Este documento presenta información sobre lesiones pulmonares, pleurales y extrapleurales. Define el espacio extrapleural y el síndrome parietal. Describe las características radiológicas de lesiones de tejidos blandos, óseas y signos radiológicos. Explica las diferencias entre lesiones pulmonares, pleurales y extrapleurales basadas en su ubicación, forma y tamaño.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE LOS SERVICIOS, PERSONAL Y LOGÍSTICA
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO “DR. CARLOS ARVELO”
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
EXPOSITORA:
DRA. ANDREA RAMOS
RESIDENTE DE 1er AÑO.
ADJUNTO:
DRA. FRANGELIS SERRANO

2.  ESPACIO EXTRAPLEURAL
 DEFINICIÓN DE SÍNDROME PARIETAL
 LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS: Opacidades localizadas e
Hiperclaridades u opacidades difusas y Calcificaciones.
 LESIÓNES ÓSEAS
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
 DIFERENCIAS ENTRE LESIONES PULMONAR, PLEURAL Y
EXTRAPLEURAL

3.  Es un espacio potencial situado entre
la parrilla costal y la pleura parietal
adherente.
 Las lesiones que surgen en este
espacio pueden elevar la pleura
parietal y empujarla hacia el pulmón.

4. CONJUNTO DE SIGNOS QUE TRADUCEN UNA LESIÓN EN LA PARED,
ES DECIR, EN LOS TEJIDOS BLANDOS (PIEL, MÚSCULO, VASOS,
NERVIOS) Y TEJIDO ESQUELÉTICO (COSTILLA, ESTERNÓN, COLUMNA
VERTEBRAL, OMÓPLATOS).

5. OPACIDAD LOCALIZADA
DENSIDAD HOMOGENEA, DE
DENSIDAD AGUA, LIMITES
DEFINIDOS POR LA
INCIDENCIA DEL RAYO,
TANGENCIAL U OBLICUO.
CONTORNO NÍTIDO
CONTORNO NÍTIDO +
CONTORNO BORROSO
CONTORNO BORROSO

6. INTERIOR DEL TORÁX FUERA DEL TORÁX
 Convexa con interfase
nítida con el pulmón.
 Forma un ángulo obtuso
con la pared torácica.
 Lesión costal indica
extrapleural.
 Examen clínico permite
identificación.

7. HIPERCLARIDADES U
OPACIDADES DIFUSAS
 DISMINUIÓN EXTENSA DEL
GROSOR SIN
MODIFICACIONES DE LA
VASCULARIZACIÓN
SUBYACENTE.
 COMPARAR CON EL LADO
OPUESTO.
CONGÉNITAS  POLAND, Hipoplasia
Del Pectoral Mayor.
ADQUIRIDAS ATROFIA
MUSCULAR NEURÓGENA O
SECUELA QUIRURGICA: HASLTED,
Mastectomía Parcial O Total.

10. CALCIFICACIONES
 PROYECCIONES
TANGENCIALES
PERMITEN SITUARLAS EN
EL ESPACIO
EXTRAPLEURAL.
 SON DE FÁCIL
DIAGNÓSTICO.

11. OPACIDAD DE PARTES
BLANDAS QUE RECHAZA
EL PULMÓN Y QUE
PROTRUYEN CON MENOS
FRECUENCIA AL INTERIOR
DEL TÓRAX.
TRAUMÁTICAS  Fracturas
recientes, cuello exuberante.
NO TRAUMÁTICAS 
desmineralización localizada, laguna
bien delimitada, lisis difusa,
Fracturas con desplazamiento.

13. LA UNIÓN DE LA OPACIDAD A LA PARED
ES MUY SUAVE, EN ÁNGULO INTERNO
MUY AGUDO.

14. QUISTE BRONCOGÉNICO  ángulo
interno obtuso.
Bernou +
>90°
Bordes internos netos y externos
degradados

15. Cuando una opacidad parietal se desarrolla hacia el pulmón y su convexidad
es tangencial al rayo, presenta una forma de doble línea constituida en su
parte interna por una zona clara debida a la grasa extrapleural bordeada por
dentro por una fina opacidad lineal: hojas pleurales.

18.  LA UBICACIÓN DEL CENTRO TEORICO DE LA IMAGEN
 SIRVE PARA DIFERENCIAR UNA LESION PARENQUIMATOSA DE OTRA
MEDIASTINICA, DIAFRAGMATICA, PLEURAL O PARIETAL.
 NO DISTINGUE ENTRE LESION PLEURAL O PARIETAL.

19.  CONSISTE EN UN FINO PASILLO RADIOLOGICO SITUADO POR DENTRO DE LA
OPACIDAD, EN SU VERTIENTE PULMONAR, SEGUIDA DE UNA LINEA MAS O MENOS
CONTINUA, PARALELA AL CONTORNO INTERNO DE LA OPACIDAD.

20. El ribete claro esta determinado por
la grasa extrapleural; la línea
paralela representa la proyección
ortogonal de las hojas pleurales
adosadas y desplazadas hacia
dentro.

21.  EL DIAMETRO TRANSVERSAL DE UNA LESION PARIETAL ES POCO MENOR
QUE EL LONGITUDINAL.
 EN LAS OPACIDADES PLEURALES HAY MAYOR DIFERENCIA.
 ES MAS FACIL EL DESPEGAMIENTO DE LAS HOJAS PLEURALES QUE DE LA
FACIE ENDOTORACICA DE LA PLEURA PARIETAL.