Sistema Excretor (Prof. Verónica Rosso)
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El riñón es el principal órgano del sistema excretor. Está formado por la corteza, médula y pelvis renal. Filtra la sangre para eliminar desechos, regular electrolitos y secreta hormonas. Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefrones, que filtran la sangre y reabsorben sustancias en los túbulos renales.
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- 1. S I S T E M A S I S T E M A E X C R E T O R E X C R E T O R Lic. Verónica Rosso
- 2. El sistema renal se considera el principal exponente del sistema excretor por lo cual vamos a estudiarlo de manera especial Lo normal es pensar que su función es la excreción, pero ella es solo una, y no la más importante. Su función es regular el equilibrio del medio interno, para esto existe tanto, la excreción de metabolitos, como la retención de anabolitos que el organismo necesita (iones) , además tiene una función endocrina, ya que secreta sustancias que podrían considerarse como hormonas: renina, calicreína, eritropoyetina y prostaglandinas.
- 3. Ó ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR RGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S U R U R É É T E R E S T E R E S VEJIGA URINARIA VEJIGA URINARIA U R E T R A U R E T R A Ó ÓRGANOS URINARIOS RGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE ENCARGADOS DE FORMAR LA ORINA FORMAR LA ORINA V VÍ ÍAS URINARIAS AS URINARIAS QUE TRANSPORTAN QUE TRANSPORTAN ORINA AL EXTERIOR ORINA AL EXTERIOR
- 4. ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR
- 5. R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S Ó Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de poroto rganos pares, de color rojo oscuro y con forma de poroto Se ubican Se ubican en posterior del abdomen, a los lados de las v en posterior del abdomen, a los lados de las vé értebras lumbares rtebras lumbares Tienen una longitud de 10 Tienen una longitud de 10- -12 cm, un ancho de 6 cm y un grosor de 3 cm 12 cm, un ancho de 6 cm y un grosor de 3 cm Cada ri Cada riñó ñón pesa cerca de 150 gramos n pesa cerca de 150 gramos El ri El riñó ñón derecho se ubica por debajo del h n derecho se ubica por debajo del hí ígado y el izquierdo debajo del gado y el izquierdo debajo del diafragma, levemente m diafragma, levemente má ás arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo s arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo Ambos Ambos ó órganos est rganos está án rodeados por una fina c n rodeados por una fina cá ápsula de tejido conectivo psula de tejido conectivo Reciben sangre oxigenada de las arterias renales, que son ramas Reciben sangre oxigenada de las arterias renales, que son ramas de la arteria de la arteria aorta abdominal aorta abdominal
- 6. La sangre desoxigenada abandona los ri La sangre desoxigenada abandona los riñ ñones por las venas renales, que ones por las venas renales, que desembocan en la vena cava inferior desembocan en la vena cava inferior
- 10. Cada ri Cada riñó ñón posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal n posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde c y un borde có óncavo hacia el interior llamado ncavo hacia el interior llamado hilio hilio En el hilio se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linf En el hilio se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfá áticos, ticos, los nervios y el ur los nervios y el uré éter ter R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S
- 11. Encima de cada ri Encima de cada riñó ñón est n está án las n las gl glá ándulas adrenales o suprarrenales, ndulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la secreci encargadas de la secreció ón de hormonas n de hormonas como la adrenalina como la adrenalina No forman parte del sistema urinario No forman parte del sistema urinario R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S La parte interna de los ri La parte interna de los riñ ñones presenta tres zonas bien delimitadas ones presenta tres zonas bien delimitadas CORTEZA CORTEZA M MÉ ÉDULA DULA PELVIS RENAL PELVIS RENAL
- 12. Se sit Se sitú úa por debajo de la c a por debajo de la cá ápsula de tejido conectivo y tiene forma de arco psula de tejido conectivo y tiene forma de arco La corteza recibe m La corteza recibe má ás del 90% del flujo sangu s del 90% del flujo sanguí íneo que llega al ri neo que llega al riñó ñón n La corteza tiene por funci La corteza tiene por funció ón la filtraci n la filtració ón y la reabsorci n y la reabsorció ón de sangre n de sangre CORTEZA CORTEZA R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S M MÉ ÉDULA DULA Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza Presenta estructuras llamadas Presenta estructuras llamadas pir pirá ámides de mides de Malpighi Malpighi, cuya forma es similar a , cuya forma es similar a conos invertidos conos invertidos Los v Los vé értices de cada pir rtices de cada pirá ámide desembocan en una formaci mide desembocan en una formació ón denominada n denominada c cá áliz menor liz menor
- 13. Todos los c Todos los cá álices menores, en cantidad de 8 lices menores, en cantidad de 8- -18, convergen en 2 18, convergen en 2- -3 c 3 cá álices lices mayores que vac mayores que vací ían la orina en la pelvis renal an la orina en la pelvis renal R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S
- 14. Tiene forma de embudo Tiene forma de embudo La funci La funció ón de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirl n de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los ur a hacia los uré éteres teres PELVIS RENAL PELVIS RENAL R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S
- 16. Los ri Los riñ ñones tienen por funci ones tienen por funció ón: n: - - Filtrar la sangre para liberarla de desechos t Filtrar la sangre para liberarla de desechos tó óxicos (urea, amon xicos (urea, amoní íaco) aco) - - Regular la homeostasis Regular la homeostasis - -Controlar el volumen de l Controlar el volumen de lí íquidos intersticiales quidos intersticiales R I R I Ñ Ñ O N E S O N E S - -Regular la reabsorci Regular la reabsorció ón de electrolitos n de electrolitos - -Segregar hormonas (eritropoyetina y renina) Segregar hormonas (eritropoyetina y renina) - - Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina
- 17. El El nefr nefró ón n es la unidad estructural y funcional de los ri es la unidad estructural y funcional de los riñ ñones ones Cada ri Cada riñó ñón posee alrededor de un mill n posee alrededor de un milló ón de nefrones, distribuidos en n de nefrones, distribuidos en la corteza y la m la corteza y la mé édula dula El nefr El nefró ón est n está á formado por dos partes: formado por dos partes: - -T TÚ ÚBULOS RENALES BULOS RENALES - -CORP CORPÚ ÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI SCULO RENAL O DE MALPIGHI
- 18. Esquema de un nefr Esquema de un nefró ón n
- 19. CORP CORPÚ ÚSCULO DE MALPIGHI SCULO DE MALPIGHI N E F R N E F R Ó Ó N N - - Se ubica en la corteza renal Se ubica en la corteza renal - - Est Está á formado por dos partes: formado por dos partes: GLOM GLOMÉ ÉRULO RULO C CÁ ÁPSULA DE BOWMAN PSULA DE BOWMAN El glom El glomé érulo est rulo está á dentro de la c dentro de la cá ápsula de Bowman psula de Bowman
- 20. Corp Corpú úsculo renal o de sculo renal o de Malpighi Malpighi
- 21. GLOM GLOMÉ ÉRULO RULO Se forma cuando la arteriola aferente ingresa al corp Se forma cuando la arteriola aferente ingresa al corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi por por el polo vascular el polo vascular En su interior se forman miles de capilares que se disponen en f En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de ovillo orma de ovillo Esos capilares poseen la mayor permeabilidad de todos los capila Esos capilares poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes res existentes en el organismo en el organismo Se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente Se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que sale del , que sale del glom glomé érulo por el mismo polo vascular rulo por el mismo polo vascular Luego, la arteriola eferente sufre una nueva ramificaci Luego, la arteriola eferente sufre una nueva ramificació ón capilar tiene lugar n capilar tiene lugar alrededor de los t alrededor de los tú úbulos renales, donde se forman los bulos renales, donde se forman los capilares capilares peritubulares peritubulares En su recorrido estos van aumentando de di En su recorrido estos van aumentando de diá ámetro hasta formar las metro hasta formar las v vé énulas nulas, que , que terminan su trayecto en la vena renal de cada ri terminan su trayecto en la vena renal de cada riñó ñón n Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inf Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior erior Corp Corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi
- 22. Corp Corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi
- 23. N E F R N E F R Ó Ó N N
- 24. C CÁ ÁPSULA DE BOWMAN PSULA DE BOWMAN Tiene forma de copa Tiene forma de copa Est Está á formada por una delgada capa de c formada por una delgada capa de cé élulas lulas endoteliales endoteliales Se ubica en el extremo ciego de los t Se ubica en el extremo ciego de los tú úbulos y encierra al glom bulos y encierra al glomé érulo rulo Entre la c Entre la cá ápsula de Bowman y el glom psula de Bowman y el glomé érulo queda formado el espacio de rulo queda formado el espacio de Bowman Bowman Posee un Posee un polo vascular polo vascular por donde ingresa la arteriola aferente y egresa la por donde ingresa la arteriola aferente y egresa la arteriola eferente arteriola eferente En el otro extremo se ubica el En el otro extremo se ubica el polo tubular polo tubular, por donde sale el filtrado hacia , por donde sale el filtrado hacia los t los tú úbulos renales bulos renales Corp Corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi
- 26. La funci La funció ón de cada corp n de cada corpú úsculo renal es filtrar la sangre para su purificaci sculo renal es filtrar la sangre para su purificació ón, n, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y y excretando todos los desechos a trav excretando todos los desechos a travé és de la orina s de la orina Estas funciones est Estas funciones está án reguladas por el sistema n reguladas por el sistema end endó ócrino crino mediante las mediante las hormonas antidiur hormonas antidiuré ética, aldosterona y paratiroides tica, aldosterona y paratiroides Corp Corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi
- 27. T TÚ ÚBULOS RENALES BULOS RENALES N E F R N E F R Ó Ó N N Junto con el corp Junto con el corpú úsculo de sculo de Malpighi Malpighi, los t , los tú úbulos renales forman el bulos renales forman el nefr nefró ón n La cavidad de la c La cavidad de la cá ápsula de Bowman se contin psula de Bowman se continú úa con un t a con un tú úbulo largo y de bulo largo y de trayecto sinuoso, llamado trayecto sinuoso, llamado t tú úbulo contorneado proximal bulo contorneado proximal Luego sigue el Luego sigue el asa de asa de Henle Henle, que es un t , que es un tú úbulo recto con forma de U donde se bulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente diferencia una rama descendente y otra ascendente Por Por ú último el ltimo el t tú úbulo contorneado distal bulo contorneado distal, que desemboca en el t , que desemboca en el tú úbulo colector bulo colector y adopta un trayecto similar al proximal y adopta un trayecto similar al proximal
- 28. La funci La funció ón que tienen los t n que tienen los tú úbulos renales es transportar la orina y bulos renales es transportar la orina y transformar su composici transformar su composició ón qu n quí ímica hasta los t mica hasta los tú úbulos colectores bulos colectores Este t Este tú úbulo colector es com bulo colector es comú ún a varios n a varios nefrones nefrones y es donde se produce la y es donde se produce la concentraci concentració ón final de la orina por acci n final de la orina por acció ón, como se ver n, como se verá á m má ás adelante, de la s adelante, de la hormona antidiur hormona antidiuré ética tica T Tú úbulos renales bulos renales
- 32. APARATO YUXTAGLOMERULAR APARATO YUXTAGLOMERULAR N E F R N E F R Ó Ó N N En algunas En algunas á áreas de su recorrido, la arteriola aferente se adosa reas de su recorrido, la arteriola aferente se adosa al t al tú úbulo contorneado distal bulo contorneado distal Esto produce una modificaci Esto produce una modificació ón en las c n en las cé élulas de ambas estructuras que da lulas de ambas estructuras que da lugar al lugar al aparato aparato yuxtaglomerular yuxtaglomerular
- 33. - -En el aparato yuxtaglomerular se produce la En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina renina, una enzima , una enzima que act que actú úa como hormona controlando la tensi a como hormona controlando la tensió ón normal de n normal de sangre. sangre. - -En casos de un descenso del sodio corporal o ante la En casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminuci disminució ón del volumen de sangre por hemorragias n del volumen de sangre por hemorragias importantes, se produce una disminuci importantes, se produce una disminució ón de la presi n de la presió ón n sangu sanguí ínea nea - -El aparato El aparato yuxtaglomerular yuxtaglomerular se activa r se activa rá ápidamente y comienza a pidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio - -La renina act La renina actú úa sobre una sustancia producida en el h a sobre una sustancia producida en el hí ígado, el gado, el angiotensin angiotensinó ógeno geno, que es convertido en , que es convertido en angiotensina I angiotensina I - -La La angiotensina I angiotensina I se transforma en se transforma en angiotensina II angiotensina II, cuyo efecto es contraer , cuyo efecto es contraer los capilares sangu los capilares sanguí íneos y aumentar la concentraci neos y aumentar la concentració ón de n de aldosterona aldosterona - -La aldosterona es una hormona segregada por las gl La aldosterona es una hormona segregada por las glá ándulas suprarrenales ndulas suprarrenales que retiene sodio y agua que retiene sodio y agua - -La reabsorci La reabsorció ón de sodio, que se produce en los t n de sodio, que se produce en los tú úbulos contorneados bulos contorneados distales distales de los de los nefrones nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la , produce arrastre de agua y aumento de la volemia volemia - -Por el contrario, un aumento de la tensi Por el contrario, un aumento de la tensió ón arterial o de la oferta de sodio n arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secreci tubular hace disminuir la secreció ón de renina n de renina - -Las aur Las aurí ículas del coraz culas del corazó ón ante un aumento del volumen sangu n ante un aumento del volumen sanguí íneo secretan neo secretan el factor el factor natriur natriuré ético tico auricular que inhibe la reabsorci auricular que inhibe la reabsorció ón de iones n de iones Na Na+ en el + en el t tú úbulo distal y tambi bulo distal y tambié én inhibe la secreci n inhibe la secreció ón de aldosterona. n de aldosterona. Aparato yuxtaglomerular Aparato yuxtaglomerular
- 34. - -Cuando la sangre llega a los glom Cuando la sangre llega a los glomé érulos de los ri rulos de los riñ ñones, una parte del ones, una parte del componente plasm componente plasmá ático abandona la circulaci tico abandona la circulació ón capilar para ingresar en los n capilar para ingresar en los nefrones nefrones - -En su recorrido por los t En su recorrido por los tú úbulos, ese filtrado retiene los desechos y hace bulos, ese filtrado retiene los desechos y hace retornar nuevamente a la sangre las sustancias retornar nuevamente a la sangre las sustancias ú útiles tiles FISIOLOG FISIOLOGÍ ÍA DEL NEFR A DEL NEFRÓ ÓN N La formaci La formació ón de orina por parte de los n de orina por parte de los ri riñ ñones consta de cuatro procesos ones consta de cuatro procesos: : - - FILTRACI FILTRACIÓ ÓN GLOMERULAR N GLOMERULAR - - REABSORCI REABSORCIÓ ÓN TUBULAR N TUBULAR - - SECRECI SECRECIÓ ÓN TUBULAR N TUBULAR - - EXCRECI EXCRECIÓ ÓN DE ORINA N DE ORINA
- 35. - - FILTRACI FILTRACIÓ ÓN GLOMERULAR N GLOMERULAR FISIOLOG FISIOLOGÍ ÍA DEL NEFR A DEL NEFRÓ ÓN N - -Debido a la disposici Debido a la disposició ón en ovillo de los capilares n en ovillo de los capilares glomerulares glomerulares, la sangre que , la sangre que ingresa por la arteriola aferente soporta gran resistencia y emp ingresa por la arteriola aferente soporta gran resistencia y empieza a filtrarse ieza a filtrarse - -Las sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos amin Las sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos amino oá ácidos, cidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho co glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, mo urea, creatinina, creatinina, á ácido cido ú úrico y amon rico y amoní íaco abandonan en forma pasiva los capilares aco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la c arteriales y se depositan en la cá ápsula de Bowman psula de Bowman - -As Así í como fueron eliminados de la circulaci como fueron eliminados de la circulació ón los desechos t n los desechos tó óxicos, tambi xicos, tambié én lo n lo han hecho sustancias han hecho sustancias ú útiles como sales, glucosa y amino tiles como sales, glucosa y aminoá ácidos cidos - -Las mol Las molé éculas pesadas como prote culas pesadas como proteí ínas, l nas, lí ípidos y c pidos y cé élulas de la sangre no son lulas de la sangre no son filtradas filtradas - -Los ri Los riñ ñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace ones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un un total de 180 litros diarios total de 180 litros diarios
- 36. - - REABSORCI REABSORCIÓ ÓN TUBULAR N TUBULAR FISIOLOG FISIOLOGÍ ÍA DEL NEFR A DEL NEFRÓ ÓN N - -Las c Las cé élulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar lulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias las sustancias ú útiles que escaparon por filtraci tiles que escaparon por filtració ón glomerular n glomerular - -La reabsorci La reabsorció ón tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es n tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, decir, en los t en los tú úbulos contorneados proximal y distal, en el asa de bulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle Henle y y a aú ún en los t n en los tú úbulos colectores bulos colectores • •Este proceso se realiza por transporte activo o por difusi Este proceso se realiza por transporte activo o por difusió ón simple n simple transporte pasivo, a favor del gradiente de concentraci transporte pasivo, a favor del gradiente de concentració ón n • •En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasen l En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasen la a capacidad de reabsorci capacidad de reabsorció ón de los t n de los tú úbulos, son eliminadas por la orina bulos, son eliminadas por la orina
- 37. - - SECRECI SECRECIÓ ÓN TUBULAR N TUBULAR FISIOLOG FISIOLOGÍ ÍA DEL NEFR A DEL NEFRÓ ÓN N As Así í como las c como las cé élulas que forman el epitelio tubular recuperan las lulas que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias sustancias ú útiles por reabsorci tiles por reabsorció ón, tambi n, tambié én se encargan del pasaje de n se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los t sustancias hacia la luz de los tú úbulos bulos La secreci La secreció ón tubular se realiza tanto por transporte activo como por n tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusi difusió ón simple n simple Se secretan hidrogeniones (H+), amon Se secretan hidrogeniones (H+), amoní íaco (NH3) y amonio (NH4+) aco (NH3) y amonio (NH4+)
- 38. MECANISMO B MECANISMO BÁ ÁSICO DE EXCRECI SICO DE EXCRECIÓ ÓN URINARIA N URINARIA F: filtraci F: filtració ón n R: reabsorci R: reabsorció ón n S: secreci S: secreció ón n E: excreci E: excreció ón n
- 39. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL T PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚ ÚBULO PROXIMAL BULO PROXIMAL En el t En el tú úbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulaci bulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulació ón n el 60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbo el 60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y nato y magnesio, magnesio, toda la glucosa y los amino toda la glucosa y los aminoá ácidos cidos Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener el el l lí íquido del espacio intersticial quido del espacio intersticial
- 40. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE Aqu Aquí í se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los iones de cloro y de sodio filtrados en el glom iones de cloro y de sodio filtrados en el glomé érulo rulo La rama descendente del asa de La rama descendente del asa de Henle Henle es impermeable al sodio pero es impermeable al sodio pero no al agua, con lo cual el l no al agua, con lo cual el lí íquido se concentra por la reabsorci quido se concentra por la reabsorció ón que n que hay hacia la circulaci hay hacia la circulació ón n La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al ag La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al agua ua Al llegar el filtrado a la rama ascendente y sufrir una reabsorc Al llegar el filtrado a la rama ascendente y sufrir una reabsorci ió ón de sodio hacia el n de sodio hacia el intersticio, pierde un poco la tonicidad que tra intersticio, pierde un poco la tonicidad que traí ía del tramo anterior a del tramo anterior
- 41. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL T PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚ ÚBULO DISTAL BULO DISTAL En esta parte se reabsorbe hasta un 10% del sodio y cloro filtra En esta parte se reabsorbe hasta un 10% del sodio y cloro filtrados dos que no se absorbieron en el t que no se absorbieron en el tú úbulo proximal bulo proximal La absorci La absorció ón de cloro se realiza por difusi n de cloro se realiza por difusió ón simple, mientras que el n simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energ sodio se reabsorbe con gasto de energí ía mediante la bomba de sodio a mediante la bomba de sodio y potasio y potasio Adem Ademá ás, hay secreci s, hay secreció ón de H+ por transporte activo y de K+ en forma n de H+ por transporte activo y de K+ en forma pasiva debido a su elevada concentraci pasiva debido a su elevada concentració ón intracelular n intracelular La actividad de reabsorci La actividad de reabsorció ón y secreci n y secreció ón que tienen lugar en el t n que tienen lugar en el tú úbulo bulo distal produce una mayor concentraci distal produce una mayor concentració ón de la orina n de la orina
- 42. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL T PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚ ÚBULO COLECTOR BULO COLECTOR Alrededor del 20% del agua filtrada en los glom Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomé érulos se reabsorbe rulos se reabsorbe en los t en los tú úbulos distal y colector por la acci bulos distal y colector por la acció ón de la hormona n de la hormona antidiur antidiuré ética, ya que aumenta la permeabilidad al agua en ambas tica, ya que aumenta la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares estructuras tubulares Ante hemorragias profusas, estr Ante hemorragias profusas, estré és o emoci s o emoció ón profunda el cerebro n profunda el cerebro activa activa la secreci la secreció ón de antidiur n de antidiuré ética tica Elevadas concentraciones de alcohol en sangre hacen inhibir la Elevadas concentraciones de alcohol en sangre hacen inhibir la actividad actividad de esta hormona de esta hormona
- 44. • El filtrado que entra en el túbulo contorneado proximal es isotónico con respecto al plasma sanguíneo. Los iones sodio son bombeados desde el túbulo hacia afuera, y los iones cloruro los siguen pasivamente. Así, el filtrado permanece isotónico porque el agua también se mueve hacia afuera por ósmosis. • Cuando el filtrado desciende por el asa de Henle se va concentrando a medida que el agua se mueve por ósmosis hacia la zona circundante de alta concentración de solutos. Esta alta concentración se genera por la acción de las células de la pared de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, que bombean hacia el intersticio iones sodio y cloruro, y por la difusión de la urea hacia afuera de la porción inferior del conducto colector -fenómeno que se intensifica en presencia de la hormona antidiurética (ADH)-. Dado que la pared de la rama ascendente del asa es impermeable al agua, el filtrado se vuelve cada vez menos concentrado a medida que el cloruro de sodio es bombeado hacia afuera. En el momento en que alcanza el túbulo contorneado distal, es hipotónico con respecto al plasma sanguíneo y permanece hipotónico a lo largo de todo el túbulo distal. Luego el filtrado desciende por el conducto colector, atravesando una vez más la zona de alta concentración de soluto. • Desde este punto en adelante, la concentración de la orina depende de la presencia de ADH. Si no hay ADH presente, la pared del conducto colector no es permeable al agua, no se elimina agua adicional y se excreta una orina menos concentrada. Si hay ADH presente, las células del conducto colector son permeables al agua, que se mueve por ósmosis hacia el fluido que lo rodea, como se muestra en el diagrama. En este caso, una orina concentrada (hipertónica) desciende a lo largo del conducto hacia la pelvis renal, el uréter, la vejiga y finalmente hacia afuera, por la uretra. La concentración de 1.200 miliosmoles se produce en una concentración de ADH máxima.
- 46. - -Es un conducto que se origina en la pelvis renal y desemboca en Es un conducto que se origina en la pelvis renal y desemboca en la vejiga la vejiga - -En adultos, los ur En adultos, los uré éteres tienen una longitud de 25 teres tienen una longitud de 25- -35 cent 35 centí ímetros y un di metros y un diá ámetro metro de 3 mil de 3 milí ímetros metros • •Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las paredes de la paredes de la vejiga en forma oblicua vejiga en forma oblicua Desembocan en el tr Desembocan en el trí ígono vesical a trav gono vesical a travé és de los orificios s de los orificios ureterales ureterales LOS UR LOS URÉ ÉTERES TIENEN TRES CAPAS TERES TIENEN TRES CAPAS - -SEROSA: formada por tejido conectivo SEROSA: formada por tejido conectivo - -MUSCULAR: dos capas de m MUSCULAR: dos capas de mú úsculo liso de fibras longitudinal y circular sculo liso de fibras longitudinal y circular - -MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con l MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con la orina a orina U R U R É É T E R T E R
- 47. U R U R É É T E R T E R A nivel de los orificios A nivel de los orificios ureterales ureterales existe un esf existe un esfí ínter involuntario que regula el nter involuntario que regula el tr trá ánsito del flujo urinario en una sola direcci nsito del flujo urinario en una sola direcció ón n No obstante, cuando la vejiga est No obstante, cuando la vejiga está á llena, cada orificio llena, cada orificio ureteral ureteral se cierra se cierra gracias a la propia contracci gracias a la propia contracció ón muscular de la vejiga, evitando as n muscular de la vejiga, evitando así í el reflujo el reflujo de orina hacia el ri de orina hacia el riñó ñón n
- 48. V E J I G A V E J I G A Órgano muscular hueco y esférico La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condicio La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones extremas nes extremas alberga hasta dos litros alberga hasta dos litros En ambos sexos se En ambos sexos se ubicapor ubicapor detr detrá ás de la s s de la sí ínfisis nfisis p pú úbica bica y por delante del recto y por delante del recto Adem Ademá ás, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina s, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina En el hombre, en la parte superior de la pr En el hombre, en la parte superior de la pró óstata stata Los dos orificios Los dos orificios ureterales ureterales se ubican a unos 4 cent se ubican a unos 4 centí ímetros de la salida uretral, metros de la salida uretral, form formá ándose una estructura triangular, el ndose una estructura triangular, el tr trí ígono vesical gono vesical, en la zona media del piso , en la zona media del piso de la vejiga de la vejiga Alrededor del tr Alrededor del trí ígono se localiza el gono se localiza el m mú úsculo sculo detrusor detrusor, que al contraerse expulsa , que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra la orina hacia la uretra Posee un esf Posee un esfí ínter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, nter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, involuntario y ubicado en el cuello involuntario y ubicado en el cuello LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS Serosa Serosa - - Muscular Muscular - - Mucosa Mucosa
- 49. V E J I G A V E J I G A - -SEROSA: formada por tejido conectivo SEROSA: formada por tejido conectivo - -MUSCULAR: MUSCULAR: tres capas de m tres capas de mú úsculo liso, dos de fibras longitudinales y una de sculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el medio fibras circulares en el medio - -MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estrati MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estratificado adaptado ficado adaptado para albergar la acidez de la orina para albergar la acidez de la orina
- 50. U R E T R A U R E T R A Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una en una abertura llamada abertura llamada meato urinario meato urinario En su origen est En su origen está á el esf el esfí ínter vesical o esf nter vesical o esfí ínter uretral interno nter uretral interno Rodeando a este esf Rodeando a este esfí ínter se ubica el nter se ubica el esf esfí ínter uretral externo nter uretral externo, voluntario y de , voluntario y de fibras musculares estriadas fibras musculares estriadas El cierre de la uretra es controlado por los dos esf El cierre de la uretra es controlado por los dos esfí ínteres nteres La uretra est La uretra está á formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna) (interna) La uretra tiene por funci La uretra tiene por funció ón transportar la orina desde la vejiga hacia el n transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la micci exterior por medio de la micció ón n En el hombre sirve adem En el hombre sirve ademá ás para el pasaje de semen en la eyaculaci s para el pasaje de semen en la eyaculació ón n
- 56. COMPOSICI COMPOSICIÓ ÓN DE LA ORINA N DE LA ORINA Es un l Es un lí íquido transparente, de color quido transparente, de color á ámbar y olor caracter mbar y olor caracterí ístico stico Contiene residuos s Contiene residuos só ólidos disueltos en un 95 lidos disueltos en un 95- -96% de agua 96% de agua De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y e De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a l resto a amonios, creatinina y amonios, creatinina y á ácido cido ú úrico rico Tambi Tambié én posee cloruros, fosfatos, sulfatos, n posee cloruros, fosfatos, sulfatos, á ácido asc cido ascó órbico, sodio y potasio, rbico, sodio y potasio, entre otros entre otros En condiciones normales, la orina es est En condiciones normales, la orina es esté éril y no posee glucosa, prote ril y no posee glucosa, proteí ínas, nas, l lí ípidos, bilirrubina ni gl pidos, bilirrubina ni gló óbulos rojos bulos rojos El pH normal de la orina var El pH normal de la orina varí ía entre 5 y 7, dependiendo de la alimentaci a entre 5 y 7, dependiendo de la alimentació ón n