Sistema gastrointestinal

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MEDICAS
FISIOLOGÍA II
Principios generales de la función gastrointestinal:
Motilidad, control nervioso y circulación sanguínea.
Integrantes:
• Ricardo Ravelo
• Joel Parra
• Jhon mora
• Leonardo troya
Curso: 3er Semestre “B”
Docente: Dr. Leonardo Alvarado D.
2016- 2017

Guyton y Hall. Tratado de Fisiologia Medica.: Principios generales de la funcion gastrointestinal. Cap. 62
SISTEMAGASTROINESTINAL
1. Tránsito de los alimentos
2. Secreción de los jugos gástricos y digestión
3. Absorción de agua, vitaminas, electrolitos y
productos digeridos
4. Circulación de la sangre por las vísceras
gastrointestinales
5. Control por sistemas locales, nerviosos y
hormonales

Principios generalesde la motilidad gastrointestinal
1) Serosa
2) Muscular lisa longitudinal
3) Muscular lisa circular
4) Submucosa
5) mucosa
CAPAS DEL TUBO
DIGESTIVO

El musculolisogastrointestinalfuncionacomoun sincitio
Músculo unitario
Tienen uniones intercelulares
en hendidura y la fibra actúa
como un sincitio cuando se
produce el potencial de
acción

Actividad eléctrica del musculoliso
Actividadextrínsecalentay
continua
Ondas lentas
No son potenciales de
acción
No producen
contracción
Cambios potenciales de
la membrana en reposo
Potenciales en espiga
Verdadero potencial de
acción
Aumenta hasta -40mv el
potencial de membrana
Frecuencia en espiga de
1 a 10 por segundo
Frecuencia de contracción
por minuto
Cuerpo gástrico: 3
Duodeno: 12
Íleon: 8 o 9
Células
intersticiales
de Cajal
Marcapasos
eléctrico

Diferenciaentre el potencial en espiganervioso y el muscular
Fibra nerviosa:
Fibra muscular lisa: Entrada lenta de Ca+ y en menor
cantidad de Na+ en los canales
de Ca-Na
Entrada rápida de Na+
Duran 10 a 40 veces mas y cada espiga se
prolonga hasta 10 a 20 ms

Cambios de voltaje del potencialde la membrana en reposo
-56 mvHiperpolarización Despolarización
Normal
Factores que despolarizan la membrana
 Distención del musculo
 Estimulación con acetilcolina
 Estimulación de hormonas gastrointestinales
Factores que hiperpolarizan la membrana
 El efecto de la noradrenalina sobre la membrana
 Estimulación de los nervios simpáticos que secretan
noradrenalina

Iones calcio y contracción muscular
En las ondas lentas se produce
la entrada de Na+ y no de Ca+ y
no pueden producir la
contracción por si sola
Contracción tónica del
musculo liso
Contracción prolongada
debido a la repetición de
potenciales en espiga

Calidad, Pertinencia y Calidez
CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
Control nervioso de la función gastrointestinal
Sistema nervioso entérico
Desde el esófago hasta el ano
El numero de neuronas es de 100 millones Medula espinal
Sistema nervioso entérico Movimientos y secreciones gastrointestinales
Plexo mientérico o de Auerbach
Plexo submucoso o de Meissner
Externa, capa musculares
Interno, en la submucosa
Movimientos gastrointestinales
Secreción y flujo sanguíneo local

Diferencias entre los plexos mientérico y submucoso
Plexo mientérico
 Cadenas lineales – a lo largo del tubo
digestivo.
 Entre las capas musculares lisas.
 Control en la actividad motora.
 No es enteramente excitador (polipéptido
intestinal)
Plexo submucoso
 Regula las funciones secretora interna.
 Absorción local.
 Contracción local del musculo submucoso.

Tipos de neurotransmisores secretados por las
neuronas entéricas
 La acetilcolina.
 La noradrenalina.
 El trifosfato de adenosina.
 La serotonina.
 La dopamina.
 La colecistocinina.
 La sustancia P.
 El polipéptido intestinal vasoactivo.
 La somatostatina.
 La leuencefalina.
 La metencefalina.
 La bombesina.

Control autónomo del aparato gastrointestinal
La estimulación parasimpática aumenta la actividad del
sistema nervioso entérico
Inervación parasimpáticaCraneal Sacra
 Nervios vagos.
 Amplia inervación al esófago, estomago
y páncreas
 Se origina en los segmentos sacros:
2 – 3 – 4 de la medula espinal.
 Hacia los nervios pélvicos a la mitad distal
del intestino grueso y llega hasta el ano.

La estimulación simpática suele inhibir la actividad del tubo digestivo
Terminaciones nerviosas
Liberan : noradrenalinaInhibe la actividad del tubo digestivo
Detiene el paso de los alimentos a lo largo
del tubo digestivo

Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo
En el tubo digestivo se origina muchas fibras nerviosas sensitivas aferentes
Se pueden estimular por:
1. La irritación de la mucosa intestinal.
2. Distención excesiva del intestino
3. La presencia de sustancias químicas especificas en el intestino
Pueden causar excitación o inhibición

Reflejos gastrointestinales
1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.
2. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos pre vertebrales desde donde
vuelven al tubo digestivo
3. Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o el tronco del encéfalo para volver
luego al tubo digestivo.

CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
GASTRINA
Secretada por Las células “G” del antro gástrico
En respuesta a
La distensión gástrica
Productos proteicos
Péptido liberador de gastrina
Acciones
Estimulación de la secreción de ácido gástrico
Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
COLECISTOCININA
Secretada por Las células “I” de la mucosa del duodeno y el yeyuno
En respuesta a Presencia de productos de degradación de las grasas
Acciones
Potencia la motilidad de la vesícula biliar
Inhibe de forma moderada la contracción gástrica retrasando su vaciamiento

CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
SECRETINA
Secretada por Las células “S” de la mucosa del duodeno
En respuesta a Jugo gástrico ácido
Acciones
Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo
Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
PEPTIDO INHIBIDOR
GÁSTRICO
Secretada por Las células “K” del duodeno y el yeyuno
En respuesta a Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de carbono
Acciones
Efecto reductor de la actividad motora del estómago
Retraso del vaciamiento gástrico
PEPTIDO INHIBIDOR
GÁSTRICO
Secretada por Las células “M” del duodeno y el yeyuno
En respuesta a Ayuno
Acciones Aumento de la motilidad gastrointestinal

TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
PROPULSIVOS O PERISTALTISMO MEZCLA O SEGMENTACIÓN

MOVIMIENTOS PROPULSIVOS
PERISTALTISMO
*Alrededor del intestino se crea un anillo de contracción.
• Son estímulos habituales del peristaltismo
* Distensión
* Irritación química o física
* Señales nerviosas parasimpáticas
*De 2-3cm encima de la zona
*Se precisa de un plexo mientérico activo
*El reflejo mienterico+el movimiento peristaltico en sentido anal =
« Ley del Intestino»

MOVIMIENTO DE MEZCLA
• Contracción peristáltica  mezcla de los alimentos
• Se ve interrumpido por un esfínter
• Contracciones locales de contracción  5 a 30
segundos
• Trocear y desmenuzar

Flujo sanguíneo gastrointestinal: Circulación
esplácnica.
Vasos sanguíneos de la
circulación digestiva
Circulación
Esplácnica
“SECUENCIALIDAD”
Sangre al Hígado Sinusoides hepáticos Venas hepáticas(vena cava) 1 circulación.
Sangre al Hígado Células reticuloendoteliales(sinusoides) Higienizan la sangre 2 circ.

Compensación del flujo y diferenciación
Hidrosoluble
s y no
grasas Porta: células
reticulares, sinusoides y
hepatocitos.
2/3 partes
temporalment
e
Pasan
Absorben
Grasas No alcanzan sangre
portal
Pasan
Linfáticos
intestinale
s
“conducto
torácico”

Anatomía de la irrigación gastrointestinal
Sist. Arterial
Arciforme
Se distienden en toda
la periferia intestinal.
Salen otras aún más pequeñas y
se distribuyen:
• A lo largo de los haces
musculares.
• Hacia las vellosidades
intestinales.
• Hacia los vasos submucosos
situados bajo el epitelio.

Efectos de la actividad intestinal y los factores
metabólicos sobre el flujo sanguíneo gastrointestinal
Aumento de
actividades
“Luego de la ingesta ” Motoras
Secretoras
Absorción
Aumenta el flujo
sanguíneo
(se regula de 2 a 4hras).
En condiciones normales, el flujo sanguíneo digestivo será directamente proporcional
al grado de actividad local!
“En consecuencia”
Absorción activa
Vellosidades
Regiones adyacentes
de submucosa
Se multiplica por 8 a
diferencia de la
normal

Posibles causas del aumento del flujo sanguíneo
durante la actividad gastrointestinal
1er
factor
2do
factor
3er
factor
“No se han dilucidado por completo pero, si se conocen algunos hechos.”
Durante la digestión la mucosa libera hormonas peptídicas(colecistocinina, gastrina, secretina y el
péptido intestinal vaso activo.)
Las glándulas gastrointestinales liberan sustancias a la luz intestinal(cinas) la calidina y la bradicinina.
Vasodilatadores potentes que acompañan a la mucosa en el “1er factor”.
La disminución de la concentración de oxígeno en la pared intestinal puede aumentar el flujo
intestinal en el 50%- 100% es decir que el incremento se deba al índice metabólico de la mucosa y la
falta de oxigeno.

Mecanismo del flujo sanguíneo (a contracorriente)
de las vellosidades.
El flujo
arterial
El flujo
venoso
Siguen
direcciones
opuestas
Gracias a esta
singularidad
“La mayor parte del oxígeno de las arteriolas difunde a las vénulas
sin pasar por vellosidades”
En
condicione
s
Normales
Patológicas
Los extremos de
las vellosidades
Necrosen
No resulta
peligrosa

Control nervioso del flujo sanguíneo
gastrointestinal
2 sistemas de
control
Aumenta el flujo
local
Aumenta la
secreción glandular
Se atribuye a un 2do
efecto de actividad
glandularEstimulación
parasimpática
Estimulación
Simpática
Provoca vasoconstricción
en todas las arteriolas
Ejerce un efecto directo
y potente
Genera el “escape
auto regulador”

Importancia de la disminución de la irrigación
gastroduodenal controlada por el sistema nervioso cuando
otros órganos necesitan una perfusión sanguínea adicional.
Efecto
importante Es el bloqueo pasajero de la perfusión gastrointestinal y zonas del área
esplácnica durante:
El ejercicio Demanda, Músc. Esquelético / corazón.
El Shock
circulatorio
Demanda de oxígeno, ENCÉFALO /corazón.
Reducción de la circ.
Esplácnica
De minutos a horas.
El Shock
Hemorrágic
o
Se activa Estimulo
simpático
Genera protrusión venas intestinales
y mesentéricas voluminosas.
Proporciona 200 a 400ml de
sangre al árbol circulatorio.

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