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TERMORREGULACIÓ
N EN NEONATOS
P.P. Paula Rodríguez Zayas
DEFINICIÓN
La termorregulación es una función fisiológica crítica en el
neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la
morbilidad asociada.
Valores Normales
 Temperatura corporal central normal: Se considera a la
temperatura axilar y rectal. El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C.
 Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El
valor normal es de 36,0 -36,5 °C). Academia Americana de
Pediatría (AAP).
Fisiología
Termogénesis no
termorreguladora
termogénesis
termorreguladora
Mecanismos de pérdida y ganancia de calor en el recién nacido
FACTORES RELACIONADOS CON EL RIESGO DE ALTERACIÓN DE
TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO
 La hipoxia
 hipoglucemia
 Las Anomalías congénitas
 Daño del sistema nervioso central
 Retardo de crecimiento intrauterino.
 La Sedación
 Tono Motor y Actividad
Causas
- Ambiente
- Hipertermia por esfuerzo
- Hipertermia maligna (medicamentos)
- Intoxicación
- Daño hipotalámico
- Alteraciones hormonales
 Taquipnea
 Apnea
 Taquicardia
 Hipotensión
 Rubor
 Extremidades calientes
 Irritabilidad
 Alimentación irregular
 Letárgia
 Hipotonía
 Postura en extensión
 Llanto débil o ausente
 Temperatura de piel mayor que
central
Signos de hipertermia
ADMINISTRACION
DE O2
COMPLEMENTARI
O
VENTILACION
MECANICA EN
CASO DE HIPOXIA
ADMINISTRACION
de LIQUIDOS
TX
sdr
Causas
 Cuerpo frío al tacto
 Cianosis central y/o acrocianosis (existe
después de las primeras horas de vida)
 Aumento del requerimiento de oxigeno.
 Respiraciones irregulares y/o apnea /
Taquipnea
 Intolerancia alimentaria
 Distensión abdominal
 aumento del residuo gástrico
 Bradicardia
Signos de hipotermia
 Mala perfusión periférica
 Disminución de la actividad Letargia /
Irritabilidad
 Disminución de los reflejos.
 Hipotonía
 Llanto débil
 Succión débil
 Hipoglucemia
 Edema
 Dificultad para descansar
 Control térmico en la sala de partos.
 Diferenciar los cuidados del RNT y RNPT
 Encender la cuna térmica o calor radiante (si no está encendido) y
ponerlo a la potencia máxima. (Radiación)
 Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el
bebe.(Conducción).
 Encender el colchón del calor radiante a 37ºC (Conducción).
 Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire.
(Convección).
 La temperatura ambiental recomendada es de 24ºC - 26ºC
 Hay que utilizar en la sala de partos oxigeno húmedo y caliente para
evitar las pérdidas de calor. (Convección, Evaporación).
 Levantar las paredes laterales de la cuna térmica (Convección)
o cubiertas protectoras de plástico (Evaporación, Convección)
mientras están en la cuna de calor radiante si se va a demorar
tiempo el traslado.
 Si el niño RNT ha nacido en buenas condiciones, puede ser
colocado con su madre en contacto piel a piel secándolo encima
de ella y bien cubierto con paños calientes, lo que le dará un
ambiente térmico adecuado. Control regular de su temperatura
axilar verificando que ésta se estabilice entre 36.5 y 37,5°C
R- El aseo diario en recién nacidos muy inmaduros, no está indicado
de forma sistemática.
 Es necesario realizar una valoración sistemática de la tolerancia
al aseo en los RNPT.
 La duración del aseo será de inferior a 15 min
https://fundanest.org.ar/wp-
content/uploads/2016/08/consenso_termor
eg.pdf
https://es.slideshare.net/malebranche18/ter
morregulacion-pediatrica

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TERMORREGULACIÓN EN NEONATOS.pptx

  • 1. TERMORREGULACIÓ N EN NEONATOS P.P. Paula Rodríguez Zayas
  • 2. DEFINICIÓN La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada.
  • 3. Valores Normales  Temperatura corporal central normal: Se considera a la temperatura axilar y rectal. El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C.  Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El valor normal es de 36,0 -36,5 °C). Academia Americana de Pediatría (AAP).
  • 5. Mecanismos de pérdida y ganancia de calor en el recién nacido
  • 6. FACTORES RELACIONADOS CON EL RIESGO DE ALTERACIÓN DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO  La hipoxia  hipoglucemia  Las Anomalías congénitas  Daño del sistema nervioso central  Retardo de crecimiento intrauterino.  La Sedación  Tono Motor y Actividad
  • 7.
  • 8. Causas - Ambiente - Hipertermia por esfuerzo - Hipertermia maligna (medicamentos) - Intoxicación - Daño hipotalámico - Alteraciones hormonales
  • 9.  Taquipnea  Apnea  Taquicardia  Hipotensión  Rubor  Extremidades calientes  Irritabilidad  Alimentación irregular  Letárgia  Hipotonía  Postura en extensión  Llanto débil o ausente  Temperatura de piel mayor que central Signos de hipertermia
  • 10. ADMINISTRACION DE O2 COMPLEMENTARI O VENTILACION MECANICA EN CASO DE HIPOXIA ADMINISTRACION de LIQUIDOS TX
  • 11.
  • 12. sdr
  • 14.  Cuerpo frío al tacto  Cianosis central y/o acrocianosis (existe después de las primeras horas de vida)  Aumento del requerimiento de oxigeno.  Respiraciones irregulares y/o apnea / Taquipnea  Intolerancia alimentaria  Distensión abdominal  aumento del residuo gástrico  Bradicardia Signos de hipotermia
  • 15.  Mala perfusión periférica  Disminución de la actividad Letargia / Irritabilidad  Disminución de los reflejos.  Hipotonía  Llanto débil  Succión débil  Hipoglucemia  Edema  Dificultad para descansar
  • 16.
  • 17.
  • 18.  Control térmico en la sala de partos.  Diferenciar los cuidados del RNT y RNPT  Encender la cuna térmica o calor radiante (si no está encendido) y ponerlo a la potencia máxima. (Radiación)  Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el bebe.(Conducción).  Encender el colchón del calor radiante a 37ºC (Conducción).  Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire. (Convección).  La temperatura ambiental recomendada es de 24ºC - 26ºC  Hay que utilizar en la sala de partos oxigeno húmedo y caliente para evitar las pérdidas de calor. (Convección, Evaporación).
  • 19.  Levantar las paredes laterales de la cuna térmica (Convección) o cubiertas protectoras de plástico (Evaporación, Convección) mientras están en la cuna de calor radiante si se va a demorar tiempo el traslado.  Si el niño RNT ha nacido en buenas condiciones, puede ser colocado con su madre en contacto piel a piel secándolo encima de ella y bien cubierto con paños calientes, lo que le dará un ambiente térmico adecuado. Control regular de su temperatura axilar verificando que ésta se estabilice entre 36.5 y 37,5°C
  • 20. R- El aseo diario en recién nacidos muy inmaduros, no está indicado de forma sistemática.  Es necesario realizar una valoración sistemática de la tolerancia al aseo en los RNPT.  La duración del aseo será de inferior a 15 min

Notas del editor

  1. metabolismo basal, la actividad y la acción térmica de los alimentos. termogénesis química, mecanismo de la grasa parda o estrés térmico.
  2. Es necesario tener en cuenta que: - La cantidad de calor que se pierde y la rapidez con que se pierde es proporcional al gradiente de temperatura entre el RN y el medio que le rodea (aire, liquido, sólido u objetos cercanos). - Cuanto mayor es la superficie de contacto, mayor es la transferencia de calor. Los cuatro mecanismos por los cuales el calor es transferido desde y hacia la superficie corporal son:
  3. ocurre cuando la temperatura corporal asciende a niveles superiores a los normales y el sistema de termorregulación del cuerpo no puede funcionar correctamente. 
  4. - Hipoglucemia hiperparatirodismo
  5. Rapida y supérficial Respiracion detenida y comieza de nuevo se asocia a hemorragia intracraneana Letargo Estado de cansancio que implica la disminución de la energía, la capacidad mental y la motivación.
  6. Acro- coloracion persistente
  7. 1 herramienta util para detectar hemodinamias anormales tempranas relacionadas con la disfuncion organica, Letargo Estado de cansancio que implica la disminución de la energía, la capacidad mental y la motivación
  8. La temperatura rectal quedaría restringida exclusivamente para casos de hipotermia moderada-grave. Esta temperatura puede verse afectada por la profundidad de la medición
  9. Las Intervenciones para evitar la pérdida de calor y aportar calor se aplicarán lo más precoz posible, hasta los 10 minutos después del nacimiento.
  10. del aseo no tiene efectos en la colonización patógena que aumente el riesgo de infección.