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Nutrición Nueva Generación
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                             1
Contenido
Atención Clínica nutriológica. ......................................................................................................... 9
   Evaluación del estado de nutrición, Tratamiento nutriológico individualizado, Orientación
   alimentaria individualizada y Administración del servicio de nutrición clínica. ............................ 9
      Proteínas y aminoácidos......................................................................................................... 9
      Aminoácidos ........................................................................................................................ 10
      Reserva y distribución de aminoácidos. ................................................................................ 12
      Transporte de aminoácidos .................................................................................................. 13
      Vías de descomposición de los aminoácidos ......................................................................... 15
      Síntesis de aminoácidos no esenciales .................................................................................. 17
      Recambio de proteínas en el cuerpo..................................................................................... 19
      Métodos para medir el recambio de proteínas y la cinética de los aminoácidos.................... 21
      Balance de nitrógeno ........................................................................................................... 21
      Empleo de las diferencias arteriovenosas para definir balance en órganos ........................... 22
      Métodos con trazadores para definir la cinética de aminoácidos .......................................... 22
      Técnica del producto final .................................................................................................... 23
      Estado de alimentación. ....................................................................................................... 25
      Intestino e hígado como órganos metabólico ....................................................................... 25
      Requerimientos de proteína y de aminoácidos. .................................................................... 26
      Requerimientos de proteínas ............................................................................................... 26
      Método factorial. ................................................................................................................. 26
      Método de Balance .............................................................................................................. 27
      Requerimientos de aminoácidos .......................................................................................... 28
      Evaluación de la calidad de las proteínas .............................................................................. 29
      Carbohidratos ...................................................................................................................... 29
      Almidón ............................................................................................................................... 29
      Descomposición del almidón ................................................................................................ 29
      Almidón resistente ............................................................................................................... 30
      Fibra en la dieta ................................................................................................................... 30
      Fundones y propiedades del azúcar ...................................................................................... 31
      Ciclo de Cori ......................................................................................................................... 31
      Hormonal ............................................................................................................................. 31




                                                                                                                                                   2
Insulina ................................................................................................................................ 32
Glucagon .............................................................................................................................. 32
Adrenalina............................................................................................................................ 33
Tiroides ................................................................................................................................ 33
Almacenamiento de glucosa ................................................................................................. 33
Formación y desdoblamiento de glucógeno.......................................................................... 33
Carbohidratos y rendimiento de los atletas .......................................................................... 33
Manipulación de los almacenes de glucógeno a través de la dieta: carga de carbohidratos .. 34
Caries y azúcar ..................................................................................................................... 36
Lípidos, esteroles y sus metabolitos...................................................................................... 36
Fosfolípidos .......................................................................................................................... 37
Esteroles .............................................................................................................................. 37
Sistema de transporte exógeno ............................................................................................ 37
Necesidades energéticas: evaluación y requerimientos en humanos .................................... 37
Aspectos clave del gasto energético ..................................................................................... 37
Índice metabólico en reposo ................................................................................................ 37
MÉTODOS DE MEDICIÓN ...................................................................................................... 38
Calorimetría indirecta........................................................................................................... 39
Oxidación del sustrato .......................................................................................................... 39
Electrólitos, agua y equilibrio acido básico............................................................................ 40
Regulación del volumen y la osmolalidad intracelular y extracelular ..................................... 40
Calcio ................................................................................................................................... 40
Valoración del estado del calcio ........................................................................................... 41
Necesidad de calcio e ingestión recomendada...................................................................... 41
Ácido pantoténico ................................................................................................................ 41
Ácido Fólico.......................................................................................................................... 42
Fuentes naturales de folato .................................................................................................. 43
Funciones terapeúticas ........................................................................................................ 43
Deficiencia de folato............................................................................................................. 43
Resumen de las manifestaciones clínicas de trastornos causados por vitaminas y minerales en
los seres humanos ................................................................................................................ 44
Vitaminas ............................................................................................................................. 45



                                                                                                                                                3
Vitamina A (retinol) .............................................................................................................. 45
Toxicidad (hipervitaminosis A) .............................................................................................. 45
Vitamina D (calciferol) .......................................................................................................... 46
Toxicidad (hipervitaminosis D).............................................................................................. 46
Vitamina E (tocoferol) .......................................................................................................... 46
Piridoxina (vitamina B6)....................................................................................................... 47
Biotina ................................................................................................................................. 47
Vitamina B15 (cobalamina)................................................................................................... 47
Acido fólico .......................................................................................................................... 48
Acido pantoténico ................................................................................................................ 48
Vitamina C (ácido ascórbico) ................................................................................................ 48
Ácidos Grasos esenciales ...................................................................................................... 49
Deficiencia de ácido esencial w-3 ......................................................................................... 49
Minerales ............................................................................................................................. 49
Calcio ................................................................................................................................... 49
Hipocalcemia........................................................................................................................ 49
Osteoporosis. ....................................................................................................................... 49
Carnitina .............................................................................................................................. 49
Fuentes dietéticas, absorción y metabolismo ....................................................................... 50
Homocisteína, cisteína y taurina ........................................................................................... 50
Vías del metabolismo de la cisteína ...................................................................................... 51
Funciones de la taurina ........................................................................................................ 51
El tubo digestivo en nutrición: una tutoría ............................................................................ 52
Estructura del tubo digestivo................................................................................................ 52
Subestructuras y células ....................................................................................................... 52
Esófago ................................................................................................................................ 53
Estómago ............................................................................................................................. 54
Epitelio. ................................................................................................................................ 55
Recto ................................................................................................................................... 56
VASCULATURA ..................................................................................................................... 56
Sistema nervioso estérico y motilidad. ................................................................................. 56
Hormonas gastrointestinales ................................................................................................ 57



                                                                                                                                                4
Respuesta integrada a una comida. ...................................................................................... 58
Regulación de la ingesta de alimento.................................................................................... 58
Respuestas a estímulos evocados ......................................................................................... 58
Esófago ................................................................................................................................ 60
Estómago ............................................................................................................................. 60
Duodeno .............................................................................................................................. 62
Sistema biliar........................................................................................................................ 63
Lípidos ................................................................................................................................. 63
Carbohidratos ...................................................................................................................... 64
Proteínas.............................................................................................................................. 65
Microflora intestinal ............................................................................................................. 66
Comida es la unidad funcional de la alimentación................................................................. 67
Inicio de la alimentación ....................................................................................................... 67
Fibra y otros factores dietéticos sobre la absorción y el metabolismo de los nutrimentos..... 68
Efectos de los macronutrientes ............................................................................................ 68
Velocidad de los alimentos y frecuencia de las comidas ........................................................ 75
Diferencias en la digestibildiad de los aumentos e implicaciones .......................................... 75
Absorción colonice ............................................................................................................... 77
Efectos a largo plazo de los componentes dietéticos ........................................................... 78
Dieta en el trabajo y el ejercicio............................................................................................ 79
Nutrición para el mayor rendimiento en el trabajo ............................................................... 80
Valoración dietética ............................................................................................................. 84
Condiciones del ciclo de vida normal .................................................................................... 86
Lactancia .............................................................................................................................. 86
Lactante normal (de 0 a 6 meses) ......................................................................................... 86
Lactante de 6 a 12 meses ..................................................................................................... 87
Niñez.................................................................................................................................... 88
Adolescencia ........................................................................................................................ 89
Nutrición en el deporte ........................................................................................................ 90
Edad adulta .......................................................................................................................... 90
Control de peso y desnutrición. ............................................................................................ 92
Bajo peso, debilidad general o ambas................................................................................... 92



                                                                                                                                               5
Obesidad .............................................................................................................................. 93
      NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de
      las dislipidemias. .................................................................................................................. 94
      Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos Secretaría de
      Salud. ................................................................................................................................... 94
Atención nutriológica a grupos de individuos ............................................................................. 130
   Evaluación de la situación alimentaria y nutricia, Desarrollo de intervenciones nutricias e
   Investigación .......................................................................................................................... 130
      Desarrollo del plan alimentario .......................................................................................... 130
      Intervención nutricia .......................................................................................................... 132
      La vía de alimentación ........................................................................................................ 133
      La recomendación dietética o estimación de las necesidades energéticas y de otros
      nutrimentos ....................................................................................................................... 133
      Gasto energético basal (GEB) ............................................................................................. 133
      Gasto energético estimado (GEE) ....................................................................................... 134
      La frecuencia de los tiempos de comida ............................................................................. 136
      Orientación alimentaria al paciente y su familia ................................................................. 137
      Sistema mexicano de alimentos equivalentes ..................................................................... 141
      Para el cálculo de la Guía Alimentaria se consideran los siguientes pasos: .......................... 143
      Evaluación del estado de nutrición ..................................................................................... 148
      Complexión. ....................................................................................................................... 150
      Panículos adiposos y grasa corporal ................................................................................... 150
      CASO .................................................................................................................................. 153
      Alimentación del escolar sano ............................................................................................ 156
      Alimentación del deportista ............................................................................................... 161
      Recomendaciones de energía ............................................................................................. 162
      Alimentación para la competencia ..................................................................................... 174
      Alimentación enteral .......................................................................................................... 177
      Las sondas .......................................................................................................................... 179
      Pautas de información para comer de forma correcta ........................................................ 181
      Nutriología médica. ............................................................................................................ 185
      Situación alimentaria.......................................................................................................... 186
      Programas alimentarios ..................................................................................................... 188



                                                                                                                                                      6
Modificación de patrones alimentarios en el Distrito federal .............................................. 188
      Crecimiento somático y nutrición ....................................................................................... 191
      Aspectos nutricios de la Anemia ......................................................................................... 195
      Nutrimentos involucrados en el desarrollo de la anemia. ................................................... 196
      Efectos éticos de la atención nutricia .................................................................................. 198
      Rechazo del paciente.......................................................................................................... 198
      Los alimentos y la dieta ...................................................................................................... 199
      El lugar de los alimentos en la alimentación. ...................................................................... 202
      Maíz ................................................................................................................................... 202
      Arroz .................................................................................................................................. 202
      Carne de res ....................................................................................................................... 203
      Cereza ................................................................................................................................ 203
      Plátano............................................................................................................................... 203
      Frijol común y frijol soya .................................................................................................... 203
      Amaranto ........................................................................................................................... 204
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      La dieta .............................................................................................................................. 206
      Nutrición y comunicación ................................................................................................... 207
      Principios de acción. ........................................................................................................... 207
      Principio de equidad........................................................................................................... 207
      NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-093-SSA1-1994, BIENES Y SERVICIOS. PRACTICAS DE
      HIGIENE Y SANIDAD EN LA PREPARACION DE ALIMENTOS QUE SE OFRECEN EN
      ESTABLECIMIENTOS FIJOS .................................................................................................. 208
Administración de los servicios de alimentos ............................................................................. 244
   Manejo de servicios de alimentos, Normatividad para el control sanitario, Diseño de planes
   alimentarios y menús y Orientación alimentaria. .................................................................... 244
      Las enzimas en la digestión................................................................................................. 244
      Naturaleza química de las enzimas ..................................................................................... 245
      Producto lácteo .................................................................................................................. 249




                                                                                                                                                     7
La dieta y la salud ............................................................................................................... 249
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-065-SSA1-1993, QUE ESTABLECE LAS ESPECIFICACIONES
SANITARIAS DE LOS MEDIOS DE CULTIVO. GENERALIDADES. .............................................. 251
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Manual de aplicación del análisis de riesgos, identificación y control de puntos críticos. .... 273
Acreditación de Guías de Turistas Especializados en Temas o Localidades Específicas de
Carácter Cultural. ............................................................................................................... 282
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Carácter Cultural. ............................................................................................................... 285




                                                                                                                                          8

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Temario nutricion

  • 1. Guía de Licenciatura en Nutrición Nueva Generación EGEL-NUTRI www.guiasdeceneval.com 1
  • 2. Contenido Atención Clínica nutriológica. ......................................................................................................... 9 Evaluación del estado de nutrición, Tratamiento nutriológico individualizado, Orientación alimentaria individualizada y Administración del servicio de nutrición clínica. ............................ 9 Proteínas y aminoácidos......................................................................................................... 9 Aminoácidos ........................................................................................................................ 10 Reserva y distribución de aminoácidos. ................................................................................ 12 Transporte de aminoácidos .................................................................................................. 13 Vías de descomposición de los aminoácidos ......................................................................... 15 Síntesis de aminoácidos no esenciales .................................................................................. 17 Recambio de proteínas en el cuerpo..................................................................................... 19 Métodos para medir el recambio de proteínas y la cinética de los aminoácidos.................... 21 Balance de nitrógeno ........................................................................................................... 21 Empleo de las diferencias arteriovenosas para definir balance en órganos ........................... 22 Métodos con trazadores para definir la cinética de aminoácidos .......................................... 22 Técnica del producto final .................................................................................................... 23 Estado de alimentación. ....................................................................................................... 25 Intestino e hígado como órganos metabólico ....................................................................... 25 Requerimientos de proteína y de aminoácidos. .................................................................... 26 Requerimientos de proteínas ............................................................................................... 26 Método factorial. ................................................................................................................. 26 Método de Balance .............................................................................................................. 27 Requerimientos de aminoácidos .......................................................................................... 28 Evaluación de la calidad de las proteínas .............................................................................. 29 Carbohidratos ...................................................................................................................... 29 Almidón ............................................................................................................................... 29 Descomposición del almidón ................................................................................................ 29 Almidón resistente ............................................................................................................... 30 Fibra en la dieta ................................................................................................................... 30 Fundones y propiedades del azúcar ...................................................................................... 31 Ciclo de Cori ......................................................................................................................... 31 Hormonal ............................................................................................................................. 31 2
  • 3. Insulina ................................................................................................................................ 32 Glucagon .............................................................................................................................. 32 Adrenalina............................................................................................................................ 33 Tiroides ................................................................................................................................ 33 Almacenamiento de glucosa ................................................................................................. 33 Formación y desdoblamiento de glucógeno.......................................................................... 33 Carbohidratos y rendimiento de los atletas .......................................................................... 33 Manipulación de los almacenes de glucógeno a través de la dieta: carga de carbohidratos .. 34 Caries y azúcar ..................................................................................................................... 36 Lípidos, esteroles y sus metabolitos...................................................................................... 36 Fosfolípidos .......................................................................................................................... 37 Esteroles .............................................................................................................................. 37 Sistema de transporte exógeno ............................................................................................ 37 Necesidades energéticas: evaluación y requerimientos en humanos .................................... 37 Aspectos clave del gasto energético ..................................................................................... 37 Índice metabólico en reposo ................................................................................................ 37 MÉTODOS DE MEDICIÓN ...................................................................................................... 38 Calorimetría indirecta........................................................................................................... 39 Oxidación del sustrato .......................................................................................................... 39 Electrólitos, agua y equilibrio acido básico............................................................................ 40 Regulación del volumen y la osmolalidad intracelular y extracelular ..................................... 40 Calcio ................................................................................................................................... 40 Valoración del estado del calcio ........................................................................................... 41 Necesidad de calcio e ingestión recomendada...................................................................... 41 Ácido pantoténico ................................................................................................................ 41 Ácido Fólico.......................................................................................................................... 42 Fuentes naturales de folato .................................................................................................. 43 Funciones terapeúticas ........................................................................................................ 43 Deficiencia de folato............................................................................................................. 43 Resumen de las manifestaciones clínicas de trastornos causados por vitaminas y minerales en los seres humanos ................................................................................................................ 44 Vitaminas ............................................................................................................................. 45 3
  • 4. Vitamina A (retinol) .............................................................................................................. 45 Toxicidad (hipervitaminosis A) .............................................................................................. 45 Vitamina D (calciferol) .......................................................................................................... 46 Toxicidad (hipervitaminosis D).............................................................................................. 46 Vitamina E (tocoferol) .......................................................................................................... 46 Piridoxina (vitamina B6)....................................................................................................... 47 Biotina ................................................................................................................................. 47 Vitamina B15 (cobalamina)................................................................................................... 47 Acido fólico .......................................................................................................................... 48 Acido pantoténico ................................................................................................................ 48 Vitamina C (ácido ascórbico) ................................................................................................ 48 Ácidos Grasos esenciales ...................................................................................................... 49 Deficiencia de ácido esencial w-3 ......................................................................................... 49 Minerales ............................................................................................................................. 49 Calcio ................................................................................................................................... 49 Hipocalcemia........................................................................................................................ 49 Osteoporosis. ....................................................................................................................... 49 Carnitina .............................................................................................................................. 49 Fuentes dietéticas, absorción y metabolismo ....................................................................... 50 Homocisteína, cisteína y taurina ........................................................................................... 50 Vías del metabolismo de la cisteína ...................................................................................... 51 Funciones de la taurina ........................................................................................................ 51 El tubo digestivo en nutrición: una tutoría ............................................................................ 52 Estructura del tubo digestivo................................................................................................ 52 Subestructuras y células ....................................................................................................... 52 Esófago ................................................................................................................................ 53 Estómago ............................................................................................................................. 54 Epitelio. ................................................................................................................................ 55 Recto ................................................................................................................................... 56 VASCULATURA ..................................................................................................................... 56 Sistema nervioso estérico y motilidad. ................................................................................. 56 Hormonas gastrointestinales ................................................................................................ 57 4
  • 5. Respuesta integrada a una comida. ...................................................................................... 58 Regulación de la ingesta de alimento.................................................................................... 58 Respuestas a estímulos evocados ......................................................................................... 58 Esófago ................................................................................................................................ 60 Estómago ............................................................................................................................. 60 Duodeno .............................................................................................................................. 62 Sistema biliar........................................................................................................................ 63 Lípidos ................................................................................................................................. 63 Carbohidratos ...................................................................................................................... 64 Proteínas.............................................................................................................................. 65 Microflora intestinal ............................................................................................................. 66 Comida es la unidad funcional de la alimentación................................................................. 67 Inicio de la alimentación ....................................................................................................... 67 Fibra y otros factores dietéticos sobre la absorción y el metabolismo de los nutrimentos..... 68 Efectos de los macronutrientes ............................................................................................ 68 Velocidad de los alimentos y frecuencia de las comidas ........................................................ 75 Diferencias en la digestibildiad de los aumentos e implicaciones .......................................... 75 Absorción colonice ............................................................................................................... 77 Efectos a largo plazo de los componentes dietéticos ........................................................... 78 Dieta en el trabajo y el ejercicio............................................................................................ 79 Nutrición para el mayor rendimiento en el trabajo ............................................................... 80 Valoración dietética ............................................................................................................. 84 Condiciones del ciclo de vida normal .................................................................................... 86 Lactancia .............................................................................................................................. 86 Lactante normal (de 0 a 6 meses) ......................................................................................... 86 Lactante de 6 a 12 meses ..................................................................................................... 87 Niñez.................................................................................................................................... 88 Adolescencia ........................................................................................................................ 89 Nutrición en el deporte ........................................................................................................ 90 Edad adulta .......................................................................................................................... 90 Control de peso y desnutrición. ............................................................................................ 92 Bajo peso, debilidad general o ambas................................................................................... 92 5
  • 6. Obesidad .............................................................................................................................. 93 NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. .................................................................................................................. 94 Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos Secretaría de Salud. ................................................................................................................................... 94 Atención nutriológica a grupos de individuos ............................................................................. 130 Evaluación de la situación alimentaria y nutricia, Desarrollo de intervenciones nutricias e Investigación .......................................................................................................................... 130 Desarrollo del plan alimentario .......................................................................................... 130 Intervención nutricia .......................................................................................................... 132 La vía de alimentación ........................................................................................................ 133 La recomendación dietética o estimación de las necesidades energéticas y de otros nutrimentos ....................................................................................................................... 133 Gasto energético basal (GEB) ............................................................................................. 133 Gasto energético estimado (GEE) ....................................................................................... 134 La frecuencia de los tiempos de comida ............................................................................. 136 Orientación alimentaria al paciente y su familia ................................................................. 137 Sistema mexicano de alimentos equivalentes ..................................................................... 141 Para el cálculo de la Guía Alimentaria se consideran los siguientes pasos: .......................... 143 Evaluación del estado de nutrición ..................................................................................... 148 Complexión. ....................................................................................................................... 150 Panículos adiposos y grasa corporal ................................................................................... 150 CASO .................................................................................................................................. 153 Alimentación del escolar sano ............................................................................................ 156 Alimentación del deportista ............................................................................................... 161 Recomendaciones de energía ............................................................................................. 162 Alimentación para la competencia ..................................................................................... 174 Alimentación enteral .......................................................................................................... 177 Las sondas .......................................................................................................................... 179 Pautas de información para comer de forma correcta ........................................................ 181 Nutriología médica. ............................................................................................................ 185 Situación alimentaria.......................................................................................................... 186 Programas alimentarios ..................................................................................................... 188 6
  • 7. Modificación de patrones alimentarios en el Distrito federal .............................................. 188 Crecimiento somático y nutrición ....................................................................................... 191 Aspectos nutricios de la Anemia ......................................................................................... 195 Nutrimentos involucrados en el desarrollo de la anemia. ................................................... 196 Efectos éticos de la atención nutricia .................................................................................. 198 Rechazo del paciente.......................................................................................................... 198 Los alimentos y la dieta ...................................................................................................... 199 El lugar de los alimentos en la alimentación. ...................................................................... 202 Maíz ................................................................................................................................... 202 Arroz .................................................................................................................................. 202 Carne de res ....................................................................................................................... 203 Cereza ................................................................................................................................ 203 Plátano............................................................................................................................... 203 Frijol común y frijol soya .................................................................................................... 203 Amaranto ........................................................................................................................... 204 Insectos.............................................................................................................................. 204 Alimentos y platillos ........................................................................................................... 204 LOS PLATILLOS.................................................................................................................... 204 Los derivados industriales .................................................................................................. 205 La dieta .............................................................................................................................. 206 Nutrición y comunicación ................................................................................................... 207 Principios de acción. ........................................................................................................... 207 Principio de equidad........................................................................................................... 207 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-093-SSA1-1994, BIENES Y SERVICIOS. PRACTICAS DE HIGIENE Y SANIDAD EN LA PREPARACION DE ALIMENTOS QUE SE OFRECEN EN ESTABLECIMIENTOS FIJOS .................................................................................................. 208 Administración de los servicios de alimentos ............................................................................. 244 Manejo de servicios de alimentos, Normatividad para el control sanitario, Diseño de planes alimentarios y menús y Orientación alimentaria. .................................................................... 244 Las enzimas en la digestión................................................................................................. 244 Naturaleza química de las enzimas ..................................................................................... 245 Producto lácteo .................................................................................................................. 249 7
  • 8. La dieta y la salud ............................................................................................................... 249 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-065-SSA1-1993, QUE ESTABLECE LAS ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE LOS MEDIOS DE CULTIVO. GENERALIDADES. .............................................. 251 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-120-SSA1-1994, BIENES Y SERVICIOS. PRÁCTICAS DE HIGIENE Y SANIDAD PARA EL PROCESO DE ALIMENTOS, BEBIDAS NO ALCOHÓLICAS Y ALCOHÓLICAS..................................................................................................................... 256 Manual de aplicación del análisis de riesgos, identificación y control de puntos críticos. .... 273 Acreditación de Guías de Turistas Especializados en Temas o Localidades Específicas de Carácter Cultural. ............................................................................................................... 282 Acreditación de Guías de Turistas Especializados en Temas o Localidades Específicas de Carácter Cultural. ............................................................................................................... 285 8