tenia

1. ENTEROPARASITOSIS
ZOONOTICA PRODUCIDA POR
LOS ESTADIOS ADULTOS DE :
Taenia saginata saginata
Taenia saginata asiatica
Taenia solium
TENIOSIS
Nombre popular : Lombriz solitaria

2. Otras teniosis…
DIFILOBOTRIASIS:
Agente : Diphyllobothrium latum
Diphyllobothrium pacificum
HIMENOLEPIASIS:
Agente : Hymenolepis nana

3. TENIOSIS
CESTODES (gusanos planos) QUE TIENEN COMO HABITAT
EL INTESTINO DELGADO DEL HOMBRE (HUESPED
DEFINITIVO).
LOS HUESPEDES INTERMEDIARIOS QUE ESTAN
INFECTADOS CON ESTADIOS LARVALES SON :
VACUNOS : Cysticercus bovis / (T.saginata saginata Y
T.saginata asiatica)
CERDOS : Cysticercus cellulosae /Taenia solium

4. ESCOLEX
TENIA ADULTA
PROGLOTIDAS
Taenia saginata
a) P. inmaduras
b) P. maduras
c) P. grávidas
Aparato reproductor
D.latum T.saginata
a) T. saginata
b) T. solium
c) D. latum
d) H. nana
HERMAFRODITAS
PORO GENITAL
PORO GENITAL

5. EL HOMBRE TAMBIEN PUEDE ACTUAR COMO
HUESPED INTERMEDIARIO ACCIDENTAL
SOLAMENTE DE
Taenia solium
AL INGERIR LOS HUEVOS
DESARROLLANDOSE LA LARVA
Cysticercus cellulosae
EN SUS TEJIDOS:
CISTICERCOSIS HUMANA

6. CARACTERISTICAS BIOMORFOMETRICAS I
T. saginata T. solium
Tamaño 5 – 8 metros 3 – 5 metros
Total proglótidas 1000-2000 800-900
Escolex
Forma Cuadrangular Piriforme
Tamaño (mm) 1- 2 0,5 - 1
Ventosas 4 4
Corona ganchos Ausente Doble

7. CARACTERISTICAS BIOMORFOMETRICAS II
T. saginata T. solium
Proglótidas
Inmaduras - -
Maduras (Ovario) Bilobulado Monolobulado
Grávidas(Nº ramificaciones) > 12 < 12
Huevos No diferenciables por microscopía
Esféricos, 30-40 µ, Corteza radiada, Color café,
Embrión hexacanto.

8. MECANISMOS DE
INFECCION
1. CARNIVORISMO
Huesped definitivo : Hombre
( Ingestión LARVAS )
2. FECALISMO
Huespedes intermediarios ( Ingestión
HUEVOS) Vacuno- Cerdo - (Hombre).

9. TAENIA SAGINATA / T. SOLIUM
Taenia sp. Estróbila
TAENIA SAGINATA / T. SOLIUM
ts4
Taenia sp. Proglótidas grávidas

10. CICLO EVOLUTIVO

11. CICLO EVOLUTIVO
A. Taenia saginata
INGESTION CARNE VACUNO CON LARVA
Cysticercus bovis
HUESPED INTERMEDIARIO HUESPED DEFINITIVO
VACUNO HOMBRE
(Larva Cysticercus bovis en tejidos) (Gusano adulto en Intestino delgado)
Ingestión de huevos Eliminación de huevos/
con embrión hexacanto estróbila/proglótida

12. CICLO EVOLUTIVO
B. Taenia solium
INGESTION CARNE CERDO CON LARVA
Cysticercus cellulosae
HUESPED INTERMEDIARIO HUESPED DEFINITIVO
CERDO (HOMBRE) HOMBRE
(Larva Cysticercus cellulosae en tejidos) (Gusano adulto en Intestino delgado)
Ingestión de huevos Eliminación de huevos/
con embrión hexacanto estróbila/proglótida

13. Habitualmente la infección es por un único ejemplar (nombre popular :
lombriz solitaria).
En casos de teniasis múltiple las infecciones suelen ser por Taenia solium, a
causa de que el cerdo por sus hábitos alimenticios se infecta masivamente,
mientras que los vacunos son herbívoros, se infectan con menor intensidad
y tienen mayor masa muscular.
PATOGENIA
MECANISMOS PATOGENICOS
•a) EFECTO MECANICO irritativo por la fijación del escolex en la
mucosa intestinal es de poca importancia clínica
•b) TOXIALERGICOS : Se produce por la absorción de productos
metabólicos de la tenia, lo cual ocasionaría una cierta “toxemia
parasitaria” que permitirían explicar algunas manifestaciones clínicas
generales y digestivas
•a) EXPOLIATRIZ : Se relaciona con la sustracción de nutrientes
contenidos en el quimo digestivo del huésped, sin efecto muy intenso.

14. Son inespecíficas y en general de poca gravedad.
La mayoría de los pacientes son asintomáticos, siendo
habitual como primer signo de esta infección la eliminación
espontánea e imprevista de proglótidas.
 Debido a la musculatura de cada proglótida (especialmente
T.saginata) pueden forzar esfinter anal y migrar por perine y
extremidades inferiores. También suelen observarse en la
deposición de los infectados.
 Este hecho aparece 2 a 3 meses después de adquirida la
teniosis (período prepatente).
 En adolescentes y adultos este signo provoca asco y
vergüenza, ocultando el hecho y dilatando la consulta al
médico.
MANIFESTACIONES CLINICAS

15. EXISTE UNA SERIE DE MANIFESTACIONES:
GENERALES
DIGESTIVAS
PSICOSOMÁTICAS
ALÉRGICAS
QUE SE ASOCIAN A ESTA INFECCIÓN,
PERO CUYA RELACIÓN DE CAUSALIDAD
DIRECTA NO HA SIDO DEMOSTRADA
CABALMENTE.

16. Alteraciones del apetito
GENERALES Anorexia
Marcada astenia y adinamia
Dolor abdominal (epigastralgias)
DIGESTIVOS Náuseas matinales
Constipación o diarrea
SINTOMAS
Irritabilidad
PSICOSOMATICOS Cambio de carácter
Sensación de verguenza
ALERGICOS Pruritos, especialmente anal
Urticarias

17. La principal y más grave es la Cisticercosis por
T.solium, en la cual la larva de esta tenia
(Cysticercus cellulosae) se localiza en cualquier
órgano, aunque de preferencia lo hace en los
inmunológicamente protegidos : SNC y ojos.
COMPLICACIONES

18. SOSPECHA CLINICA
Cuadro clínico, anamnesis
Factores de riesgo
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CERTEZA
Identificación de proglótidas
Identificación de escolex
Hallazgo de huevos en EPSD o Test de Graham
Eliminación de proglótidas

19. Huevos de Taenia sp. en Test de Graham
Proglótida grávida T.solium Proglótida grávida T.saginata
Escolex de Taenia solium

20.  PROGLOTIDAS MADURAS : De gran valor taxonómico basada en el
número de ovarios.
 PROGLOTIDAS GRAVIDAS: De valor clínico, basada en el número de
ramificaciones uterinas ( más de 12 : T. saginata; menos de 12 T. solium).
 Precauciones : Manipular proglótidas de T. solium expone al riesgo de
Cisticercosis.
 Recuperación del ESCOLEX después del tratamiento de muy bajo
rendimiento.
 HUEVOS : Siendo idénticos los de ambas especies, su hallazgo sólo
orienta a una identificación del Género : Taenia sp.
 Inmunodiagnóstico : Detección de coproantígenos de Taenia
Detección de DNA por PCR
Utilización de anticuerpos monoclonales para
identificar huevos de T. solium
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

21. Establecido el diagnóstico de certeza de infección por T. solium o
T. saginata, para el tratamiento deben internarse los pacientes
con teniasis solium por los riesgos de cisticercosis, ya que la
destrucción parcial de las proglótidas en el tubo digestivo libera
una gran cantidad de huevos.
Existen dos drogas de elección, ambas por vía oral son :
1. PRAZICUANTEL : Se absorbe a nivel intestinal, actua
aumentando la permeabilidad al calcio de la tenia, que termina con
parálisis muscular. Ocasionalmente se observan diversos efectos
colaterales : digestivos, cefalea, vértigos, somnolencia,
sudoración, fiebre, uricaria, hiperglicemia. Contraindicado en el
embarazo. 100 % rendimiento terapéutico. Dósis : 10 mg/kg por
una vez.
TRATAMIENTO I

22. 2. NICLOSAMIDA : No se absorbe, actuando a nivel intestinal. Su
mecanismo de acción inhibe la fosforilación oxidativa
mitocondrial.
Dosificación : Peso Dosis diaria total
5 – 11 Kg 500 mg
12 – 34 Kg 1000 mg
> 34 Kg 1500 mg
Adultos Máx 2 g
TRATAMIENTO II

23. Recomendaciones : a) En la tarde y noche previas el paciente debe
ingerir un régimen líquido.
b)El medicamento se administra en ayunas,
masticando o moliendo las tabletas y deglutiéndolas con agua o bebidas
dulces.
c)El tratamiento dura 1 día, pudiéndose dividir la
dósis según el siguiente esquema : 08 AM : mitad de la dosis
09 AM : mitad restante
10 AM : dar a tomar laxante salino
TRATAMIENTO III
CRITERIOS DE CURACION:
1. 1. Hallazgo del escolex.
2. 2. Control períodico durante 3 meses con EPSD y hallazgo de
proglótidas por el paciente.

24.  INFECCION COSMOPOLITA, elevada prevalencia en naciones
eslavas, China y países asiáticos; en latinoamérica México y Perú
con las tasas más altas.
 PREVALENCIA VARIABLE POR : Costumbres humanas,
localización geográfica, edad, cultura, religión, etc.
 TRANSMISIÓN AL SER HUMANO por la ingestión de carnes
crudas o insuficientemente cocidas de cerdos y vacunos
infectados con las larvas o cisticercos.
 EN CHILE PREDOMINAN LAS INFECCIONES POR T.
saginata : 8-10 es 1. Lo cual tendría como explicación el mayor
consumo de carne de vacuno y la dificultad de pesquisar los
cisticercos en la masa muscular de esos animales, que por su
carácter de hervíboros no se infectan masivamente como el cerdo
que es omnívoro y habitualmente hace infecciones masivas
facilmente detectables en mataderos.
EPIDEMIOLOGIA I

25.  EN ESTA ZOONOSIS EL HOMBRE ES UN ESLABON FUNDAMENTAL,
ya que por fecalismo contamina con huevos de tenia el medio ambiente,
desde donde se infectan los huéspedes intermediarios (cerdo y vacuno) y
el propio hombre con los huevos de T.solium, padeciendo de
Cisticercosis.
 EL MAL SANEAMIENTO AMBIENTAL Y LA FALTA DE TRATAMIENTO
DE AGUAS SERVIDAS FAVORECEN LA INFECCION DE ANIMALES
HUESPEDES INTERMEDIARIOS.
 LAS TENIAS POSEEN UN ELEVADO POTENCIAL BIOTICO : eliminan
hasta 700.000 huevos diariamente, los cuales son inmediatamente
infectantes y resistentes a factores medio ambientales.
EPIDEMIOLOGIA II

26. INDIVIDUAL : 1. Ingestión de carnes de cerdo y vacuno bien cocida
2. Disponer de adecuada eliminación de excretas
3. Tratamiento de todo caso de infección por tenia.
COLECTIVA : 1. Tratamiento de aguas servidas y excretas
2. Control médico-veterinario de mataderos
3. Prohibir la matanza domiciliaria de animales de
consumo humano.
PROFILAXIS

27. Histoparasitosis causada por larvas de la Taenia solium, llamada
Cysticercus cellulosae, se presenta en los cerdos que son los
huéspedes intermediarios naturales y ACCIDENTALMENTE EN
EL HOMBRE.
FORMA INFECTANTE (Hombre/Cerdo) : Huevos de Taenia solium
MECANISMO INFECCION : Fecalismo humano en agua,
verduras, etc.
Autoinfección en pacientes con
teniasis solium
VIA DE INFECCION : Oral
CISTICERCOSIS HUMANA

28. HUEVO
VIA ORAL
LIBERA EMBRION HEXACANTO
GANCHITOS PENETRA MUCOSA INTESTINAL
PENETRA A VASOS MESENTERICOS
DISEMINA A TODOS LOS ORGANOS
ONCOSFERA SE VESICULIZA 2-3 MESES
SE TRANSFORMA EN LARVA C.CELLULOSAE
MIDE 5-10 mm DE DIÁMETRO
DESARROLLO DE LA LARVA EN EL HOMBRE

29. CICLO DEL Cysticercus cellulosae

30.  Quiste vesicular lleno de líquido
 Esférico
 Color blanquecino
 5 – 10 mm diámetro
 Paredes translúcidas que permiten
visualizar el escolex invaginado como un
punto más denso
 Microvellosidades y abertura para la
evaginación del escolex
 Separado del tejido por una fina capa
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL CISTICERCO

31. TAENIA SOLIUM
Cisticercos libres Cisticerco liberando escolex
Cisticercosis cerebral
Paredes translúcidas
que permiten
visualizar el escolex
invaginado como un
punto más denso

34. Patología
• Localización
• Número de larvas
• Morfología del cisticerco

35.
 Forma quística o vesicular : Con el escolex
invaginado
 Formas racemosas : Sin escolex o muy
rudimentario
 Forma intermedia o de transición : Escolex
total o parcialmente evaginado
EN LAS LOCALIZACIONES CEREBRALES DEL
HOMBRE SE HAN DESCRITO QUISTES CON
DISTINTAS MORFOLOGIAS :

36.
 SE COMPORTAN COMO PEQUEÑOS TUMORES
 DAÑO MECANICO : PRESION, OBSTRUCCION CAVIDADES VENTRICULARES
CEREBRO
 MANIFESTACIONES TOXIALERGICAS
 LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES
 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
 MUSCULATURA ESQUELETICA
 LOCALIZACIONES MAS GRAVES
 SNC
 OJOS Y ANEXOS
 OTRAS LOCALIZACIONES
 CORAZON
 HIGADO
 PULMON
 CUALQUIER ORGANO
PATOLOGIA

37. Cisticercosis humana: Localización

38.  EL DAÑO Y LA SINTOMATOLOGIA DE LA
CISTICERCOSIS HUMANA ESTAN DEFINIDOS
POR LA LOCALIZACION Y EL NUMERO DE
LARVAS
 LA NEUROCISTICERCOSIS Y COMPROMISO
OCULAR SON LAS FORMAS MAS GRAVES Y
DE PEOR PRONOSTICO
 CUALQUIERA QUE SEA SU LOCALIZACION,
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
CISTICERCOSIS SON LOS DE UN TUMOR QUE
AFECTA AL ORGANO PARASITADO

39.  CONSIDERAR LA PROCEDENCIA RURAL Y SI ALGUN MIEMBRO DE LA
FAMILIA O EL MISMO CASO PADECIO DE TENIASIS
 EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES
PALPACION BAJO LA PIEL COMO PEQUEÑO TUMOR
DE DIAMETRO MENOR A 1 cm
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON LIPOMAS U OTROS TUMORES
MEDIANTE BIOPSIA
 EN EL EXAMEN DE FONDO DE OJO.
 NEUROCISTICERCOSIS
NO PRESENTA SIGNOS NI SINTOMAS PATOGNOMONICOS
IMAGENOLOGIA : TAC Y RNM
SEROLOGIA : LCR Y SUERO EN FORMA CONJUNTA : ELISA 75 - 100%
SENSIBILIDAD
PERO BAJA ESPECIFICIDAD : 15 % REACCIONES CRUZADAS.
DIAGNOSTICO

40.  EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES : REMOCION
QUIRURGICA
 OTRAS LOCALIZACIONES : TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO
 DROGA ELECCION : ALBENDAZOL
 OTRAS : PRAZICUANTEL
USO SIMULTANEO DE CORTICOTERAPIA, PARA PREVENIR
SENSIBILIZACION POR LA LIBERACION MASIVA DE
ANTIGENOS FRENTE A LA MUERTE DE LA LARVA.
TRATAMIENTO

41.  LA FORMA INFECTANTE ES EL HUEVO DE TAENIA SOLIUM.
 FECALISMO HUMANO EN ALIMENTOS Y AGUA DE BEBIDA.
 MANOS DE PORTADOR DE TENIASIS SOLIUM CON MALOS HABITOS
HIGIENICOS.
 VOMITOS DE PORTADOR DE TENIASIS SOLIUM.
 PACIENTES HABITUALMENTE SON DE PROCEDENCIA RURAL, CON EL
ANTECEDENTE DE TENER O HABER TENIDO UNA TENIASIS.
 LA CISTICERCOSIS DEL HOMBRE Y DEL CERDO CON BUENOS
INDICADORES DELA CALIDAD DEL SANEAMIENTO BASICO.
 CONSTITUYE UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA POR LA
GRAVEDAD DE LOS CUADROS EN EL HOMBRE Y POR LOS DECOMISOS
DE CERDOS EN MATADEROS.
EPIDEMIOLOGIA

42.
1. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ DE LOS
CASOS DE TENIASIS PARA EVITAR LA
CONTAMINACION FECAL Y LA INFECCION DEL
CERDO Y DEL HOMBRE
2. MEJORAR LA CALIDAD DEL SANEAMIENTO
BASICO (AGUA POTABLE, ALCANTARILLADO,
BASURAS, VECTORES MECANICOS)
3. CRIANZA HIGIENICA DE CERDOS
PROFILAXIS