La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el crecimiento anormal no canceroso de la glándula prostática, que causa síntomas obstructivos e irritativos de la orina. El seminoma es un tipo de cáncer de testículo que se origina en las células germinales, y la torsión testicular es una emergencia médica causada por la rotación del testículo y el corte del flujo sanguíneo.

1. Hiperplasia prostática benigna
Definición
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el crecimiento excesivo, adenomatoso, no maligno de la
glándula prostática periuretral.
Cuadro clínico:
Sus síntomas se clasifican como obstructivos (o de vaciado) e irritativos (o de llenado) Los
obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y goteo post-
miccional.
Los síntomas por los que consulta más el paciente son los irritativos, e incluyen frecuencia de
orinar, llamada nicturia cuando ocurre en horarios nocturnos, y urgencia (sensación de orinar
urgente, cuando no es necesario).
Causa: La hipertrofia benigna de próstata (HBP) es el resultado del crecimiento no canceroso del
tejido que forma la próstata producto del estímulo androgénico.
Diagnóstico:
 Tacto rectal
 Antígeno prostático específico (PSA)
 Estudio de flujo urinario
 Citoscopía
 Ultrasonido transrectal
 Ultrasonido transabdominal
 Resonancia magnética de próstata
Hallazgos radiológicos:
Ecografía abdominal: sección
longitudinal izquierda y transversal
derecha. Hipertrofia prostática
benigna trilobulada con lóbulo
medio de crecimiento intravesical y
dos laterales.

2. Seminoma
Definición:
Un seminoma es un tipo de cáncer de testículo, que se origina del epitelio germinal de los túbulos
seminíferos.
Clasificación:
 Típico-clásico
 Anaplásico
 Espermatocítico ( atípico)
Manifestaciones clínicas
aumento de tamaño, firme e indoloro de los testículos.
Etiología
la causa de estos tumores es desconocida se han planteado factores congénitos y adquiridos.
Existe una historia familiar en el cáncer testicular hasta en un 16% de los casos. Los estrógenos
durante la gestación aparecen como un factor de riesgo conocido de criptorquidea, la cual
aumenta el riesgo potencial de desarrollar esta neoplasia, así también el trauma y la infección han
sido señalados como factores adquiridos, aunque no se han logrado demostrar.
Diagnóstico:
Ecografía testicular: los ultrasonidos de alta frecuencia (5-10MHz) son la primera técnica
diagnóstica para investigar las lesiones testiculares. Su sensibilidad para la detección de masas
escrotales es cercana al 100% y para diferenciar entre intra y extratesticular es del 98-100%. La
imagen ecográfica característica es una masa hipoecoica uniforme, aunque puede ser una masa
heterogénea cuando el tumor ocupa todo el testículo.
Marcadores tumorales.
Hallazgos radiológicos:
En la ecografía se observa una
lesión intratesticular hipoecoica
con respecto al teste,
polilobulada, de bordes bien
definidos y con intensa
vascularización en su interior.
References: Radiodiagnóstico,
Hospital clínico universitario de
Salamanca - Salamanca/ES

3. Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial debe realizarse con procesos inflamatorios como la orquitis u
orquiepididimitis, con la torsión testicular, hidrocele, varicocele y espermatocele.
Torsión testicular
Definición:
La torsión testicular es un cuadro de urgencia debido a la rotación del testículo y la consecuente
estrangulación de su flujo de sangre.
Clasificación:
Manifestaciones clínicas
Los síntomas inmediatos son la aparición rápida de dolor local intenso, náuseas y vómitos,
seguidos por edema e induración del escroto. Puede haber fiebre y polaquiuria. El testículo se
encuentra doloroso al tacto y puede estar elevado y horizontal. El testículo contralateral también
puede estar en posición horizontal porque el defecto anatómico suele ser bilateral. El reflejo del
cremáster suele estar ausente en el lado afectado.
Etiología: Fijación testicular anormal (anterior y cefálica) permite mayor movilidad de los
testículos y es más probable la torsión.
Diagnóstico
 Evaluación clínica
 A menudo, ecografía Doppler color
Hallazgos radiológicos
Diagnóstico diferencial:
Síntomas similares pueden producirse principalmente en una epididimitis.
Ecografía doppler color de torsión
testicular evolucionada (mayor de
24 horas) que muestra
ecogenicidad heterogénea con
áreas hipoecogenicas compatibles
con infarto.