Niña de 5 años presentó fiebre y dolor en la axila izquierda donde se observó una lesión ulcerada. Estudios revelaron Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido fuera del hospital. Se aplicó tratamiento con vancomicina con la cual la paciente mejoró.

1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
Microbiología y Parasitología
TEMA: Caso-Clínico-Staphylococcus aureus
DOCENTE: MC. Olivera Nuñez Andrea Isabel
ALUMNA: Ramos Morales, soledad
SEMESTRE: IV
2023-I

2. RESUMEN
Niña de 5 años de edad, asistida en el centro de atención perteneciente al
municipio de Uspantan, Guatemala, por presentar fiebre y mucho dolor en la
axila izquierda, donde se observo una lesión ulcerada con superficie húmeda,
base eritematosa, sangrado fácil y bordes bien definidos, al examinarle.
Estudios complementarios, se solicito, cultivo de tejido de lesión que revelo
la presencia de staphylococcus aureus resistente a la meticilina, adquirido de
forma extrahospitalaria, por lo que se aplico antibioticoterapia a base de
vancomicina, con lo cual la paciente evoluciono favorablemente.

3. EPIDEMIOLOGIA-AGENTE ETIOLOGICO
Staphylococcus aureus.-
• Es uno de los patógenos considerado parte de la microbiota normal
• Se encuentra en la piel del individuo sano, cuando bajan las defensas causan
enfermedad.
• Grupo riesgo (paciente hospitalizado, inmunocomprometidos)
• Tiene colonización selectiva (pliegues intertriginosos,perineo, axilas y vagina)
• Se diseminan en las actividades domesticas,alimentarias, hacer la cama, vestirse y
desvestirse

4. TRATAMIENTO
Los principales antibióticos en el tratamiento de
Staphylococcus aureus SA sensible a meticilina (SASM) son
cloxacilina y cefazolina.
En el tratamiento de SA resistente a meticilina (SARM), los
principales fármacos son vancomicina y daptomicina.
Otros antibióticos que pueden tener utilidad incluyen linezolid,
rifampicina o fluoroquinolonas.
En presencia de bacteriemia, se deberá valorar la posibilidad
de endocarditis infecciosa y se deberán realizar hemocultivos
de control hasta su negativización. Para bacteriemia no
complicada serán necesarios 14 días de tratamiento desde el
primer hemocultivo negativo, mientras que si la bacteriemia es
complicada la duración será de al menos 28 días

5. OPINION CRITICA
 Hasta la fecha se han identificado 11 serotipos capsulares de estaphylococus
aureus, los serotipos 5 y7 son los que producen mas infección en los humanos,
por lo cual son resistente a la meticilina.
 Presentan una capa polisacarida extracelular, que se adhiere a las células
huésped y objetos, como catéteres, injertos y protesis plásticas, y dificulta la
fagocitosis.
 80% son resistentes a penicilinas, por lo cual se usan
las(clindamicina,doxiciclina, vancomicina, teicoplanina).
 Prevencion (adecuada técnica aseptica, lavado de mano, cobertura de piel
expuesta)