Este documento describe varias patologías del mediastino, incluyendo tumores, quistes, mediastinitis y síndromes. Se clasifican los tumores del mediastino y se describen sus síntomas. También se explican condiciones como la mediastinitis necrotizante descendente, el síndrome de vena cava superior y la miastenia gravis, así como su etiología, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, se detallan aspectos anatomoclínicos de estructuras del mediastino como el esófago.
Pleura y pulmones por dr. Oswaldo Silva Rodríguez Cirujano Cardiovascular D...Antonio Montoya
Este documento resume varios temas relacionados con la patología quirúrgica de los pulmones y la pleura. En tres oraciones: describe la tuberculosis como una infección que causa neumonía necrotizante localizada, el uso histórico del neumotórax como tratamiento para la tuberculosis, y las resecciones pulmonares como un reemplazo del tratamiento de colapso para la tuberculosis debido a una conversión más rápida a bacilos negativos sin deformidad de la pared torácica.
Este documento describe las enfermedades del mediastino, incluyendo su anatomía y divisiones. Explica las características clínicas de los síndromes mediastínicos superior, medio e inferior. También describe tumores, procesos inflamatorios, lesiones traumáticas, masas mediastinales y adenopatías que pueden presentarse en el mediastino. Finalmente, detalla condiciones específicas que afectan las diferentes regiones del mediastino.
El documento describe la patología del mediastino, incluyendo tumores, infecciones, traumatismos y síndromes. Explica la anatomía del mediastino y sus divisiones. Detalla varios tipos de tumores que pueden presentarse en cada región, así como síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. Resalta que el mediastino puede albergar diversas formaciones que plantean retos para el diagnóstico diferencial.
El documento describe diferentes tipos de tumores y enfermedades que pueden presentarse en el mediastino, incluyendo timomas, teratomas, linfomas, fibrosis mediastínica, mediastinitis aguda y miastenia gravis. Explica sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamientos.
1. El documento describe la anatomía y contenido del mediastino, así como los tumores más comunes que pueden presentarse en sus diferentes regiones. 2. Explica los métodos diagnósticos como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada y la biopsia para diferenciar tumores primarios de secundarios. 3. Resalta tumores frecuentes como los timomas, teratomas y linfomas, e indica su ubicación, edad de presentación, diagnóstico y tratamiento.
Este documento clasifica y describe las masas mediastínicas. Divide el mediastino en tres regiones (anterior, medio y posterior) utilizando tres planos horizontales y verticales. Las masas mediastínicas más frecuentes incluyen tumores, formaciones ganglionares y falsos tumores. Pueden causar síndromes como el mediastínico superior debido a la compresión de estructuras. Su diagnóstico implica exámenes físicos, radiológicos y pruebas invasivas para determinar la etiología y tratamiento.
El documento describe la anatomía y contenido del mediastino, así como algunas patologías que pueden afectarlo. El mediastino es el espacio entre los pulmones que contiene estructuras vitales como la tráquea, los vasos sanguíneos principales y el corazón. Se divide en superior e inferior. Puede verse afectado por infecciones, quistes o fibrosis. La mediastinitis requiere tratamiento antibiótico y quirúrgico rápido. El neumomediastino es la presencia de aire y se trata sintom
Este documento describe las estructuras y patologías del mediastino. El mediastino contiene estructuras como el timo, la tráquea y el esófago. Las patologías más comunes incluyen tumores, infecciones, quistes y traumatismos. Los síntomas dependen de la localización y tamaño de la lesión y pueden incluir dolor torácico, disnea y disfonía.
Pleura y pulmones por dr. Oswaldo Silva Rodríguez Cirujano Cardiovascular D...Antonio Montoya
Este documento resume varios temas relacionados con la patología quirúrgica de los pulmones y la pleura. En tres oraciones: describe la tuberculosis como una infección que causa neumonía necrotizante localizada, el uso histórico del neumotórax como tratamiento para la tuberculosis, y las resecciones pulmonares como un reemplazo del tratamiento de colapso para la tuberculosis debido a una conversión más rápida a bacilos negativos sin deformidad de la pared torácica.
Este documento describe las enfermedades del mediastino, incluyendo su anatomía y divisiones. Explica las características clínicas de los síndromes mediastínicos superior, medio e inferior. También describe tumores, procesos inflamatorios, lesiones traumáticas, masas mediastinales y adenopatías que pueden presentarse en el mediastino. Finalmente, detalla condiciones específicas que afectan las diferentes regiones del mediastino.
El documento describe la patología del mediastino, incluyendo tumores, infecciones, traumatismos y síndromes. Explica la anatomía del mediastino y sus divisiones. Detalla varios tipos de tumores que pueden presentarse en cada región, así como síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. Resalta que el mediastino puede albergar diversas formaciones que plantean retos para el diagnóstico diferencial.
El documento describe diferentes tipos de tumores y enfermedades que pueden presentarse en el mediastino, incluyendo timomas, teratomas, linfomas, fibrosis mediastínica, mediastinitis aguda y miastenia gravis. Explica sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamientos.
1. El documento describe la anatomía y contenido del mediastino, así como los tumores más comunes que pueden presentarse en sus diferentes regiones. 2. Explica los métodos diagnósticos como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada y la biopsia para diferenciar tumores primarios de secundarios. 3. Resalta tumores frecuentes como los timomas, teratomas y linfomas, e indica su ubicación, edad de presentación, diagnóstico y tratamiento.
Este documento clasifica y describe las masas mediastínicas. Divide el mediastino en tres regiones (anterior, medio y posterior) utilizando tres planos horizontales y verticales. Las masas mediastínicas más frecuentes incluyen tumores, formaciones ganglionares y falsos tumores. Pueden causar síndromes como el mediastínico superior debido a la compresión de estructuras. Su diagnóstico implica exámenes físicos, radiológicos y pruebas invasivas para determinar la etiología y tratamiento.
El documento describe la anatomía y contenido del mediastino, así como algunas patologías que pueden afectarlo. El mediastino es el espacio entre los pulmones que contiene estructuras vitales como la tráquea, los vasos sanguíneos principales y el corazón. Se divide en superior e inferior. Puede verse afectado por infecciones, quistes o fibrosis. La mediastinitis requiere tratamiento antibiótico y quirúrgico rápido. El neumomediastino es la presencia de aire y se trata sintom
Este documento describe las estructuras y patologías del mediastino. El mediastino contiene estructuras como el timo, la tráquea y el esófago. Las patologías más comunes incluyen tumores, infecciones, quistes y traumatismos. Los síntomas dependen de la localización y tamaño de la lesión y pueden incluir dolor torácico, disnea y disfonía.
El mediastino es la división del tórax que contiene muchos órganos vitales en un espacio pequeño. Puede alojar lesiones que causan síntomas como dolor retroesternal, tos o disfagia debido a la compresión de estructuras. Las afecciones del mediastino a menudo son asintomáticas y se descubren en una radiografía de tórax. Exámenes como la ecocardiografía y las pruebas de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la causa subyacente.
El documento describe la anatomía y las lesiones más comunes del mediastino. Explica que el mediastino se divide en tres compartimientos (anterior, medio y posterior) que contienen diferentes estructuras y están sujetos a diferentes tipos de lesiones y enfermedades. Describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de varias afecciones mediastínicas como la mediastinitis aguda y crónica, el neumomediastino y las masas mediastínicas.
El documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser malignas (como cáncer de pulmón de células pequeñas) o benignas (como fibrosis mediastínica). Los síntomas incluyen disnea, hinchazón facial y tos. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC y biopsias. El tratamiento depende de la causa y puede incluir quimioterapia, radioterapia, procedim
El documento describe diferentes patologías del mediastino posterior que pueden diagnosticarse mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, incluyendo tumores, inflamaciones, lesiones vasculares, traumatismos, lesiones del desarrollo, patología abdominal y otras. Las imágenes radiológicas proporcionan detalles anatómicos importantes para un diagnóstico preciso.
La paciente presentó tos, disnea y otros síntomas. Los exámenes descartaron tuberculosis y mostraron nódulos en distribución perilinfática, sugiriendo sarcoidosis. La biopsia confirmó el diagnóstico de sarcoidosis, que fue tratada con corticoides. La niña presentó tos seca y una masa en el tórax. La RM mostró una lesión en el mediastino posterior con realce, sugiriendo un ganglioneuroma mediastínico, diagnóstico que fue confirmado.
Este documento resume varias enfermedades malignas y no malignas del mediastino y la pleura. Describe el timoma, carcinoma timico, tumores de células germinales, linfoma y quistes broncogénicos y pleuropericárdicos que pueden desarrollarse en el mediastino. También cubre la miastenia gravis, derrame pleural maligno, mesotelioma pleural maligno y mediastinitis aguda y crónica. Incluye detalles sobre la clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Este documento describe el caso de una paciente de 58 años que acudió a consulta por hinchazón y aumento progresivo del tamaño de las venas de su brazo derecho. La exploración reveló un síndrome de Claude-Bernard-Horner y una masa mediastínica. Las pruebas complementarias como TC, ecografía y PET-TC confirmaron la presencia de una masa mediastínica de 5.3 cm, que fue extirpada quirúrgicamente y diagnosticada como un schwannoma mediante anatomía patológica.
Hallazgos imagenologicos pulmonares en enfermedades del colágeno.Nadia Rojas
Se realiza una revisión de las enfermedades del colageno asociada a sus principales hallazgos imagenologicos ( radiografía y tomografía de alta resolución).
Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistemico, enfermedad mixta del tejido conectivo, espondilitis anquilosante, dermatomiositis, polimiositis.
La insuficiencia venosa crónica afecta principalmente a mujeres entre las edades de 20-29 años. Más de la mitad de las personas con sobrepeso u obesidad tienen varices. Aproximadamente el 78% de pacientes con varices reportan antecedentes familiares de la enfermedad, lo que representa un factor de alerta para personas asintomáticas. La mayoría de pacientes no adoptan medidas preventivas como el uso de medias elásticas.
El documento presenta una visión general de la patología torácica detectable mediante resonancia magnética, incluyendo patología cardiovascular, neoplásica, mamaria y de la pared torácica. Se describen condiciones como aneurismas, tumores como el tumor de Pancoast, linfomas, timomas, quistes broncogénicos e hidatídicos, hernias diafragmáticas, lipomas y elastofibromas dorsi. También incluye detalles sobre implantes mamarios y carcinoma de mama.
El documento presenta información sobre el síndrome de vena cava superior (SVCS), incluyendo su definición, etiología, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico mediante estudios de imágenes, y propuesta de clasificación. El SVCS se produce por obstrucción de la vena cava superior y causa edema facial y de extremidades superiores, con una sobrevida promedio de 6 meses si es de origen maligno, como cáncer de pulmón.
El documento describe la anatomía del mediastino y las patologías más frecuentes como la mediastinitis. La mediastinitis es la inflamación e infección del mediastino que puede ser aguda o crónica. El diagnóstico incluye síntomas como fiebre y dolor, exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro de forma intravenosa y posiblemente cirugía para drenar el área infectada.
Este documento resume la anatomía y las principales patologías que pueden afectar al mediastino. Describe las divisiones anatómicas del mediastino en superior, medio, inferior y posterior. Explica las causas más comunes de masas mediastínicas como quistes tímicos, timomas, tumores germinales y adenomas paratiroideos. También define el síndrome mediastínico y sus manifestaciones clínicas según la localización de la lesión.
1) El documento proporciona información sobre la insuficiencia venosa, incluyendo la sintomatología, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de afecciones como telangiectasias, varices, edema, dermatitis, úlceras venosas y trombosis venosa. 2) Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de complicaciones como varicorragia, varicoflebitis, úlcera venosa sobreinfectada, erisipela y linfangitis. 3) El objetivo del tratamiento es cor
La vena cava superior (VCS) drena la sangre de la cabeza, cuello, extremidades superiores y parte superior del tórax hacia el corazón derecho. Se puede obstruir fácilmente debido a su ubicación en el mediastino, lo que causa una redistribución del flujo venoso. Las causas más comunes de obstrucción de la VCS son los tumores malignos como el cáncer de pulmón o linfomas, aunque también pueden ser causadas por tumores benignos o trombosis. Los síntomas incluyen edema facial,
El documento describe varias causas posibles del síndrome de la vena cava superior, incluyendo tumores malignos como mesotelioma y timomas, así como otras causas como aneurismas de la aorta o trombosis venosa. También discute la anatomía y fisiología de la vena cava superior y los síntomas que pueden ocurrir debido a la compresión o obstrucción de la vena, como edema, cefalea y alteraciones hemodinámicas.
El primer documento describe un caso clínico de un hombre de 35 años con tos y fiebre. Se realizó una punción que mostró líquido turbio con altos niveles de proteínas y glucosa baja, sugiriendo empiema pleural. El segundo documento describe diferentes tipos de masas mediastinales, sus síntomas, ubicaciones y tratamientos. El tercer documento explica las causas y manifestaciones clínicas de la oclusión aguda de la vía aérea superior y su tratamiento.
Mediastino. Alteraciones del esófago-CLASE II.pptxCharles Zapata
Este documento presenta información sobre el mediastino y las alteraciones esofágicas. Se define al mediastino y se clasifican sus límites y compartimientos según diferentes escuelas. Se describen síndromes mediastínicos, tumores y procesos inflamatorios que pueden presentarse. Finalmente, se detallan condiciones específicas como timoma, linfoma, carcinoma del timo y tumores de células germinales.
El mediastino es la división del tórax que contiene muchos órganos vitales en un espacio pequeño. Puede alojar lesiones que causan síntomas como dolor retroesternal, tos o disfagia debido a la compresión de estructuras. Las afecciones del mediastino a menudo son asintomáticas y se descubren en una radiografía de tórax. Exámenes como la ecocardiografía y las pruebas de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la causa subyacente.
El documento describe la anatomía y las lesiones más comunes del mediastino. Explica que el mediastino se divide en tres compartimientos (anterior, medio y posterior) que contienen diferentes estructuras y están sujetos a diferentes tipos de lesiones y enfermedades. Describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de varias afecciones mediastínicas como la mediastinitis aguda y crónica, el neumomediastino y las masas mediastínicas.
El documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser malignas (como cáncer de pulmón de células pequeñas) o benignas (como fibrosis mediastínica). Los síntomas incluyen disnea, hinchazón facial y tos. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC y biopsias. El tratamiento depende de la causa y puede incluir quimioterapia, radioterapia, procedim
El documento describe diferentes patologías del mediastino posterior que pueden diagnosticarse mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, incluyendo tumores, inflamaciones, lesiones vasculares, traumatismos, lesiones del desarrollo, patología abdominal y otras. Las imágenes radiológicas proporcionan detalles anatómicos importantes para un diagnóstico preciso.
La paciente presentó tos, disnea y otros síntomas. Los exámenes descartaron tuberculosis y mostraron nódulos en distribución perilinfática, sugiriendo sarcoidosis. La biopsia confirmó el diagnóstico de sarcoidosis, que fue tratada con corticoides. La niña presentó tos seca y una masa en el tórax. La RM mostró una lesión en el mediastino posterior con realce, sugiriendo un ganglioneuroma mediastínico, diagnóstico que fue confirmado.
Este documento resume varias enfermedades malignas y no malignas del mediastino y la pleura. Describe el timoma, carcinoma timico, tumores de células germinales, linfoma y quistes broncogénicos y pleuropericárdicos que pueden desarrollarse en el mediastino. También cubre la miastenia gravis, derrame pleural maligno, mesotelioma pleural maligno y mediastinitis aguda y crónica. Incluye detalles sobre la clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Este documento describe el caso de una paciente de 58 años que acudió a consulta por hinchazón y aumento progresivo del tamaño de las venas de su brazo derecho. La exploración reveló un síndrome de Claude-Bernard-Horner y una masa mediastínica. Las pruebas complementarias como TC, ecografía y PET-TC confirmaron la presencia de una masa mediastínica de 5.3 cm, que fue extirpada quirúrgicamente y diagnosticada como un schwannoma mediante anatomía patológica.
Hallazgos imagenologicos pulmonares en enfermedades del colágeno.Nadia Rojas
Se realiza una revisión de las enfermedades del colageno asociada a sus principales hallazgos imagenologicos ( radiografía y tomografía de alta resolución).
Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistemico, enfermedad mixta del tejido conectivo, espondilitis anquilosante, dermatomiositis, polimiositis.
La insuficiencia venosa crónica afecta principalmente a mujeres entre las edades de 20-29 años. Más de la mitad de las personas con sobrepeso u obesidad tienen varices. Aproximadamente el 78% de pacientes con varices reportan antecedentes familiares de la enfermedad, lo que representa un factor de alerta para personas asintomáticas. La mayoría de pacientes no adoptan medidas preventivas como el uso de medias elásticas.
El documento presenta una visión general de la patología torácica detectable mediante resonancia magnética, incluyendo patología cardiovascular, neoplásica, mamaria y de la pared torácica. Se describen condiciones como aneurismas, tumores como el tumor de Pancoast, linfomas, timomas, quistes broncogénicos e hidatídicos, hernias diafragmáticas, lipomas y elastofibromas dorsi. También incluye detalles sobre implantes mamarios y carcinoma de mama.
El documento presenta información sobre el síndrome de vena cava superior (SVCS), incluyendo su definición, etiología, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico mediante estudios de imágenes, y propuesta de clasificación. El SVCS se produce por obstrucción de la vena cava superior y causa edema facial y de extremidades superiores, con una sobrevida promedio de 6 meses si es de origen maligno, como cáncer de pulmón.
El documento describe la anatomía del mediastino y las patologías más frecuentes como la mediastinitis. La mediastinitis es la inflamación e infección del mediastino que puede ser aguda o crónica. El diagnóstico incluye síntomas como fiebre y dolor, exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro de forma intravenosa y posiblemente cirugía para drenar el área infectada.
Este documento resume la anatomía y las principales patologías que pueden afectar al mediastino. Describe las divisiones anatómicas del mediastino en superior, medio, inferior y posterior. Explica las causas más comunes de masas mediastínicas como quistes tímicos, timomas, tumores germinales y adenomas paratiroideos. También define el síndrome mediastínico y sus manifestaciones clínicas según la localización de la lesión.
1) El documento proporciona información sobre la insuficiencia venosa, incluyendo la sintomatología, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de afecciones como telangiectasias, varices, edema, dermatitis, úlceras venosas y trombosis venosa. 2) Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de complicaciones como varicorragia, varicoflebitis, úlcera venosa sobreinfectada, erisipela y linfangitis. 3) El objetivo del tratamiento es cor
La vena cava superior (VCS) drena la sangre de la cabeza, cuello, extremidades superiores y parte superior del tórax hacia el corazón derecho. Se puede obstruir fácilmente debido a su ubicación en el mediastino, lo que causa una redistribución del flujo venoso. Las causas más comunes de obstrucción de la VCS son los tumores malignos como el cáncer de pulmón o linfomas, aunque también pueden ser causadas por tumores benignos o trombosis. Los síntomas incluyen edema facial,
El documento describe varias causas posibles del síndrome de la vena cava superior, incluyendo tumores malignos como mesotelioma y timomas, así como otras causas como aneurismas de la aorta o trombosis venosa. También discute la anatomía y fisiología de la vena cava superior y los síntomas que pueden ocurrir debido a la compresión o obstrucción de la vena, como edema, cefalea y alteraciones hemodinámicas.
El primer documento describe un caso clínico de un hombre de 35 años con tos y fiebre. Se realizó una punción que mostró líquido turbio con altos niveles de proteínas y glucosa baja, sugiriendo empiema pleural. El segundo documento describe diferentes tipos de masas mediastinales, sus síntomas, ubicaciones y tratamientos. El tercer documento explica las causas y manifestaciones clínicas de la oclusión aguda de la vía aérea superior y su tratamiento.
Mediastino. Alteraciones del esófago-CLASE II.pptxCharles Zapata
Este documento presenta información sobre el mediastino y las alteraciones esofágicas. Se define al mediastino y se clasifican sus límites y compartimientos según diferentes escuelas. Se describen síndromes mediastínicos, tumores y procesos inflamatorios que pueden presentarse. Finalmente, se detallan condiciones específicas como timoma, linfoma, carcinoma del timo y tumores de células germinales.
Este documento describe el caso de una paciente de 18 años que acudió a la consulta por presentar bultos en el cuello desde hacía 3 días. Se realizó una exploración física que reveló varias adenopatías adheridas en el cuello izquierdo. Se consideraron las posibles causas y se solicitaron pruebas complementarias como rayos X y análisis de sangre, que no mostraron anomalías. Se administró tratamiento con antibióticos que redujeron el tamaño de los ganglios en una semana.
Este documento describe los tumores pleurales y mediastinales, incluyendo su localización, manifestaciones clínicas, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento. Los tumores pleurales son lesiones infrecuentes que generalmente derivan de la pleura y pueden ser benignos o malignos, causando dolor pleurítico o disnea. Los tumores mediastinales se clasifican por su ubicación en el mediastino anterior, medio o posterior, y pueden ser linfomas, tumores del timo o germinales. La tomografía computarizada y
La mediastinitis es la inflamación aguda o crónica del tejido conectivo laxo del mediastino. Puede ser causada por infecciones cervicales descendentes, perforaciones esofágicas, cirugías torácicas u otras causas. El tratamiento requiere antibióticos de amplio espectro, drenaje quirúrgico temprano del mediastino y manejo multidisciplinario. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar los resultados, ya que la mediastinitis tiene alta mortalidad si no se
El documento describe el cáncer de esófago, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de esófago se presenta más comúnmente en China, Rusia e Irán y los carcinomas epidermoide y adenocarcinoma son los tipos histológicos más frecuentes. El diagnóstico incluye endoscopia, tomografía y estadificación preoperatoria para determinar la resecabilidad del tumor. El tratamiento depende del est
Este documento presenta información sobre varios síndromes mediastínicos, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe síndromes como el mediastínico superior representado por el síndrome de la vena cava superior, el mediastínico inferior, el posterior y el enfisema mediastínico. También cubre temas como la mediastinitis aguda y crónica y los tumores mediastínicos más frecuentes.
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
El documento resume varias infecciones y padecimientos del escroto y los testículos. Describe la etiología, síntomas y tratamiento de infecciones por herpes genital, verrugas genitales, balanitis, fimosis, parafimosis, varicocele e hidrocele. Se enfoca en las causas, manifestaciones clínicas y opciones terapéuticas para cada afección.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) se define como infecciones del tracto genital superior femenino que suelen ser polimicrobianas, causadas principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Los síntomas incluyen dolor pélvico, fiebre y masas anexiales. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y ecografía, y el tratamiento consiste en antibióticos para erradicar la infección.
1. Un varón de 13 años presenta adenopatías cervicales bilaterales de más de 1 cm y una adenopatía supraclavicular izquierda de 0,5 cm tras una faringoamigdalitis. 2. En la primera consulta se consideran características de alarma que requieren pruebas complementarias. 3. En la segunda consulta ha desaparecido la adenopatía supraclavicular y las pruebas son normales, por lo que el diagnóstico es una adenitis inflamatoria secundaria a la infección previa.
El documento describe las aplicaciones y hallazgos de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación de patología mediastínica. La TC permite delimitar claramente los espacios anatómicos del mediastino y definir con mayor detalle el sitio de impacto de las afecciones. El contraste endovenoso mejora la evaluación de estructuras vasculares, masas y patología del sistema vascular. Algunas de las patologías mediastínicas más comunes discutidas incluyen timomas, tumores de células germinales, linfomas
Este documento trata sobre la anatomía y exámenes semiológicos de la mama. Describe la anatomía de la glándula mamaria, el pezón, la irrigación, drenaje venoso e inervación. Explica los cuadrantes de la mama y posiciones para examinarla, e incluye detalles sobre inspección, palpación y examen de la región axilar. También presenta algunas patologías mamarias comunes como cáncer de mama, mastitis aguda y carcinoma inflamatorio.
Este documento resume varias patologías pleurales y mediastinales. Describe derrames pleurales libres y encapsulados, y cómo evaluarlos con ultrasonografía y tomografía computarizada. También cubre neumotórax, tumores pleurales benignos y malignos, y una variedad de tumores mediastinales incluyendo linfomas, timomas y quistes. Finalmente, discute enfermedad de vena cava superior y neumomediastino.
Este documento trata sobre la mediastinitis. Define la mediastinitis como la inflamación aguda o crónica de las estructuras mediastínicas. Describe las principales causas de mediastinitis aguda como la postquirúrgica, la perforación esofágica y la mediastinitis necrotizante descendente. También cubre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la mediastinitis aguda y crónica.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
Este documento proporciona información sobre tumores de mediastino en pediatría. Explica la clasificación anatómica del mediastino, los objetivos de aprendizaje, la incidencia y cuadro clínico de las masas mediastínicas. Luego describe varios tipos comunes de masas mediastínicas prevasculares como el timo prominente, la hiperplasia tímica, el timoma, el carcinoma de timo y el linfoma. Finalmente, caracteriza hallazgos radiológicos de algunas de estas masas como el
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1) La resección hepática se puede realizar mediante varias técnicas quirúrgicas como la irrigación ultrasónica o la compresión con pinza para transeccionar el parénquima hepático. 2) Es importante movilizar el hígado a resecar desprendiéndolo completamente de la vena cava y diseccionar las estructuras de entrada y salida antes de seccionar los vasos sanguíneos y el parénquima. 3) Las resecciones hepáticas más comunes son la sectorectomía posterior derecha y la sect
Este documento describe los casos clínicos de varios pacientes pediátricos. Un paciente fue sometido a una herniotomía inguinal derecha exitosa para reparar una hernia. Otro paciente fue tratado por apendicitis aguda complicada con apendicectomía. Un tercer paciente presentó diarrea persistente después de una apendicectomía, lo que sugiere un posible error de diagnóstico.
MALROTACION INTESTINAL, dr Emiliano Paico VilchezAntonio Montoya
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La invaginación intestinal es una complicación frecuente en lactantes y niños pequeños que requiere tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos. Los síntomas incluyen vómitos, dolor abdominal y masa abdominal palpable. El diagnóstico se realiza mediante enema de bario o ultrasonido, mostrando el patrón característico de "resorte enrollado". El tratamiento quirúrgico de elección es la resección del segmento afectado si la reducción manual fracasó o no es posible. Se debe monitorear al pac
La apendicitis aguda puede causar complicaciones como abscesos o peritonitis si el apéndice se perfora. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado que se desplaza, fiebre, náuseas y defensa abdominal. El examen físico puede revelar una masa, dolor en la palpación o rebote, y rigidez muscular. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis y los de imagen pueden confirmar el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es la apendicectomía, mientras que las complicaciones graves
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Este documento describe diferentes anestésicos endovenosos y su uso. Incluye ketamina y propofol como anestésicos disociativos. También cubre la neuroleptoanalgesia con fentanilo y droperidol. Finalmente, discute inductores como benzodiacepinas, propofol, ketamina y barbitúricos de acción corta, intermedia y prolongada.
Mapas conceptuales oncologia con dr Daniel RoblesAntonio Montoya
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Este documento resume el tratamiento y clasificación del sarcoma de partes blandas. Explica que el tratamiento adyuvante incluye radioterapia y quimioterapia, mientras que el tratamiento paliativo se realiza mediante quimioterapia intravenosa. También describe los diferentes estadios y grados del sarcoma, así como los tipos histológicos más comunes y los métodos de diagnóstico, que incluyen TAC, RM, congelación, aspiración y biopsia.
El documento trata sobre el cáncer de vías biliares, hígado y páncreas. Describe brevemente las características de estos tipos de cáncer, incluyendo su localización anatómica, síntomas y factores de riesgo.
Se realizó una estirpación de fibroadenoma de mama izquierda en una joven de 14 años utilizando anestesia local en un hospital de Moche, Perú. La cirugía involucró una incisión sobre la ubicación del tumor, la disección meticulosa de la masa con hemostasia, y la extracción completa de la pieza operatoria antes de cerrar la herida.
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El documento trata sobre el cáncer de vías biliares, hígado y páncreas. Describe brevemente las características de estos tipos de cáncer, incluyendo su localización anatómica, síntomas y factores de riesgo.
Isquemia mesenterica por montoya alegre francisco antonioAntonio Montoya
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Este documento describe variaciones anatómicas y anomalías de la vesícula biliar y las vías biliares, así como imágenes y procedimientos quirúrgicos relacionados. Incluye una lista de anomalías de la posición, vasculares y de los conductos biliares, así como tomografías, resonancias magnéticas y radiografías que muestran cálculos biliares, estenosis y drenajes. También presenta guías quirúrgicas para la disección y extracción parcial o total de la vesícula biliar durante una colecist
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Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
3. División Del MeDiastinoDivisión Del MeDiastino
Clínica:
Síndromes Mediastínicos
Antero superior:
Síndrome de VCS
Síndrome Doloroso
Medio:
Manifestaciones Respiratorias
Compromiso de los nervios recurrente
y frénico, Taponamiento cardiaco
Posterior:
Disfagia, dolores radiculares.
Manifestaciones simpáticas y
compresión medular.
Quirúrgica
Anterior:
Linfoma.
Teratoma.
Timoma.
Bocio
Medio:
Quiste pericárdico
Quiste broncógeno
Quiste linfático
Posterior:
Quiste gastroentérico
Sólidos: Sarcomas
Tumores Neurogénicos
4. MEDIASTINITISMEDIASTINITIS
• AGUDA
Etiología:
Perforación esófago.
Extensión de un proceso infeccioso.
Perforación Traqueobronquial.
Clínica:
Fiebre, taquicardia, dolor, enfisema
subcutáneo.
Tratamiento:
Corrección de la causa estimulante.
terapia de soporte agresivo.
Debridamiento – Drenajes.
• CRONICA
• Forma Granulomatosa: TBC,
histoplasmosis
• Transformación fibrosa de T.C. laxo
mediastínico.
• Hematoma mediastínicos,
poliserositis, radioterapia.
• Síndrome de compresión mediastinica
o pseudotumoral
• Si el granuloma se rompe, reacción
fibrótica
• Raramente QX: Liberación
adherencias.
5. MEDIASTINITIS NECROTIZANTE
DESCENDENTE
Es una complicación primaria de una infección
cervical u odontológica que se disemina hacia el
mediastino a través de los espacios anatómicos,
en algunos casos esta complicación es secundaria
a la diseminación de infecciones desde otros
sitios o por trauma.
6. • La MND es poco frecuente
• Más en países en vías de desarrollo porque su
principal origen es una mala higiene bucal
• Predomina en hombres (85%) promedio 35a.
• Se le atribuye una alta letalidad cercana al
50%
Mediastinitis necrotizante descendente
7. ETIOLOGIA DE M.N.D.
Se agrupan en 4 categorías:
•Perforación esofágica,
•infección de cabeza y cuello,
•infección originada en otro sitio y
•cirugía cardiotorácica.
La causa más común en nuestro medio es la
odontológica, seguida de infecciones de vías
aéreas superiores.
8.
9. Hay dos espacios posteriores que directamente comunican
faringe, cuello y mediastino.
•«Espacio peligroso»: Entre fascia visceral y fascia alar. Es
comunicación directa con el mediastino posterior, desde la
base del cráneo llega hasta el diafragma.
•El segundo espacio entre fascia prevertebral y cuerpos
vertebrales, permitiendo comunicación de infecciones
vertebrales
10. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE MND, según
AARON ESTRERA, Universidad de Texas
(1983)
a) Manifestación clínica de infección grave (sepsis);
b) Demostración radiológica de lesión cervico-
mediastínica;
c) Demostración de lesión mediastínica necrosante en el
acto quirúrgico, en el examen postmortem o en
ambos;
d) Relación definida entre el proceso de la infección
orofaríngea o cervical con la evolución de la
mediastinitis necrotizante.
La patogénesis, manifestaciones clínicas y el tratamiento
varía de acuerdo a la causa que lo generó
11. Clasificación de MND de acuerdo a cortes en
TAC cervicotorácica, según ENDO et al.
TIPO I: Localizado en mediastino superior, encima
de bifurcación traqueal y puede no requerir drenaje
mediastínico agresivo.
TIPO IIA: Se extiende al mediastino anteroinferior.
Podría tratarse con drenaje medistínico subxifoideo o
VATS.
TIPO IIB: Se extiende al mediastino antero
posteroinferior y requiere drenaje mediastínico con
debridamiento por toracotomía.
12. Manejo de la M.N.D.
MULTIDISCIPLINARIO, incluyendo:
Apoyo nutricional: enteral, parenteral, lo más
precozmente posible.
Manejo intensivo: UCI, inotrópicos, ventilación
mecánica.
Quirúrgico: cervicotomía, toracotomía,
irrigaciones.
19. Miastenia gravisMiastenia gravis
• Trastorno de la transmisión neuromuscular en
que hay debilidad y fatiga de músculos
voluntarios
• Tendencia hacia mujeres jóvenes u hombres
ancianos. Predisposición genética?
• Enfermedad puede desarrollarse aún después
de la resección del timoma
• Debilidad aumenta en el transcurso del día
• Músculos oculares frecuentemente afectados
• 10- 15% pctes. con miastenia tienen timoma.
• 2/3 pctes. con timoma, no tienen miastenia.
20. TIMOMASTIMOMAS
• La mayoría tienen mezclas de células
epiteliales y linfocitos.
• Puede ser difícil establecer el diagnóstico
en la variedad linfocítica.
• CLASIFICACION: TNM, Masaoka, Muller-
Hermelink, W.H.O.
• Aparte de M.G. puede estar asociado a
otras enfermedades autoinmunes
• No existe TAC diagnóstica de timoma
31. Síndrome de Vena CaVaSíndrome de Vena CaVa
SuperiorSuperior
Enfermedades
Benignas
Malignas
Vena Cava Superior
Aumenta Presión en sistema
venosos que drena en VCS
SÍNDROME DE
VENA CAVA
SUPERIOR
Invasión o
Trombosis
xOBSTRUYEN
ENTONCES.
32. Cuadro clínico SíndromeCuadro clínico Síndrome
Vena Cava SuperiorVena Cava Superior
• edema: cara, cuello, extremidades superiores.
• Venas del cuello distendidas con venas
colaterales dilatadas de brazo y tórax.
Cefalea.
. CianoSiS.
. ConfuSión.
Síntomas más prevalentes cuando
el paciente está en d.d.
33.
34.
35.
36. Edema
Cerebral
Edema
Cerebral
Trombosis
Intracraneal
Trombosis
Intracraneal COMACOMA MUERTEMUERTE
ETIOLOGÍA
Generalmente secundaria a NM
Cáncer bronquial de LSD es la causa
más frecuente. Tumores de células
Germinales, timomas, linfomas son otras
neoplasias frecuentes
Menos del 25% es por procesos
benignos: TBC granulomatosa, bocio,
quiste broncogénico, calcificación
pleural, A.AoTx, uso prolongado de
ETIOLOGÍA
Generalmente secundaria a NM
Cáncer bronquial de LSD es la causa
más frecuente. Tumores de células
Germinales, timomas, linfomas son otras
neoplasias frecuentes
Menos del 25% es por procesos
benignos: TBC granulomatosa, bocio,
quiste broncogénico, calcificación
pleural, A.AoTx, uso prolongado de
37. DX.
ANGIOTEM
proporciona
localización
anatómica de la
lesión
MANEJO
Dx.Tisular por BAAF o Biopsia Abierta
RADIACIÓN
QUIMIOTERAPIA
Si es por Enfermedad Benigna:
Diuréticos
Posición de pie
Restricción de líquidos
Si es por Enfermedad Benigna:
Diuréticos
Posición de pie
Restricción de líquidos
38. QuiSTeS primarioS deQuiSTeS primarioS de
mediaSTinomediaSTino
Constituyen el 20% de las masas mediastínicas.
Más del 75% son asintomáticos. Raramente causan
morbilidad
Constituyen el 20% de las masas mediastínicas.
Más del 75% son asintomáticos. Raramente causan
morbilidad BRONCOGÉNICOS: Generalmente próximo atráquea o bronquio, puede ser posterior a la Carina.
2/3 son asintomáticos.
BRONCOGÉNICOS: Generalmente próximo atráquea o bronquio, puede ser posterior a la Carina.
2/3 son asintomáticos.
PERICÁRDICOS: clásicamente en ángulo
pericardiofrénicos, sobre todo derecho.
Asintomáticos.
PERICÁRDICOS: clásicamente en ángulo
pericardiofrénicos, sobre todo derecho.
Asintomáticos. ENTÉRICOS: músculo liso con una cubiertaepitelial de mucosa esofágica, gástrica o intestinal.
Síntomas por compresión del esófago causandisfagia. Compromiso traqueobronquial: tos,disnea, inflamación recurrente y dolor torácico.
TÍMICOS: Puede se inflamatorios,
neoplásicos o congénitos.TÍMICOS: Puede se inflamatorios,
neoplásicos o congénitos.
NO ESPECÍFICOS: La cubiertaNO puede ser identificada.
NO ESPECÍFICOS: La cubiertaNO puede ser identificada.
39. ESÓFAGOESÓFAGO
CERVICALCERVICAL
TORÁCICO: Se curva ligeramente a la izquierda
detrás de la tráquea y luego de los Grandes Vasos.
Vuelve a la línea media a nivel del Arco Aórtico.
Está en contacto con el Saco pericárdico y en
relación con la aurícula izquierda.
Luego se inclina a la derecha continuando por el
mediastino posterior.
Pasa al abdomen a través del Hiato Diafragmático.
TORÁCICO: Se curva ligeramente a la izquierda
detrás de la tráquea y luego de los Grandes Vasos.
Vuelve a la línea media a nivel del Arco Aórtico.
Está en contacto con el Saco pericárdico y en
relación con la aurícula izquierda.
Luego se inclina a la derecha continuando por el
mediastino posterior.
Pasa al abdomen a través del Hiato Diafragmático.
ABDOMINALABDOMINAL
42. Segunda indicación de endoscopía alta
Epidemiología: niños, adultos
Clasificación:
Orgánicos, inorgánicos
tóxicos, no tóxicos
Bolo de alimentos, verdaderos c.e.
Estrecheces anatómicas
45. Cuadro clínico y radiografía según localización
LOCALIZACION CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO
1/3 SUPERIOR
+++
Sialorrea, dolor, disnea Examen clínico: Signo de Jackson.
Rx cuello en hiperextensión.
Simple: radiopacos
c/contraste: radiolúcidos
Falso signo de meningerodes.
Esofagoscopía
1/3 MEDIO
++
Sensación cuerpo extraño
retrosternal, hipo
persistente, disfagia,
sialorrea
Rx contraste OAD (Superposición
Ósea puede hacer difícil
visualizac. C.E.)
Endoscopía
1/3 INFERIOR
+
Sensación cuerpo extraño
en región epigástrica,
nausea, vómitos
Rx, endoscopía
46. Si hay perforación . . .Si hay perforación . . .
• No hacer endoscopía.
• Estudio de contraste
no baritado
• TAC
47. TECNICA ENDOSCOPICATECNICA ENDOSCOPICA
• Ningún C.E. debe permanecer en esófagoNingún C.E. debe permanecer en esófago
más de 24 horas.más de 24 horas.
• Endoscopía en posición decúbito lateralEndoscopía en posición decúbito lateral
izquierdo.izquierdo.
• No intentar empujar C.E. ¡Yatrogenia!No intentar empujar C.E. ¡Yatrogenia!
• Monedas deben ser extraídas cuandoMonedas deben ser extraídas cuando
antes.antes.
• Impactación con bolo de carne,Impactación con bolo de carne,
D/ Patología esofágica de baseD/ Patología esofágica de base
52. Diferencias ácidos y álcalisDiferencias ácidos y álcalis
VARIABLES ACIDOS ALCALIS
Ph 0 a 2 11
SABOR Agrio Insaboro, insípido
LESION ESOFAGICA 6 – 20% 100%
LOCALIZACION Generalmente solo superficiales Todo el espesor
TIPO NECROSIS Coagulativa Licuativa
53. Álcalis y necrosis de licuefacciónÁlcalis y necrosis de licuefacción
• Destrucción de proteínas y colágeno.Destrucción de proteínas y colágeno.
• Saponificación del tejido graso,Saponificación del tejido graso,
emulsificación de membranas lipídicas.emulsificación de membranas lipídicas.
• Deshidratación tisularDeshidratación tisular
• Trombosis venosaTrombosis venosa
• Necrosis de TODO el espesor de laNecrosis de TODO el espesor de la
pared tisular atacada.pared tisular atacada.
54. CáusticosCáusticos
• Cáusticos líquidos pasan rápidamente a
través del tracto G.I. superior,
produciendo injuria severa en el esófago
en puntos fisiológicos de angostamiento,
estómago y órganos intraabdominales
adyacentes.
• Graduaje de injuria caustica es similar a
quemaduras cutáneas (I, II y III grado).
55. Acidos y necrosis de coagulaciónAcidos y necrosis de coagulación
• Gran polaridad.
• Mecanismo de acción:
– Formación de sales.
– Efecto proteolítico del Hidrógeno
– Termocoagulación proteica
• Pasan rápido por esófago y estómago.
• Forman escaras secas en región
prepilórica (limitando penetración).
56. QUEMADURAS
Pueden
comprometer
Faringe Oral
Laringe
Esófago
Estómago
Faringe Oral
Laringe
Esófago
Estómago
SÍNTOMASSÍNTOMAS MÍNIMOSMÍNIMOS
SHOCK
PROFUNDO
SHOCK
PROFUNDO
Si hay compromiso de laringe:
DISNEA puede estar presente.
57. • Cáusticos pueden alterar todas las
fases del mecanismo de deglución.
• Hay riesgo de broncoaspiración.
• Esofagoscopía flexible es eficaz y
segura entre las 24 y 48 horas de la
ingestión.
• Rx s/contraste: Identifica neumonitis y
D/ perforación esofágica o gástrica
• Rx c/contraste: determina extensión de
la lesión.
58. MANEJO EXITOSO IMPLICAMANEJO EXITOSO IMPLICA
PRONTO RECONOCIMIENTO YPRONTO RECONOCIMIENTO Y
TRATAMIENTO TEMPRANOTRATAMIENTO TEMPRANO
1. Identificar agente etiológico.
2. Administración rápida del
neutralizante ?.
3. Medir extensión de la lesión.
Esofagoscopía temprana.
4. ¿CORTICOIDES?
5. Antibióticos
6. NO purgantes, SNG, lavado gástrico
59. SECUELAS DE LESIONESSECUELAS DE LESIONES
CAUSTICASCAUSTICAS
• Formación de estrecheces
• Obstrucción a la salida gástrica
• Puede desarrollar carcinoma esofágico
• La ingestión de lejía coloca al paciente a 1000
veces el riesgo de Ca que la población
general
60.
61. MANEJO TARDÍOMANEJO TARDÍO
1. Depende de severidad de la lesión.
2. Líquidos claros y dieta.
3. Examen radiológico.
4. Dilatación con Bujías.
5. Colocación de Stents.
6. Sino se puede:
Gastrostomía con dilatación retrógrada.
Reemplazo esófago.
Interposición de colon.
Trasposición gástrica.
62. PERFORACION ESOFAGICA
• No es común, pero si no es diagnosticada y tratada
apropiadamente, lleva rápidamente a mediastinitis,
sepsis, falla multiorgánica y luego muerte.
• Esófago no tiene serosa que limite la infección,
presión intratorácica negativa favorece diseminación
de la infección hacia el mediastino y cavidad pleural
• La mortalidad está relacionada con el tiempo
transcurrido antes del diagnóstico y la localización
de la lesión. Heridas por arma de fuego pueden
pasar desapercibidas durante examen.
• Más frecuentemente ocurre en Triángulo de Killian
63.
64. • Síntomas más comunes son disfagia y dolor torácico
• Dolor es agudo y brusco al principio, con irradiación a la espalda
u hombro izquierdo.
• Triada de Mackler: dolor torácico, enfisema subcutáneo,
vómitos.
• Fiebre > 38.5°C es un signo tardío.
• Elevada concentración de amilasa en líquido pleural
• SRIS se desarrolla rápidamente después de perforación
• Rx Tórax: derrame pleural, neumomediastino, enfisema
subcutáneo
• Si Rx con contraste hidrosoluble es negativo, se debe repetir en
6 horas, si la sospecha clínica permanece
• Endoscopía flexible también debe ser considerada.
CUADRO CLINICO, DIAGNOSTICO
66. HERNIA DEL HIATO ESOFÁGICOHERNIA DEL HIATO ESOFÁGICO
UNO DE LOS PRObLEMAS MÁS COMUNES DE LASUNO DE LOS PRObLEMAS MÁS COMUNES DE LAS
ALTERACIONES DEL TRÁNSITO ESóFAGOALTERACIONES DEL TRÁNSITO ESóFAGO
GÁSTRICO.GÁSTRICO.
DIFERENCIAS HERNIA HIATO
TIPO I TIPO II
Sinonimia Deslizamiento Rollo, para esofágico
Frecuencia Común Menos Común (5-10%)
Significancia clínica NO ( al menos que se
acompañe con reflujo)
SI. Obstrucción gástrica,
estrangulación, anemia,
respiración corta, arritmias.
Membrana freno
esofágica
Intacta, hay estiramiento de
la memb. Freno esofágica
Defecto
Saco herniario peritoneal NO SI
Cirugía NO SI, aún el paciente se
Dos tipos principales, cada tipo implica un defecto
anatómico y clínico diferente
Dos tipos principales, cada tipo implica un defecto
anatómico y clínico diferente
67.
68. HERNIA TIPO IIIHERNIA TIPO III
HERNIA TIPO IVHERNIA TIPO IV
Segundo tipo más común.
Combinado
Hernia del cardias encima del
diafragma + saco herniario
paraesofágico.
Aumenta incidencia de reflujo.
Segundo tipo más común.
Combinado
Hernia del cardias encima del
diafragma + saco herniario
paraesofágico.
Aumenta incidencia de reflujo.
Multiorgánica, muy complejas.
Colon, intestino delgado, bazo,
páncreas entran en la hernia.
Puede haber obstrucción o torsión.
Multiorgánica, muy complejas.
Colon, intestino delgado, bazo,
páncreas entran en la hernia.
Puede haber obstrucción o torsión.
70. • Hernia paraesofágica: tipo II, III y IV
• Reparo de hernias asintomáticas tipo II y
III es controversial.
• Reparo sigue los principios quirúrgicos de
ERGE
• Fundoplicatura, si hay ERGE
• En reparo laparoscópico hay tasa
temprana de falla. Se sugiere reforzar con
malla.
71. TUMORES DE ESOFAGOTUMORES DE ESOFAGO
BENIGNOS MALIGNOS
FRECUENCIA Menos del 5% Más del 95%
GRUPO ETAREO Jóvenes Adultos, entre 50 a 70 años
FACTORES RIESGO Ninguno Tabaco, consumo bebidas
alcohólicas, ingestión
nitrosaminas
CUADRO CLINICO Pueden ser asintomáticos, o
síntomas a larga data,
dependiendo del tamaño
del tumor
Síntomas pueden ser de
poco tiempo
TRATAMIENTO Quirúrgico Cirugía,
cirugía + radioterapia,
quimio + radioterapia
72. Tumores benignosTumores benignos
Muy poco frecuentes (menos del 5%)Muy poco frecuentes (menos del 5%)
• EPITELIALES
PAPILOMA
El más frecuente
Mucosa normal o amarillenta
Puede ser único o múltiple
Hay hiperplasia epitelial
localizada
Crecimiento lento
No tiene relación con
papiloma viral
ADENOMA
Raro
Asociado a metaplasia de
Barret
• NO EPITELIALES
Más raro que epiteliales, siendo el
Leiomioma el más frecuente.
Lesión en muscularis propia
Puede ser único o múltiple.
Biopsia no es diagnóstica.
73. Cáncer de esófagoCáncer de esófago
Mortalidad: 6to. Lugar en el mundo, 13 veces menos frecuente que
el cáncer gástrico.
Relación H/M es 3 a 1. Edad promedio: 70 años
Factores de riesgo: acalasia, familiar con NM de esófago, esófago
de Barrett, OH, tabaquismo, ingestión alimentos muy calientes,
nitritos, secuelas de ingestión de cáusticos, deficiencias
nutricionales.
Histológicamente, predominan los epidermoides: 80%
Localización tumoral más frecuente: tercio inferior.
Cuadro clínico: disfagia, odinofagia,
Diagnóstico: Esófagograma con contraste, esófagofibroscopía,
TAC
Quimio adyuvante, neoadyuvante
Avances recientes: Terapia fotodinámica (quimio + láser)
Colocación prótesis mecánicas autoexpandibles
Cáncer enfermedad genética TERAPIA GENETICA