La psicoterapia sistémica se centra en ver las relaciones entre las personas como parte de un sistema. Se desarrolló en la segunda mitad del siglo XX y visualiza al terapeuta apoyando a la familia para comprender sus dinámicas y generar cambios que permitan una vida familiar sana. Además de la familia, también se puede aplicar a individuos, organizaciones, redes sociales e instituciones escolares al considerarlos sistemas. Existen diferentes modelos y técnicas como preguntas circulares, esculturas familiares y prescripciones rituales.
Psicoterapia sistémica - Escuela de MilánTamara Chávez
•La Escuela de Milan alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las familias muy rígidas llamadas de transacción psicótica (generalmente con problemas típicos de trastornos psicóticos o anorexia nerviosa). Un aspecto destacado de este enfoque es el llamado análisis de la demanda de tratamiento a través del cual el terapeuta elabora su primera hipótesis sobre el papel que cumple el llamado paciente identificado en el funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros enfoques intenta de modificar la estructura familiar en base a intervenciones típicas como la connotación positiva del síntoma (a menudo en términos de "sacrificio" para un bien mayor”, que viene a ser una redefinición del problema) y las prescripciones paradójicas.
Psicoterapia sistémica - Escuela de MilánTamara Chávez
•La Escuela de Milan alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las familias muy rígidas llamadas de transacción psicótica (generalmente con problemas típicos de trastornos psicóticos o anorexia nerviosa). Un aspecto destacado de este enfoque es el llamado análisis de la demanda de tratamiento a través del cual el terapeuta elabora su primera hipótesis sobre el papel que cumple el llamado paciente identificado en el funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros enfoques intenta de modificar la estructura familiar en base a intervenciones típicas como la connotación positiva del síntoma (a menudo en términos de "sacrificio" para un bien mayor”, que viene a ser una redefinición del problema) y las prescripciones paradójicas.
Procedimiento de la terapia familiar
Introducción
Enfoque
Tipos de terapias
Fases de la terapia
Factores de riesgo
Factores de protección
La evaluación de la familia
Conceptos clave
Metas
Función de la terapia
Técnicas de la terapia
Terapia Estructural
Terapia Funcional
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Procedimientos.
Integración de técnicas.
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Psicoterapia sistemica
1. Psicoterapia Sistémica
Integrante:
Kirbeny Blanco
C.I: 20.758.109
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicología
2. Psicoterapia Sistémica:
Es un enfoque que ha venido cristalizando en el
transcurso de este medio siglo en lo que hoy se prefiere
denominar terapia (o psicoterapia) sistémica.
Puntualiza el hecho de que no es imprescindible
que sea la familia el foco de atención para que la
mirada sea sistémica.
Mucho más que una manera determinada de hacer terapia, se trata de una determinada forma
de pensar los procesos de interacción y las relaciones entre las personas como partes de un
sistema.
La terapia familiar sistémica se desarrolló a lo largo de la segunda mitad del siglo
XX.
Definición
3. Psicoterapia Sistémica:
Los terapeutas sistémicos visualizan su principal
tarea en apoyar y acompañar a la familia en el
proceso de comprensión de sus propios
repertorios y dinámicas conductuales y de
comunicación.
Estas dinámicas ayudan al cliente a generar vías de solución y de
cambio que permitan el restablecimiento de una vida familiar sana,
respetuosa y desprovista de temores.
En la Psicoterapia Sistémica no se trata de encontrar la «felicidad», sino
de la mutua aceptación.
4. Psicoterapia Sistémica:
Psicoterapia Individual
Desde principios de los años ochenta, se planteó que el modelo sistémico podría
aplicarse a un solo individuo aunque no asistiera toda la familia.
Es preciso trabajar sólo con los verdaderos
“clientes”, los que verdaderamente están
interesados en la terapia, aunque a menudo sea
sólo uno, y a veces no ni tan sólo el portador del
síntoma.
Se centra en la forma en la que el individuo
participa en la danza interaccional, y se orienta la
intervención para que éste influya de manera
decisiva en dicho patrón interaccional.
A diferencia de otros modelos de terapia, el
sistémico no se limita a buscar el bienestar
subjetivo del cliente sino a alterar la interacción
familiar, como lo haría si viniera toda la familia.
Obras pioneras:
R. Fisch, J.
Weakland y L.
Segal (1982)
5. Organizaciones, Redes Sociales e Institución
Escolar
Psicoterapia Sistémica:
• Las empresas,
fundaciones,
instituciones
pueden
considerarse un
sistema
organizado.
• La terapia
sistémica puede
orientar al
terapeuta a
plantear su
intervención según
las pautas
interaccionales
que se dan en
estos sistemas.
Organizaciones
• El nivel más
próximo al familiar
es la red social: el
barrio o pueblo, y
las organizaciones
que de manera
más formal
(asociaciones,
servicios sociales,
instituciones
religiosas, etc.) o
informal (grupos
de cualquier
índole, bandas,
etc.) la integran.
Redes Sociales
• La escuela es uno
de los sistemas
más próximos e
interdependientes
con la familia.
Desde la óptica
sistémica, el
trabajo del
psicólogo o
psicopedagogo se
encabalga entre
dos sistemas, y su
interacción
deviene el foco
central para
entender el
problema que se
manifiesta en el
niño.
Institución
Escolar
6. Terapia Familiar:
Modelos de la Terapia Familiar:
• Desde 1960, el
modelo conductual
también trabaja con
familias para
regular los
refuerzos que se
administran
recíprocamente
principalmente los
padres en la
educación de los
hijos con
problemas. En
muchas ocasiones,
aplican en casa un
programa de
reforzamiento
diseñado por el
terapeuta.
Modelos
Conductuales
• En 1980 han aparecido
algunos autores,
relativamente aislados,
que plantean un
formato de terapia
familiar con base
psicoanalítica,
especialmente en el
caso de adolescentes.
Su influencia en el
campo psicoanalítico es
testimonial y a lo más
que llegan los
psicoanalistas en lo que
respecta al trabajo
familiar es a entrevistar
a los padres de los
niños que tratan.
Modelos
Psicodinámicos
• A mediados de los
80 algunos autores
cognitivos han
desarrollado
programas de
terapia de pareja
basados en el
modelo cognitivo.
Beck (1988).
Analizan los
supuestos
disfuncionales,
errores cognitivos o
creencias
irracionales con las
que las personas se
plantean la relación
de pareja y la
integración con lo
sistémico.
Modelos
Cognitivos
7. Ciclo Vital de la Familia:
En la psicología tradicional se
considera el ciclo vital del
individuo, desde que nace
hasta su muerte. El modelo
sistémico se centra en la
familia como sistema que se
transforma con el tiempo.
Desde esta perspectiva, el
ciclo vital más allá del
individuo.
El ciclo vital de una familia se
concibe como una serie de
transiciones familiares en las
que ocurre una re-negociación
de las reglas interaccionales.
Es claro, que estas etapas hablan de generalidades que hay que ajustar a cada
familia en concreto. De hecho, cada día son menos las familias tradicionales y
más variadas las formas de convivencia familiar.
8. Etapas del Ciclo Vital de la
Familia: • Etapa en que se da un ajuste entre dos pautas de
interacción, dos visiones del mundo, la de cada
miembro de la pareja, que representa en cierto modo
el sistema de su familia de origen.
Cortejo
• Es el tiempo en que se forma la alianza conyugal, se
establecen las reglas de interacción (distribución de
tareas, roles, etc.), y se regula la relación con familias
de origen de ambos cónyuges.
Primeros años de
Matrimonio
• Se re-organizan las tareas y roles, empiezan a
aparecer las tríadas (alianzas, coaliciones), se re-
definen las relaciones con "abuelos".
Nacimiento y Primeros
Años de los Hijos
• Es la etapa de la socialización de la familia,
formación de rituales y se estipula la participación de
los hijos en las tareas familiares.
Hijos en Edad Escolar
• Se re-define la relación entre los padres y el joven
adulto, supone un cierto re-encuentro de la pareja.
Adolescencia y
Emancipación
• Los hijos han creado sus propias familias se produce
el llamado síndrome de "nido vacío", los padres
deben re-organizar su vida en tareas no laborales.
Retiro y Vejez
9. Técnicas de Intervención
Manejo
de la
resistenci
a.
Clarificar
y recapitular
• Preguntas Estratégicas Lineales.
• Preguntas Descriptivas Lineales.
• Preguntas Descriptivas Circulares.
• Preguntas Reflexivas Circulares.
Preguntas
circulares:
Escultura familiar.
Narración de cuentos
metafóricos.
Prescripciones: rituales curativos.
Los temas centrales de una terapia sistémica familiar pueden ser de muy diferente índole,
como distintas son también las personas individuales que componen una familia.
10. Temáticas frecuentes en la Intervención Sistémica
Identificar los deseos de cercanía y de ayuda. Vivenciar de manera más consciente la
forma en que se dan los cuidados, las atenciones e influencias en la familia y modificar
estas formas si así se desea
Delimitación y relaciones entre los subsistemas familiares. La pareja y los padres, los
hermanos y los hijos. Hacer transparentes las alianzas inconscientes.
Familia de origen y familia actual: relación y contradicción.
Esbozar de manera conjunta nuevos caminos de solución para antiguos conflictos;
experimentar y ponerlos en práctica en la vida cotidiana familiar.
Procesar situaciones de la propia historia
Separación de la familia de origen.
Reflexionar acerca de la propia identidad sexual y su aceptación en la familia. Aceptación y
tratamiento respetuoso en la familia, particularmente en caso de homosexualidad.
Conflictos específicos de las familias reconstituidas: Relación de los hijos con el progenitor
separado. Problemas de confianza y lealtades, alianzas que suelen producirse en este
contexto.
Identificar las reglas que operan de manera inconsciente en la dinámica familiar y
modificarlas si así se desea.
Reconocer y descubrir las conductas agresivas en el repertorio conductual familiar para el
manejo de conflictos como patrones comunicacionales susceptibles de ser modificados en
caso necesario
Identificar sistemas de vínculos y trabas.
Discrepancias respecto de la educación de los hijos, desacuerdos, temas tabú.
11. Escuelas Sistémicas:
Se caracterizan por el liderazgo de unos terapeutas, que encuentran una forma
particular de profundizar en las nociones sistémicas básicas que les permite
desarrollar un estilo propio de trabajo con las familias.
Definición:
Su énfasis está en definir y aplicar su propio
estilo, explorando todas sus posibilidades.
En su mayoría, los terapeutas sistémicos no se limitan a “militar” en
una escuela sino que conocen gran parte de las aportaciones de
todas ellas. Integran técnicas y procedimientos de otras escuelas
según lo que el terapeuta desea tratar en el caso que les ocupa.
12. Escuela Interaccional del Mental Research
Institute (MRI):
Se trata de un formato en diez sesiones como máximo (aunque el promedio se
sitúa en 6 o 7) centrado en un problema específico.
Objetivos de la 1° entrevista:
Identificar un problema en
términos específicos y
concretos.
Explorar las soluciones
intentadas, también en
términos específicos.
Establecer las metas de la
terapia en términos
positivos, concretos y
alcanzables
El terapeuta y su equipo intentan
entender el problema como un
círculo vicioso en el que la solución
tiene una dificultad, y diseñan una
tarea para realizar entre sesión que
interrumpa este círculo.
Prescribir tareas que a menudo
desafían el sentido común o que son
directamente paradójicas.
Con el fin de interrumpir el círculo
vicioso, y desbloquear el proceso
natural de crecimiento del
sistema en su evolución a través
del ciclo vital.
Terapia de Formato Breve:
13. Escuela Estructural y
Estratégica: Técnicas Estructurales:
Las técnicas utilizadas van orientadas a modificar la estructura de la familia, sus
límites, jerarquía, las características de las tríadas, etc.
Es importante ser reconocido por la
familia como interlocutor, “entrar en
el sistema”.
Una vez el terapeuta se ha
ganado cierta confianza de la
familia, deberá conocer sus
canales de comunicación y sus
estructuras
Utilizará las técnicas orientadas a
reestructurar el sistema como la
redefinición positiva del síntoma.
Jay Haley (Escuela Estratégica)
Salvador Minuchin (Escuela Estructural)
14. Escuela de Milán:
Modo Terapéutico del Equipo Inicial:
1.- El proceso se inicia ya en el mismo contacto
para la petición de consulta.
2.- Mediante una ficha telefónica se recoge información
básica sobre el derivante y la familia que permita elaborar
una hipótesis inicial acerca de la función específica que
para cada miembro de la familia cumple el síntoma del
paciente identificado.
3.- El análisis detallado pueden aportar elementos
orientadores acerca de las expectativas que tiene la
familia del tratamiento y, por tanto, de sus parámetros
organizativos
Las sesiones comienzan con una
hipótesis previa acerca de los
motivos por los que la familia
busca ayuda, y lo que espera de
la terapia.
La hipótesis inicial se revisa en el
transcurso de la sesión, de modo que
las preguntas del terapeuta van
dirigidas a confirmar o refutar la
hipótesis inicial.