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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR


   CESTODOS


       Dr. Antonio Vásquez Hidalgo
      Médico Microbiólogo / Salubrista


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Generalidades
  Son Plathelmintos
  Son aplanados dorsoventralmente.
  Órgano de fijación escólex
  Los maduros poseen órganos sexuales
   masculinos y femeninos.
  Tienen aparato excretor y poro genital
  Sistema nervioso rudimentario
  No tienen sistema digestivo ni circulatorio.



Master Dr. Vàsquez
 Tabla 86-1 Murray




Master Dr. Vàsquez
CESTODOS
 Constituidos por:
                     ESCOLEX   (Órgano de fijación)
                                ventosas
                                   ganchos       rostelo

                     CUELLO

                     CUERPO ó ESTRÓBILA

                     PROGLÓTIDES




Master Dr. Vàsquez
Humano es hospedero definitivo de:
  A.    Cestodos grandes: Taenia solium,
    Taenia saginata y Diphyllobothrium latum.


  B.    Cestodos medianos y pequeños:
    Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta y
    Dipylidium caninum.




Master Dr. Vàsquez
Teniosis
        Infección por cestodos del Género Taenia (T.
          saginata y T. solium)

       Adultos   Hombre (hospedero definitivo)
        Teniosis

       Larvas o cisticercos   Vacunos y cerdos (huéspedes
       intermediarios)     Cisticercosis

       Hombre     Hospedero intermediario accidental
         (huevos de T.
       solium)   Cisticercosis humana


Master Dr. Vàsquez
Taenia saginata
 Escólex con 4 ventosas sin róstelo ni ganchos
 El hospedero definitivo es exclusivamente el
   hombre.
 Hospedero intermediario es el ganado vacuno.
 El parásito se localiza en el intestino delgado,
 principalmente yeyuno donde vive más de 20
 años.
 Mas de 12 ramas uterinas.
 Mide 10 mts de longitud.

Master Dr. Vàsquez
Epidemiologia
  Es universal
  Causa frecuente de cestodosis .
  Comer carne infectada cruda o mal cocida de
    ganado vacuno.




Master Dr. Vàsquez
                                     T. saginata
T. Sag: Parasita yeyuno e I.d.
    T. Saginata no da         por 25 años y mide 10 mts.
    cisticercosis.




Las heces contaminan la
vegetación y agua con
huevos que son ingeridos
por el ganado
         Master Dr. Vàsquez
Enfermedades clínicas
  Paciente asintomático
  Síntomas abdominales: malestar abdominal,
   indigestión crónica y cólico abdominal.
  Pueden expulsarse proglotidos por vía rectal.




Master Dr. Vàsquez                T. saginata
Frecuencia de signos y síntomas en pacientes con T. saginata
                Manifestaciones            %
                Descarga de proglótides    98,3
                Dolor abdominal            35,6
                Náuseas                    34,4
                Pérdida de peso            27
                Debilidad                  24,8
                Aumento de apetito         17
                Cefalea                    15,5
                Constipación               9,4
                Malestar general           8,2
                Diarrea                    5,9
                Prurito (nasal y/o anal)   4,5
                Nerviosismo
    Master Dr. Vàsquez
                                           3,4
Taenia solium
  Hospedero intermediario es el cerdo
  Al comer carne de cerdo que contiene
   cistecerco da teniasis
  Al comer el huevo produce la
   cisticercosis
  El cisticerco es invaginado
  Al morir se calcifican




Master Dr. Vàsquez
Master Dr. Vàsquez
 Huevos esféricos de 30 a 40 micras, con
   envoltura estriada y gruesa que contiene el
   embrión con seis ganchos.
  Son iguales a los de T. saginata.
  Los huevos no diferencian especie.




Master Dr. Vàsquez
Proglótide maduro de Taenia solium
Master Dr. Vàsquez
Epidemiologia
  Relacionado con comer carne de cerdo poco
   cocida
  Correlación alta contaminación fecal humana
  Transmisión feco – oral
  Autoinfección ( proglotide que tiene huevos
   regurgita del intestino delgado hacia el
   estomago)




Master Dr. Vàsquez
                                  T. solium
Master Dr. Vàsquez
Cisticercosis
 La oncoscosfera penetra pared intestinal y migra a circulación
   hacia los tejidos. Se desarrolla como cisciticerco en 3-4
   meses.
 Los cisticercos en : musculo, tejido conjuntivo, cerebro ,
   pulmones y ojos. Viabilidad por 5 años




Master Dr. Vàsquez
Cisticercosis
 Cerebro y ojos es grave
 En cerebro hay;
  hidrocefalia, meningitis, daños en los
  pares
  craneales, convulsiones, hiperreflexia,
   cefalea cronica y defectos en la
  visión.

 Ojo: perdida de agudeza
  visual, alteracion campo visual.

 La muerte de las larvas da resultado
    de liberación de material antigénico
    que estimula una reacción
    inflamatoria; fiebre, mialgias y
    eosinofilia.
Master Dr. Vàsquez
Master Dr. Vàsquez
Cisticerco en puerco.




Master Dr. Vàsquez
Master Dr. Vàsquez
Master Dr. Vàsquez   Taenia solium y saginata
Los huevos son idénticos a las
dos tenias, son esféricos ,
cascara gruesa y estrías
radiales prominentes,
oscosfera embrionada con 3
pares de ganchos dentro de la
cascara.




Master Dr. Vàsquez
Patogenicidad

 Efecto mecánico e irritación
  intestinales provocando
  inflamación catarral.
 Obstrucción mecánica.
 Eosinofilia sanguínea de hasta
  5%.
 Enfermedades clínicas: Malestar
  abdominal y diarreas.




   Master Dr. Vàsquez
Exámenes de laboratorio
 1. Examen general de heces
 2. Método de Graham. Búsqueda de huevos.




Master Dr. Vàsquez
Patogenia
 Lesiones por efecto mecánico y toxialérgico y provocan
  reacciones especialmente cuando mueren: inflamación,
  fibrosis, y calcificación.

 En músculo es común la presencia de múltiples
 cisticercos con
Reacción inflamatoria circundante e hipertrofia
 muscular.

 En el globo Ocular generalmente es único ubicándose en
  humor
vítreo, tejido subretinal, cámara anterior del ojo, produciendo
inflamación de las estructuras oculares y pérdida de la visión.
   Master Dr. Vàsquez
 En el SNC puede dar síndromes focales, obstrucción de
Resumen diferencias de tenias.
       TAENIA SAGINATA                 TAENIA SOLIUM
       Escólex con 4 ventosas sin      Escólex con 4 ventosas y
       róstelo ni ganchos              róstelo con corona doble de
                                       ganchos.
       Proglotides grávidas con   Proglotides grávidas con
       mas de 14 ramas uterinas a menos de 13 ramas
       cada lado                  uterinas a cada lado
       Mayor tamaño hasta 10 mts Menor tamaño hasta 5 mts
       y mayor numero de         y menor numero de
       proglotides               proglotides
       Las proglotides se eliminan     Los proglotides salen con
       por el ano y salen              menor frecuencia, con
       expontaneamente.                eliminación en defecación.
         Presentan 2 lobulos           Presentan 3 lóbulos
         ovaricos en los proglotides   ováricos y carece de
         maduros y posee esfínter      esfinter vaginal.
Master Dr. Vàsquez
         vaginal.
Taenia saginata         Taenia solium
Tamaño (metros)           hasta 10 m              3a5m
N ° proglótides           1.000 a 2.000           800 a 900
Escólex
   Forma                  Cuadrangular            Piriforme
   Tamaño (mm)            1-2                     0,5 - 1
   Ventosas               4                       4
   Corona de ganchos      Ausente                 Doble (rostelo)
Ramificaciones uterinas
de las proglótides          12                      12
Huevos                    Esféricos. 30 a 40     .
                          Corteza radiada. Color Iguales
                          café.
                          Contienen       embrión
                          hexacanto
Huésped definitivo        Hombre                   Hombre
Huésped intermediario     Vacuno                  Cerdo
                                                  (Hombre)
     Master Dr. Vàsquez
HIMENOLEPIASIS
  Infección por cestodos del Género Hymenolepis.
  La principal     Hymenolepis nana (tenia enana)
    Es la más frecuente de las cestodiasis humanas.
    (principalmente niños).
    El cestodo mas pequeño.
    El hombre hospedero definitivo accidental de
    Hymenolepis diminuta (ratas y ratones).




Master Dr. Vàsquez
Ciclo de vida .




Master Dr. Vàsquez
Hymenolepis nana

     Localización: intestino delgado
        (íleon).
       Mide 3 a 4 cm de longitud por 1
        a 2 mm de ancho.
       Escólex de 300 micrones de
        diámetro.
       Posee 4 ventosas y un rostelo
        retráctil armado con una sola
        corona de ganchos.
       Estróbila     100 a 200
        proglótides
   Master Dr. Vàsquez                     H. nana
Hymenolepis nana
 Ciclo evolutivo:
 ciclo monoxénico directo.
Hombre - Hospedero definitivo e intermediario.

Puede existir un ciclo heteroxénico con
  huéspedes
intermediarios (pulgas o gorgojos )




 Master Dr. Vàsquez                        H. nana
 Huevo es oval o
     subesferico, cascara
     gruesa y lisa con 2
     membranas, la
     membrana externa es
     delgada con superficie
     lisa, membrana
     interna con 2 polos
     opuestos que tienen 4
     a 8 filamentos.




Master Dr. Vàsquez            H. nana
PATOLOGIA:
  Acción mecánica.- Destrucción de las vellosidades
  intestinales

  Tóxico alérgico.- por absorción de desechos
  metabólicos del parásito.

  Clinico se manifiesta por:

  Aumento del peristaltismo
  Alteración en la absorción intestinal




    Master Dr. Vàsquez                                H. nana
Hymenolepis nana
SINTOMATOLOGIA:
Casos moderados.- Dolor abdominal (cólico),
meteorismo, anorexia, diarreas leve malestar general
intranquilidad, insomnio, nerviosismo.


Casos graves. Diarreas persistente


En los adultos. Habitualmente asintomática.




      Master Dr. Vàsquez                               H. nana
Hymenolepis nana
Epidemiología
•Cosmopolita, climas templados y cálidos
• Mundial .
•Preescolares frecuente
Factores:
          -Fecalismo humano
          -Proliferación de vectores
          - mal Hábitos higiénicos
Mas frecuente en niños que en adultos y presentan infecciones
masivas.




   Master Dr. Vàsquez                                           H. nana
Patogenia
 Se debe al efecto mecánico por destrucción de
 vellosidades y toxialérgico, por absorción de
   desechos
 metabólicos del parásito.
 En casos crónicos por reinfección y/o
   autoinfección.




Master Dr. Vàsquez                      H. nana
Hymenolepis diminuta
H. diminuta se diferencia de H. nana por carecer de
ganchos en el escólex y por su mayor tamaño (20 a 90
cm).




   Master Dr. Vàsquez                       H. diminuta
Master Dr. Vàsquez   H. diminuta
Hymenolepis diminuta

Ciclo vital:
       Hospedero definitivo: Ratas y ratones
       Hospedero Intermediario: pulgas, cucarachas


Mecanismo de infección:
     Ingestión de artrópodos infectados con el
     cisticercoide




     Master Dr. Vàsquez                              H. diminuta
Los huevos son redondos u ovales,
 membrana interna es mas esferica
 no posee filamentos, cascara
 externa doble gruesa y lisa,
 oscosfera interna con 3 pares de
 ganchos.




Master Dr. Vàsquez                   H. diminuta
Fisiología y estructura
  Especie relacionada con H. nana.
  Afecta principalmente ratas y ratones y humano.
  Mide 20 a 60 cm
  Requiere insectos en su fase larvaria




Master Dr. Vàsquez                         H. diminuta
Epidemiologia
  Universal
  Se infecta al consumir alimentos :
   cereales, harina contaminada.
  Frecuente en niños




Master Dr. Vàsquez                      H. diminuta
Enfermedades clínicas
  Asintomático
  Si es alta carga parasitaria: nauseas, dolores
    abdominales,anorexia y diarrea.




Master Dr. Vàsquez                    H. diminuta
Examen de laboratorio clínico
  Examen general de heces
  Huevos teñidos de bilis que carecen de
    filamentos polares.




Master Dr. Vàsquez                          H. diminuta
Master Dr. Vàsquez
Bibliografía de consulta.

1.   Murray Microbiología medica. 6ª edic
2.   Beaver parasitología clínica 2ª edic
3.   Botero. Parasitosis humana. 3ª edic
4.   Otros web




Master Dr. Vàsquez
…… gracias




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Cestodos

  • 1. UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR CESTODOS Dr. Antonio Vásquez Hidalgo Médico Microbiólogo / Salubrista www. Slideshare.net/antares2000a
  • 2. Generalidades  Son Plathelmintos  Son aplanados dorsoventralmente.  Órgano de fijación escólex  Los maduros poseen órganos sexuales masculinos y femeninos.  Tienen aparato excretor y poro genital  Sistema nervioso rudimentario  No tienen sistema digestivo ni circulatorio. Master Dr. Vàsquez
  • 3.  Tabla 86-1 Murray Master Dr. Vàsquez
  • 4. CESTODOS Constituidos por: ESCOLEX (Órgano de fijación) ventosas ganchos rostelo CUELLO CUERPO ó ESTRÓBILA PROGLÓTIDES Master Dr. Vàsquez
  • 5. Humano es hospedero definitivo de:  A. Cestodos grandes: Taenia solium, Taenia saginata y Diphyllobothrium latum.  B. Cestodos medianos y pequeños: Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta y Dipylidium caninum. Master Dr. Vàsquez
  • 6. Teniosis  Infección por cestodos del Género Taenia (T. saginata y T. solium) Adultos Hombre (hospedero definitivo) Teniosis Larvas o cisticercos Vacunos y cerdos (huéspedes intermediarios) Cisticercosis Hombre Hospedero intermediario accidental (huevos de T. solium) Cisticercosis humana Master Dr. Vàsquez
  • 7. Taenia saginata Escólex con 4 ventosas sin róstelo ni ganchos El hospedero definitivo es exclusivamente el hombre. Hospedero intermediario es el ganado vacuno. El parásito se localiza en el intestino delgado, principalmente yeyuno donde vive más de 20 años. Mas de 12 ramas uterinas. Mide 10 mts de longitud. Master Dr. Vàsquez
  • 8. Epidemiologia  Es universal  Causa frecuente de cestodosis .  Comer carne infectada cruda o mal cocida de ganado vacuno. Master Dr. Vàsquez T. saginata
  • 9. T. Sag: Parasita yeyuno e I.d. T. Saginata no da por 25 años y mide 10 mts. cisticercosis. Las heces contaminan la vegetación y agua con huevos que son ingeridos por el ganado Master Dr. Vàsquez
  • 10. Enfermedades clínicas  Paciente asintomático  Síntomas abdominales: malestar abdominal, indigestión crónica y cólico abdominal.  Pueden expulsarse proglotidos por vía rectal. Master Dr. Vàsquez T. saginata
  • 11. Frecuencia de signos y síntomas en pacientes con T. saginata Manifestaciones % Descarga de proglótides 98,3 Dolor abdominal 35,6 Náuseas 34,4 Pérdida de peso 27 Debilidad 24,8 Aumento de apetito 17 Cefalea 15,5 Constipación 9,4 Malestar general 8,2 Diarrea 5,9 Prurito (nasal y/o anal) 4,5 Nerviosismo Master Dr. Vàsquez 3,4
  • 12. Taenia solium  Hospedero intermediario es el cerdo  Al comer carne de cerdo que contiene cistecerco da teniasis  Al comer el huevo produce la cisticercosis  El cisticerco es invaginado  Al morir se calcifican Master Dr. Vàsquez
  • 14.  Huevos esféricos de 30 a 40 micras, con envoltura estriada y gruesa que contiene el embrión con seis ganchos.  Son iguales a los de T. saginata.  Los huevos no diferencian especie. Master Dr. Vàsquez
  • 15. Proglótide maduro de Taenia solium Master Dr. Vàsquez
  • 16. Epidemiologia  Relacionado con comer carne de cerdo poco cocida  Correlación alta contaminación fecal humana  Transmisión feco – oral  Autoinfección ( proglotide que tiene huevos regurgita del intestino delgado hacia el estomago) Master Dr. Vàsquez T. solium
  • 18. Cisticercosis La oncoscosfera penetra pared intestinal y migra a circulación hacia los tejidos. Se desarrolla como cisciticerco en 3-4 meses. Los cisticercos en : musculo, tejido conjuntivo, cerebro , pulmones y ojos. Viabilidad por 5 años Master Dr. Vàsquez
  • 19. Cisticercosis  Cerebro y ojos es grave  En cerebro hay; hidrocefalia, meningitis, daños en los pares craneales, convulsiones, hiperreflexia, cefalea cronica y defectos en la visión.  Ojo: perdida de agudeza visual, alteracion campo visual.  La muerte de las larvas da resultado de liberación de material antigénico que estimula una reacción inflamatoria; fiebre, mialgias y eosinofilia. Master Dr. Vàsquez
  • 23. Master Dr. Vàsquez Taenia solium y saginata
  • 24. Los huevos son idénticos a las dos tenias, son esféricos , cascara gruesa y estrías radiales prominentes, oscosfera embrionada con 3 pares de ganchos dentro de la cascara. Master Dr. Vàsquez
  • 25. Patogenicidad  Efecto mecánico e irritación intestinales provocando inflamación catarral.  Obstrucción mecánica.  Eosinofilia sanguínea de hasta 5%.  Enfermedades clínicas: Malestar abdominal y diarreas. Master Dr. Vàsquez
  • 26. Exámenes de laboratorio 1. Examen general de heces 2. Método de Graham. Búsqueda de huevos. Master Dr. Vàsquez
  • 27. Patogenia  Lesiones por efecto mecánico y toxialérgico y provocan reacciones especialmente cuando mueren: inflamación, fibrosis, y calcificación.  En músculo es común la presencia de múltiples cisticercos con Reacción inflamatoria circundante e hipertrofia muscular.  En el globo Ocular generalmente es único ubicándose en humor vítreo, tejido subretinal, cámara anterior del ojo, produciendo inflamación de las estructuras oculares y pérdida de la visión. Master Dr. Vàsquez  En el SNC puede dar síndromes focales, obstrucción de
  • 28. Resumen diferencias de tenias. TAENIA SAGINATA TAENIA SOLIUM Escólex con 4 ventosas sin Escólex con 4 ventosas y róstelo ni ganchos róstelo con corona doble de ganchos. Proglotides grávidas con Proglotides grávidas con mas de 14 ramas uterinas a menos de 13 ramas cada lado uterinas a cada lado Mayor tamaño hasta 10 mts Menor tamaño hasta 5 mts y mayor numero de y menor numero de proglotides proglotides Las proglotides se eliminan Los proglotides salen con por el ano y salen menor frecuencia, con expontaneamente. eliminación en defecación. Presentan 2 lobulos Presentan 3 lóbulos ovaricos en los proglotides ováricos y carece de maduros y posee esfínter esfinter vaginal. Master Dr. Vàsquez vaginal.
  • 29. Taenia saginata Taenia solium Tamaño (metros) hasta 10 m 3a5m N ° proglótides 1.000 a 2.000 800 a 900 Escólex Forma Cuadrangular Piriforme Tamaño (mm) 1-2 0,5 - 1 Ventosas 4 4 Corona de ganchos Ausente Doble (rostelo) Ramificaciones uterinas de las proglótides 12 12 Huevos Esféricos. 30 a 40 . Corteza radiada. Color Iguales café. Contienen embrión hexacanto Huésped definitivo Hombre Hombre Huésped intermediario Vacuno Cerdo (Hombre) Master Dr. Vàsquez
  • 30. HIMENOLEPIASIS  Infección por cestodos del Género Hymenolepis.  La principal Hymenolepis nana (tenia enana)  Es la más frecuente de las cestodiasis humanas.  (principalmente niños).  El cestodo mas pequeño.  El hombre hospedero definitivo accidental de  Hymenolepis diminuta (ratas y ratones). Master Dr. Vàsquez
  • 31. Ciclo de vida . Master Dr. Vàsquez
  • 32. Hymenolepis nana  Localización: intestino delgado (íleon).  Mide 3 a 4 cm de longitud por 1 a 2 mm de ancho.  Escólex de 300 micrones de diámetro.  Posee 4 ventosas y un rostelo retráctil armado con una sola corona de ganchos.  Estróbila 100 a 200 proglótides Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 33. Hymenolepis nana  Ciclo evolutivo:  ciclo monoxénico directo. Hombre - Hospedero definitivo e intermediario. Puede existir un ciclo heteroxénico con huéspedes intermediarios (pulgas o gorgojos ) Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 34.  Huevo es oval o subesferico, cascara gruesa y lisa con 2 membranas, la membrana externa es delgada con superficie lisa, membrana interna con 2 polos opuestos que tienen 4 a 8 filamentos. Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 35. PATOLOGIA: Acción mecánica.- Destrucción de las vellosidades intestinales Tóxico alérgico.- por absorción de desechos metabólicos del parásito. Clinico se manifiesta por: Aumento del peristaltismo Alteración en la absorción intestinal Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 36. Hymenolepis nana SINTOMATOLOGIA: Casos moderados.- Dolor abdominal (cólico), meteorismo, anorexia, diarreas leve malestar general intranquilidad, insomnio, nerviosismo. Casos graves. Diarreas persistente En los adultos. Habitualmente asintomática. Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 37. Hymenolepis nana Epidemiología •Cosmopolita, climas templados y cálidos • Mundial . •Preescolares frecuente Factores: -Fecalismo humano -Proliferación de vectores - mal Hábitos higiénicos Mas frecuente en niños que en adultos y presentan infecciones masivas. Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 38. Patogenia Se debe al efecto mecánico por destrucción de vellosidades y toxialérgico, por absorción de desechos metabólicos del parásito. En casos crónicos por reinfección y/o autoinfección. Master Dr. Vàsquez H. nana
  • 39. Hymenolepis diminuta H. diminuta se diferencia de H. nana por carecer de ganchos en el escólex y por su mayor tamaño (20 a 90 cm). Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 40. Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 41. Hymenolepis diminuta Ciclo vital: Hospedero definitivo: Ratas y ratones Hospedero Intermediario: pulgas, cucarachas Mecanismo de infección: Ingestión de artrópodos infectados con el cisticercoide Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 42. Los huevos son redondos u ovales, membrana interna es mas esferica no posee filamentos, cascara externa doble gruesa y lisa, oscosfera interna con 3 pares de ganchos. Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 43. Fisiología y estructura  Especie relacionada con H. nana.  Afecta principalmente ratas y ratones y humano.  Mide 20 a 60 cm  Requiere insectos en su fase larvaria Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 44. Epidemiologia  Universal  Se infecta al consumir alimentos : cereales, harina contaminada.  Frecuente en niños Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 45. Enfermedades clínicas  Asintomático  Si es alta carga parasitaria: nauseas, dolores abdominales,anorexia y diarrea. Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 46. Examen de laboratorio clínico  Examen general de heces  Huevos teñidos de bilis que carecen de filamentos polares. Master Dr. Vàsquez H. diminuta
  • 48. Bibliografía de consulta. 1. Murray Microbiología medica. 6ª edic 2. Beaver parasitología clínica 2ª edic 3. Botero. Parasitosis humana. 3ª edic 4. Otros web Master Dr. Vàsquez