Este documento presenta un resumen sobre los sistemas de precios y pagos de medicamentos en países europeos. Explica que la mayoría de los países de la Unión Europea aplican controles de precios a los medicamentos para regular los gastos de salud pública y proteger a los consumidores debido a fallos del mercado. Luego describe diferentes métodos para la regulación de precios, como el control de beneficios, costes y comparaciones internacionales. Finalmente, introduce nuevos modelos de pagos por resultados y riesgo compartido entre compañías farmacéuticas y sist

1. SISTEMAS DE PRECIOS Y PAGOS
DE MEDICAMENTOS
EN PAÍSES EUROPEOS
Escuela de Salud Pública
Santiago de Chile
Félix Lobo
Enero de 2014

2. Seminario de Estudios Sociales de la Salud y
los Medicamentos
Universidad Carlos III De Madrid
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3. TEMARIO
• Introducción
• Datos generales.
• Renta per cápita en USD de 2005 (PPA).
• Gasto e sanitario y gasto en medicamentos
• Sistemas de pago en sanidad
• La regulación de precios de los medicamentos: métodos
• Las DCI y los medicamentos genéricos.
• Sistemas de intervención de precios en algunos países dela UE
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Inglaterra
Francia
Alemania
España
• Nuevas fórmulas de pago y contratos de riesgo compartido.
• Casos prácticos
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4. REGULACIÓN DE LOS PRECIOS
FARMACÉUTICOS: CARACTERÍSTICAS
• Modelos de vieja data…
– En España se iniciaron en 1939.
– En Francia en 1948.
– El primer Plan Británico Voluntario de Regulación de Precios
(precedente del actual PPRS) se firmó en 1957.
• ¿Se aplica en otros países?
– La mayoría de los países de la UE aplican controles de precios.
– Algunos países en desarrollo, particularmente en América
Latina, han abolido los controles de precios.
– Algunos han vuelto a controlarlos recientemente: p.e. Colombia.
• Son una forma “fuerte” de regulación por el Estado
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5. REGULACIÓN DE LOS PRECIOS FARMACÉUTICOS:
¿¿¿ JUSTIFICACIÓN ???
• Directiva "Transparencia" (CD 89/105/-EEC) 21/12/88 dela
Unión Europea:
"... Los Estados miembros han adoptado medidas… con el fin
de controlar los gastos de salud pública ... incluyen controles
directos e indirectos sobre los precios de los medicamentos
como consecuencia de la insuficiencia o ausencia de
competencia en el mercado... "
• PRIMER MOTIVO: El gasto público y el déficit.
• SEGUNDO MOTIVO: Los fallos del mercado y el
monopolio  protección del consumidor.
• ADEMÁS, TERCER MOTIVO: disponibilidad (acceso) de
medicamentos por la población (con menos recursos). En
combinación con financiación publica.
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6. REGULACIÓN DE PRECIOS FARMACÉUTICOS
TIPOS
• Control de los beneficios (rentabilidad)
• Control de costes y beneficios (“cost-plus”)
• Control por comparación internacional (“Precios
de referencia internacionales”)
• Control por comparación nacional
• Precios basados en el valor
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7. MEDICAMENTOS: PAGOS POR
RESULTADOS Y RIESGO COMPARTIDO
TIPOS DE CONTRATOS
1. Contratos que condicionan
resultados del producto.
el precio y su pago a los
2. Contratos destinados a reducir la incertidumbre en la
efectividad o el coste-efectividad, pero sin condicionar pagos
a rendimiento
3. Contratos financieros dirigidos a controlar el impacto en los
presupuestos o para garantizar una financiación basada en el
valor
(Paris y Belloni, OCDE 2013)
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