Guillermo Dominguez Xmo semestre Facultad de Medicina UP

1. l
Por: Guillermo Domínguez

2. Objetivos
1. Conocer la definición de tamizaje
2. Conocer la incidencia de cáncer colorrectal en el
mundo
3. Entender la fisiopatología del cáncer colorrectal.
4. Reconocer los factores de riesgo de cáncer
colorrectal.
5. Conocer los diversas pruebas de tamizaje utilizadas
junto con su sensibilidad y especificidad.

3. Definición de tamizaje
La organización mundial de la salud (OMS), define tamizaje como “el uso
de una prueba sencilla en una población saludable, para identificar a
aquellos individuos que tienen alguna patología, pero que todavía no
presentan síntomas”
Galván Barahona J. Pruebas de tamizaje [Internet]. México; 2009 [cited 15 October 2019]. Available from:
http://www.uacj.mx/ICB/RedCIB/MaterialesDidacticos/Monografas/Pruebas%20de%20Tamiz.pdf

4. Epidemiologia

8. http://gco.iarc.fr/

9. Fisiopatología
Hanahan D, Weinberg R. The Hallmarks of Cancer [Internet]. San Francisco, California; 2000 [cited 14 October 2019]. Available from:
https://www.cell.com/action/showPdf?pii=S0092-8674%2800%2981683-9

10. Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015.

12. Factores de riesgo
Riesgo promedio:
• Edad ≥50
• No hay antecedentes de adenoma o pólipo serrado sésil (SSP) o cáncer colorrectal (CCR)
• Sin antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• Antecedentes familiares negativos de CCR o adenoma avanzado confirmado (es decir, displasia de alto grado,
≥1 cm, histología vellosa o tubulovellosa) o un SSPd avanzado (≥1 cm, cualquier displasia)
Alto del riesgo:
• Historia personal
Adenoma o SSPc
CRC
Enfermedad inflamatoria intestinal (CSCR-7) EII (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
• Historia familiar positiva

13. Síndromes de alto riesgo:
• Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis [HNPCC])
• Síndromes de poliposis.
Poliposis adenomatosa familiar clásica
Poliposis adenomatosa familiar atenuada
Poliposis asociada a MUTYH
Síndrome de Peutz-Jeghers
Síndrome de poliposis juvenil
Síndrome de poliposis serrada (rara vez se hereda)
Poliposis adenomatosa del colon de etiología desconocida.
• Síndrome de Cowden / síndrome de tumor de hamartoma PTEN
• Síndrome de Li-Fraumeni

16. Tamizaje de cáncer colorrectal

21. Síndrome de Lynch
 Colonoscopia a los 20 a 25 años o 2 o 5
años antes del cáncer de colon más
temprano si se diagnostica antes de los 25
años y se repite cada 1 a 2 años.
 Hay información que sugiere que la
aspirina puede disminuir el riesgo de
cáncer de colon en SL pero no se conoce la
dosis ni la duración optima para ese
beneficio.

23. ¿Cuándo termina el tamizaje?
75 años

24. Bibliografía
• Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. México, D.F.:
McGraw-Hill Interamericana; 2015.
• Hanahan D, Weinberg R. The Hallmarks of Cancer [Internet]. San Francisco,
California; 2000 [cited 14 October 2019]. Available from:
https://www.cell.com/action/showPdf?pii=S0092-8674%2800%2981683-9
• Provenzale D, Gupta S, Ahnen D. Colorectal Cancer Screening. 2nd ed.
NCCN Guidelines; 2019.
• Galván Barahona J. Pruebas de tamizaje [Internet]. México; 2009 [cited 15
October 2019]. Available from:
http://www.uacj.mx/ICB/RedCIB/MaterialesDidacticos/Monografas/Prueb
as%20de%20Tamiz.pdf Cancer to day
• Cancer today [Internet]. Gco.iarc.fr. 2018 [cited 15 October 2019]. Available
from: http://gco.iarc.fr/today/home