1. SISTEMA INTEGRADO DE
SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS
MEDICO QUIRURGICOS
(SISMED) – INFORMACION DE
PRECIOS
QF. CARMEN VICTORIA CUEVAS RAMOS
EQUIPO TECNICO DE ACCESO-DIGEMID
PERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
PERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
2. LINEAMIENTO OBJETIVOS PROPUESTAS
Acceso
universal a los
medicamentos
esenciales
Asegurar el acceso universal a
medicamentos esenciales como
componente fundamental de la
atención integral en Salud.
Selección racional, Precios asequibles,
Acuerdos comerciales internacionales,
Financiamiento sostenible, Sistema de
suministro y de salud confiables.
Regulación y
calidad de
medicamentos
Garantizar la seguridad, eficacia y
calidad, de todos los medicamentos
que se comercializan en el mercado
nacional,
mediante el fortalecimiento de la
Autoridad Reguladora.
Registro Sanitario – RS, Vigilancia y control
de la calidad: Fortalecer sistema de BPM,
Vigilancia de reacciones adversas,
Fortalecimiento del organismo regulador de
medicamentos.
Promoción del
uso racional
de
medicamentos
Fomentar una cultura de uso
racional de
medicamentos a nivel Nacional
Promoción de un listado nacional de
medicamentos esenciales, Comités
farmacológicos, Uso del DCI en recetas,
Acceso de los profesionales de la salud a
información sobre medicamentos,
Información y educación para los usuarios
Formación de Recursos Humanos,
Promoción de BPP y BPD, Promoción y
publicidad de medicamentos.
POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
(Aprobada con RM. Nº 1240-2004/MINSA - 24/12/2004)
3. LEY N 29459. LEY DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS - 26.11.2009
Art. 3° : Principios básicos: Racionalidad, Accesibilidad,
Transparencia
4. PROCESOS DEL SUMINISTRO DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS: CONTEXTO
SANITARIO
5. Sistema que integra las
diferentes modalidades de
suministro de medicamentos
e insumos médico –
quirúrgicos existentes en el
primer nivel de atención,
hospitales e institutos
especializados del MINSA,
bajo una sola administración
R.M. Nº 1753-2002-SA/DM
R. M. Nº 367-2005/MINSA
El SISMED se basa en los
principios de:
Equidad y solidaridad
Racionalidad
Integralidad
Descentralización.
Calidad
6. FINANCIAMIENTO ADQUISICION ALMACENAMIENTO DISPENSACION
INFORMACION
SEGURO
INTEGRAL DE
SALUD
Tarifa
PRECIO
UNICO
ATENCION100%
PACIENTES
INTERVENCIONES
SANITARIAS
(remesa de bienes o
financiera)
PAGO DE
BOLSILLO
RDR
DINERO
MEDICAMENTOS
ESTRATEGICOS
ALMACEN
ESP ECIALIZADO
Quimico
farmacéutico
MAYOR
ACCESO
•Sistema articulado y
coordinado
•No discrimina
pacientes
•Uso eficiente de
recursos, reducción de
costos de operación
•Procesos
estandarizados
•Precios asequibles
ESQUEMA DEL SISMED
7. POBLACION
ACTORES
Regula,
conduce y
Monitorea el
Funcionamiento
del SISMED
DIGEMID
Norma
Protocolos de
Atención y
Calidad de
la prestación
DGSP
Garantiza
financiamiento
para la atención
de pacientes
SIS
SIS
Aspectos
técnicos-administrativos
y financiamiento
para las
Intervenciones Sanitarias
OGA
Implementación,
Asistencia técnica y
mantenimiento del
sistema informático
OGEI
DISA/DIRESA
PRESTADORES
Programación adquisición,
almacenamiento y
distribución de recursos
estratégicos
DARES
8. a. Los recursos obtenidos por la venta de Productos Farmacéuticos
y Afines
b. Recursos financieros reembolsados por
el SIS
c. Recursos financieros asignados por RO - PpR para PF y DM de
soporte
d. Asignaciones financieras provenientes del Tesoro Público
e. Recursos provenientes de Cooperación Externa cuando exista la
voluntad expresa de permitir su comercialización.
f. Recursos financieros de Donaciones
g. g. Recursos financieros por reembolso que efectúa la Oficina
General de Defensa Nacional en situación de emergencia o
desastre
Recursos del Fondo Rotatorio
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2
9. PAGO DE BOLSILLO
AL CONTADO O
CREDITO –
( CTAS x COB)
ASIGNACIONES
PRESUPUESTALES
PAGO AL CREDITO
(CUENTAS POR
COBRAR)
PAGO AL CREDITO
(CUENTAS POR
COBRAR)
Tipos de captación
Usuarios Modalidad de Pago
Atención directa
Paciente
hospitalizado
Atención SIS
SOAT - Seguros Privados
RUE–
B/Vta
RUE
RUE
Fuente de
Financiamiento
RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS
SIS
RECURSOS
ORDINARIOS - PpR
RECURSOS
ORDINARIOS
Atención
Intervenciones
Sanit - Soporte
Defensa
Nacional
Tipo de Atención
RUE
10. De los fondos destinados a la adquisición de Productos
Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital
Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financiarán los gastos
administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los
porcentajes de gasto establecidas en el numeral 7.5.5, 7.5.17, 7.5.19
y 7.5.20.
Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de
los gastos y del saldo existente.
El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo
establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva.
Reembolso SIS
Control del uso del fondo
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9
11. Precio de Operación
Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud,
CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto
farmacéutico al usuario.
Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional
será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de
adquisición para financiar los gastos del SISMED.
( Art. 7.5.5. SISMED)
RO - PPR
RDR
FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL SISMED
Fuente de
Financiamiento
Donaciones y
Transferencias
Evalua
Abastecimiento
y Define
requerimiento
Salud de las
Personas
PRESUPUESTO
DIRESA
MEF
Asigna
Presupue
stoRO -
PPR
DIREMID
SERVICIO FARMACIA
Transfiere
Ppto de PF y
DM (Anual)
Analizan y evalúan la disponibilidad
de PF y DM en ES para IS
RED- UNIDAD
EJECUTORA
Administra
Presupuesto
Transfiere
Recursos
Financieros
por
prestaciones
de salud
Autoriza
Presupuesto
RDR
Desagrega
x Específica
de gasto
SIS
Transfiere
Recursos
Financieros de
PF y DM
EE.SS.Recauda
por Vta de PF y
DMy deposita
Cta DISA/DIRESA
DARES
Ejecuta Compras
de Estratégicos
incluido en CCN y
otros procesos
institucionales
Ejecuta Ppto de
PF y DM
Estratégicos
REGION DE SALUD
LOGISTICA DIRESA
LOGISTICA HOSPITAL
Incorpora
Ppto de Red
UE
1. Convoca
Proceso
2. Ejecuta
contrato de CCN
y CR
3. Compras por
emergencia
Monitorea
Ejecución
Contractual
EmiteO/C
paraPF yDM
Monitorea
Analiza
Ejecuta
Contrato para
PF y DM
Estratégicos
Estratégicos
Soporte
Soporte
Incorpora al Marco
Presupuestal y
Desagrega por
específica de
gasto
Incorpora Ppto
transferido porRed
UE
PRESUPUESTO
HOSPITAL U.E.
Administra
Presupuesto
Soporte
Incorpora al
Marco
Presupuestal y
Desagrega por
específica de
gasto
Desagrega x
Específica de
gasto
(1)Solicita
Presupuesto
(seg fichas x
evento)
(2)Programa
Presupuesto
(1) Solicita
Presupuesto(seg
fichas por evento)
(2) Programa
Presupuesto
Asigna
Presupuesto:
-Fondo de
contingencia a
solicitud INDECI
-Eventos
recurrentes a
solicitud
DISA/DIRESA
Eventos recurrentes:Friaje, Corriente del Niño (2)
Fdo Contingencia:Emergencias, Desastres y Conflictos sociales (1)
Eventos recurrentes:Friaje, Corriente del Niño (2)
RO
Fdo Contingencia: Emerg, Desastres y Conflictos Soc (1)
12. El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el
único facultado para efectuar el requerimiento por los
conceptos detallados en el numeral 7.5.14
Autorización para efectuar gastos con
el Fondo Rotatorio
R.M. 1753-2002-SA/DM,
NUMERAL 7.5.15
14. Actualización de la Directiva en el marco del Aseguramiento Universal
en Salud.
Inclusión del Financiamiento de Productos Farmacéuticos y Dispositivos
Médicos utilizados en Intervenciones Sanitarias a través del PpR
Compras Corporativas Sectoriales e Intersectoriales de Medicamentos
Proceso de Revisión/Actualización de la Directiva
SISMED
15. FLUJOGRAMA DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS AL SIS
DISA/DIRESA/HOSPITAL UE
DEMID/ FARMACIA
GENERA
ARCHIVO
CATPREC -
SISTEMA SISMED
AES: INGRESA
INFORMACIONPF Y
DM AL SISTEMA
SISMED (PRECIOS)
1° DIA MES
DIGEMID
CONSOLIDA
INFORMACION
1° VIERNES
MES FTP
MINSA
VALIDACION
PRECIOS
COMPRA
NACIONAL
(P.MAX
DIGEMID)
COMPRA
REGIONAL -
INSTITUCIONAL
(P. MIN -MAX-
MEDIANA)
+
SIS
EVALUACION
PRECIOS
15° MES
16. PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE
PRECIOS –OCTUBRE 2011
UE UNIDAD EJECUTORA
Recepcion
CORREO
ELECTRONICO
FECHA
OBSERVACION
ES
002 DIRECCION DE SALUD ANCASH No
01587 HOSP SAN JUAN DE DIOS - CARAZ No
01543 HOSP VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ No
01633 HOSP. YUNGAY No
01813 HOSP HUARI No
01652 HOSP LA CALETA No
01703 HOSP ELEAZAR GUZMAN BARRON No
01472 HOSP RECUAY No
01516 HOSP VIRGEN DE LAS MERCEDES - CARHUAZ No
01765 HOSP POMABAMBA No
003 DIRECCION DE SALUD APURIMAC I No
009 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA) No
04131 HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS No
011 DIRECCION DE SALUD CUSCO No
02289 HOSP REGIONAL CUSCO No
02305 HOSP APOYO A.LORENA No
05946 HOSP NACIONAL HIPOLITO UNANUE No
028 DIRECCION DE SALUD PIURA I No
02084 HOSP SANTA ROSA No
02161 HOSP RURAL CHULUCANAS No
02990 HOSP JULI No
03032 HOSP ILAVE No
02864 HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE No
033 DIRECCION DE SALUD TUMBES No
034 DIRECCION DE SALUD UCAYALI No
05576 HOSP REGIONAL DE PUCALLPA No
05577 HOSP DE APOYO NRO 2 -YARINACOCHA No
OCTUBRE
17. PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE
INFORMACION DE PRECIOS –OCTUBRE 2011
UE UNIDAD EJECUTORA
Recepcion
CORREO
ELECTRONICO
FECHA
OBSERVACION
ES
020 DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD Si Si 11/10/2011 cat prec
06206 HOSP NACIONAL DOS DE MAYO Si Si 11/10/2011 cat prec
06207 HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA Si Si 11/10/2011 cat prec
06208 INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL Si Si 11/10/2011 cat prec
06209 INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES Si Si 11/10/2011 cat prec
06210 INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD Si Si 11/10/2011 cat prec
06211 HOSP DE APOYO SANTA ROSA Si Si 11/10/2011 cat prec
06212 HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS Si Si 11/10/2011 cat prec
06213 HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA Si Si 11/10/2011 cat prec
06214 HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA Si Si 11/10/2011 cat prec
06215 HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME Si Si 11/10/2011 cat prec
06216 INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO Si Si 11/10/2011 cat prec
06217 INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA Si Si 11/10/2011 cat prec
07632 HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ" Si Si 11/10/2011 cat prec
07633 HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA Si Si 11/10/2011 cat prec
07634 HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES Si Si 11/10/2011 cat prec
07733 INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID Si Si 11/10/2011 cat prec
026 DIRECCION DE SALUD MOQUEGUA Si 10/10/2011 cat prec
OCTUBRE
18. PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE
INFORMACION DE PRECIOS –NOVIEMBRE 2011
UE UNIDAD EJECUTORA
Recepcion
CORREO
ELECTRONICO
FECHA
OBSERVACION
ES
05044 HOSP APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA NO
01765 HOSP POMABAMBA NO
01344 NO
012 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA III (CUTERVO NO
04370 HOSP BELEN NO
05987 HOSP DE APOYO MARIA AUXILIADORA NO
06733 HOSP APOYO I MOYOBAMBA NO
01920 NO
02864 HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE NO
01908 HOSP DE APOYO JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA NO
NOVIEMBRE
19. PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE
PRECIOS –NOVIEMBRE 2011
UE UNIDAD EJECUTORA
Recepcion
CORREO
ELECTRONICO
FECHA
OBSERVACION
ES
006 DIRECCION DE SALUD BAGUA SI SI 17/11/2011 CAT PREC
003 DIRECCION DE SALUD APURIMAC I SI SI 7/11/2011 CAT PREC
07719 HOSP GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA SI SI 7/11/2011 CAT PREC
007 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA I SI SI 7/11/2011 CAT PREC
008 DIRECCION DE SALUD CALLAO SI SI 7/11/2011 CAT PREC
06218 HOSP NAC. DANIEL A. CARRION SI SI 7/11/2011 CAT PREC
06219 HOSP APOYO SAN JOSE SI SI 7/11/2011 CAT PREC
07734 INST. NACIONAL DE REHABILITACION SI SI 7/11/2011 CAT PREC
009 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA) SI SI 8/11/2011 CAT PREC
04131 HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS SI SI 8/11/2011 CAT PREC
010 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II (CHOTA) SI 10/11/2011 CAT PREC
014 DIRECCION DE SALUD HUANUCO SI SI 7/11/2011 CAT PREC
00754 HOSP REGIONAL HERMILIO VALDIZAN SI SI 5/11/2011 CAT PREC
00932 HOSP DE TINGO MARIA SI SI 5/11/2011 CAT PREC
020 DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06206 HOSP NACIONAL DOS DE MAYO SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06207 HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06208 INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06209 INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06210 INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06211 HOSP DE APOYO SANTA ROSA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06212 HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06213 HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06214 HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06215 HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06216 INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO SI SI 10/11/2011 CAT PREC
06217 INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
NOVIEMBRE
20. PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE
PRECIOS –NOVIEMBRE 2011
UE UNIDAD EJECUTORA
Recepcion
CORREO
ELECTRONICO
FECHA
OBSERVACION
ES
07632 HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ" SI SI 10/11/2011 CAT PREC
07633 HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
07634 HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES SI SI 10/11/2011 CAT PREC
07733 INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID SI SI 10/11/2011 CAT PREC
024 DIRECCION DE SALUD LORETO si si 8/11/2011 CAT PREC
00001 HOSP DE APOYO IQUITOS si si 8/11/2011 CAT PREC
00003 HOSP REGIONAL DE LORETO si si 8/11/2011 CAT PREC
00210 HOSP APOYO YURIMAGUAS si si 8/11/2011 CAT PREC
02084 HOSP SANTA ROSA SI SI 15/11/2011 CAT PREC
029 DIRECCION DE SALUD PUNO SI SI 7/11/2011 CAT PREC
02941 HOSP CARLOS CORNEJO R. (AZANGARO) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
02974 HOSP SAN MARTIN DE P. (MACUSANI) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
02990 HOSP JULI SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03032 HOSP ILAVE SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03068 HOSP LUCIO ALDAZABAL (HUANCANE) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03156 HOSP SAN JUAN DE DIOS (AYAVARI) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03251 HOSP REG. PUNO (M.NU-EZ B.) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03299 HOSP REG JULIACA (CARLOS MONGE M.) SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03335 HOSP SANDIA SI SI 7/11/2011 CAT PREC
03349 HOSP YUNGUYO SI SI 7/11/2011 CAT PREC
030 DIRECCION DE SALUD SAN MARTIN SI SI 17/11/2011 CAT PREC
033 DIRECCION DE SALUD TUMBES SI SI 8/11/2011 CAT PREC
NOVIEMBRE
