Este documento presenta el caso de un varón de 68 años que acudió a urgencias con dolor torácico opresivo. Tras realizar pruebas complementarias como hemograma, bioquímica, electrocardiograma y enzimas cardiacas que resultaron normales, se solicitó una consulta con cardiología. El ecocardiograma y prueba de esfuerzo también fueron normales. El documento analiza las posibles causas de ensanchamiento mediastínico superior detectado en una radiografía de tórax, incluyendo variaciones anatómicas