Este documento describe los principales tipos de opacidades pulmonares que se presentan en el síndrome intersticial, incluyendo líneas de Kerley, opacidades micronodulares, opacidades nodulares, imágenes en panal y un patrón reticular. Define cada tipo de opacidad y explica sus características radiológicas así como las posibles causas subyacentes. El documento provee una descripción detallada de los hallazgos radiológicos asociados con diferentes condiciones que afectan el intersticio pulmonar.

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Central de Venezuela
Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo ”
SINDROME INTERSTICIAL
 DRA. MIGDALIA PARRA
RESIDENTE DE PRIMER AÑO

2. SINDROME INTERSTICIAL
INTERSTICIO PULMONAR
Red de tejido conectivo que sirve de
soporte al pulmón. Compartimento no
aéreo del pulmón.

3. SINDROME INTERSTICIAL
Definición: Conjunto de signos que traduce
lesión del intersticio pulmonar. Se debe
a ocupación del intersticio por edema,
infiltración celular, fibrosis o sangre. Que se
manifiesta por opacidades
• No son confluentes
• No contienen broncograma aéreo
• No poseen topografía bronquial ni vascular
• Son de evolución lenta.

4. SINDROME INTERSTICIAL
OPACIDADES LINEALES:
corresponden todas a los septos
interlobulares engrosados por líquido o
células

5. SINDROME INTERSTICIAL
Líneas B kerley (b: base)
 Son las mas frecuentes
 De localización basal
 Constituidas por líneas finas y
horizontales
 Muy a menudo cercanas a la pleura
periférica
OPACIDADES LINEALES:

6. Líneas B kerley (b: base)
Engrosamiento septos interlobulillares, organización regular en las bases.
OPACIDADES LINEALES:

7. SINDROME INTERSTICIAL
Líneas A kerley (A: ápex)
 Orientación oblicua
 De 4-5cm de longitud
 Se localizan por encima y por fuera de
los hilios (parahiliar)
 Traducen diseminación neoplásica por
via hematógena.
OPACIDADES LINEALES:

8. Líneas A kerley (A: ápex)
OPACIDADES LINEALES:

9. SINDROME INTERSTICIAL
Líneas C kerley (C: cruce)
OPACIDADES LINEALES:

11. SINDROME INTERSTICIAL
LINEAS D KERLEY (D: DELANTE )
 DE 3-4 MM de grosor
 De 5-6 cm de longitud
 Situadas en la zona anterior de los
pulmones
OPACIDADES LINEALES:

12. Opacidades micronodulares
SINDROME INTERSTICIAL
De contornos nítido de 1-3 mm de diámetro
Si son de predominio basal suguieren una
diseminación hematogena de un proceso
infeccioso o tumoral
Su predominio en el campo pulmonar derecho
sugiere un síndrome de aspiración de polvos
minerales por formación de granulomatosis
intersticial
Regularmente diseminadas en ambos campos
sugiere una enfermedad asistemica

13. Opacidades micronodulares

14. SINDROME INTERSTICIAL
OPACIDADES NODULARES
 De 3mm a 3cm de diámetro
 De predominio basal
 Traducen a una diseminación
neoplásica via hematogena

15. Opacidades nodulares

16. Opacidades nodulares
SINDROME INTERSTICIAL
IMÁGENES EN PANAL
 Opacidades en forma poliédrica, de
contorno nítidos y centro claro
 Traducen a fibrosis y comportan una
disminución del compliance
 No debe confundirse con alveograma
cuyos contornos son borrosos y de
evolución rápida.
 Alternancias de las líneas de grosor
variable

17. IMÁGENES EN PANALOpacidades nodulares
Pérdida completa de la arquitectura acinar.

18. PATRON RETICULAR
SINDROME INTERSTICIAL
 Delimitan espacios redondeados o
irregulares
 Sobreposicion de esas paredes da
origen a una malla o red de densidades
lineales. Densidades irregulares
 Patrón característico de cuadros donde
existe fibrosis
Patologías: ASBESTOsis, NEUMONITIS
POR HIPERSENSIBILIDAD

19. PATRON RETICULAR