La terapia breve centrada en problemas y soluciones, basada en las contribuciones de Milton H. Erickson y otros, se enfoca en redefinir la realidad del paciente y resolver un problema a la vez en un límite de 10 sesiones. Utiliza técnicas como redefiniciones, metáforas y tareas paradójicas para alterar patrones de comportamiento y fomentar soluciones eficaces. La intervención se guía por la identificación de síntomas y el desarrollo de objetivos operativos que permitan el cambio dentro del contexto familiar y personal del paciente.

1. Terapia Breve:
Centrada en Problemas
Centrada en Soluciones
Aura Silva Aragón

2. Terapia Breve
Mental Research Brief Family
Institute Center
Terapia Breve Terapia Breve
Centrada en Centrada en
Problemas Soluciones

3. Autores
TBCP TBCS
• Milton H. Erickson y • Milton H. Erickson y
Gregory Bateson. Gregory Bateson.
• John Weakland, Don D. • Steve Shazer y William
Jackson y Richard Fisch. O’Hanlon.

4. Sistema Conceptual
TBCP TBCS
• Circuitos interactivos que • Excepciones temporales y
mantienen los problemas. circunstanciales.
• No patología ni normativa. • Pacientes con fuerza y
• Redefinir la realidad. recursos necesarios.
• No ganancia secundaria del • Cambio como proceso
síntoma. continuo que afecta otras
• Problemas = mal manejo de partes del sistema.
dificultades. • ¿Cómo serán las cosas
• Un solo problema a la vez. cuando se resuelva el
problema actual?
• 10 sesiones.
• Redefinición de la realidad.
• 10 sesiones.

5. Concepción de la familia
TBCP TBCS
• Pacientes y clientes. • Clientes.
• Familia como sistema • Al más motivado o
evolutivo con crisis. preocupado
• Persistencia en mantener • Una persona; luego toda la
vivos los problemas. familia.
• Paciente real. • Familia completa; luego
grupos más pequeños.

6. Concepción del problema
TBCP TBCS
• Dificultades y problemas. • Patrones de habla,
• Modos equivocados de pensamiento y acción.
enfocar el cambio: • Nuevos patrones a través de
– Negar el problema. las excepciones.
– Búsqueda de utopías.
– Situaciones paradójicas.

7. Evaluación
TBCP TBCS
• Síntoma = dificultad • Dificultad + Intentos
• Mantenimiento de problemas a ineficaces y reiterados =
través de los intentos ineficaces Síntoma.
de solución • Interés en iniciar soluciones
• Los intentos de solución no en evaluar el síntoma.
generan más pautas similares a
• Buscar soluciones eficaces
las que provocaron el problema
“Más de lo mismo”. (excepciones).
• Definición operativa del
problema y de las soluciones
intentadas.
Intentos de
Síntoma
solución

8. Teoría del cambio
TBCP TBCS
• Cambio 1: cambios dentro de • Ampliar los aspectos
la misma clase de soluciones satisfactorios del
intentadas que contribuyen al funcionamiento dentro y fuera
mantenimiento del síntoma. del área problema.
• Cabio 2:creación de una nueva • Ampliar las soluciones
clase de intentos de solución u eficaces.
reduce y/o desaparece la • Expectativa de que es posible
sintomatología. un futuro sin la conducta
problemática.

9. Metas y estrategias terapéuticas
TBCP TBCS
• Definición operativa de los • Definición operativa de los
objetivos. objetivos.
• Elección de un cambio • Indicios que permitan
mínimo y efecto de reconocer el logro de las
irradiación. metas.
• Giro de 180°. • Facetas fuertes y recursos
• Utilización de la postura del del paciente.
paciente. • Cambio perceptivo y
• Evitar la confrontación desde conductual.
una posición “one down”. • Preguntas “presuposionales”.
• Subrayar estrategias
eficaces.

10. Técnicas de intervención
TBCP TBCS
• Redefiniciones. • Redefiniciones.
• Tareas directas y • Connotaciones positivas
paradójicas. • Metáforas.
• Técnicas de persuasión. • Tareas directas y
• Metáforas. paradójicas.
• Técnicas hipnóticas. • Ordalías
• Ordalías. • Rituales.

11. …Técnicas de intervención
TBCP TBCS
• Intervenciones específicas: • Intervenciones sobre la
– Forzar algo que sólo puede secuencia sintomática:
ocurrir espontáneamente . – Cambiar la frecuencia,
– Dominar un acontecimiento aparición, duración,
temido aplazándolo. personas y lugar; añadir
– Llegar a un acuerdo un elemento nuevo;
mediante coacción. cambiar el orden de la
secuencia sintomática;
– Conseguir sumisión a través
descomponer la secuencia
de la libre aceptación.
sintomática; unir la
– Confirmar las sospechas del aparición del problema a la
acusador mediante la de una actividad gravosa.
autodefensa.

12. …Técnicas de intervención
TBCP TBCS
• Intervenciones generales: • Intervenciones sobre el
– No apresurarse, peligros de patrón del contexto:
una mejoría, cambio de – Alteración de las conductas
dirección, cómo empeorar el e interacciones
problema. habitualmente relacionadas
con el síntoma.

13. …Técnicas de intervención
TBCS
• Tareas de fórmula:
– De la 1° sesión: observe y
anote aquello que ocurre y
quiere seguir manteniendo.
– De la sorpresa: intentar
algo nuevo y sorprendente
que rompe los patrones
habituales existentes.
– Genéricas orientadas a
soluciones eficaces: “fíjese
qué hace cuando el supera
el síntoma” y “Prediga
todas las mañanas si antes
del medio día tendrá lugar
una solución eficaz”.