Este documento describe la telefisioterapia como una solución para continuar brindando servicios de fisioterapia durante la crisis de COVID-19 utilizando tecnologías de la información y comunicación. La telefisioterapia permite el acceso remoto a servicios como teleconsulta, telemonitoreo y telerehabilitación. El documento también discute consideraciones como la seguridad de la información, capacitación, normativas y el futuro potencial de la telefisioterapia con el uso de sensores e inteligencia artificial.

1. Telefisioterapia
Introducción

2. NOMBRE O LOGOTIPO 2
MARÍA
ROPIGLIOSI

3. NOMBRE O LOGOTIPO
Una profesión de la salud y del
desarrollo humano, de formación
universitaria que tiene como objetivo
el movimiento para la preservación
de la funcionalidad de las personas
dentro del contexto integral de la salud
Movimiento corporal humano y su
funcionalidad:
○ Desarrollo
○ Mantenimiento
○ Restauración
○ Optimización
○ Potencialización
Quiénes somos
Fisioterapeutas
TM en Terapia Física y Rehabilitación
3

4. NOMBRE O LOGOTIPO
El problema
COVID-19
Crisis sanitaria
Frustración de los
usuarios
Sin atención durante la
crisis sanitaria por el
COVID-19
Riesgo para
profesionales
Sin EPP y riesgo de su
condición laboral
Inversión
Recursos dirigidos a
urgencias, donde hay
mayor inversión e
indicadores
4

5. NOMBRE O LOGOTIPO
Solución
Utilizar las Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC) para la salud.
ACCESO
Facilita el acceso
a los servicios
RESULTADOS
Mantiene y mejora la
calidad de los servicios
COSTOS
Reduce los costos
institucionales y del
paciente
5

6. NOMBRE O LOGOTIPO
FISIOTERAPIA EN
TELESALUD
Provisión de los servicios de Telesalud con el
propósito de facilitar el acceso a la fisioterapia.
TELECAPACITACIÓN
Educación para
profesionales
TELEMEDICINA
Prestación clínica del
servicio
TELE-IEC
Educación para
pacientes
TELEGESTIÓN
Gestión administrativa
del servicio
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7. NOMBRE O LOGOTIPO
TELEFISIOTERAPIA
Provisión de servicios de
fisioterapia en los componentes de
promoción, prevención,
diagnóstico, recuperación,
diagnóstico, tratamiento o
rehabilitación utilizando TIC.
Componentes:
○ Teleconsulta,
○ Telemonitoreo,
○ Teletratamiento,
○ Teleorientación,
○ Telerehabilitación, etc.
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8. NOMBRE O LOGOTIPO
NECESIDADES
• Plan de trabajo y recursos clínicos adoptados a
cada realidad elaborado por los fisioterapeutas
• Marco legal que reconozca el proceso de
atención del fisioterapeuta.
• Evidencia científica en la realidad nacional
para mayor inversión
SEGURIDAD
Y confidencialidad de
la información
CALIDAD
Guías y protocolos
clínicos
REGULACIONES
Normativas nacionales
e institucionales
CAPACITACIÓN
Uso de las TIC y
Telesalud.
8

9. NOMBRE O LOGOTIPO 9
CAPITULO III
SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN EN TELESALUD
Artículo 28. Medidas de seguridad
Articulo 29: Sel consentimiento del tratamiento de datos
personales
Articulo 30: Confidencialidad
Articulo 32: Fomento de repositorios digitales
Artículo 35: Fortalecimiento de capacidades en Telesalud
CAPITULO II
INTEROPERABILIDAD EN TELESALUD
Artículo 25: Normas de interoperabilidad
Artículo 26: Neutralidad tecnológica para la interoperabilidad
26.1 Trabajar en base a estándares abiertos
26.2 En la implementación de los servicios de Telesalud en
cualquiera de sus ejes de desarrolla se opta por la libre
adopción de TIC que garantice y fomente la eficiente
prestación e interoperabilidad de los servicios.
CAPITULO III
DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Artículo 13: De los servicios de Telemedicina
La Telemedicina aplica a todas las áreas de acción del
campo de la salud y de las especialidades médicas, para
la promoción, prevención, recuperación (diagnóstico y
tratamiento) o rehabilitación, y comprende teleconsulta,
teleinterconsulta, teleapoyo al diagnostico y otras reguladas a
través de los documentos normativos aprobados por el
Ministerio de Salud.
Artículo 14: Del profesional de la salud
14.1 El profesional de salud que preste servicios de
Telemedicina tiene conocimientos en el uso de las TIC para este
servicio, cumple los requisitos para el ejercicio profesional y
brinda los servicios de Telemedicina dentro del ámi¿bito de sus
competencias profesionales, incluido a la lo referido a la
prescripción de medicamentos.
14.2 El profesional de salud participa en actividades de
Telemedicina respeta las disposiciones legales vigentes, éticas y
deontológicas que regulan su profesión.

10. NOMBRE O LOGOTIPO 10

11. NOMBRE O LOGOTIPO 11

12. NOMBRE O LOGOTIPO 12

13. NOMBRE O LOGOTIPO 13

14. NOMBRE O LOGOTIPO
PAUTAS
Elije la plataforma
Configura la tecnología
Prepara el espacio
Define el flujo de atención
14
Establezca expectativas y
procesos
Ayúdelos a prepararse (cita,
datos, materiales, tareas)
Obtenga el consentimiento verbal
Siga el protocolo de videollamada
(presentación, contacto visual,
informar cada paso, evaluación)
Garantiza el claro entendimiento de
recomendaciones y pasos siguientes
(que repita)
Documente todo lo realizado
Enviar información adicional.
Preparar la consulta Prepara al paciente
Proporcionar la
asistencia

15. NOMBRE O LOGOTIPO
PRIORIDADES LOCALES
Otros
Oncológicos,
cardiorespiratorios, etc.
Pediátricos
Parálisis, sd. De down, etc.
Neurológicos
ACV, parkinson, etc.
Musculoesqueléticos
Dolor crónico, ortopédicos
15

16. NOMBRE O LOGOTIPO
INDICADORES/MEDIDAS
16
Programas estandarizados de ejercicios en el hogar para pacientes con
artrosis de rodilla usando representaciones gráficas 3d x 6s
DOLOR FUNCIONALIDAD
Programa de ejercicios
estandarizados 3d x 6s
CALIDAD DE VIDA

17. NOMBRE O LOGOTIPO
REGISTROS DE LA PRÁCTICA
FÍSICOS
○ Problemas de legibilidad
○ Se pueden extraviar.
○ Requiere gran espacio físico
○ Deterioro en el tiempo
○ No necesita mayor
capacitación HOY
DIGITALES
○ Almacena, recupera y visualización dinámica
○ Datos estructurados y codificados: búsqueda
asistida, investigación, vigilancia.
○ Integrarlos a distintos niveles de atención
○ Disponible y accesible simultáneamente
○ Seguridad sistemática
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El fisioterapeuta documenta claramente todos los aspectos de la gestión del paciente / cliente: valoración
inicial, evaluación, diagnóstico, pronóstico, plan de atención, intervención o tratamiento (I/T), respuestas y
cambios en el estado a la I/T, re-evaluación, alta o interrupción de la intervención y otras actividades.

18. NOMBRE O LOGOTIPO
RETO
18
 Tecnología e infraestructura
inadecuada o subdesarrollada
 Cuestiones éticas
 Conocimiento y alfabetización digital
de pacientes y fisioterapeutas
 Políticas ynormativas
 Actitudes al cambio: necesidad de
contacto durante el tratamiento
 Barreras cutlurales: internas y
externas
 Entorno

19. NOMBRE O LOGOTIPO
TRIAJE TELEFÓNICO
Servicio de teleorientación en fisioterapia
19

20. NOMBRE O LOGOTIPO
TRIAJE EN FISIOTERAPIA
Atención y selección de pacientes vía telefónica
Consentimiento
 En qué consiste el servicio
 Posibles beneficios y dificultades
 Medios tecnológicos a usarse
 Seguridad y confidencialidad de los datos
Banderas COVID-19
Manejo estándar de cada
establecimiento.
20
Validación
Número de contacto y
identificación
(DNI, nombre, fecha de nacimiento)

21. NOMBRE O LOGOTIPO
PSICOSOCIALES
SISTEMA DE BANDERAS
CLÍNICAS
BANDERAS
ROJAS
Indicadores de posible
patología grave.
Contraindicaciones.
CLÍNICAS
BANDERAS
NARANJAS
Problemas de salud
mental que conviene
derivar al especialista.
PSICOSOCIALES
Creencias, valoraciones y
juicios sobre el dolor o
tratamiento
21
Facilita la toma de decisiones para derivarlo a otro especialista o para optimizar el tratamiento.
BANDERAS
AMARILLAS
PSICOSOCIALES
BANDERAS
AZULES
Condiciones y relaciones
laborales, influencia del
trabajo.
BANDERAS
ROSADAS
Creencias, prejuicios,
actitudes, respuestas
emocionales favorables
PSICOSOCIALES
Problemas económicos,
familiares o del contexto
no modificables
BANDERAS
NEGRAS

22. NOMBRE O LOGOTIPO
OBJETIVO
Al médico por alguna bandera
roja, al establecimiento por
emergencia o al 113 por
sintomatología.
22
Agendar cita para llamar
y controlar su estado.
Agendar una cita para
evaluación y tratamiento.
DERIVAR TELEMONITOREO TELETRATAMIENTOINFORMAR

23. NOMBRE O LOGOTIPO
PRIMERA TRANSFORMACIÓN
23
ACCESO DIRECTO
○ Pasar de un sistema donde la
fisioterapia “se prescribe” a uno
donde la fisioterapia “se deriva”.
○ Ser profesionales de primer contacto
o contacto primario.

24. NOMBRE O LOGOTIPO
Ej. Inteligencia Artificial
24
EL FUTURO

25. NOMBRE O LOGOTIPO
EVALUACIÓN
FISIOTERAPÉUTICA
Telediagnóstico en Fisioterapia.
25

26. NOMBRE O LOGOTIPO
INFORMACIÓN DE ENTRADA
○ Es su deber dar información verdadera y
fidedigna
• Antecedentes
• Signos
• Síntomas
• Factores intrínsecos y extrínsecos que favorecen o
agravan
• Otros datos generales y según cada patología
○ Es su derecho tener acceso a la información del
paciente según sus competencias
• Nombre y Apellidio
• Fecha de nacimiento
• CIE10
• Exámenes de apoyo al diagnóstico
26
PARA EL PACIENTE PARA EL REGISTRO

27. NOMBRE O LOGOTIPO
• Del fisioterapeuta: recursos y
experiencia.
• Del paciente: Recordar las
banderas amarillas:
o Creencias y actitudes que crean
expectativas.
o Prejuiciosrelacionados con el
diagnóstico
o Emociones negativas
o Entorno familiar, laboral, social.
PROCESO DE LA INFORMACIÓN
Razonamiento clínico
27
Guías, pautas, protocolos Preferencias
Práctica basada en evidencia

28. NOMBRE O LOGOTIPO
INFORMACIÓN DE SALIDA
○ Es su derecho estar informado y participar
de las decisiones sobre su salud
• ¿Qué me pasa? ¿Qué significan los resultados
de la evaluación?
• ¿En cuánto tiempo me voy a recuperar?
• ¿Qué va a hacer el fisioterapeuta?
• ¿Qué tengo que hacer para recuperarme?
○ Es su deber documentar todo lo relacionado
a la gestión del paciente
• Diagnóstico
• Pronóstico
• Plan de tratamiento
• Prescripción
28
PARA EL PACIENTE PARA EL REGISTRO

29. NOMBRE O LOGOTIPO 29
• Exploración física especializada e informar al
paciente los hallazgos (alejarse de los
síndromes y zonas dolorosas: “lumbalgia”)
• Informe al paciente de la naturaleza del
problema
• Emita un pronóstico
• Fomente el autocuidado
• Consiga que el paciente este activo y en
movimiento lo antes posible y
adecuadamente después de la lesión
• Disipe el temor injustificado relacionado con
movimiento y actividades: “cuestionario del
miedo” (Fear Avoidance Belief Questionaire).
DOLOR CRÓNICO
TRATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIA

30. NOMBRE O LOGOTIPO 30
• Progresión característica
• Protocolos
• Fases
• Objetivos
• Tratamiento: Control del dolor, movilidad,
ejercicios terapéuticos,
• Consideraciones
• Criterios de progresión
• Informe al paciente de la naturaleza del
problema
Patologías tipo
TRATAMIENTO BASADO EN EVIDENCIA

31. NOMBRE O LOGOTIPO
Ej. Sensores
31
EL FUTURO

32. NOMBRE O LOGOTIPO
SESIÓN DE E-FISIOTERAPIA
Teletratamiento. Sesiones por videollamada.
32

33. NOMBRE O LOGOTIPO 33
PROTOCOLO
• Saludo y presentación
• Validar identidad del paciente
• Consentimiento informado para cada visita
Garantizar la Privacidad y confidencialidad. Puede
decidir terminar la llamada en cualquier momento.
Beneficios y limitaciones del servicio.
• Evaluación
• Tratamiento o intervención
• Indicaciones
• Resolver dudas
• Agendar siguiente cita
• Despedirse

34. NOMBRE O LOGOTIPO
EJEMPLOS
Íker
Arteaga
Director ejecutivo
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Eulalia
Terán
Director general de
operaciones
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IRENE LUC
FISIOTERAPEUTA
ESCOLIOSI
34
https://www.telehealthpt.com/courses/library

35. NOMBRE O LOGOTIPO
○ Desde el 2013 los fisioterapeutas en
Inglaterra obtuvieron el derecho de
recetar de forma independiente,
dándoles la capacidad de recetar
medicamentos, incluidos algunos
medicamentos controlados. Estas
recetas deben usarse "dentro del
marco general del movimiento
humano, el desempeño y la función"
○ Es la habilidad básica más importantes de un
fisioterapeuta. Es el diseño de programas de
ejercicios individualizados basado su evaluación
integral. Son ejercicios para el hogar que
buscan lograr la mejoría de la patología, reducir
el riesgo reincidencia. Deben especificarse las
dosis para fines legales, administrativos,
académicos, científicos, pero especialmente
para que el paciente recuerde las indicaciones y
se adhiera al tratamiento.
PRESCRIPCIÓN EN FISIOTERAPIA
35
1. Dolor 2. Ejercicio
Parámetros de dosificación. Para le HC y para el paciente

36. NOMBRE O LOGOTIPO 36

37. NOMBRE O LOGOTIPO
APP
37

38. NOMBRE O LOGOTIPO 38

39. NOMBRE O LOGOTIPO
PLATAFORMAS
PÁGI
NA 39
Telehealth Visits
Advanced Care
Visit Anywhere
TelePhysiotherapy
Ejercicios personalizados = $ 10.99 al mes
Pro = $ 11.99 al mes
Pro += $ 19.99 al mes
Pro 2000 = $ 39.99 al mes
Pro 4000 = $ 79.99 al mes
Grabación de llamada se agrega como tarifa fija
adicional
Plan gratuito
Plan para profesional = $ 35 al mes
Plan para clínica= $ 50 al mes por usuario
Plan con 10 hosts = $ 200 por mes por
cuenta
Plan para profesional , para clínicas,
organizaciones y universidades
Desde $ 39 al mes.

40. NOMBRE O LOGOTIPO
Ej. mHealth y Realidad virtual
40
EL FUTURO

41. NOMBRE O LOGOTIPO
Seguimiento telefónico
Telemonitoreo
41

42. NOMBRE O LOGOTIPO
TELEMONITOREO
42
Es la transmisión de información del paciente (EKG, radiografías, datos clínicos, bioquímicos, etc.) como medio
de controlar a distancia la situación del paciente y diferentes funciones vitales, es la monitorización remota de
parámetros biométricos del paciente. Suele utilizarse en salas de vigilancia intensiva o también en casos de
cuidado domiciliario a pacientes crónicos

43. NOMBRE O LOGOTIPO
Ej. Big data y RENHICE
43
EL FUTURO
triaje

44. NOMBRE O LOGOTIPO
REGISTROS
Telegestión: Informes, reportes, alta.
44

45. NOMBRE O LOGOTIPO 45
ELEMENTOS DEL MANEJO DE PACIENTE

46. NOMBRE O LOGOTIPO
Ej. Georeferencia para vigilancia
46
EL FUTURO

47. NOMBRE O LOGOTIPO
ES UNA REALIDAD
47
EN EL MUNDO
PÁGIN
Consulta en línea + programa de ejercicios
individualizado con videos en APP = $ 89
Citas de seguimiento cuestan = $ 69
Ejercicios personalizados =
$ 10.99 al mes
Pro = $ 11.99 al mes
Pro += $ 19.99 al mes
Pro 2000 = $ 39.99 al mes
Pro 4000 = $ 79.99 al mes
Grabación de llamada se agrega
como tarifa fija adicional
Consulta de video inicial de
fisioterapia / mioterapia / fisiología
del ejercicio (telesalud) - 60 minutos
(+ trabajo de seguimiento) = $ 99
Consulta posterior de fisioterapia /
mioterapia / fisiología del ejercicio
(telesalud) - 45 minutos (+ trabajo
de seguimiento) = $ 89
La Terapia Física en TeleSalud es una forma
excelente y asequible de clasificar las condiciones
que no son de emergencia y la AMA estima que
en promedio se ahorrarán $ 1,000 por paciente
mediante el uso de la telerehabilitación
Evaluación de 30 minutos: = £ 40
Seguimiento de 30 minutos = £ 35
Video entrenamiento personal 60 min = £ 40

48. NOMBRE O LOGOTIPO
○ Falta un marco legal que reconozco la
práctica profesional del fisioterapeuta.
○ Falta evidencia sobre la efectividad y costo-
eficiencia de las intervenciones.
○ Se requiere generar propuestas elaboradas
por los mismos fisioterapeutas.
○ Se debe incorporar los estándares
internacionales para fisioterapia
Resumen
Y comentarios
48

49. NOMBRE O LOGOTIPO
Testimonios
La rehabilitación trabaja con un
equipo transdiciplinario.. Nos
basamos en las guías de
fisioterapeutas del extranjero.
“ ”
Dr. Roger De La Cerna, Residente
Se va a seguir trabajando
conforme a las marco
regulatorio actual.
“ ”
ANONIMO
Hoy, todo va a venir de arriba
abajo. Se requieren generar
evidencia para un cambio de
abajo hacia arriba.
“ ”
ANONIMO
49

50. NOMBRE O LOGOTIPO
Siguientes pasos
En general, nuestros esfuerzos serán juzgados por
nuestro éxito en la superación de las políticas de
pago y las barreras de licencia como profesión, lo
que será crucial para que la telesalud como medio
de prestación de atención médica para la práctica
del fisioterapeuta se convierta en una realidad..
“ ”
Alan Chong W. Lee, Nancy Harada. Physical Therapy. 2012;92(3):463–468
Se deben tener un proyecto más
elaborar: objetivo, alcance,
procesos, procedimientos, flujos,
formatos, y más.
50

51. NOMBRE O LOGOTIPO 51
NO DEJAR A NADIE ATRÁS

52. Gracias
María Rospigliosi
9999 77 849
maria.Rospigliosi.m@upch.pe