Las lesiones cutáneas se clasifican en primarias, secundarias y combinadas. Las lesiones primarias incluyen máculas, pápulas, placas, vegetaciones, nódulos, vesículas, ampollas y pústulas, y se presentan directamente en la piel sana. Las lesiones secundarias como escamas, costras, escaras, fisuras, erosiones, ulceraciones y cicatrices aparecen como resultado de una lesión primaria. El documento también describe varios tipos específicos de lesiones

1. Andrea Michel Maldonado Becerra 2ºC

2. Las lesiones son piezas claves en el diagnóstico correcto de una enfermedad
cutánea. Comprenden una serie de lesiones que por su presentación se clasifican
en:
 Primarias: aparecen sobre piel sana.
 Secundarias: asentadas sobre piel previamente lesionada.
 Combinadas: cuando en una misma enfermedad se encuentran las dos
anteriores.
Lesiones Primarias
Mácula: Mancha donde se puede visualizar cambio de coloración sin alteraciones
en el relieve, depresión espesor o consistencia. Estas alteraciones se producen a
nivel vascular cutáneo o por depósitos de sustanciar pigmentarias en la epidermis
o dermis.
Pápula: Elevación circunscripta de piel, consistencia sólida, pequeña (<0.5 cm de
diámetro) y superficial.
Placa: Similar a la pápula pero de un tamaño mayor (>0.5-1 cm) y con infiltración.
Predomina en extensión y no en profundidad.
Vegetación: Proliferación de las papilas dérmicas que se proyectan por encima
del nivel de la piel.
Nódulo: Lesión de consistencia sólida, mayor de 0.5-1 cm y de localización
profunda (hipodermis). Predomina en profundidad y no en extensión.
Vesícula: Cavidad de contenido líquido y de pequeño tamaño (<5 mm). Son
multitabicadas y están situadas en la epidermis. Su contenido puede ser seroso,
hemorrágico o purulento.
Ampolla: Cavidad de contenido líquido, de mayor tamaño (> 5mm). Son
uniloculares y se encuentran en la epidermis. Su contenido puede ser seroso,
hemorrágico o purulento.
Pústula: Elevación circunscripta de la piel, con contenido purulento desde su inicio.
Escamas: Laminillas de la capa córnea que se desprenden espontáneamente de
la superficie cutánea.
Queratosis: Lesión de consistencia sólida, circunscripta, donde el engrosamiento
de la piel se hace a expensas de su capa córnea.

3. Lesiones Secundarias.
Escamas: Las escamas que aparecen en la evolución de otra lesión primaria.
Costra: Es el resultado de la desecación de una secreción (suero, pus o sangre).
Escara: Formación de tejido necrosado, delimitado de la piel sana por un surco
que tiende a ser eliminado.
Fisura o grieta: Solución de continuidad lineal sin pérdida de sustancia.
Pérdida de sustancia:
Comprende:
a) erosión o exulceración: pérdida superficial sin cicatriz.
b) Ulceración: pérdida de sustancia profunda que deja cicatriz. Puede llegar a
la dermis o a la hipodermis.
c) Úlcera: ulceración de curso crónico.
d) Excoriación: pérdida de sustancia producida por el paciente con sus dedos,
instrumental o traumática.
Atrofia: Disminución del espesor y de la elasticidad de la piel; esta se arruga con
facilidad.
Esclerosis: Induración de la piel, con dificultad para su plegado y sin arrugas.
Liquenificación: Aumento del espesor, pigmentación y cuadriculado normal de la
piel.
Cicatriz: Neoformación conjuntiva y epitelial que reemplaza a pérdida de sustancia
o sustituye un proceso inflamatorio destructivo.
Referencias:
Argente, H & Álvarez, M. (2006). Semiología Médica Fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica. (6ta Edición ed.). México: Editorial Panamericana.