CLINICO Cuando emplear el lavado de manos clínico: • Al inicio de la jornada. • Después de tocar material sucio. • Después de tocar fluidos corporales. • Después de ir al baño. • Después de toser o estornudar, ya que usamos nuestras manos como barrera, por lo que debemos eliminar por arrastre los microorganismos que quedan en ellas. • Antes y después de atender a cada paciente. Aquí resultan inaceptables las excusas de que no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente.
  • 21. LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO El lavado quirúrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y fricción, que se realiza en manos, antebrazos y tercio inferior de brazos, previo al acto quirúrgico. Objetivos; • Obtener el máximo de limpieza de las manos. • Eliminar la flora bacteriana transitoria habitual y residente • Evitar infecciones en la herida quirúrgica Equipo: Lavabo quirúrgico con jabonera automática, depósito para cepillos estériles. Cepillo estéril para lavado quirúrgico de polipropileno y esponja de poliuretano, solución antiséptica con protección antimicrobiana a largo plazo (yodo, povidona, parametaxileno, gluconato de clorhexidina) y limpiador de uñas.
  • 22. LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO • TECNICA: Mantener integra y libre de lesiones la piel de manos y antebrazos; uñas cortas sin esmalte y con espacios subungueal es limpios. Retirar reloj, joyas de las manos. Realizar el aseo de las manos Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón o solución antiséptica.
  • 23. LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO Primer tiempo Con movimientos rotatorios, empezar la limpieza de una extremidad superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna externa a partir del dedo meñique, palma y dorso de mano, antebrazo y tercio inferior brazo, manteniendo en alto las manos. Enjuagar el cepillo y la extremidad corresponde. Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta Segundo tiempo Repetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas extremidades. La sanitización de manos en forma sistemática incrementa la eliminación de microorganismos. El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo. Tercer tiempo Repetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio inferior del antebrazo de ambas extremidades
  • 24. LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO Enjuagar y dejar el cepillo en el lavabo, conservar las extremidades hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala de operación Tomar una toalla estéril del equipo de ropa quirúrgica y secar las extremidades de los dedos hacia el tercio inferior del brazo.
  • 25. •Vestimenta de aislamiento y quirúrgica •Uso de guantes •Uso de gorro •Uso de calzas •Uso de mascarillas •Uso de la gafa de protección •Uso de la bata
  • 26. • Uso de Guantes.  Barrera física contacto con microorganismos.  Utilizarlos en contacto con sangre u otros líquidos corporales, exámenes físicos o procedimientos clínicos.  Utilizar guantes diferentes para cada paciente. • Tipos de Guantes 1. Guantes quirúrgicos. (Contacto con sangre  Histerectomía, Colecistectomía) 2. Guantes de examen de un solo uso. (Contacto con mucosa  Citología, Tacto Prostático) 3. Guantes utilitarios o domésticos. (Limpieza y mantenimiento) (Lavarse manos con guantes puestos)
  • 27. • Normas para la colocación de Guantes a) Verifique indemnidad del envoltorio, correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento. b) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio c) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano, limpio seco y seguro. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior. d) Abra el primer doblez e) Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes, tomando el papel solo desde el borde.
  • 28. f) Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera: “R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha “L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda
  • 29. g) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante, tome el guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro del guante, levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a sano.
  • 30. h) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala, introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted. i) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e introduzca el guante en su mano. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante.
  • 31. • Retiro de guantes Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta completamente a el guante.
  • 32. • Para retirar el segundo guante, tómelo del puño dé vuelta completamente al guante y deseche.
  • 33. • Uso de Gorro. 1. Tela (reutilizables) 2. Papel (desechables)  Deben cubrir todo el pelo.  Se debe colocar antes del Vestido Quirúrgico. • Uso de Calzas 1. Tela (reutilizables) 2. Plástico o papel (desechables)
  • 34. • Uso de Mascarillas Debe cubrir nariz, boca y mentón. Obligatorio en procedimientos quirúrgicos. Cambiarla cada vez que se humedezca. (Perdida de eficacia) • Normas para uso de la Mascarilla.  Las manos deben estar lavadas para colocarla  Evitar toser con la mascarilla puesta  Hablar lo imprescindible con ésta puesta (Hablar y toser favorecen a la humedad de la misma)  Nunca colocar mascarilla sin cubrir la nariz.  Ajustarse a la cara lo mejor posible.
  • 35. • Colocación. • Colocarse la mascarilla en la manos • Localizar el borde superior de la mascarilla (suele tener una tira metálica). • Colocarse el borde superior de la mascarilla sobre el puente de la nariz y atarse las cintillas superiores atrás de la cabeza, o fijar los lazos alrededor de las orejas. Asegurar el borde inferior bajo el mentón y anude las cintas inferiores por la nuca. • Se debe ajustar la tira de metal.
  • 36.  Usode las gafas de protección  Uso de la bata Entre las normas que debemos observar en el uso de la bata, están las siguientes: - Utilizar una bata con cada enfermo. - No salir con la bata fuera del lugar concreto en el que ha sido actualizada - Se usa en todos los casos en que existe peligro de contaminación del uniforme  Procedimiento de colocación de la bata.
  • 37. TIPOS DE DESINFECTANTES Compuestos inorgánicos Halogenados Oxidantes Metales pesados Ácidos y álcalis Compuestos orgánicos Alcoholes Aldehídos Fenoles Colorantes Detergentes
  • 38. •Métodos de esterilización  Físicos 1.1 Calor Húmedo -Ebullición -Tindalización -Pasteurización -Vapor a Presión
  • 39. CALOR SECO • Transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos con los que están en contacto. • Requiere mayor temperatura cuando la actividad del agua es baja. • Esterilización de sustancias en polvo. • Mayor tiempo de esterilización, • Esterilización de debido a la baja sustancias acuosas. penetración de calor. • Esterilización de sustancias viscosas.
  • 40. Métodos que utiliza el calor seco : exposición directa del instrumento a una flama por poco tiempo. someter el material contaminado a altas temperaturas en hornos especiales. Evita vertido de material de alto riesgo en la basura. Incineración : aire caliente circula entre una estufa de doble cámara, a temperaturas de 170 ◦C para instrumento mecánico y 140 C para el contenido de los tambores.
  • 41. Radiaciones Dependen del tipo y el tiempo de exposición • producen iones y radicales libres que alteran componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos incapacitándolos. • Tienen gran penetrabilidad. • Esterilizan materiales termolábiles (termo sensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Rayos Gamma • Esteriliza materiales termolábiles. • Esteriliza antibióticos, vacunas, alimentos, etc. Rayos X • Son los menos utilizados para esterilizar. Rayos Ultravioletas • Afectan las moléculas de DNA de los microorganismos. • Se utilizan para la esterilización en quirófanos.
  • 42. Mecánicos Filtración • Se usan membranas filtrantes con poros de tamaños variables dependiendo del caso. • Se usa para esterilizar aceites, algunas pomadas, soluciones intravenosas y oftálmicas, drogas diagnosticas, radiofármacos, medios para cultivos celulares, solución de antibióticos y vitaminas. • Identifica microorganismos en el agua potable y otras sustancias, incluso el aire.
  • 43. Tipos de filtros la retención de partículas se produce por una combinaciones de absorción y retención mecánica en la matriz. estructura continua. La retención se debe al tamaño de la partícula (las mas pequeñas al tamaño del poro quedan retenidas debido a efectos electrostáticos.) evitan el paso de toda la partícula con un tamaño mayor al del poro. Es un método por el cual los microorganismos son eliminados de depósitos hídricos basado en la densidad de muchas bacterias (mayor de 1,0). Se utiliza para identificar microorganismos en muestras de agua potable y otras sustancias.
  • 44. MÉTODOS QUÍMICOS DE ESTERILIZACIÓN ÓXIDO DE GLUTARALDEHÍDOS ESTERILIZACI ETILENO ÓN POR GAS- PLASMA DE ALDEHÍDOS PERÓXIDO DE HIDRÓGENO FORMALDEHÍDOS VENTAJAS DESVENTAJAS
  • 45. AGENTES QUÍMICOS ESTERILIZANTES ALCOHOLES IODO ANTISÉPTICOS AGENTES CATIÓNICOS, ANIÓNICOS Y ANFÓTEROS ORGANO MERCURIALES COLORANTES CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS DESINFECTANTES Y/O ALDEHÍDOS OXIDO DE ETILENO ESTERILIZANTES COMPUESTOS FENÓLICOS ACIDOS Y ALCALIS
  • 46. EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN • Las autoclaves • Lavadoras y secadoras ultrasónicas y automáticas • Balas de aire comprimido • Estantería