Taquicardia

1. TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
HOSPITAL GENERAL TOLUCA, DR. NICOLAS SAN JUAN
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
VICTOR EMMANUEL GARCIA GONZALEZ
MEDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DE MEDICINA INTERNA

2. DEFINICION
• El termino “TSV” hace referencia a taquicardia (frecuencia
auricular > 100 lpm en reposo), en cuyo mecanismo estan
implicados el tejido del haz de His o superior.
• Diferenciar que taquicardia de complejo QRS estrecho hace
referencia a aquellas con una duracion del QRS < 120 ms.
• Una taquicardia de complejo QRS ancho hace referencia a una
duracion del QRS > 120 ms

3. CLASIFICACION Y TIPOS

4. EPIDEMIOLOGIA
• En la poblacion general, la prevalencia de la TSV es de 2,25/
1.000 personas y la incidencia 35/100.000 personas.
Las mujeres tienen el doble de riesgo de TSV que los varones, y las
personas de 65 o mas años tienen 5 veces mas riesgo de TSV que
los individuos mas jovenes.
• En centros especializados, la taquicardia por reentrada del NAV
es el tipo de TSV ma´ s tratado tras la FA, seguida del aleteo auricular
y la taquicardia por reentrada auriculoventricular

5. PRESENTACION CLINICA
• Palpitaciones
• Fatiga
• Mareo leve
• Disnea
• Alteraciones de la conciencia (sincope / presincope)
• ¿Inestabilidad hemodinamica?
• Signos clinicos sugestivos de hipoperfusion: dolor toracico, sincope,
hipotension grave, extremidades frias, disnea.)

6. EVALUACION INICIAL

7. TAQUICARDIAS DE QRS ESTRECHO (<120ms)
• Las taquicardias de complejo QRS estrecho se deben a una
activacion rapida de los ventrıculos a trave´s del sistema His-
Purkinje, que indica que el origen de la arritmia se localiza por
encima o en el haz de His.
• Revisar regularidad de intervalo R-R

8. Mujer de 26 años de edad sin antecedentes de
importancia acude por palpitaciones, se toma el
siguiente electrocardiograma:
Taquicardia de complejos
QRS estrechos, con una
frecuencia aproximada de
200 lpm.
• Eje normal.
• Complejos QRS
regulares.
• Complejos QRS,
segmentos ST y ondas T
normales.

9. TAQUICARDIAS DE QRS ANCHO (>120 ms)
• Taquicardia ventricular es la principal arritmia (mas del 80% de
los casos)
Diagnostico: Taquicardia ventricular
Taquicardia con complejos anchos a una
frecuencia aproximada de 250 lpm.
• Complejos QRS regulares.
• Duración del QRS de 200 mseg.
• Eje y configuración del QRS indeterminados.

10. TRATAMIENTO

11. MANIOBRAS VAGALES

12. ADENOSINA

13. BIBLIOGRAFIA