Las tres formas principales de cicatrización son: 1) Cicatrización por primera intención ocurre cuando los bordes de la herida se mantienen juntos sin infección ni exceso de tejido, permitiendo la cicatrización directa con menos tejido cicatricial. 2) Cicatrización por segunda intención ocurre en heridas abiertas con supuración, dejándolas cicatrizar de forma abierta. 3) Cicatrización por tercera intención se da cuando se pierde mucho tejido, requiriendo

1. INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACIT1ACION CRUZ ROJA
ARGENTINA FILIAL CORRIENTES I-30 e IT-11 ENFERMERIA
PROFESIONAL
MATERIA: Practica Profesional II
DOCENTES: Lic. González Jorge A.
TEMA: Tipos de Cicatrización
♥ Cicatrización por primera intención: Una herida cicatriza por primera intención
cuando la herida no presenta infección ni un exceso de tejido de granulación. Es
denominado ” de lado a lado” porque los bordes de la herida se mantienen juntos en
aposición mediante suturas y puede cicatrizar directamente con formación de menos
tejido cicatricial.
Las heridas no pueden cicatrizar por primera intención si presentan una gran cantidad de
residuos celulares.
En el caso de una herida limpia, tras unos días, se ha unido la superficie de la piel, ha
sido eliminada una gran cantidad de residuos celulares por los glóbulos blancos y
aparecen fibroblastos. Los fibroblastos son células con forma de cigarro que producen
colágeno, un compuesto químico que da origen a pequeñas fibras. Estas fibras rellenan
rápidamente la herida y rodean los capilares. Las primeras fibras de colágeno aparecen
sobre el 4º o 5º día, aunque siguen formándose durante 4 o 5 semanas. Transcurrido un
mes, los fibroblastos han desaparecido casi totalmente y la herida se encuentra llena de
fibras densas de colágeno, que forma una cicatriz. Pasados unos 10 días tras la creación
de la herida inicial, la cicatriz es suficientemente robusta para mantener unidos la
mayoría de los bordes de la herida sin la ayuda de suturas. La herida no adquiere toda su
resistencia hasta pasadas de 2 a 4 semanas más.

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♥ Cicatrización por segunda intención: Tiene lugar en una herida abierta que contiene
dos superficies de granulación y un cierto grado de supuración. La supuración es el pus,
liquido resultante de la inflamación. Contiene grandes cantidades de globulos blancos,
residuos celulares…
Las heridas se dejan cicatrizar abiertas por varias razones, siendo la infección la más
corriente. La herida no cicatrizará de primera intención si presenta unas cantidades
moderadas de residuos celulares y microorganismos. Con frecuencia se deja que las
heridas infectadas cicatricen por segunda intención, o se retrasa su cierre hasta que la
herida puede ser limpiada convenientemente.
La piel nueva no presenta foliculos pilosos. En consecuencia, la cicatriz resultante,
eslampiña.
♥ Cicatriz por tercera intención: Se menciona como un caso especial cuando se ha
perdido cantidades muy grandes de tejido. Siguen aplicándose los principios de la
cicatrización por segunda intención, excepto en que debe producirse una granulación
más amplia antes de cicatrice la herida. Existen ocasiones en las que la perdida de tejido
es tan grande que el organismo no puede reparar la herida, y si aparece implicada una
extremidad, puede ser necesaria su amputación para evitar la supuración crónica de una
herida irreparable.

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