El documento proporciona información sobre el género Schistosoma, que incluye especies de trematodos parásitos responsables de la esquistosomiasis en humanos. Se describen características morfológicas de los gusanos, sus ciclos de vida, modos de transmisión, síntomas y complicaciones asociadas a la infección. También se abordan métodos de diagnóstico, tratamiento y medidas preventivas para controlar la enfermedad.

2. Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Strigeidida
Género: Schistosoma
Especies: S. Mansoni
S. Japonicum
S. haematobium

3.  Especie de trematodos, gusanos aplanados
parasitarios de los humanos que produce la
enfermedad conocida como esquistosomiasis o
bilharzia.
 Fiebre de Katayama
 Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos
separados.
 Molusco como hospedador intermedio
 Duela sanguinea

4.  S. Mansoni:
› Única especie en América latina
› Huesped intermediario: Biomphalaria
› Esquistosomiasis intestinal
 S. Japonicum:
› Comun en asia y el pacifico. Solo afecta
animales
› Huesped intermediario: Oncomelania
 S. haematobium:
› En Africa, Medio Oriente y Mediterraneo
› Huesped intermediario: Bulinus.
› Esquistosomiasis urinaria

5. Morfología Adulto:
 Gusano largo y delgado
 Cuerpo aplanado
 No segmentado
 Revestido por un tegumento metabólicamente
activo
 Aparato digestivo incompleto
 Ventosas oral y ventral
 Se distingue por tener sexos separados (Dioicos)
 Sistema circulatorio: Extraen hemoglobina del
huesped.

6. Macho
10-12 mm x 0.11mm
Tegumento
revestido por
pequeños
tubérculos
Bordes laterales
incurvados
formando un canal:
ginecoforo.
6-9 testiculos de donde
se desprende un
tubulo que se dilata en
una vesicula seminal
Hembra
12-16 x 0,016 mm.
1 solo ovario
preecuatorial
Depositan 1 o 2
huevos
Es más obscura que
el macho por un
pigmento llamado
Hemozoina.

7. Huevo:
 Alargados, con cubierta transparente, de unos 114-
180 μm x 45-73 μm, con un espolón lateral cerca de
la extremidad posterior y apuntando hacia atrás.
Cada huevo contiene un miracidio.

8. Miracidio:
 Una larva ciliada embironaria. En contacto con el
agua, apenas viven unas horas cuando son
liberadas de los huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario

9. Cercaria :
 Último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por
tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una
cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas
sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y
refráctil. Tienen diferenciacion sexual. Las glandulas
de la cabeza tiene enzimas para penetrar en la
puel del humano, pierden la cola.

11.  Originario de África, el Schistosoma mansoni fue transportado
a América Latina. l organismo y su hospedador intermediario se
encuentran enÁfrica, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas
de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana.

12.  Presencia de caracoles acuáticos
 Agua de beber contaminada
 Bañarse o nadar en aguas contaminadas
 Heces infectadas
 Drenaje
 Viajes internacionales
 Prácticas agrícolas
 Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio
Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe
 Pobreza, ignorancia, vivienda en malas
condiciones, escasa higiene, deficientes servicios
sanitarios

14.  Liberacion del huevo en las heces
 En el agua se libera el miracidio
 Penetra en el caracol boimphalaria
 Se transforman en esporiquistes primarios
 Por sus poros se liberan cientos esporoquistes
secundarios (hijos)
 En el hapeto-Pancreas del caracol originan
miles de cercarias
 La mayoría mueren antes de 24 horas, otras
son liberadas del molusco y penetran la piel
del humano gracias a sus movimientos y
secreciones líticas (esquistosomulos). –
metacercarias o furcosercarias.

16.  Tras 1-2 días bajo la piel pasan al flujo
sanguíneo hasta llegar a los pulmones
 Posteriormente vuelven a la sangre hasta llegar
al hígado, donde se instalan. Una vez en los sinusoides
hepáticos, (8 días después) se desarrolla una nueva
etapa larvaria que se caracteriza por nutrirse
de eritrocitos.
 Una característica insólita de esta etapa es que la
hembra vive en el canal ginecofórico del macho
 En una penúltima fase, ambos gusanos (macho y
hembra) se reinstalan en las venas mesentérica y
rectal.
 ya adultos pueden volver a reinfectar cualquier parte
del organismo del huésped.
 La pareja de esquistosomas puede llegar a vivir hasta
5 años en el interior de una persona.

17.  La esquistosomiasis es una enfermedad
crónica. Los daños ocasionados por el
parásito se deben por las cercarias en su
paso a través la piel y los gusanos adultos
en su tránsito sistémico.
 Los daños pueden ser a nivel de:
 PIEL
 GRANULOMAS
 VEJIGA
 CARDIOPULMONAR
 INTESTINAL

18.  PIEL:
› las cercarias causan daño mecánico y
traumático localizado
con hipersensibilidad, urticaria y/o dermati
tis. Puede ser aintomatico.
 GRANULOMAS:
› La reacción del sistema inmune a los
huevos depositados en
los tejidos produce granulomas en
cualquier organo.Las llamadas Fiebre de
Katayama, con fibrosis
periportal, hipertensión portal,
y embolias por
granulomas cerebrales o espinales. La
fibrosis alrededor de los vasos porta
intrahepáticos se denomina en
medicina Fibrosis de Symmer o en tallo de
pipa.

19.  VEJIGA
› S.haematobium incluye hematuria, calcifica
ciones, carcinoma de células escamosas, y
ocasionalmente embolias por granulomas
cerebrales o espinales.
 Calcificaciones vesicales
secundarias a esquistosomiasis.

20.  CARDIOPULMONAR:
› Las lesiones granulomatosas
en el pulmón producen con
frecuencia, especialmente
en casos francamente
crónicos, oclusiones y
arteritIs en la circulación
pulmonar. Ello
produce hipertrofia del ventrí
culo
derecho del corazón denomi
nada cor pulmonar. Las
etapas iniciales cursan con
tos seca y persistente.
 INTESTNAL:
› frecuente referir diarrea con
o sin disentería, dolor
abdominal del hipocondrio
derecho y/o el epigastrio,
dolor a la palpación cecal y
estado general deficiente.

21.  La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero no
todas: la fiebre de Katayama por esquistosomiasis aguda
incluye dolor abdominal, tos, diarrea, eosinofilia, fiebre,
fatiga y hepatoesplenomegalia.
 La infección continuada puede causar reacciones
granulomatosas y fibrosis en los órganos afectados:
 Pólipos cólicos y diarrea sanguinolenta (sobre todo por
S.mansoni).
 Hipertensión portal, hematemesis y esplenomegalia
(S.mansoni, S.japonicum).
 Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cáncer de vejiga
(S.haematobium).
 Hipertensión pulmonar (sobre todo S.mansoni y
S.japonicum).
 Glomerulonefritis.

22.  Clínica
› Interrogatorio deduciendo el posible contacto con agua de zonas endémicas o de alto
riesgo. Otras enfermedades, como la Enfermedad de Chagas y la Leishmaniasis
pueden coincidir con áreas afectadas con Schistosoma.
 Heces
› La identificación de los huevos en heces y/o en orina mediante técnicas
de microscopía
› Ante sospecha de S.mansoni o S.japonicum es preferible el examen en heces, y ante
sospecha de S.haematobium es preferible el examen en orina.
› Técnica de formalina - acetato de etilo.
› Cuantificación de huevos con la técnica de Kato-Katz o la técnica de Ritchie.
 Orina
› El examen de orina se recomienda sólo para S.haematobium. El diagnóstico puede
complementarse con los rayos X de la zona pélvica, con el fin de localizar
calcificaciones típicas de una infección crónica.
 Inmunología
› Detección de anticuerpos contra el esquistosoma mediante una reacción fluorescente
indirecta.
› La reacción intradérmica (RID) positiva demuestra hipersensibilidad en minutos que
corresponde a un previo contacto con el parásito.

23.  Prazicuantel
 Oxamniquine
› Abendazol
› Mebendazol

24.  Agua limpia apropiada para cualquier
actividad.
 Niclosamida (moluscocidas) rociada en los
caracoles intermediarios en actividades de
saneamiento ambiental e ingeniería sanitaria.
 Vigilancia epidemiológica
 Educación sanitaria.
 prohibir el baño o el consumo de agua con
poblaciones de dichos caracoles
 Mejorar prácticas agrícolas y de riego.
 Suministro de agua no contaminada para el
uso doméstico.