Medición del grado de integración

1. MEDICIÓN DEL GRADO DE
INTEGRACIÓN DE RIS
Dra. Olga Tutaya Quispe
Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional

2. OBJETIVO
Con esta presentación usted
comprenderá cómo se mide el
grado de integración de RIS, su
finalidad y la interpretación de
los resultados.

3. CONTENIDOS
• Concepto del Grado de Integración de RIS
• Finalidad de medir el Grado de Integración de RIS
• Instrumento a ser utilizado- adaptación del OPS
• Relación del instrumento de Medición del Grado de Integración
de RIS con las dimensiones y atributos
• Metodología para la medir el Grado de Integración
• Resultados e interpretación
• Propuestas de mejora
• Presentación del Instrumento de Medición del Grado de
Integración de RIS

4. CONCEPTO DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE RIS
Valor o medida de la intensidad en que
los mecanismos de articulación,
coordinación entre IPRESS y otras
organizaciones que conforman RIS
están conectadas, alineadas, se
complementan y colaboran entre si.

5. CONCEPTO DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE RIS
Se refiere a un proceso evolutivo y continuo
en el tiempo.
En la fase de estructuración de RIS se
realiza la primera Medición del Grado de
Integración de la RIS, denominada “Línea
de Base”.
Esta medición se realiza en forma periódica.
Cada RIS presenta sus propios problemas de integración.

6. FINALIDAD DE MEDIR EL GRADO DE INTEGRACIÓN
Para valorar la condición actual de
integración de la RIS, por cada
atributo esencial para su
funcionamiento agrupados en las 4
dimensiones del Modelo RIS.
Esto nos ayuda a determinar las
acciones de mejora.

7. Honduras
Resultados de
Valoración de RISS
con Instrumento de
OPS Customizado
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE GRADO DE INTEGRACIÓN
Puertas E, Martínez R, Figueroa g, Hidalgo F. ( 2018). Integración de redes de servicios de salud en Honduras: valoración comparativa del planteamiento teórico
y de la aplicación práctica en cinco redes del país. Rev Panam Salud Publica. 2018; 42: e135. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6386116/

8. Chile
Resultados de
Valoración de RISS
con Instrumento de
OPS Customizado
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE GRADO DE INTEGRACIÓN
Subsecretaría de Redes Asistenciales Santiago de Chile (2018). Informe de implementación estrategia De redes integradas de servicios de salud (RISS) en el
sistema público de salud Período 2014 – 2017 . Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/03/Informe-de-implementaci%C3%B3n-
estrategia-RISS.pdf

9. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE GRADO DE INTEGRACIÓN
Instrumento Calificación
de RISS-OPS
Modelo RIS
Instrumento de Medición de Grado de Integración RIS

10. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE GRADO DE INTEGRACIÓN
Instrumento Calificación
e RISS-OPS
Aspectos a valorar
Criterios de evaluación Observaciones

11. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE GRADO DE INTEGRACIÓN
Instrumento Calificación
e RISS-OPS
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA
PORCENTAJE DE
DESARROLLO
1 Población y territorio. 5 12 41.7%
2 Foco de cuidado centrado en la persona, familia y comunidad, 1 4 25.0%
3
Primer nivel de atención como puerta de entrada al Sistema Nacional de
Salud. 0 4 0.0%
4 Oferta de servicios de salud. 0 12 0.0%
5 Organización e integración clínica. 0 8 0.0%
TOTAL DIMENSIÓN 1 6 40 15.0%
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA
PORCENTAJE DE
DESARROLLO
6 Órgano de Gestión de la RIS 0 4 0.0%
7 Gestión orientada a resultados. 0 4 0.0%
8 Gestión del acceso a la RIS. 0 4 0.0%
9 Gestión del Plan de Salud de la RIS. 0 4 0.0%
10 Gestión de recursos humanos. 0 4 0.0%
11 Gestión de recursos tecnológicos en salud. 0 4 0.0%
12 Gestión de sistemas de información. 0 4 0.0%
13 Gestión de sistemas administrativos 0 4 0.0%
TOTAL DIMENSIÓN 2 0 32 0.0%
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA
PORCENTAJE DE
DESARROLLO
14 Financiamiento alineado a objetivos y resultados. 0 4 0.0%
15 Mecanismos de el intercambio prestacional en salud. 0 4 0.0%
TOTAL DIMENSIÓN 3 0 8 0.0%
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA
PORCENTAJE DE
DESARROLLO
16 Órgano de Gobernanza de la RIS. 0 4 0.0%
17
Articulación Intersectorial e Intergubernamental para las acciones sobre
Determinantes Sociales de la Salud. 0 4 0.0%
18 Participación ciudadana. 0 4 0.0%
TOTAL DIMENSIÓN 4 0 12 0.0%
TOTAL RIS 6 92 6.5%
FINANCIAMIENTO
3
ATRIBUTO
DIMENSIÓN
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE LÍNEA DE BASE DE LA RED DE
DE SALUD
PRESTACIÓN
1
GOBERNANZA
4
DIMENSIÓN ATRIBUTO
DIMENSIÓN
2
DIMENSIÓN ATRIBUTO
ATRIBUTO
GESTIÓN
Consolidado Por Dimensiones
Por atributos

12. RELACIÓN DEL INSTRUMENTO CON
LAS DIMENSIONES Y ATRIBUTOS
5 Atributos 8 Atributos 2 Atributos 3 Atributos
18 Atributos Esenciales de Funcionamiento de laRIS

13. METODOLOGÍA PARA LA MEDIR EL GRADO
DE INTEGRACIÓN DE RIS
• En gabinete, el Equipo de
Gestión de ASR o ASLM y
Redes de Salud aplican el
instrumento de Medición
del Grado de Integración
de la RIS - Línea de Base,
previa asistencia técnica
virtual del Equipo DIPOS.
Momento 1:
Valoración de
atributos
esenciales de
funcionamiento
de una RIS en
ámbito
priorizado

14. METODOLOGÍA PARA LA MEDIR EL GRADO
DE INTEGRACIÓN DE RIS
• Se realiza visitas de
campo a E.S. de I y II
NAS, recogiendo
información a través de
Fichas de Visita para
corroborar la Medición del
Grado de Integración de
la RIS - Línea de Base
preliminar.
Momento 2:
Corroboración
en campo de
atributos
valorados en
establecimientos
de salud y ajuste

15. METODOLOGÍA PARA LA MEDIR EL GRADO
DE INTEGRACIÓN DE RIS
• Según los resultados de la
Línea de Base preliminar, se
analizan los valores de las 4
Dimensiones de la RIS con
sus 18 atributos por cada
RIS, utilizando la Matriz de
análisis de resultados.
Momento 3:
Análisis de
resultados del
grado de
integración de la
RIS- Línea de
base y
propuestas de
mejora
ANALISIS D ELOS ATRIBUTOS 4
DIMENSIÓN 4 ATRIBUTO 16 1 2 3 4
Órgano de gobernanza conformado y
en funcionamiento
En la red existen espacios y mecanismos de
coordinación para tomar acuerdos respecto a
intervenciones sobre Determinantes Sociales
de la Salud.
En la red existen espacios y mecanismos de
coordinación para tomar acuerdos respecto a
intervenciones sobre Determinantes Sociales de la
Salud, implementada como Órgano de Gobernanza.
El órgano de Gobernanza realiza intervenciones sobre
Determinantes Sociales de la Salud, bajo un reglamento interno,
objetivos, misión y visión.
EL Órgano de Gobernanza es el espacio fundamental
para la mancomunación de acciones sobre los
Determinantes Sociales de la Salud en el ámbito
territorial de la RIS, funciona bajo un reglamento
interno, objetivos, misión y visión, se reúne
periódicamente y rinde cuentas de sus acciones
sistemáticamente a la ciudadanía
Condición
CALIFICAR 1
TOTAL ATRIBUTO 16 1 1 0 0 0
ATRIBUTO 17 1 2 3 4
Colaboración intersectorial
Se han establecido circuitos de conexión a
programas y recursos comunitarios para
responder a las necesidades de salud de la
población.
Se han establecido circuitos de conexión a programas
y recursos comunitarios para responder a las
necesidades de salud de la población, Existen
mecanismos normados de planificación de las
acciones de salud con plena colaboración
intersectorial.
Se promueve y coordina la participación de las instancias
intersectoriales y otros actores sociales en acciones en pro de la
salud y de abordaje de las determinantes de salud.
Se han desarrollado e implementado espacios y
mecanismos sistemáticos para que las instancias
intersectoriales y los actores sociales participan
activamente de la planeación e implementación de
las acciones intersectoriales sobre Determinantes
Sociales de la Salud.
Condición
CALIFICAR 2
TOTAL ATRIBUTO 17 2 0 2 0 0
ATRIBUTO 18 1 2 3 4
Participación ciudadana amplia
Se han definido algunos mecanismos para
que las organizaciones y agentes
comunitarios, entidades locales y ciudadanía
participen junto a las instituciones sanitarias
en el desarrollo de acciones de salud.
Existen mecanismos normados de planificación de las
acciones de salud con plena participación de la
comunidad y las organizaciones de usuarios.
Los equipos de salud promueven la participación de la comunidad
en campañas y movilizaciones en pro de la salud y la solución de
problemas generados por las determinantes sociales.
Se han desarrollado e implementado mecanismos que
promueven y aseguran la participación social en la
planeación de las acciones de salud, la identificación
de los problemas, la priorización de las acciones e
intervenciones y el monitoreo y evaluación de los
resultados.
Condición
CALIFICAR 2
TOTAL ATRIBUTO 18 2 0 2 0 0
TOTAL
DIMENSIÓN 4
5
ANALISIS DE LOS ATRIBUTOS
ANALISIS DE LOS ATRIBUTOS
ANALISIS DE LOS ATRIBUTOS
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE LÍNEA DE BASE DE LA RED DE SALUD
Observaciones
Observaciones
Órgano de Gobernanza
de la RIS.
Articulación
Intersectorial e
Intergubernamental
para las acciones sobre
Determinantes
Sociales de la Salud.
Participación
ciudadana.
Observaciones
GOBERNANZA
Matriz de análisis de resultados

16. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN
RIS
desintegrada
RIS
parcialmente
integrada
RIS
integrada
Menor a
igual a 30%
Mayor a 80%
Mayor a 30
hasta 80 %

17. PROPUESTAS DE MEJORA
La Medición del Grado de Integración
finaliza con el análisis de los resultados
obtenidos y con propuestas de mejora.
Estas propuestas deben considerarse
compromisos del Equipo de Gestión
para desarrollar los atributos esenciales
para el funcionamiento de la RIS,
contenidos en las Dimensiones del
Modelo RIS.

18. • Organización Panamericana de la Salud “Redes Integradas de
Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y Hoja de
Ruta para su Implementación en las Américas”. Washington,
D.C. 2010
• Puertas E, Martínez R, Figueroa g, Hidalgo F. ( 2018).
Integración de redes de servicios de salud en Honduras:
valoración comparativa del planteamiento teórico y de la
aplicación práctica en cinco redes del país. Rev Panam Salud
Publica. 2018; 42: e135. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6386116/
BIBLIOGRAFÍA
Subsecretaría de Redes Asistenciales Santiago de Chile (2018).
Informe de implementación estrategia De redes integradas de
servicios de salud (RISS) en el sistema público de salud
Período 2014 – 2017 . Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2018/03/Informe-de-implementaci%C3%B3n-
estrategia-RISS.pdf

19. GRACIAS