medicina

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SINDROME
ESOFÁGICO
Dra. Flores Martina presenta:
Basado en
Álvarez-Argente

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Caso clínico
 Masculino de 62 años con antecedentes de tabaquismo
consulta por disfagia progresiva de 6 meses de evolución,
siendo inicialmente sólidos, que se acompaña de pérdida de
peso y tos seca.

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 ¿Cuál es su agrupación sindrómica?

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SÍNDROME ESOFÁGICO
 CINCO SÍNTOMAS
CARDINALES:
 -DISFAGIA
 -PIROSIS
 -DOLOR TORÁCICO
 REGURGITACIÓN
 -ODINOFAGIA
LUGAR EN
COMÚN DE
AFECCIÓN:
-ESOFÁGO
ETIOLOGÍA:
-CANCER DE ESOFAGO
-ESOFAGITIS
-ENFERMEDAD POR
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
-ACALASIA

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EXÁMEN FISICO DEL PACIENTE
 TA: 100/60 Tº36,7 SAT02(0,21) 98% FC: 81 FR: 16
 ADENOPATÍA SUPRACLAVICULAR IZQUIERDA
 EMANCIACIÓN
 PALIDEZ
 MUCOSAS SECAS

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DIÁGNOSTICO PRESUNTIVO
Ca de esófago Esofagitis ERGE Acalasia
Epidemiología Hombres >50 a >25 a
Sintoma cardinal Disfagia a sólidos
de tipo progresivo
Odinofagia Pirosis Disfagia a sólidos y
liquidos
Factores Riesgo ERGE-TBQ-ROH
Sintomas
acompañantes
Perdida de peso Tos cronica
Disfonia
Mal estado dental
Perdida de peso
Dificultad para
eructar
Examen fisico Adenopatias Buscar lesiones
orales
adelgazado
Causas Radioterapia
Infecciosas
(Candida)
Contacto pildora
Hernia hiatal
Relajación
transitoria del
esfinter esofágico
Trans.
peristaltismo
Degeneración
inflamatoria e
idiopática del plexo
mienterico
Diagnóstico esofagocospia esofagoscopia Phmetria
esofagoscopia
Esofagograma con
bario/ Manometria

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Caso clínico
 Mujer de 40 años tabaquista, uso habitual de AINES por cefalea
que atribuye a stress laboral, consulta por dolor epigástrico de
3 semanas de evolución. El dolor es de características
quemante, aparece por la mañana temprano y durante la noche,
sin relación con los esfuerzos y se calma luego de ingerir
omeprazol o tomar un vaso de leche.

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 ¿CUÁL ES SU AGRUPACIÓN SINDRÓMICA?

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SÍNDROME ULCEROSO
 ORIGEN:
 SOLUCION DE
CONTINUIDAD EN LA
MUCOSA INTESTINAL
DEL ESTÓMAGO O
DUODENO
SINTOMA CARDINAL:
-DOLOR EPIGASTRICO
QUEMANTE MEJORA CON LA
ALIMENTACIÓN Y SE
EXACERBA CON EL AYUNO
-PIROSIS
CAUSAS:
-INFECCIONES:H. PYLORI
-FÁRMACOS: AINES-CORTICOIDES

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COMPLICACIONES
 SANGRADO HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
 PERFORACIÓN
 OBSTRUCCIÓN

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 DIAGNÓSTICO:
 VIDEOENDOSCOPIA

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GASTRITIS
 INFLAMACIÓN EN LA MUCOSA GÁSTRICA POR
HISTOLOGIAACOMPAÑADO DE AUMENTO DE CELULAS
INFLAMATORIAS

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CLASIFICACIÓN
 TIEMPO: AGUDA O CRÓNICA
 LOCALIZACIÓN: TECHO, ANTRO, CARDIAS
 TIPO: EROSIVAS/ NO EROSIVAS

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CLINICA
 ASINTOMATICO
 SINTOMATICOS DISPESIA- ACIDEZ- HEMORRAGIA
DIGESTIVA
 MANDATORIO PARA SU DIAGNÓSTICO VIDEOENDOSCOPIA

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