Este documento proporciona instrucciones para la aplicación del Cuestionario de Depresión de Beck. El cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones que describen sentimientos y síntomas de depresión. El entrevistador debe leer cada grupo de afirmaciones y pedir al paciente que elija la afirmación que mejor describa cómo se ha sentido en la última semana. El puntaje total se obtiene sumando los valores numéricos asignados a cada respuesta seleccionada. Las instrucciones buscan estandarizar la aplicación para obtener resultados consistentes.
Introducción:Los objetivos de Desarrollo Sostenible
Test de beck depresion ytabaquismo
1. TEST DE BECK DEPRESION
Instrucciones para el entrevistador para la aplicación del Cuestionario de Depresión de Beck
Se han preparado las siguientes instrucciones con el fin de estandarizar la aplicación del Cuestionario de Depresión.Es impo rtante que se sigan
en orden estas instrucciones, para proporcionar uniformidad y reducir al mínimo la influencia del entrevistador.
Rutina de aplicación
Diga al paciente:“Esto es un cuestionario;en él hay grupos de afirmaciones;leeré uno de estos grupos.Después qu iero que elija la afirmaciónen
ese grupo que describa mejor como se ha sentido en la ULTIMA SEMANA incluyendo HOY”.
En ese momento alcance una copia del cuestionario al paciente y dígale: “Aquí tiene una copia para que pueda seguirme mientra s leo”. Lea el
grupo entero de afirmaciones en la primeracategoría (no lea los números que aparecen a la izquierda de las afirmaciones);lu ego diga:“Ahora elija
una de las afirmaciones que describa mejor como se ha sentido en la ULTIMA SEMAN, incluyendo HOY”
Si el paciente indica su elección respondiendomediante un número,vuelva a leer la afirmaciónque correspondacon el número dado por el paciente,
con el fin de evitar confusión sobre cual de las afirmaciones elegida. Cuando el paciente dice “la primera afirmación” , puede querer decir 0 ó 1.
Después que se haga evidente que el paciente entiende el sistema de numeración,será suficiente la respuesta numérica para in dicar su elección.
Instrucciones adicionales
A. Verifique que cada elección sea efectivamente la elección del paciente y no palabras que usted haya repetido. Haga que el paciente exprese,
por su cuenta, cual afirmación ha elegido.
B. Si el paciente indica que hay dos o más afirmaciones que se ajustan a la forma en que se siente, entonces anote el mayor d e los valores.
C. Si el paciente indica que la forma en que se siente está entre 2 y 3, siendo más que 2,pero no justamente 3,entonces ano te el valor al cual se
acerque más, ó 2.
D. Generalmente el entrevistador debeleer en voz alta las afirmaciones que se encuentran en cada categoría.Aveces el paciente toma la iniciativa
y empezará a leer en silencio las afirmaciones en una categoría, adelantándose al entrevistador,y empieza a dar las afirmaci ones elegidas.Si el
paciente está atento y parece inteligente,deje que lea en silencio las afirmaciones y que haga su elección.Dígale al paciente que, si está seguro
de leer todas las afirmaciones en cada grupo antes de elegir,entonces podrá leer en silencio.Sea diplomáticoytenga tacto para alentar al paciente
para que reflexione suficientemente antes de elegir.
E. El puntaje de depresión obtenidodebeasentarse en la hoja de registro.Simplemente correspondea la sumade las mayores cargas de respuestas
seleccionadas en cada grupo de afirmaciones del al 21. La carga es el valor numérico que figura al lado de cada afirmación.
F. El grupo 19 (pérdida de peso) fue concebido para explorar un síntoma anoréxigeno. Si el paciente responde afirmativamente a la siguiente
presunta: “¿Está tratando de perder peso comiendo menos?” el puntaje de este grupo no debe agregarse al puntaje total.
2. TEST DE BECK
1)
Ο No me sientotriste.
Ο Me sientotriste.
Ο Me sientotriste todoel tiempoynopuedolibrarme de ello.
Ο Me sientotantriste o desdichadoque nopuedo soportarlo.
2)
Ο No estoyparticularmente desanimadoconrespectoal futuro.
Ο Me sientodesanimadoconrespectoal futuro.
Ο Sientoque nopuedoesperarnadadel futuro.
Sientoque el futuroesirremediableyque lascosasno puedenmejorar.
3)
No me sientofracasado.
Ο Sientoque he fracasadomás que lapersonanormal.
Ο Cuandomirohacia el pasadolo únicoque puedoverenmi vidaes unmontónde fracasos.
Ο Sientoque comopersonasoyun fracasocompleto.
4)
Ο Sigoobteniendotantoplacerde lascosas como antes.
Ο No disfrutode lascosascomo solíahacerlo.
Ο Ya nada me satisface realmente.
Ο Todo me aburre o me desagrada.
5)
Ο No sientoningunaculpaparticular.
Ο Me sientoculpable buenaparte del tiempo.
Ο Me sientobastante culpable lamayor parte del tiempo.
Ο Me sientoculpable todoel tiempo.
6)
Ο No sientoque esté siendocastigado.
Ο Sientoque puedoestarsiendocastigado.
Ο Esperoser castigado.
Ο Sientoque estoysiendocastigado.
3. 7 )
Ο No me sientodecepcionadoenmímismo.
Ο Estoy decepcionadoconmigo.
Ο Estoy hartode mi mismo.
Ο Me odioa mi mismo.
8 )
Ο No me sientopeorque otros.
Ο Me criticopor misdebilidadesoerrores.
Ο Me culpotodo el tiempopormisfaltas.
Ο Me culpopor todas lascosas malasque suceden.
9 )
Ο No tengoningunaideade matarme.
Ο Tengoideasde matarme,perono lasllevoacabo.
Ο Me gustaría matarme.
Ο Me mataría si tuvieralaoportunidad.
10 )
Ο No lloromásde lo habitual.
Ο Lloromás que antes.
Ο Ahorallorotodoel tiempo.
Ο Anteseracapaz de llorar,peroahorano puedollorarnuncaaunque quisiera.
11 )
Ο No me irritomás ahora que antes.
Ο Me enojoo irritomásfácilmente ahoraque antes.
Ο Me sientoirritadotodoel tiempo.
Ο No me irritopara nada con lascosas que solíanirritarme.
12 )
Ο No he perdidointerésenotraspersonas.
Ο Estoy menosinteresadoenotraspersonasde loque solíaestar.
Ο He perdidolamayorparte de mi interésenlosdemás.
Ο He perdidotodointerésenlosdemás.
4. 13 )
Ο Tomo decisionescomosiempre.
Ο Dejode tomar decisionesmásfrecuentemente que antes.
Ο Tengomayor dificultadque antesentomardecisiones.
Ο Ya no puedotomar ningunadecisión.
14 )
Ο No creoque me veapeorque antes.
Ο Me preocupaque esté pareciendoavejentado(a) oinatractivo(a).
Ο Sientoque haycambiospermanentesenmi aparienciaque me hacenparecerinatractivo(a)..
Ο Creoque me veohorrible.
15 )
Ο Puedotrabajartan biencomoantes.
Ο Me cuestaun mayor esfuerzoempezarahaceralgo.
Ο Tengoque hacer un gran esfuerzopara hacercualquiercosa.
Ο No puedohacerningúntipode trabajo.
16 )
Ο Puedodormirtanbiencomo antes.
Ο No duermotanbiencomoantes.
Ο Me despierto1ó 2 horas mástempranode lo habitual yme cuestavolvera dormir.
Ο Me despiertovariashorasmás tempranode lohabitual yno puedovolveradormirme
17 )
Ο No me canso másde lohabitual.
Ο Me canso más fácilmentede loque solíacansarme.
Ο Me canso al hacercualquiercosa.
Ο Estoy demasiadocansadoparahacer cualquiercosa.
5. 18 )
Ο Mi apetitonoha variado.
Ο Mi apetitonoes tan buenocomoantes.
Ο Mi apetitoesmuchopeorque antes.
Ο Ya no tengonada de apetito.
19 )
Ο Últimamente nohe perdidomuchopeso,si esque perdíalgo.
Ο He perdidomásde 2 kilos.
Ο He perdidomásde 4 kilos.
Ο He perdidomásde 6 kilos.
20 )
Ο No estoymáspreocupadopormi saludde lohabitual.
Ο Estoy preocupadoporproblemasfísicostalescomomalestaresydoloresde estomagooconstipación.
Ο Estoy muypreocupadoporproblemasfísicosyesdifícil pensarenotra cosa.
Ο Estoy tanpreocupadopor misproblemasfísicosque nopuedopensarennadamás.
21 )
Ο No he notadocambioreciente de mi interésporel sexo.
Ο Estoy interesadoporel sexode losolíaestar.
Ο Estoy muchomenosinteresadoporel sexoahora.
Ο He perdidoporcompletomi interésporel sexo.
6. Test Fagestrom Dependencia Tabaco
Esta calculadorapermite valorarladependenciaal hábitotabáquico.Este cuestionariovalorade unaformarápidaysencilla la
dependenciaconrespectoal tabaco.Esta informaciónesmeramenteorientativa,yenningúncasosustituye alaopinióndel
médico.Encaso de duday/opara identificarcualquierproblema,esconveniente acudiral especialista.
A. ¿Cuántosminutospasanentre el momentode levantarse y fumarel primercigarrillo?
Ο 5 ó menos
Ο De 6 a 30
Ο De 31 a 60
Ο Más de 60
B. ¿Encuentrasdificultadparaabstenertede fumarenlugaresdonde estáprohibido?
Ο Sí
Ο No
C. ¿Qué cigarrillote costaría más abandonar?
Ο El primerode la mañana
Ο Otros
D. ¿Cuántoscigarrillosfumasal día?
Ο Más de 30
Ο Entre 21 y 30
Ο Entre 11 y 20
Ο Menos de 11
E. ¿Fumasmás durante lasprimerashorasde lamañana que durante el restodel día?
Ο Sí
Ο No
F. ¿Fumascuandono te encuentrasbieno cuandoestásenfermo?
Ο Sí
Ο No
Nivel de dependencia: ---
PUNTUACIÓN: Rangos de dependencia
De 0 a 1 puntos: Dependencia muy baja
De 2 a 3 puntos: Dependencia baja
De 4 a 5 puntos: Dependencia moderada
De 6 a 7 puntos: Dependencia alta
De 8 a 10 puntos: Dependencia muy alta
7. Test de autoevaluación para la depresion (Test de depresion)
Version validada en castellano de la escala geriátrica para la depresión (Ramos Brieva et al.,1991,1993.) (Test depresion o
Depresion Test)
1. .¿Está usted básicamente satisfecho con su vida?
2. .¿Ha reducido usted muchas de sus actividades y aficiones?
3. .¿Siente usted que su vida está vacía?
4. ¿Se siente aburrido a menudo?
5. .¿Contempla el futuro con esperanza?
6. ¿Le incomodan pensamientos que no puede quitarse de la cabeza?
7. .¿Se siente con buen ánimo la mayor parte del tiempo?
8. .¿Teme que le vaya a ocurrir algo malo?
9. .¿Está contento la mayor parte del tiempo?
10. .¿Se siente indeciso con frecuencia?
11. .¿Está a menudo inquieto y nervioso?
12. .¿Prefiere quedarse en casa antes que salir y hacer cosas nuevas?
13. .¿Está frecuentemente preocupado por su futuro?
14. .¿Nota que su principal problema es el de la mala memoria?
15. .¿Piensa usted que es maravilloso estar vivo en estos momentos?
16. .¿Está desanimado y triste muchas veces?
17. .¿Se siente bastante inútil en estos momentos?
18. .¿Se preocupa mucho por las cosas del pasado?
19. .¿Encuentra la vida muy interesante?
20. .¿Tiene cabeza para idear nuevos proyectos?
21. .¿Se siente lleno de energía?
22. .¿Siente que su situación es desesperada?
23. .¿Piensa que casi todos están mejor acomodados que usted?
24. .¿Se preocupa con frecuencia por pequeña cosas?
25. .¿Siente con frecuencia ganas de llorar?
8. 26. .¿Tiene dificultades para concentrarse?
27. .¿Le resulta agradable levantarse por las mañanas?
28. .¿Prefiere evitar reuniones sociales?
29. .¿Le resulta fácil tomar decisiones?
30. .¿Está su mente tan despejada como de costumbre?
9. Test para el estrés, la ansiedad, la depresión, el humor
Lean cada enunciado e indiquen cual corresponde mejor a su experiencia a lo largo de la última semana. Indique
su elección. No hay buena o mala respuesta. No se entretengan demasiado en los enunciados; vuestra primera
impresión es la que cuenta.
1. Me costó mucho relajarme.
o No
o un poco,
o durante parte del tiempo
o bastante, o durante una buena parte del tiempo
o mucho, o la mayor parte del tiempo
2. Me di cuenta que tenia la boca seca.
3. No podía sentir ningún sentimiento positivo.
4. Se me hizo difícil respirar.
5. Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas.
6. Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones.
7. Sentí que mis manos temblaban.
8. Sentí que tenia muchos nervios.
9. Estaba preocupado por situaciones en las cuales podía tener pánico o en las que podría hacer el ridículo.
10. Sentí que no tenia nada por que vivir.
11. Noté que me agitaba.
12. Se me hizo difícil relajarme.
13. Me sentí triste y deprimido.
14. No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que estaba haciendo.
15. Sentí que estaba al punto de pánico.
16. No me pude entusiasmar por nada.
17. Sentí que valía muy poco como persona.
18. Sentí que estaba muy irritable.
19. Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho ningún esfuerzo físico.
20. Tuve miedo sin razón.
21. Sentí que la vida no tenia ningún sentido.
22. El problema más importante que me gustaría poder mejorar ahora es
23. Eres un hombre o una mujer?
10. Este test no reviste carácter diagnóstico
Marque el círculo al final de cada síntoma lo que haya experimentado su paciente, en forma casi diaria, durante
el último mes.
1
Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza,desamparo, inutilidad:
Ausente
Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente
Estas sensaciones las relata espontáneamente
Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial,postura,voz, tendencia al llanto)
Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea
2
Sentimiento de culpa:
Ausente
Se culpa a si mismo,cree haber decepcionado a la gente
Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
Siente que la enfermedad actual es un castigo
Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras
3
Suicidio:
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
4
Insomnio precoz:
No tiene dificultad
Dificultad ocasional para dormir,por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño
Dificultad para dormir cada noche.
5
Insomnio intermedio:
No hay dificultad
Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche en forma espontánea
Esta despierto durante la noche,cualquier ocasión de levantarse de la cama (excepto por motivos de evacuar)
6
Insomnio tardío:
No hay dificultad
Se despierta a primeras horas de la madrugada,pero se vuelve a dormir
No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
11. 7
Trabajo y actividades:
No hay dificultad
Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos,pasatiempos)
Pérdida de interés en su actividad (dis.de la atención,indecisión yvacilación)
Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o dis.de la productividad
Dejó de trabajar por la presente enfermedad.Solo se compromete en las pequeñas tareas,o no puede realizar estas sin ayuda
8
Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad
motora):
Palabra y pensamiento normales
Ligero retraso en el habla
Evidente retraso en el habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
9
Agitación psicomotora:
Ninguna
Juega con sus dedos
Juega con sus manos,cabello,etc.
No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
Retuerce las manos,se muerde las uñas o los labios,se tira de los cabellos
10
Ansiedad psíquica:
No hay dificultad
Tensión subjetiva e irritabilidad
Preocupación por pequeñas cosas
Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin que le pregunten
11
Ansiedad somática ( Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como:Gastrointestinales: sequedad de boca,diarrea,eructos,etc.
Cardiovasculares:palpitaciones,cefaleas.Respiratorios:hiperventilación,suspiros.Frecuencia de micción incrementada.Tra nspiración):
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12
Síntomas somáticos gastrointestinales:
Ninguno
12. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de estímulo.Sensación de pesadezen el abdomen
Dificultad en comer si no le insisten.Solicita laxantes o medicacion intestinal para sus síntomas gastrointestinales
13
Síntomas somáticos generales:
Ninguno
Pesadezen las extremidades,espalda o cabeza.Dorsalgias.Cefaleas,algias musculares.Pérdida de energía y fatigabilidad.
Cualquier síntoma bien definido
14
Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
Ausente
Débil
Grave
15
Hipocondría:
Ausente
Preocupado de si mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente,solicita ayuda
16
Pérdida de peso:
Pérdida de peso inferior a 500 gramos en una semana
Pérdida de más de 500 gramos en una semana
Pérdida de más de 1 kgr en una semana
17
Perspicacia:
Se da cuenta que esta deprimido yenfermo
Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación,clima,exceso de trabajo,virus, necesidad de descanso,
etc.
No se da cuenta que está enfermo