ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE COLABORATIVO

1. TAREA 01
INDICACIONES: Realizar la investigación sobre Areas, Sub-areas, Equipos necesarios
en un Laboratorio de Anatomía Patológica.
Nota: Se calificará el presente trabajo sobre 10 puntos. Exitos.
Además debo informar que la tarea anterior alguien borró los trabajos de todos los
estudiantes lo cual no se puede calificar. revisen la tarea anterior.
TAREA N°1
CARLA CECIBEL CAIZA CEVALLOS
TEMA: Investigación sobre Áreas, Sub-áreas, Equipos necesarios en un Laboratorio de
Anatomía Patológica.
LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
El laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de
trabajo para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de
las piezas quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros
Oncológicos y emitir el diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, puede favorecer
o hasta obstaculizar la toma de decisiones correctas y oportunas por los especialistas, para
el manejo y seguimiento de las pacientes; además de proporcionar la información para el
registro de neoplasias, así como también la información epidemiológica para la evaluación
del programa y para la elaboración de índices de Salud Pública, datos de correlación con
pronóstico, sobrevida e índices de morbimortalidad. Información de gran trascendencia
para poder evaluar y reformar las políticas de salud en nuestra población.
ÁREAS
PERSONAL
RESPONSABLE FUNCIONES
JEFATURA ANATOMOPATÓLOG
O
-Establece las pautas de operación y
organización internas.
-Coordina y favorece la participación de su
equipo en las
actividades de los programas nacionales de
salud y
académicas externas al departamento.
-Supervisa, dirige y evalúa las actividades
de su equipo con
base en procedimientos, normas técnicas y
administrativas
vigentes.

2. -Realiza el diagnóstico e interconsulta de
casos.
-Realiza el control de calidad interno.
-Si no cuenta con un coordinador
administrativo realiza el
control administrativo del personal.
-Determina las necesidades de capacitación
y actualización
de su personal y coordina la satisfacción de
las mismas.
RECEPCIÓN SECRETARIA
-Recibe, registra y distribuye las muestras.
-Transcribe descripciones macroscópicas y
diagnósticos
finales.
-Entrega y archiva resultados.
-Notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía
en relación a los procesos en el laboratorio.
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ARCHIVO AUXILIAR
-Organiza de forma funcional y controla el
archivo de
bloques, laminillas, solicitudes y resultados
finales.
-Registra el material que ingresa y sale del
archivo
ALMACÉN AUXILIAR
-Organiza el resguardo funcional y seguro
del material y
reactivos del laboratorio.
-Realiza el inventario, registrando
existencias, entradas y
salidas de material.
-Hace los pedidos periódicos de
abastecimiento.
Dependiendo de la organización de cada
laboratorio: auxilia
en los procesos de laboratorio que no
involucren decisiones
diagnósticas, si es necesario esto incluirá el
control del
archivo y almacén.

3. LABORATORI
O
HISTOTECNÓLOGO -Se encarga del proceso histopatológico de
las muestras
“técnica histológica” y finalmente entrega
de las laminillas a
los citotecnólogos y patólogos.
-Realiza técnicas especiales de histoquímica
y de acuerdo
con sus capacidades académicas, también
de
inmunohistoquímica y otras.
-Realiza el mantenimiento preventivo de
todos los aparatos
que maneja en el proceso y de los carros de
tinción, así como
la preparación de reactivos necesarios,
conforme con los
lineamientos establecidos.
-Registra todos los bloques y laminillas que
resultaron de su
proceso.
DIAGNÓSTICO
PATÓLOGOS
-Realiza la descripción e inclusión
macroscópica de las
piezas, el análisis microscópico y el
diagnóstico final.
-Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.
-Realiza diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final
de la citología cérvico vaginal positiva para
lesiones
intraepiteliales o cáncer.
-Redacta y valida con su nombre y firma
todos los informes
finales de histopatología y la citología
positiva a lesiones
intraepiteliales o cáncer.
-Realiza el análisis microscópico y
diagnóstico final de la
citología cérvico vaginal negativa, así como
el diagnóstico

4. DIAGNÓSTICO CITOTECNÓLOGOS inicial de la citología positiva para lesiones
o cáncer.
-Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.
-Si las necesidades del laboratorio lo
requieren y cuenta con
la experiencia necesaria (conforme a lo que
dicta la Norma
Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 en
su última
modificación enero 2007) realizará el
control de calidad
interno de la citología cérvico vaginal
negativa.
ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO
Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de
estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior,
el laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación,
ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las
siguientes:

5. ❖ ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus
respectivas solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el
número interno correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes
finales de las muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un
contenedor o área especial para la colocación transitoria de las muestras, el material
de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las
piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes
finales (resultados) pendientes de entrega.
❖ EL LABORATORIO: Es el área donde se realizan los procesos macroscópico,
químico, de corte, de tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la
capacidad técnica de cada laboratorio). Deberá contar con una mesa de trabajo y
tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio (inclusión en parafina,
corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción
macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para
el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos
durante el procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire,
contenedores para residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores
para químicos de desecho, etcétera). El equipo necesario no será siempre el mismo
y dependerá de la complejidad de los procesos y de la cantidad de trabajo, entonces
puede incluir lo siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro de inclusión,
dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de
flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes
desechables (o metálicos). Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol
96° y absoluto, colorantes, parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena
calidad, etcétera). Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas,
tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina
sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de histoquímica
(Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para

6. inmunohistoquímica); de acuerdo con las necesidades del centro hospitalario donde
se encuentre el laboratorio podría incluir equipo e insumos de biología molecular.
También es indispensable planear el abastecimiento de insumos para la higiene del
personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón preferentemente germicida
para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etcétera). En los centros
hospitalarios donde se requiera deberá contar también con lo necesario para realizar
estudios transoperatorios (criostato, etcétera).
❖ ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO: Será donde el patólogo realice la
revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos de cada
caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e
independientes para citotecnólogos y/o residentes. Requerirá escritorios
independientes para cada especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara
fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes para
estancias temporales deberá contar con microscopios multi-cabeza; material
bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes de
diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre
que sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o
rotativos), impresora y mesas de trabajo para cada citotecnólogo y/o residente (el
número de estas últimas estará determinado directamente por la capacidad que tenga
el laboratorio para albergar residentes).
❖ EL ARCHIVO: Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada (por número de identificación interno y fecha), segura y accesible,
solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas
de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio
(estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico). El
mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo:
archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).

7. ❖ EL ALMACÉN:Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y
segura los insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera).
Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos
reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales. El equipo principal
serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas cerradas.
Subáreas
La inclusión de otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada
invariablemente por la cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada

8. laboratorio (inmunohistoquímica, biología molecular, etcétera), así como por sus
actividades académicas.
● Laboratorio de Fitopatología: Área encargada de la identificación de
bacterias, hongos y virus fitopatógenos en tejido vegetal, suelo, agua y
bioles.
● Laboratorio de Nematología: Realiza análisis la identificación de
nematodos en el suelo, agua y material vegetativo en cultivos de
importancia agrícola mediante el uso de metodologías de referencia e
identificación taxonómica.
● Laboratorio de Semillas: Realiza Análisis de Calidad de semillas que se
producen, comercializan, importan y exportan mediante el uso de
metodologías ISTA y otras normativas de referencia.
● Laboratorio de Entomología: Realiza identificación taxonómica de
insectos de importancia económica para el Ecuador a nivel de familia,
género y/o especie. Análisis de material vegetativo para identificar
presencia o no de insectos plaga e identificación de moluscos.
● Laboratorio de Suelos, Foliares y Aguas: Realiza análisis químicos y
físicos en muestras de suelos, aguas y foliares e identificación taxonómica
de plantas, principalmente de malezas que afectan a cultivos de
importancia económica del Ecuador.
EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA
PATOLÓGICA
El diseño del laboratorio requiere determinar sobre todo tres variables: las
instalaciones, el equipamiento y el personal.
Instalaciones
El laboratorio de biología molecular requiere de tres espacios separados, uno de ellos el que
utilizaremos como zona de pretratamiento en donde realizaremos la manipulación de las
muestras y la extracción de ácidos nucleicos, este espacio puede estar compartido con otras
zonas de otros laboratorios. En segundo lugar una zona limpia y separada del resto del
laboratorio en donde prepararemos y realizaremos la amplificación y las técnicas de PCR.
Un último lugar donde realizaremos las electroforesis y la lectura de geles. Es deseable que
estas zonas corresponden a lugares físicamente separados.
Equipamiento
La instrumentación básica no supone un excesivo coste ya que algunos de estos
instrumentos y equipos forman parte de nuestros laboratorios para realizar otras técnicas; de
forma esquemática este material mínimo es:
❖ Frigorífico y congelador
❖ Baño termostático
❖ Centrífuga y Microcentrifuga

9. ❖ Campana de flujo laminar
❖ Pipetas automáticas de seguridad
❖ Termociclador
❖ Sistema de electroforesis
❖ Lector digital o fotográfico de geles
❖ Placa térmica para realizar hibridaciones
MOBILIARIO
❖ Mesa para el microscopio
❖ Mesa para el ordenador
❖ Cuatro sillas con respaldo y altura regulable
❖ Mostrador de laboratorio con cajones
❖ Estanterías
❖ Mesa de tallo
MATERIAL DE LABORATORIO:
❖ Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,
centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondeado.
❖ Probetas: tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y capacidades,
sirven para medir.
❖ Matraces: se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad
determinada no usar lugar almacén.
● Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo
redondo o plano.
● Erlenmeyer: son más exactos que los aforados.
❖ Vasos de Precipitado: vaso con vertedor y escala orientativa de volúmenes, hay de
distintos tamaños.
❖ Portaobjetos: o portas pieza rectangular sirve para colocar muestras para observar al
microscopio puede tener en uno de sus extremos una banda mate para escribir con
lápiz y puede tener los bordes esmerilados.
❖ Cubreobjetos: Cuadrado o rectángulo mucho más fino que se coloca encima de la
muestra situada sobre el porta hay distintos tamaños.
❖ Embudos: son recipientes cónicos que sirven para trasvasar líquidos de un
recipiente a otro y colocamos dentro un papel de filtro sirve como filtrador.
❖ Vidrio de Reloj: Recipientes algo cóncavos que se utilizan para tener sustancias
sólidas y pesarlas en la balanza ya que nunca se puede pesar directamente.
❖ Cristalizador o cubeta de tinción: sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
❖ Cubetas de tinción: son de forma rectangular y se utiliza para contener soluciones
en estas cubetas puede tener cestillos de tinción que contienen los portas y también
pinzas para sujetar los cestillos.
● Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para introducir los portas (5 portas)
● Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo que para 8 portas.
❖ Pipetas: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede
haber de plástico también.

10. ❖ Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para contener
soluciones.
❖ Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
❖ Frascos lavadores
❖ Espátula
❖ Escobillones
❖ Gradillas
❖ Escurretubos
❖ Microtomo: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para cortar
parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar
muestras de parafina congeladas.
❖ Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
❖ Archivadores de bloques y portas
❖ Estación Fría de montaje de Bloques.
❖ Estación Caliente: (menos importante) En la mayoría de los hospitales hay
montadores automáticos. Se necesitan campanas extractoras, las estufas (para
eliminar principalmente la parafina) frigoríficos, congelador, centrífugas,
citocentrifugas (controlar las células), balanzas, agitador y placa calefactora y
también un peachímetro.
❖ Balanza
❖ Peachímetro: Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores
de hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -
70ºC y -80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un
grupo electrógeno para cuando se valla la luz.
❖ Cuchillas de microtomo
❖ Bisturí: mango y hoja
❖ Pinzas de disección con dientes de ratón: pueden ser rectas o curvas y sus puntas
son anchas, tiene una serie de estrías interiores pare retener y no apretar el tejido.
❖ Tijeras: de punta roma o mixta.
❖ Agujas histológicas
❖ Bandejas metálicas: sirven para hacer bloques con cassettes.
❖ Baño de flotación
❖ Estación de Tallado.
❖ Estufa
Material de vidrio limpia con agua y jabón si el agua tiene mucha cal se limpia con agua
jabón, agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay un pipetero. La parafina se
limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se sumerge durante 24 horas
en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50 gr.), acido sulfúrico (100
ml.) y agua destilada (cantidad suficiente para un litro csp 1 l.)
● Portas y cubres se limpian con agua y jabón y luego se escurren: se hace en una
mezcla de alcohol éter en proporción 50-50 % o 30-70 %. También simplemente se
sumerge en alcohol etílico puro se mete en lejía pura después lavar y secar

11. BIBLIOGRAFÍA
➔ Anónimo, (2010), SESCAM, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4
f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
➔ Álava, e, PATOLOGÍA MOLECULAR, Salamanca, Disponible en:
https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=15bf8bdf-7d30-4f73-8a91-
277de4e3018c&groupId=10157
➔ Rebeca, ANATOMIA PATOLOGICA Y CITOLOGIA, Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
➔ Ramírez, v, LABORATORIOS DE DIAGNOSTICO, Ecuador ama la Vida,
Disponible en: http://www.agrocalidad.gob.ec/areas/
➔ Martin, r, LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA, Disponible en:
http://www.inr.gob.mx/sa07.htm
➔ Anonimo, LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, Disponible en:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica