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TIPOS DE ARTICULACIONES, FICHA DE
EVALUACION FISIOTERAPEUTICO,
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Y ESCALA DEL DOLOR, HISTORIA CLINICA
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Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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Permiten principalmente el movimiento en torno a un
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Son monoaxial, (extensión y flexión)
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en la superficie cóncava de otro hueso
Ejemplo: articulación del codo, tobillo, ATM,
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TIPOS DE ARTICULACIONES
ENCAJE RECIPROCO
O SILLA DE MONTAR
La superficie articular de un hueso tiene
forma de silla de montar y la superficie
articular del otro hueso tiene la forma del
jinete sentado en la silla.
El movimiento es mas libre que la
articulación condílea.
Se mueve de lado a lado y de atrás hacia
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Ejemplo, articulación entre el trapecio del
carpo y el metacarpo del pulgar.
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TIPOS DE ARTICULACIONES
TROCOIDE O DE
PIVOTE
Son monoaxiales y sus superficies
articulares son una cóncava y otra
convexa, es decir una es una cavidad
mientras la otra tiene forma de esfera.
Permite la rotación mediante un eje
Es responsable de la supinación y
pronación de la mano y la rotación de
la cabeza de un lado a otro.
Ejemplos: articulación entre el atlas y
el axis y entre los extremos
proximales del radio y la ulna.
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TIPOS DE ARTICULACIONES
ARTROIDEA O
PLANAS
Las superficies articulares son planas
Permiten movimientos de lado a lado y de
atrás para delante
El torcimiento y la rotación se inhiben por
lo general debido a que los ligamentos y
huesos adyacentes restringen el rango en
movimiento
Ejemplo: articulaciones del carpo, huesos
del tarso, el esternón con clavícula y la
escapula con la clavícula.
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FICHA DE EVALUACION
FISIOTERAPEUTICO
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PIEL
La piel es el órgano que cubre la superficie corporal.
Es el órgano mas extenso del organismo con alrededor de 2m2 de superficie. Esta
formada por distintas capas: epidermis o capa superficial, dermis o capa intermedia e
hipodermis o capa profunda; y los anexos como los folículos pilo sebáceos, glándulas
sudoríparas.
RECEPTORES DE LA
PIEL
PRESION
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FRIO
Corpúsculo de Pacini
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Corpúsculo de
Meissner
Corpúsculo de
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FUNCIÓN DE LA PIEL
Limita al cuerpo con el medio externo y cumple con funciones de barrera,
regulación de la temperatura, protección de los rayos ultravioletas, percepción,
síntesis de vitamina D, vigilancia inmunológica, y es un órgano de expresión.
PROTECCION
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CARACTERISTICAS DE LA PIEL
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afectar en forma generalizada o en un sector
determinado
• Fiebre
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Humedad, es una cualidad que depende de la
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OBSERVACION
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• Coloración
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MOVILIZACIÓN
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EVALUACION DE LA
SENSIBILIDAD
• Percepción de estímulos originados en el individuo o en el medio ambiente
• Habilidad del ser humano para protegerse del medio, mediante la sensación
interna y externa que detecta a través de sus receptores periféricos y que envía por
los cordones medulares para ser procesada en el tálamo y corteza parietal.
• Intercepción: identificar sensaciones internas.
• Exteroceptores: identificar sensaciones externas.
SENSIBILIDAD SUBJETIVA: Se hace manifiesta en forma espontanea, se explora
mediante anamnesis.
SENSIBILIDAD OBJETIVA: En esta se manifiestan algunas sensaciones, luego que el
terapeuta ejerza estímulos específicos según una técnica determinada.
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EVALUACION DE LA
SENSIBILIDAD
Consideraciones para realizar la
evaluación
1. Evaluar el estado mental (conciencia,
atención, orientación, cognición, y memoria),
agudeza visual y auditiva.
2. Preparar el ambiente apropiado
3. Preparación e instrucción del paciente
4. Implementación de las pruebas
5. Documentos de los hallazgos.
PREPARACION DEL AMBIENTE
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pines, pelotas, temperatura, vibración, etc.)
PREPARACION E INSTRUCCIÓN DEL
PACIENTE
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• No fatigar al paciente
• Vigilar que el paciente mantenga los ojos cerrados (si es
preciso)
• Evaluación:
Explicar el objetivo del test y la importancia de su
colaboración
Posición relajada y confortable, evitando fatiga
Demostración y ensayo previo, orientación de la sensación
que será evaluada y respuesta esperada
Inhibir la visión al paciente y evitar roce del ft. Con el
paciente con ropas u otros elementos.
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OTROS CONCEPTOS
Hiperestesia: Sensibilidad aumentada
Hipostesia: Sensibilidad disminuida
Anestesia: Ausencia de sensibilidad
Analgesia: Ausencia de sensibilidad dolorosa
Disestesia: Sensibilidad alterada
Parestesia: Hormigueos, pinchazos, adormecimiento sin
estimulo previo (ejemplo “se me ha dormido la mano”
Alodinia: Dolor al roce con estímulos no dolorosos
Hiperpatia: Aumento de la reacción ante estimulo repetido.
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VALORACION DE LOS
REFLEJOS
MARCA DESCRIPCION
0 Arreflexia
1 Hiporreflexia
2 Respuesta refleja normal
3 Hiperreflexia leve
4 Clonus (3 a 4 sacudidas)
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HISTORIA
CLINICA
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EVALUACION
La evaluación fisioterapéutica tiene por
objetivo, recuperar y readaptar a las personas
de las disfunciones del aparto locomotor, como
promover, mantener y recuperar la actividad
física.
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EVALUACION
FISIOTERPEUTICO
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  • 2. QUE SON LAS ARTICULACIONES? Las articulaciones son aquellas partes del cuerpo donde se produce movimiento a través de la unión entre dos o más huesos, también pueden formar articulación uniéndose con otros tejidos, como el cartílago Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 4.
  • 5.
  • 6. TIPOS DE ARTICULACIONES SINARTROSIS Articulación fibrosa, inmóvil. Hay dos tipos de articulación fibrosas: Suturas: Se encuentra solo entre los huesos del cráneo Gonfosis: Es la articulación especifica entre los dientes.
  • 7. TIPOS DE ARTICULACIONES ANFIARTROSIS Articulación cartilaginosa semimóvil. Hay 3 tipos de estas articulaciones: SINFISIS PÚBICA SINCONDROSIS SINDESMOSIS
  • 8. TIPOS DE ARTICULACIONES DIARTROSIS ENARTROSIS O ESFEROIDE Articulación sinoviales, móviles. Son los que mas se encuentran en nuestro organismo. Son las que más realizan movimientos, ya que participan en los 3 planos (transversal, sagital, longitudinal). Presenta una superficie como bola de un hueso dentro de una depresión como copa de otro hueso (cóncava- convexa) Permite movimiento triaxial: flexión-extensión, abducción- aducción y rotación - circunducción Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 9. TIPOS DE ARTICULACIONES CONDILEA O ELIPSOIDAL Son las biaxiales, y en estas participa una prominencia ósea conocida como el cóndilo. Cuyas superficies articulares tienen forma de elíptica, estas articulaciones permiten la flexión, extensión, abducción, aducción. Ejemplo: las articulaciones metacarpofalangicas.
  • 10. TIPOS DE ARTICULACIONES BICONDILEA Permiten principalmente el movimiento en torno a un eje, con rotación limitada en torno a un segundo eje; formadas por dos cóndilos convexos que se articulan con superficies cóncavas o planas Ejemplo: La rodilla
  • 11. TROCLEAR O EN BISAGRA TIPOS DE ARTICULACIONES Son monoaxial, (extensión y flexión) pero una de sus superficies tiene forma de polea. Permite movimientos limitados, es muy resistente La superficie convexa de un hueso entra en la superficie cóncava de otro hueso Ejemplo: articulación del codo, tobillo, ATM, e interfalángicas Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 12. TIPOS DE ARTICULACIONES ENCAJE RECIPROCO O SILLA DE MONTAR La superficie articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la superficie articular del otro hueso tiene la forma del jinete sentado en la silla. El movimiento es mas libre que la articulación condílea. Se mueve de lado a lado y de atrás hacia delante (articulación biaxial) Ejemplo, articulación entre el trapecio del carpo y el metacarpo del pulgar. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 13. TIPOS DE ARTICULACIONES TROCOIDE O DE PIVOTE Son monoaxiales y sus superficies articulares son una cóncava y otra convexa, es decir una es una cavidad mientras la otra tiene forma de esfera. Permite la rotación mediante un eje Es responsable de la supinación y pronación de la mano y la rotación de la cabeza de un lado a otro. Ejemplos: articulación entre el atlas y el axis y entre los extremos proximales del radio y la ulna. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 14. TIPOS DE ARTICULACIONES ARTROIDEA O PLANAS Las superficies articulares son planas Permiten movimientos de lado a lado y de atrás para delante El torcimiento y la rotación se inhiben por lo general debido a que los ligamentos y huesos adyacentes restringen el rango en movimiento Ejemplo: articulaciones del carpo, huesos del tarso, el esternón con clavícula y la escapula con la clavícula. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 15.
  • 16. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 18. FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICO Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 19.
  • 20. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 21. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 22. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A. PIEL La piel es el órgano que cubre la superficie corporal. Es el órgano mas extenso del organismo con alrededor de 2m2 de superficie. Esta formada por distintas capas: epidermis o capa superficial, dermis o capa intermedia e hipodermis o capa profunda; y los anexos como los folículos pilo sebáceos, glándulas sudoríparas.
  • 23. RECEPTORES DE LA PIEL PRESION DOLOR CALOR TACTO FRIO Corpúsculo de Pacini Terminaciones libres Corpúsculo de Meissner Corpúsculo de Krause Corpúsculo de Ruffini
  • 24. FUNCIÓN DE LA PIEL Limita al cuerpo con el medio externo y cumple con funciones de barrera, regulación de la temperatura, protección de los rayos ultravioletas, percepción, síntesis de vitamina D, vigilancia inmunológica, y es un órgano de expresión. PROTECCION ABSORCION EXCRECCION EXTEREOCEPCION Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 25. CARACTERISTICAS DE LA PIEL TEMPERATURA HUMEDAD Puede estar normal, aumentada o disminuida, y afectar en forma generalizada o en un sector determinado • Fiebre • hipotermia Humedad, es una cualidad que depende de la hidratación, la acción de las glándulas sudoríparas, el calor ambiental y el estado neurovegetativo. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 27. OBSERVACIÓN Pilosidad • Coloración • Volumen de piel • Aspecto general • Humedad cutánea • Disposición de los pliegues de flexión • Aspectos especiales PALPACIÓN • Dolor • Puntos gatillos • Estado trófico • Circulación • Percepción de la temperatura Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 28. MOVILIZACIÓN (pliegue cutáneo) • EXTENSIBILIDAD • MOVILIDAD • ELASTICIDAD • ESPESOR Movilización (pinzado rodado) Movilización (estiramiento cutáneo) Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 29. EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD • Percepción de estímulos originados en el individuo o en el medio ambiente • Habilidad del ser humano para protegerse del medio, mediante la sensación interna y externa que detecta a través de sus receptores periféricos y que envía por los cordones medulares para ser procesada en el tálamo y corteza parietal. • Intercepción: identificar sensaciones internas. • Exteroceptores: identificar sensaciones externas. SENSIBILIDAD SUBJETIVA: Se hace manifiesta en forma espontanea, se explora mediante anamnesis. SENSIBILIDAD OBJETIVA: En esta se manifiestan algunas sensaciones, luego que el terapeuta ejerza estímulos específicos según una técnica determinada. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 30. EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Consideraciones para realizar la evaluación 1. Evaluar el estado mental (conciencia, atención, orientación, cognición, y memoria), agudeza visual y auditiva. 2. Preparar el ambiente apropiado 3. Preparación e instrucción del paciente 4. Implementación de las pruebas 5. Documentos de los hallazgos. PREPARACION DEL AMBIENTE • Tranquilidad e iluminación • Sedente, supino o prono • Materiales utilizados para el test (texturas, pines, pelotas, temperatura, vibración, etc.)
  • 31. PREPARACION E INSTRUCCIÓN DEL PACIENTE • Alteración y concentración del enfermo • Explicación clara • No fatigar al paciente • Vigilar que el paciente mantenga los ojos cerrados (si es preciso) • Evaluación: Explicar el objetivo del test y la importancia de su colaboración Posición relajada y confortable, evitando fatiga Demostración y ensayo previo, orientación de la sensación que será evaluada y respuesta esperada Inhibir la visión al paciente y evitar roce del ft. Con el paciente con ropas u otros elementos. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 33. OTROS CONCEPTOS Hiperestesia: Sensibilidad aumentada Hipostesia: Sensibilidad disminuida Anestesia: Ausencia de sensibilidad Analgesia: Ausencia de sensibilidad dolorosa Disestesia: Sensibilidad alterada Parestesia: Hormigueos, pinchazos, adormecimiento sin estimulo previo (ejemplo “se me ha dormido la mano” Alodinia: Dolor al roce con estímulos no dolorosos Hiperpatia: Aumento de la reacción ante estimulo repetido. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 34. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 35. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 39. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 40. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 41. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 42. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 45. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 47. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 48. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 49. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 50. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 51. VALORACION DE LOS REFLEJOS MARCA DESCRIPCION 0 Arreflexia 1 Hiporreflexia 2 Respuesta refleja normal 3 Hiperreflexia leve 4 Clonus (3 a 4 sacudidas) 5 Clonus Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 53. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 54. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 55. EVALUACION La evaluación fisioterapéutica tiene por objetivo, recuperar y readaptar a las personas de las disfunciones del aparto locomotor, como promover, mantener y recuperar la actividad física. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 56. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 57. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
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  • 62. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 63. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 64. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.
  • 65. Lic. TM. Kery Cristian Estrada A.