Repaso del tema.

1. Ecografía Patológica deEcografía Patológica de
puerperio y postcesáreapuerperio y postcesárea
Dr. Mario Alberto CamposDr. Mario Alberto Campos
RodríguezRodríguez

2.
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIOEMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
O85 Sepsis puerperal
O86
O86.0
O86.1
O86.2
O86.3
O86.4
O86.8
Otras infecciones puerperales
Infección de herida quirúrgica obstétrica
Otras infecciones genitales consecutivas al parto
Infección de las vías urinarias consecutiva al parto
Otras infecciones de las vías genitourinarias consecutivas al parto
Pirexia de origen desconocido consecutiva al parto
Otras infecciones puerperales especificadas
O87
O87.0
O87.1
O87.2
O87.3
O87.8
O87.9
Complicaciones venosas en el puerperio
Tromboflebitis superficial en el puerperio
Flebotrombosis profunda en el puerperio
Hemorroides en el puerperio
Trombosis venosa cerebral en el puerperio
Otras complicaciones venosas en el puerperio
Complicación venosa en el puerperio, no especificada
O88
O88.0
O88.1
O88.2
O88.3
O88.8
Embolia obstétrica
Embolia gaseosa, obstétrica
Embolia de líquido amniótico
Embolia de coágulo sanguíneo, obstétrica
Embolia séptica y piémica, obstétrica
Otras embolias obstétricas
CLASIFICAION INTERNACIONAL DE LASCLASIFICAION INTERNACIONAL DE LAS
ENFERMEDADES, ICD-10ENFERMEDADES, ICD-10

3. O89
O89.0
O89.1
O89.2
O89.3
O89.4
O89.5
O89.6
O89.8
O89.9
Complicaciones de la anestesia administrada durante el
puerperio
Complicaciones pulmonares de la anestesia administrada durante el puerperio
Complicaciones cardíacas de la anestesia administrada durante el puerperio
Complicaciones del sistema nervioso central debidas a la anestesia administrada
durante el puerperio
Reacción tóxica a la anestesia local administrada durante el puerperio
Cefalalgia inducida por la anestesia espinal o epidural administradas durante el
puerperio
Otras complicaciones de la anestesia espinal o epidural administradas durante el
puerperio
Falla o dificultad de intubación durante el puerperio
Otras complicaciones de la anestesia administrada durante el puerperio
Complicación no especificada de la anestesia administrada durante el puerperio
O90
O90.0
O90.1
O90.2
O90.3
O90.4
O90.5
O90.8
O90.9
Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte
Dehiscencia de sutura de cesárea
Dehiscencia de sutura obstétrica perineal
Hematoma de herida quirúrgica obstétrica
Cardiomiopatía en el puerperio
Insuficiencia renal aguda postparto
Tiroiditis postparto
Otras complicaciones puerperales, no clasificadas en otra parte
Complicación puerperal, no especificada

4. O91
O91.0
O91.1
O91.2
Infecciones de la mama asociadas con el parto
Infecciones del pezón asociadas con el parto
Absceso de la mama asociado con el parto
Mastitis no purulenta asociada con el parto
O92
O92.0
O92.1
O92.2
O92.3
O92.4
O92.5
O92.6
Otros trastornos de la mama y de la lactancia
asociados con el parto
Retracción del pezón asociada con el parto
Fisuras del pezón asociadas con el parto
Otros trastornos de la mama y los no especificados asociados
con el parto
Agalactia
Hipogalactia
Supresión de la lactancia
Galactorrea
Otros trastornos y los no especificados de la lactancia

5. Patologías Pélvicas en el PuerperioPatologías Pélvicas en el Puerperio
 Dan como resultado infección y hemorragias.Dan como resultado infección y hemorragias.
 Entidades patológicas:
 EndometritisEndometritis
 Productos retenidos de la concepciónProductos retenidos de la concepción
 Tromboflebitis de la vena ováricaTromboflebitis de la vena ovárica
 Clínicamente presentan dolor pélvico o fiebreClínicamente presentan dolor pélvico o fiebre
inexplicable.inexplicable.

6. EndometritisEndometritis
 Etiología:Etiología:
 Tras dilatación o curetaje.Tras dilatación o curetaje.
 Asociación con enfermedad inflamatoria pélvica.Asociación con enfermedad inflamatoria pélvica.
 Ecográficamente:Ecográficamente:
 Endometrio engrosadoEndometrio engrosado
 IrregularIrregular
 Puede o no contener líquido y gasPuede o no contener líquido y gas

9. Productos retenidos de la concepciónProductos retenidos de la concepción
 Pueden causar hemorragia.
 Servir como nido de infección.
 Ecográficamente:Ecográficamente:
 Masa ecogénica o heterogénea en cavidadMasa ecogénica o heterogénea en cavidad
endometrial.endometrial.

15. Tromboflebitis de la vena ováricaTromboflebitis de la vena ovárica
 Infrecuente, pero es una amenaza para la vida.
 Sintomatología:
 FiebreFiebre
 Dolor abdominal bajoDolor abdominal bajo
 Masa palpableMasa palpable
 Etiología:
 Estasis venosa y la diseminación de infecciónEstasis venosa y la diseminación de infección
bacteriana procedente de la endometritis.bacteriana procedente de la endometritis.

16. Ecográficamente:
•Masa inflamatoria lateral al útero y anterior al músculo psoas.
•Vena ovárica que se dirige cranealmente desde la masa y contiene un
trombo ecogénico.
•También se puede ver trombo en la cava inferior
•Ausencia de flujo en ambas venas.

17. Complicaciones de la cesáreaComplicaciones de la cesárea
 Ecografía de la incisión:
 Región simétrica, oval, hipoecogénica con respecto al
miometrio.
 Las suturas se observan como ecos punteados de elevada
amplitud.
 Se pueden desarrollar hematomas por
hemorragias:
 En el lugar de la incisión (hematoma en ala)
 Dentro del espacio prevesical (hematomas subfasciales).

18. Hematomas vesicales en “ala”Hematomas vesicales en “ala”
 Ecográficamente:
 Masa compleja o anecogénica mayor de 2 cm de
diámetro localizad a subyacente a la cicatriz y entre el
segmento uterino y la pared posterior de la vejiga.
 La ecogenicidad depende de la cantidad de
organización dentro del hematoma.
 El gas en la masa es sugestivo de un hematoma
infectado.

20. Hematomas subfascialesHematomas subfasciales
 De localización extraperitoneal, contenidos
dentro del espacio vesical.
 Etiología:
 Causados por la interrupción de los vasos
epigástricos inferiores o de sus ramas durante la
cesárea o parto vaginal traumático.
 Ecográficamente:
 Masa compleja o quística anterior a la vejiga.