TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO.pptx

1. TERMORREGULACIÓN
EN EL RECIÉN
NACIDO
Dra Larissa Quintero
MR Pediatría

2. OBJETIVOS
• DELIMITAR LOS RANGOS ÓPTIMOS DE TEMPERATURA EN
EL RECIÉN NACIDO
• ESTABLECER LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
CONSECUENCIAS DE LA HIPOTERMIA EN EL RECIÉN
NACIDO
• SEÑALAR LAS PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVECIÓN DE
LA HIPOTERMIA EN EL RECIÉN NACIDO

3. GENERALIDADES:
El recién nacido debe mantenerse en un ambiente térmico neutro
Temperatura normal: piel (36-36.5°), rectal (36.5-37.5°), axilar (0.5- 1.0° más
baja)
Hipotermia
leve:
•36-36.5° /
35.5-35.9°
Hipotermia
moderada:
•32-35.9/
31.5-35.4°
Hipotermia
grave:
•menor de 32°/
menor de 31°

4. DEFINICIÓN:
La termorregulación es la habilidad de mantener el
equilibrio entre la producción y la pérdida de calor
para que la temperatura corporal se encuentre dentro de
un rango normal
PRODUCCIÓN
DE CALOR
LIMITIDA
PÉRDIDAS DE
CALOR
AUMENTADAS

5. MECANISMOS DE CONTROL TÉRMICO
NEONATAL:
TERMOGÉNESIS NO
TERMORREGULADORA
TERMOGÉNESIS
TERMORREGULADORA
CONDUCCIÓN
CONVECCIÓN EVAPORACIÓN RADIACIÓN

6. PRINCIPALES CAUSAS DE
HIPOTERMIA:
Factores
ambientales
Sepsis
Hemorragia
intracraneal
Abstinencia
de drogas
•Prematurez
•Parto en un área con una temperatura
ambiental por debajo de los niveles
recomendados
•Hipertensión materna
•Parto por cesárea
•Baja puntuación de Apgar
FACTORES
DE
RIESGO:

7. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS:
• Cuerpo frío al tacto
• Cianosis central y/o
acrocianosis
• Aumento del
requerimiento de
oxígeno
• Respiraciones
irregulares/apnea
• Taquipnea
• Intolerancia
alimentaria
• Distensión abdominal
• Aumento del residuo
gástrico
• Bradicardia
• Mala perfusión
periférica
• Disminución de la
actividad
• Letargia/irritabilid
ad
• Disminución de los
reflejos
• Hipotonía
• Llanto débil
• Hipoglicemia
• edema

8. CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS POR
FRIO: Vasocronstricción y aumento de las RVP
Aumento de la FR
Elevación de la FC, Volumen minuto y PAM
Letargia
Disminución del flujo sanguíneo cerebral
Incremento en el consumo de O2 y producción de CO2
Acidosis metabólica por hipoxia y vasoconstricción
Vasoconstricción pulmonar
Incremento de afinidad de Hb por el oxígeno
Incremento de ácidos grasos libres

9. MANEJO AL NACIMIENTO:
Rápido secado del líquido amniótico
Reanimación y estabilización en una incubadora
radiante
Uso de bolsas de polietileno para mantener el
calor en menores de 32 semanas
Temperatura ambiental en sala de partos de 24-26°

10. TRANSPORTE
INCUBADORA
PRECALENTADA
A 34-36°

11. MANEJO EN SALA DE
HOSPITALIZACIÓN:
Mantener temperatura de la sala a 24-26°
Humedad relativa 30-50%
Incubadoras abiertas/calentador radiante
• Control manual
• Servocontrol
Incubadoras cerradas
• Servocontrol (36.5-37°)
• Modo aire (estabilidad térmica, hasta 32°)

12. MANEJO EN SALA DE
HOSPITALIZACIÓN:
Cunas a temperatura ambiente:
•Temperatura normal
•Peso mayor de 1600 gr
•Se alimenta por succión y tolera alimentación
enteral
•Más de 5 días con ganancia de peso constante
•Estable
•Ropa y gorro

13. CONCLUSIONES
:
• La termorregulación del recién
nacido es un aspecto importante
del cuidado neonatal.
• Sólo la mantención de
temperatura normal en el
prematuro permite reducir
significativamente la
morbimortalidad neonatal
• Mantener una temperatura
ambiental adecuada en la sala de
partos o en la sala de
operaciones es fundamental para
prevenir la hipotermia neonatal
• Los RN hipotérmicos deben ser
recalentados y cualquier
condición subyacente debe ser
diagnosticada y tratada.

14. BIBLIOGRAFÍA
• Mena, Patricia, & Meneses, Ruth. (2012).
TERMORREGULACIÓN DEL RECIÉN NACIDO. Revista
chilena de pediatría, 73(2), 192-
193. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062002000200015
• Eichenwald E, Hansen A, Martin C, Stark A.
Cloherty y Stark: Manual de Neonatología. 8va
Edición.
• Guía de Neonatología. Hospital Materno Infantil
José Domingo de Obaldia. 2023