El documento presenta la conceptualización cognitiva utilizada por los terapeutas cognitivos para comprender a los pacientes. El terapeuta construye una conceptualización desde el primer contacto hasta la última sesión para planificar una terapia eficaz. Esta conceptualización incluye el diagnóstico, problemas actuales, creencias y pensamientos disfuncionales del paciente. El terapeuta establece hipótesis sobre cómo el paciente desarrolló su trastorno y cómo sus creencias, pensamientos automáticos y conducta se relacionan. Se provee un ej

1. 22 de Marzo 2012
LA CONCEPTUALIZACION
COGNITIVA.
Michele
Camacho.
Judith
Del valle.

2. LA CONCEPTUALIZACION COGNITIVA.
Provee al terapeuta el
marco necesario para
comprender al
paciente
•Diagnóstico
•Problemas actuales, desarrollo y
Se pregunta por: persistencia
•Creencias y pensamientos
disfuncionales
Y establece hipótesis •Que aprendizajes y experiencias
acerca del modo en tempranas contribuyen
el que el paciente •Creencias subyacentes y pensamientos
llegó a desarrollar su •Sobrellevar creencias disfuncionales
•Factores de tension
El terapeuta comieza a construir trastorno
una conceptualización desde el
primer contacto hasta la última sesión.
Este marco lo ayuda a planificar una
eficaz y eficiente terapia

3. EL MODELO COGNITIVO.
Percepción comportamientos
emociones
Los sentimientos no están determinados por las situaciones mismas, sino
más bien por el modo como las personas interpretan esas situaciones
(Beck, 1964; Ellis, 1962).

4. *Evaluación rápida
Pensamiento automático
El terapeuta cognitivo *veloces y breves
se interesa en el modo
de pensamiento que *pueden son ser Cuando los
opera conscientes de pensamientos
simultáneamente con estos pensamientos disfuncionales son
el pensamiento
superficial y que solo se tome sometidos a la
conciencia de la reflexión racional,
emoción que surge las emociones
de ellos suelen modificarse.
*se aceptan como
ciertos sin ponerlos
en juicio

5. LAS CREENCIAS.
La personas las desarrollan a partir de la infancia acerca de ellas
mismas, de otras personas y del mundo
•Las creencias Centrales
•Son ideas fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni siquiera ante si
mismo.
•Son consideradas como verdades absolutas, creyendo que es así como las cosas
“son”.
• Constituyen el nivel más esencial de creencia.
•Son globales, rígidas y se generalizan en exceso
•Pensamientos automáticos
•Palabras e imágenes que pasan por la mente de la persona
•Son específicos para cada situación
•Se considera que constituyen el nivel más superficial de la cognición

6. ACTITUDES, REGLAS Y PRESUNCIONES.
Creencias intermedias
Pensamientos
Creencias centrales (reglas, actitudes y
automaticos
presunciones)
Estas creencias influyen en la forma de ver una situación, y esa visión a su vez
influye en el modo como piensa, siente y se comporta.
El terapeuta enseña al paciente a reconocer, evaluar y modificar sus
pensamientos para lograr un alivio de los síntomas

7. R E L AC I Ó N E N T R E L A C O N D U C TA Y LO S P E N S A M I E N T O S
AU T O M Á T I C O S .
Creencia central
Para el terapeuta es
sumamente importante
conceptualizar en terminos
cognitivos las dificultades Creencia
Intermedia
del paciente, con el objetivo
ce determinar los pasos a
seguir en la terapia.
Pensamientos
Situación Reacciones
Automáticos
La preguntas básicas son:
¿Cómo llego a esta situación?
¿Qué debilidades y acontecimentos
fueron significativos? Emocional
¿Cuáles son los pensamientos
automáticos y de que creencias surgen?
Comportamiento
Las hipótesis se confirman,
se modifican o se descartan
Fisiológica

8. EJEMPLO DE UN CASO.
• Estudiante de 1º. Año de universidad
• 18 años
• Recurre por sentimientos de tristeza,
angustia y soledad por lo que se
Sally determinó que sufría un episodio de
depresión mayor de moderada
severidad.
• La sensación se presento durante el
primer mes de clases (4 meses antes
de iniciar la terapia).

9. Sintiéndose peor durante las noches, cuando se acostaba antes de dormir.
¿Qué es lo que pasa por tu mente en esos momentos?
¿Qué imágenes y pensamientos específicos tienes?
IDEAS: “nunca voy a terminar mi monografía de fin de curso”
“probablemente tendré que abandonar los estudios”
“nunca lograre nada“
IMAGEN: se veía a sí misma, con una maleta en la mano, vagando sin rumbo
por la calle, humillada y desesperada

10. LAS CREENCIAS CENTRALES DE SALLY.
Creencias en
Comparación con Creencia Central Creencia Positiva. relación al mundo
Ideas reforzadas Negativa. y otras personas.
Hermano Brillante por la madre. pares.
Comenzó a La criticaba con Mejores No eran sólidas. Que En su mayoría
pensar que no frecuencia. estudiantes. Su padre era balanceaba eran positivas y
podría hacer Sally como la “Examen fácil”. optimista y otras de sus funcionales.
nada tan bien mayor parte de comprensivo. ideas. Creía que las
como él lo los niños Creía que era personas eran
hacía. Algunos
depositaba maestros competente en en general
Empezó a sentir mucha elogiaban su algunos amistosas,
que era incapaz confianza en desempeño. aspectos. confiables y
e inferior. las palabras de positivas.
Siempre su madre, creía El mundo
comparaba su que todo lo que relativamente
desempeño con decía era seguro, estable
el de él. verdad. y predecible

11. ACTITUDES, REGLAS Y PRESUNCIONES
DE SALLY.
PRESUNCIÓN
REGLAS Y ACTITUDES
Sus sentimientos eran más positivos, si
“Debo hacer muy bien todo lo que bien nunca llegaba a considerarse por
intente” completo una persona competente por
“Siempre debo esforzarme al máximo” lo que desarrollo la sig presunción:
“Desperdiciar el potencial que uno “Si trabajo mucho, podre superar mis
posee es terrible”. deficiencias y rendir adecuadamente
en mis estudios”.

12. ESTRATEGIAS DE SALLY.
 Como la idea de ser incapaz era muy dolorosa ella desarrolló
estrategias para protegerse de ese sufrimiento
 Se esforzó mucho en la escuela y deporte.
 Solía preparar en exceso cualquier trabajo y estudiaba mucho
para exámenes.
 Pocas veces pedía ayuda a otras personas

13. LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS DE
SALLY
escuela Escuela secundaria universidad
•No estuvo deprimida •Se deprimió en
•Ingreso al equipo de cuanto ingreso
softball •Creencias centrales Partido d beisbol (no
positivas y activas soy
buena, seguramente
ni llegare a golpear la
pelota)
Examen de literatura
(soy tan estúpida que
seguramente
reprobaré el curso).
•Creencias negativas
•Comportamientos
autodestructivo

14. PROCESO QUE LLEVA A LA DEPRESIÓN
DE SALLY.
Creencias negativas
La predispusieron
Experiencias
negativas en la Primer semana…. Habían logrado exentar algunos cursos
universidad básicos. Comenzó a pensar que esos estudiantes era muy
superiores a ella
Sus creencias hacían
que interpretara los
hechos
negativamente Aceptaba esas creencias sin crítica alguna
Los pensamientos y
creencias no Pero una vez instalados influyen fuertemente sobre el estado de
provocaron la ánimo. Su depresión sin duda fue causada por una variedad de
depresión factores biológicos y psicológicos