EMBRIOLOGIA

1. TIPOS DE CONCEPCIÓN

2. EMBARAZOS ECTÓPICOS
EMBARAZO TUBARICO
EMBARAZO INTERSTICIAL O
CORNUAL
EMBARAZO ABDOMINAL
EMBARAZO CERVICAL
EMBARAZO MOLAR
HIDATIFORME
EMBARAZO EN LA CICATRIZ
DE UNA CESAREA

4. EMBARAZO ECTÓPICO
Alteran la morfología, el
funcionalismo y capacidad.
Generalidades
El 95% se implanta en los
segmentos de la trompa de
Falopio
El 5 % restante se implanta en
los ovarios, cavidad peritoneal
o cuello uterino
Embarazos en cicatriz de
cesárea cada vez mas
frecuentes
Factores de Riesgo
Lesión tubaria previa
Embarazo ectópico previo
La infecundidad con el uso del
ART
Enfermedades de transmisión
sexual Tabaquismo
Adherencias peritubarias por
salpingitis, infecciones
puerperales
Apendicitis
Endometriosis

6. Índice Mortalidad Clínica
ETS “chlamydia
trachomatis”
Anticonceptivos
Técnicas de
esterilización
Tecnología de
reproducción asistida
Cirugía tubárica
Provoca el 5% de
muerte materna
7 por 100000 nacidos
vivos
Diferencia entre las
mujeres caucásicas y
de raza negra
18 veces mayor en
raza negra
Amenorrea (5 y 8
semanas)
Metrorragia escasa,
oscura e intermitente
Dolor abdominal 90%
de intensidad
Síntomas
propios(nauseas y
vómitos)

7. Diagnóstico
Pruebas sensibles (en
orina y suero)
Ecografía transvaginal
de alta resolución
Exploración de
anamnesis
Correcta auscultación
Tratamiento
Metotrexato
Inhibe a la reductasa
del dehidrofolato
Efectos secundarios
(dolor abdominal o de
resolución)
Prostaglandinas,
cloruro potásico,
glucosa hiperosmolar

8. Embarazo tubárico
Se aloja en cualquier
porción de la
trompa
Ampollar
Ístmico
Intersticial
Fimbria
50% permanece
dentro de la luz.
Se conserva la capa
muscular en 85%
El ovulo excava a
través del epitelio
El trofoblasto que
prolifera con
rapidez invade la
capa muscular
subyacente
Rotura tubaria
Aborto tubario
Estallido de la tuba
Rotura durante el
primer trimestre
Hipovolemia
Rotura latente
Rotura brusca
Pequeñas fisuras
en la pared tubaria
Hematocele
pelviano
Estallido facilitado
por las paredes
Cuadro de hemorragia
aguda difusa
intraperitoneal
Frecuente aborto
en EA
Rotura en EI
Deterioro de la
unión de placenta
y membranas
Salida a través de
la fimbria hacia la
cavidad peritoneal

10. Embarazo intersticial Embarazo cornual
Implantación dentro de la
porción intramural de la
salpinge
Implantación en la porción
superior y lateral de la
cavidad uterina
Ocurren entre 2 a
4%
Tasa de mortalidad
del 2 a 2,5%
Complicaciones con frecuencia
en el segundo trimestre
Tratamiento Resección cornual a
través de una
laparatomía
Metotrexato
Diagnostico Ecografia precoz

13. Embarazo abdominal
Primario
Secundario
Implantación en
cavidad abdominal
Implantación después de
haber estado en la
trompa u ovario
Con mayor
frecuencia2,5% de
todos los EE
La placenta busca
inserción en las visceras
A partir del quinto
mes aparecen los
dolores
Tumoración abdominal
(partes fetales debajo de
la piel)
Habitualmente fetos
muertos, raros casos
vivo hasta el termino.
Deficiencias
orgánicas y
malformaciones
Diagnostico
Síntomas vagos e
inespecíficos
Dolor
abdominal
Nausea y
vomito
Hemorragia
Mov. fetales
reducidos o
ausentes
Ecografía
Tratamiento
Resonancia
magnética
Tomografía
computarizad
a
Interrumpir el
embarazo
Embolización
angiográfica
preoperatoria
Colocación de
catéteres en las
arterias uterinas

16. Embarazo cervical
Frecuencia
incrementada por ART
Por cada 100 o 200
nacidos vivos
Es mayor en multíparas
El 60% de EC tuvieron
antes una dilatación y
legrado.
Métodos
El 90% de mujeres con EC
manifiesta hemorragia
vaginal indolora
25% refiere dolor
abdominal
33% hemorragia extensa
Paredes cervicales
distendidas y delgadas y el
orificio externo se dilata
Caso mas avanzado: 14
semanas
Exploración con espejo
vaginal, palpación y
ecografía transvaginal
Resonancia magnética y
ecografía tridimensional
Entre mas alto se implante el trofoblasto en el canal cervical mayor su
potencial para crecer y sangrar
Tratamiento
Cerclaje
Legrado y
taponamiento
Embolización
arterial
Metotrexato