KINECIOLOGIA DEL HOMBRO

1. TEMA: KINESIOLOGIADEL HOMBRO
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, constituyendo una enartrosis
(articulación sinovial esferoidea), tiene una ausencia de limitaciones óseas, por ende,
dichas limitaciones son proporcionadas, por anterior la cápsula articular, los
ligamentos glenohumerales, ante ello cerca del 90% de las luxaciones son anteriores
porque netamente el soporte anterior es ligamentoso, los cuales evitan las traslaciones
anteroinferiores.
 Articulaciones del hombro
El hombro está compuesto por varias articulaciones que deben trabajar de forma
conjunta para dar un movimiento global armónico. El complejo articular del hombro ó
articulación del hombro está formada por:
Húmero
Clavícula
Escápula (u omóplato)
Esternón
Estos 4 huesos forman 5 articulaciones, las cuales, deben tener un movimiento
armónico y congruente para la correcta ejecución de sus diferentes movimientos:
Articulación escapulohumeral
Articulación subdeltoidea
Articulación acromioclavicular
Articulación esternocostocalvicular
Articulación escapulo-torácica
 Músculos del hombro
Los músculos de los hombros implicados en los movimientos que realiza son:
Angular del omoplato ó elevador de la escápula, coracobraquial, deltoides, dorsal
ancho, esternocleidomastoideo, infraespinoso, supraespinoso, redondo mayor y
menor, romboides mayor y menor, subclavio, subescapular, trapecio, diafragma,
serrato mayor, omohioideo, bíceps, cabeza larga del tríceps, pectoral mayor, etc;
además de las fascias endotorácicas.
Todo esto hace que el hombro sea una estructura de tratamiento global debido a la
complejidad de movimiento que requieren los diferentes sistemas que lo forman.

2. El dolor en el hombro puede venir de alguna anomalía existente en alguna de las
partes que componen: de la musculatura que viene desde la zona lumbar, dorsal y
cervical, de restricciones de movimiento locales, tanto a nivel óseo, muscular o fascial.
 Movimientos del hombro
Abducción
La abducción es un término que se usa cuando una parte del cuerpo se aleja
lateralmente del resto. En el caso del hombro, esto sería cuando el brazo gira y se
aleja del lado del cuerpo, cuando se hace que el brazo aletee. El rango de movimiento
se mide cuando la palma de la mano está hacia el lado del cuerpo y el brazo se
mantiene recto. Se mide desde la posición neutral (en la que el brazo cuelga
libremente al lado del cuerpo) hasta el punto más alto al que se puede levantar el
brazo. El rango normal es de 150 grados.
Flexión
La flexión es también llamada flexión hacia adelante. En el caso del hombro, la flexión
hacia adelante es el movimiento del hombro cuando se levanta el brazo delante del
cuerpo, como apuntar hacia algo que está frente a ti. El rango de movimiento se mide
cuando la palma de la mano está hacia el lado del cuerpo y el brazo se mantiene
recto. Se mide desde la posición neutral hasta el punto más alto al que se pueda
elevar el brazo por encima de la cabeza. El rango normal es de 180 grados.
Extensión
La extensión es un movimiento que involucra mover el brazo detrás del cuerpo, como
meter la mano en un bolsillo trasero. El rango de movimiento se mide cuando la palma
de la mano está hacia el lado del cuerpo y el brazo se mantiene recto. Se mide desde
la posición neutral hasta el punto más alto al que se pueda elevar el brazo detrás de la
espalda. El rango normal es de entre 45 y 60 grados.
Rotación lateral
A la rotación lateral a menudo se le llama rotación externa. Es un movimiento que se
realiza con el codo doblado 90 grados y alejando el antebrazo, como cuando se abre
la puerta del armario. El rango de movimiento se mide con el codo doblado a 90
grados y desde la posición neutral (con el codo contra el cuerpo y el antebrazo delante
del cuerpo) hasta el punto más ancho en que el antebrazo puede alejarse del cuerpo.
El rango normal es de 90 grados.
Rotación intermedia
La rotación intermedia a menudo se conoce como la rotación interna. Es un
movimiento que se realiza con el codo doblado 90 grados y acercando el antebrazo al
cuerpo, como cuando se cierra la puerta del armario. El rango de movimiento se mide
con el codo doblado a 90 grados y desde la posición neutral (con el codo contra el
cuerpo y el antebrazo delante del cuerpo) hasta el punto más ancho en que el
antebrazo puede moverse hacia enfrente del cuerpo. El rango normal es de entre 70 y

3. 90 grados. La rotación interna también puede medirse usando la prueba del rascado
de Apley.
Prueba del rascado de Apley
El rascado de Apley es un examen ortopédico diseñado para desafiar la capacidad de
los hombros para rotar internamente y hacer una aducción (traer el brazo más cerca
del cuerpo) así como una abducción y rotar externamente. La primera parte de la
prueba implica estirarse hacia abajo más allá de la parte baja de la espalda y luego
hacia arriba entre los omóplatos, como cuando uno se rasca una comezón en la
espalda baja. Esta parte prueba la aducción y la rotación interna. La segunda parte de
la prueba implica estirarse sobre la cabeza y hacia abajo entre los omóplatos, como
cuando uno se rasca una comezón en la espalda alta. Esta parte prueba la abducción
y la rotación externa. Se considera que el rango de movimiento es normal cuando los
hombros están bilateralmente iguales y simétricos.
 Patologías mas frecuentes en el hombro
Pinzamiento subacromial
Tendinitis bicipital
Hombro congelado o capsulitis adhesiva
Ruptura del manguito rotador