Tema 6.- Politrauma: mecanismos de producción; evaluación forense del politraumatizado en vida. Trauma cráneo-encefálico y raquimedular Tema 7.- Traumas y afecciones laborales. Lesión funcional o corporal; Discapacidad temporal parcial y total permanente; absoluta y gran discapacidad. Enfermedad ocupacional y accidente laboral su calificación en la LOPCMAT. Clasificación de las lesiones según el CPV: levísimas a gravísimas

1. TIPOS DE TRAUMA Y SU ASOCIACIÓN
JURÍDICA
GEORGE SABA
CI: 22.191.044
UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO

2. POLITRAUMA
Paciente que ha sufrido
traumatismo tan intenso que ha
provocado múltiples lesiones en su
organismo y éstas amenazan su
vida.
DEFINICI
ÓN
Según las OMS hay 10millones
de heridos y 300mil muertos al
año por accidentes de tráfico

3. POLITRAUMA
 Accidente de tráfico: Como ocupante
o como peatón, localización,
cinturón, etc
 Precipitación: suelen ser
autocausados (suicidio)
 Agresión
 Accidente laboral
Mecanismos más
frecuentes La lesión principal es
el traumatismo
craneoencefálico
(TCE), seguido de los
casos con dos o más
lesiones que
comprometen la
vida

4. En el manejo del paciente politraumatizado la prioridad consiste
en establecer un aporte de oxígeno adecuado a los órganos
vitales y, en seguir una secuencia establecida y adecuada de
actuaciones para identificar y tratar las lesiones que ponen
“potencialmente” en peligro la vida
EVALUACIÓN FORENSE DEL
POLITRAUMATIZADO
Como primera medida en la asistencia un
politraumatizado se debe realizar una
VALORACIÓN INICIAL del estado del paciente;
este reconocimiento primario se basa en una
evaluación global de la situación y en la detección
de problemas vitales con adopción inmediata de
las medidas terapéuticas necesarias para su
corrección, no perdiendo tiempo en maniobras
que no tengan una repercusión directa sobre la
evolución del paciente.

5. REVISIÓN PRIMARIA Y
RESUCITACIÓN
Su objetivo es evaluar de una forma rápida y precisa
las funciones vitales y de inmediato proceder al
tratamiento de cualquier lesión que amenace la vida.
Utiliza la nemotecnia (inicialmente en inglés) A, B, C,
D, E y comprende:
A. Airway. Vía Aérea con control de la columna
cervical.
B. Breathing. Respiración y Ventilación.
C. Circulation. Circulación con control de la
hemorragia.
D. Disability. Daño neurológico. (Miniexamen
Neurológico) con un método simplificado ARIP que
explora de forma rápida:
• Alerta.
• Respuesta Verbal.
EVALUACIÓN FORENSE DEL
POLITRAUMATIZADO
E. Exposure. Desnudar
paciente, Exposición del
paciente con prevención de
la hipotermia.

6. TRAUMA CRÁNEO-ENCEFÁLICO
Es una afectación del cerebro
causado por una fuerza externa
que puede producir una
disminución o disfunción del nivel
de conciencia y que conlleva una
alteración de las habilidades
cognitivas, físicas y/o emocionales
del individuo Los TCE llegan a ocasionar el 1% de todas las
muertes. Son la causa del 25% de las muertes
por traumatismos y del 50% de las muertes
ocasionadas por accidentes de tráfico. De los
pacientes que han sufrido graves traumatismos y
mueren antes de llegar al hospital, 2/3 es a causa
de las lesiones múltiples recibidas y hasta un
10% por las lesiones a nivel cervical.
DEFINICIÓN

7. TRAUMA RAQUIMEDULAR
Es una lesión aguda que
afecta el tejido nervioso y
puede abarcar a la columna
vertebral. La intensidad del
daño puede variar desde muy
leve a toda le sección
medular. Se presenta por
varios factores, bien sean
directos o indirectos.El diagnostico debe ser exclusivamente clínico.
Se analiza el paciente politraumatizado
sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se
deben hacer tomas de la columna cervical
(lateral), tórax y de pelvis.
DEFINICIÓN

8. ACCIDENTE LABORAL
La Ley Orgánica de Prevención,
Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo (Lopcymat), en su Artículo 69,
establece que el accidente de trabajo
“es todo suceso que produzca en el
trabajador y la trabajadora una lesión
funcional o corporal, permanente o
temporal, inmediata o posterior, o que
ocasione la muerte, y que resulte de
una acción determinada o sobrevenida
de su función en su puesto laboral”http://www.inpsasel.gob.ve/moo_news/Prensa_1314.
html
DEFINICIÓN

9. DAÑOS OCASIONADOS EN EL
AMBIENTE LABORAL
Discapacidad temporal
es la contingencia que, a
consecuencia de un
accidente de trabajo o
enfermedad ocupacional,
imposibilita al trabajador
o trabajadora amparado
para trabajar por un
tiempo determinado.
Discapacidad parcial
permanente es la
contingencia que, a
consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad
ocupacional, genera en el
trabajador o trabajadora una
disminución parcial y
definitiva menor del sesenta y
siete (67%) por ciento de su
capacidad física o intelectual
Discapacidad absoluta
permanente es la
contingencia que, a
consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad
ocupacional, genera en el
trabajador una disminución
total y definitiva mayor o
igual al sesenta y siete por
ciento (67%) de su capacidad
física, intelectual, o ambas,
que lo inhabilita para realizar
cualquier tipo de actividad
laboralLa gran discapacidad es la contingencia que, como
consecuencia de un accidente de trabajo o
enfermedad ocupacional, obliga a el trabajador o
trabajadora amparado a auxiliarse de otras personas
para realizar los actos elementales de la vida diaria.

10. ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Se entiende por enfermedad ocupacional,
los estados patológicos contraídos o
agravados con ocasión del trabajo o
exposición al medio en el que el trabajador
o la trabajadora se encuentra obligado a
trabajar, tales como los imputables a la
acción de agentes físicos y mecánicos,
condiciones disergonómicas,
meteorológicas, agentes químicos,
biológicos, factores psicosociales y
emocionales, que se manifiesten por una
lesión orgánica, trastornos enzimáticos o
bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o
permanentes.
DEFINICIÓN

11. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES SEGÚN
EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
LESIONES MENOS
GRAVES: sin intención
de matar, pero si de
causar dañó, ocasione
sufrimiento físico,
perjuicio a la salud o
una perturbación en
las facultades
intelectuales
LESIONES GRAVÍSIMAS: Si el
hecho ha causado una
enfermedad mental o
corporal, o pérdida de algún
sentido, de la palabra, de la
capacidad de engendrar o
del uso de algún órgano, o si
ha producido desfiguración;
o si se le ocasiona el aborto
a una mujer embarazada
LESIONES GRAVES: Si el
hecho ha causado
inhabilitación permanente de
algún sentido o de un
órgano, dificultad
permanente de la palabra o
alguna cicatriz o si ha puesto
en peligro la vida o
producido alguna
enfermedad mental o
corporal, o se causa un parto
prematuro en una mujer
embarazada
LESIONES LEVES: Si el
delito acarrea enfermedad
que solo necesita
asistencia medica por
menos de diez días o sólo
la hubiere incapacitado
por igual tiempo para
dedicarse a sus negocios
ordinarios, u ocupaciones
habituales
LESIONES LEVÍSIMAS: Si
el delito no acarrea
enfermedad que
necesite asistencia
medica, y tampoco
incapacita a la persona
ofendida para dedicarse
a sus negocios u
ocupaciones habituales

12. Montejo, J. Politraumatizado I. Etiología. Parada Cardiorrespiratoria. Shock.
Disponible en: https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-20-
08%20Politraumatizado%20I.pdf
Politraumatismo. (2012). Disponible en:
http://skorpiomenlamedicina.blogspot.com/2012/02/politraumatismo.html
Traumatismo Craneoencefálico. Disponible en:
https://www.neurorhb.com/traumatismo-craneoencefalico/
Traumatismo Craneoencefálico. Disponible en:
https://neurorgs.net/docencia/pregraduados/traumatismo-craneoencefalico/
Trauma raquimedular. Disponible en: http://columnavertebral.net/trauma-
raquimedular/
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Gaceta Oficial número 38.236. 26 de julio de 2005
Código Penal. Gaceta Oficial numero 5768.13 de abril de 2005
BIBLIOGRAFÍA